Ung thư: hướng dẫn bệnh bạch cầu

Nó là gì?

Bệnh bạch cầu là ung thư của các tế bào máu. Nó xuất hiện với tốc độ tương tự như ngày nay vào những năm 1950, nhưng các phương pháp điều trị mới có nghĩa là bạn có thể sống với nó lâu hơn bao giờ hết và đôi khi được chữa khỏi. Trong khi đó là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, nhiều người lớn hơn trẻ em mắc phải. Có một số loại. Hầu hết bắt đầu trong các tế bào bạch cầu, nhưng cách chúng mở ra và cách điều trị bạn cần có thể rất khác nhau.

Ai có được nó?

Chúng tôi không biết những gì gây ra bệnh bạch cầu, nhưng các hóa chất như benzen, được tìm thấy trong thuốc lá và được sử dụng trong một số ngành công nghiệp, có thể làm tăng tỷ lệ cược. Điều trị ung thư bằng một số loại hóa trị và xạ trị cũng có thể làm điều đó. Bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nếu bạn có một số điều kiện di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down và thiếu máu Fanconi. Nếu cha mẹ, anh trai, chị gái hoặc con của bạn có nó, điều đó cho thấy cơ hội cao hơn để bạn có được nó.

Về tế bào máu của bạn

Bạn có ba loại chính: Loại màu trắng chống lại bệnh tật, loại màu đỏ mang oxy và tiểu cầu giúp hình thành cục máu đông khi bạn bị thương. Tất cả chúng bắt đầu như các tế bào gốc trong tủy xương của bạn, mô xốp ở lõi xương của bạn. Tủy của bạn tạo ra và giải phóng hàng trăm tỷ tế bào này mỗi ngày. Thông thường, tất cả đều rất trật tự. Với bệnh bạch cầu, toàn bộ quá trình bị loại bỏ.

Những gì sai

Tất cả chỉ là một sự thay đổi trong DNA của một tế bào máu. DNA là cuốn sách công thức của cơ thể bạn, và một tinh chỉnh nhỏ có thể có tác động lớn. Một ô đó chia thành hai ô có cùng một lỗi, chúng sẽ phân chia lại và chẳng mấy chốc bạn có rất nhiều ô bị hỏng không tuân theo quy tắc. Chúng không thể làm công việc bình thường và chúng chiếm không gian trong tủy xương của bạn, làm đông ra các tế bào khỏe mạnh. Đó là những gì dẫn đến các triệu chứng.

Dấu hiệu và triệu chứng sớm

Không có dấu hiệu nhận biết về bệnh bạch cầu. Các triệu chứng có xu hướng mơ hồ. Lúc đầu, nó có vẻ giống như bệnh cúm. Có ít tế bào hồng cầu có thể khiến bạn thiếu máu, khiến bạn xanh xao, mệt mỏi và khó thở. Khi bạn thiếu tế bào bạch cầu khỏe mạnh, bạn cũng không thể chống lại nhiễm trùng. Bạn bị bệnh thường xuyên hơn, và bệnh kéo dài hơn. Với tiểu cầu thấp, bạn dễ bị bầm tím và chảy máu dễ dàng hơn.

Các triệu chứng khác

Nhìn chung, bạn có thể cảm thấy không khỏe và yếu với cảm giác ớn lạnh, sốt và đổ mồ hôi đêm. Bạn có thể bị chảy máu cam, những đốm đỏ nhỏ trên da và bị sưng hoặc chảy máu nướu. Bạn có thể giảm cân mà không có lý do rõ ràng, và khớp và xương của bạn có thể bị tổn thương. Các tế bào ung thư có thể tích tụ và gây sưng ở các hạch bạch huyết, lá lách và gan của bạn. Nếu chúng thu thập trong não của bạn, bạn có thể bị đau đầu, nhầm lẫn và co giật.

Các loại bệnh bạch cầu khác nhau như thế nào

Mặc dù bệnh bạch cầu có thể ảnh hưởng đến nhiều loại tế bào máu, nhưng nó được đặt tên dựa trên loại tế bào bạch cầu mà nó bắt đầu (myeloid hoặc lymphoid) và nó nhanh đến mức nào (cấp tính hoặc mãn tính). Ung thư cấp tính xuất hiện trong vòng vài tuần khi các tế bào bạch cầu trẻ tràn vào tủy xương của bạn. Chúng thường được tìm thấy sau khi bạn bị nhiễm trùng mà sẽ không biến mất. Ung thư mãn tính xuất hiện chậm hơn nhiều. Thông thường, xét nghiệm máu thường xuyên xảy ra để phát hiện ra chúng.

Các loại bệnh bạch cầu phổ biến

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) là loại cấp tính phổ biến nhất ở người lớn. Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là bệnh phổ biến nhất ở trẻ em.

Bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính (CML) là một trong số ít bệnh ung thư có liên kết trực tiếp đến khiếm khuyết đã biết trong DNA của bạn.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) dẫn đến các tế bào bạch cầu không chết đi khi cần.

Các giai đoạn hoặc giai đoạn

Không giống như các bệnh ung thư khác, các giai đoạn của bệnh bạch cầu không mô tả ung thư đã lan rộng bao xa. Các giai đoạn cao hơn cần các phương pháp tích cực hơn hoặc khó điều trị hơn. CLL có thể thấp, trung bình- (hoặc tiêu chuẩn) hoặc rủi ro cao. CML trong giai đoạn mãn tính có ít tế bào bạch cầu trẻ nhất (được gọi là vụ nổ), giai đoạn tăng tốc có nhiều hơn và giai đoạn vụ nổ thậm chí còn nhiều hơn. Bệnh bạch cầu cấp tính tiến triển nhanh đến mức không được chỉ định một giai đoạn.

Xét nghiệm chẩn đoán

Thử nghiệm đầu tiên bạn sẽ nhận được là công thức máu toàn bộ (CBC). Nó cho thấy có bao nhiêu tế bào máu của từng loại bạn có. Thông thường, nó có thể khá nhiều cho bạn biết nếu bạn bị bệnh bạch cầu. Để xác nhận chẩn đoán và tìm hiểu thêm chi tiết, bạn có thể sinh thiết tủy xương. Bác sĩ của bạn sử dụng một cây kim, thường là trong xương hông của bạn, để lấy một mẫu tủy xương. Cả hai xét nghiệm cũng có thể kiểm tra xem điều trị của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Các xét nghiệm khác

Để chọn phương pháp điều trị tốt nhất, bạn cần tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh ung thư. Một xét nghiệm gọi là phết máu có thể cho thấy bạn có bao nhiêu vụ nổ và chúng trông như thế nào. Bạn có thể nhận được các xét nghiệm để tìm hiểu về DNA của các tế bào ung thư. Bác sĩ có thể làm hình ảnh như CT, MRI và siêu âm để kiểm tra ung thư trong các hạch và cơ quan của bạn. Và bạn có thể được chọc dò tủy sống để xem nó có lan đến não và tủy sống của bạn không.

Hóa trị

Đây là điều trị tiêu chuẩn cho bệnh bạch cầu cấp tính. Hóa chất sử dụng thuốc để tấn công các tế bào ung thư trên khắp cơ thể. Vòng đầu tiên có thể kéo dài vài tuần. Một khi ung thư đã thuyên giảm, bạn thường nhận được nhiều chu kỳ hóa trị hơn trong vòng 4-8 tháng. Với một số loại ung thư, bạn có thể cần điều trị nhiều hơn trong 2-3 năm tới. Bạn cũng sẽ nhận được thuốc để giúp đỡ với các tác dụng phụ như ném lên.

Cấy ghép tế bào gốc

Liều hóa trị cao hơn có thể tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hơn, nhưng chúng cũng sẽ quét sạch các tế bào khỏe mạnh. Đó là khi bạn có thể cần tế bào gốc từ một nhà tài trợ để khôi phục nguồn cung cấp của bạn. Nó có thể có rủi ro vì cơ thể bạn có thể từ chối các tế bào mới, vì vậy nó chủ yếu được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Đôi khi, cấy ghép tế bào gốc có thể chữa ung thư, nhưng nó cũng có thể gây ra thiệt hại đe dọa tính mạng cho hệ thống miễn dịch của bạn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Những loại thuốc này thường được sử dụng cho bệnh bạch cầu mãn tính. Chúng để lại các tế bào khỏe mạnh và chỉ tấn công các tế bào ung thư, hoạt động khác nhau. Các chất ức chế Tyrosine kinase (TKIs) về cơ bản có thể chữa khỏi CML, mặc dù bạn phải dùng chúng suốt đời. Đối với CLL, các loại thuốc gọi là kháng thể đơn dòng đánh dấu các tế bào ung thư để hệ thống miễn dịch của bạn có thể tiêu diệt chúng. Và các chất ức chế kinase giữ cho các tế bào CLL phát triển và phân chia.

Liệu pháp gen

CAR T là một loại liệu pháp miễn dịch tùy chỉnh mới. Đối với mỗi liều, một số tế bào bạch cầu của bạn được loại bỏ và gửi đến phòng thí nghiệm, nơi chúng nhận được một gen mới được thêm vào để bảo chúng nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào bạch cầu cụ thể. Những tế bào T được sửa đổi sau đó quay trở lại vào cơ thể bạn để giúp tiêu diệt ung thư. Phương pháp điều trị này chỉ dành cho những người dưới 25 tuổi và có tế bào B TẤT CẢ mà các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả hoặc đã quay trở lại.

Bảo vệ não và cột sống của bạn

Đây là điều mà mọi người với TẤT CẢ đều quan tâm. Mặc dù loại ung thư này không bắt đầu trong hệ thống thần kinh trung ương của bạn, nhưng ít nhất một nửa thời gian nó kết thúc ở đó. Để ngăn chặn điều đó xảy ra, bạn lấy thuốc hóa trị trực tiếp vào cột sống của bạn. Bạn có thể cần nhiều hơn một vòng của nó.

Xem và chờ đợi

Đối với nhiều loại bệnh bạch cầu, bạn bắt đầu điều trị ngay. Nhưng với CLL, việc giữ cho đến khi bạn có triệu chứng là điều phổ biến. Bạn vẫn nhận được kiểm tra thường xuyên và kiểm tra thường xuyên để theo dõi chặt chẽ mọi thứ. Một số người không bao giờ có bất kỳ vấn đề và sống một cuộc sống bình thường. Bạn sẽ bắt đầu điều trị nếu nồng độ bạch cầu tăng, tiểu cầu giảm hoặc bạn có các triệu chứng như sưng hạch bạch huyết.

Trong quá trình điều trị

Cả bệnh bạch cầu và phương pháp điều trị cho nó có thể làm giảm số lượng tế bào máu khỏe mạnh của bạn. Để giúp cơ thể vượt qua bệnh tật, bạn có thể cần truyền máu cho bệnh thiếu máu, kháng sinh khi bị nhiễm trùng và truyền tiểu cầu cho các vấn đề về chảy máu. Ngoài ra, vì khả năng bị nhiễm trùng của bạn lớn hơn, bạn và bất kỳ ai đến gần bạn cần rửa tay thường xuyên và thường xuyên.

Chỉ số sống sót

Hãy nhớ rằng rất nhiều điều đi vào triển vọng cá nhân của bạn, bao gồm loại bệnh bạch cầu bạn mắc phải, mức độ tiến triển và sức khỏe tổng thể của bạn. Tỷ lệ sống là trung bình, không phải số phận của bạn. Tỷ lệ sống tương đối 5 năm đối với bệnh bạch cầu là khoảng 60%. Điều đó có nghĩa là so với cứ 10 người không mắc bệnh bạch cầu thì trung bình cứ 6 người vẫn còn sống sau 5 năm.

Bệnh bạch cầu ở trẻ em

Khoảng 3 trong số 4 trẻ mắc bệnh bạch cầu có TẤT CẢ; phần còn lại thường có AML. Rất hiếm khi trẻ em mắc phải bất kỳ loại mãn tính nào. TẤT CẢ hóa ra là một câu chuyện thành công tuyệt vời, một phần vì trẻ em có xu hướng đáp ứng rất tốt với điều trị. Có thể mất 2-3 năm, nhưng hầu hết tất cả trẻ em - khoảng 9 trên 10 - được chữa khỏi hoàn toàn. Tỷ lệ thành công cho AML cũng cao hơn nhiều đối với trẻ em so với người lớn.

Theo dõi chăm sóc

Cho dù bạn đang thuyên giảm, chờ đợi thận trọng hoặc điều trị liên tục, kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên sẽ trở thành một phần trong cuộc sống của bạn. Nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn không chỉ về những thay đổi trong các triệu chứng, mà còn về bất kỳ cuộc đấu tranh tình cảm và hàng ngày nào bạn có thể có. Hỏi về một kế hoạch chăm sóc người sống sót, trong đó giải quyết cả nhu cầu y tế và sức khỏe tổng thể của bạn.

Phòng ngừa

Bạn không thể làm gì nhiều để ngăn ngừa bệnh bạch cầu và không có xét nghiệm sàng lọc đặc biệt nào để tìm ra nó. Những điều bạn có thể làm là không hút thuốc, tránh xa benzen và tránh mức phóng xạ thực sự cao. Ngoài ra, công cụ tốt nhất của bạn là kỳ thi hàng năm của bạn. Điều này cho phép bác sĩ của bạn theo dõi sức khỏe của bạn và thường bao gồm các xét nghiệm máu thường xuyên có thể phát hiện ra bệnh sớm.