Vết cắt hoặc vết rách: điều trị, quảng cáo đầu tiên, nhiễm trùng, cầm máu

Cắt hoặc Lacerations là gì?

• Một vết cắt đề cập đến một vết thương ngoài da với sự phân tách của các yếu tố mô liên kết. Không giống như một sự mài mòn (một vết thương do ma sát hoặc cạo), không có phần da nào bị thiếu phần da bị tách ra. Một vết cắt thường được coi là giống như vết thương gây ra bởi một vật sắc nhọn (chẳng hạn như một con dao hoặc mảnh vỡ thủy tinh).
• Thuật ngữ rách có nghĩa là một vết thương rách hoặc lởm chởm. Lacerations có xu hướng được gây ra bởi các vật sắc nhọn. Cắt và vết rách là thuật ngữ cho cùng một điều kiện.
• Thuật ngữ gash có thể được sử dụng cho hiệu ứng ấn tượng hơn bởi vì nó ngụ ý một vết cắt dài hơn hoặc sâu hơn.
• Một hình ảnh liên quan đến một vết thương nơi mô không chỉ tách ra mà bị xé ra khỏi cơ thể.
• Sau khi bạn bị một vết cắt, bạn thường bị chảy máu. Các mối quan tâm khác với vết cắt bao gồm nhiễm trùng, đau, tổn thương cấu trúc bên dưới da và các vết sẹo trong tương lai.

Triệu chứng của vết cắt hoặc vết rách là gì?

• Mặc dù nó có thể bị che khuất bởi máu, vết cắt là một trong những điều kiện y tế dễ chẩn đoán nhất.
• Một vết cắt sâu có thể tiết lộ các mô bên dưới như mỡ, gân, cơ hoặc xương.
• Một số người bị ngất khi nhìn thấy máu của chính họ (đây là một phản ứng thần kinh trong đó một phản xạ làm chậm tim gây ra huyết áp thấp được gọi là ngất vasovagal). Các bác sĩ cần phân biệt ngất xỉu phổ biến này với những người bất tỉnh vì mất máu (sốc xuất huyết).

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho vết cắt hoặc vết rách

Gọi cho bác sĩ của bạn để quyết định xem bạn cần tăng cường uốn ván. Bạn nên được tiêm chủng uốn ván trong vòng 10 năm qua nếu bạn có một vết cắt đơn giản, sạch sẽ, hoặc trong vòng năm năm qua nếu bạn có một vết cắt phức tạp hơn hoặc bẩn hơn.

Ngoài lời khuyên chăm sóc vết thương nói chung, rất khó để đưa ra lời khuyên về cách chăm sóc cụ thể đối với việc cắt điện thoại của bệnh nhân. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quyết định liệu tốt hơn là đến văn phòng bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu của bệnh viện.

Đặt những câu hỏi này khi xem xét liệu có nên điều trị vết cắt tại Khoa Cấp cứu của bệnh viện hay không:

• Bạn có thể cầm máu được không?
• Các cạnh vết thương có tách ra không?
• Bạn có thể làm sạch vết thương đầy đủ?
• Có thể là thiệt hại nghiêm trọng tiềm ẩn đã được thực hiện (chẳng hạn như một dây thần kinh bị cắt hoặc gân)?
• Bạn có cần tiêm uốn ván hay dại không?
  • Uốn ván là một tình trạng nghiêm trọng do chất độc do vi khuẩn Clostridium tetani tạo ra , thường có trong bụi bẩn.
  • Bệnh dại là một bệnh nhiễm trùng virus nghiêm trọng của hệ thống thần kinh do vết cắn của động vật dại.

Bài kiểm tra và bài kiểm tra cho vết cắt và vết rách

Bác sĩ sẽ đánh giá vết cắt của bạn bằng cách trước tiên lấy một lịch sử. Bạn nên biết những sự thật sau đây:

• Khi nó xảy ra
• Nó xảy ra như thế nào
• Bất kỳ vấn đề, yếu hoặc tê bạn nhận thấy (chẳng hạn như nếu bạn không thể di chuyển hoặc cảm thấy một ngón tay sau khi bị cắt trên tay)
• Bất kỳ điều kiện y tế nào đã có từ trước (nếu bạn có vấn đề về tuần hoàn hoặc tiểu đường, bạn có thể cần điều trị bổ sung để ngăn ngừa nhiễm trùng)

Khám sức khỏe sẽ bao gồm:

• Tách các cạnh và nhìn vào vết thương
• Kiểm tra chức năng thần kinh, động mạch và cơ bắp
• Kiểm tra các vật thể trong vết cắt (như kính nhúng hoặc gỗ)
• Kiểm tra tình trạng tổng thể của bạn (chẳng hạn như bạn có bị xanh xao do mất máu hay lo lắng không)

X-quang có thể được đặt hàng nếu nghi ngờ có vật lạ hoặc xương gãy bên dưới.

Sơ cứu và cách khắc phục tại nhà cho vết cắt và vết thương

• Hầu hết chảy máu có thể được dừng lại với áp lực và thời gian trực tiếp (nghỉ ngơi và nâng cao cũng hữu ích).
• Làm sạch bằng xà phòng nhẹ và nước sẽ giúp giảm nguy cơ nhiễm vi khuẩn.
• Thuốc mỡ kháng sinh (như bacitracin) và băng gạc vô trùng sẽ giúp bảo vệ vết thương khỏi bị nhiễm trùng và mất nước cho đến khi hình thành vảy.

Hình ảnh sơ cứu: Chăm sóc vết thương

Điều trị y tế cho vết cắt hoặc vết rách

Cũng giống như ở nhà, bước đầu tiên là cầm máu.

• Nếu áp lực trực tiếp là không đủ, vòng đo huyết áp có thể giúp làm biện pháp tạm thời cho vết cắt trên cánh tay và chân.
• Tourniquets thường không hữu ích cho các vết cắt trên khuôn mặt hoặc cơ thể.

Thuốc làm tê vùng đó có thể được dùng. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của vết cắt, điều này có thể được thực hiện bằng các phương pháp khác nhau:

• Thuốc bôi
• Tiêm trực tiếp thuốc tê vào vết thương
• Tiêm vào một dây thần kinh khu vực - được gọi là "khối dây thần kinh" - (đối với vết cắt ở đầu ngón tay, dây thần kinh ở gốc ngón tay thường bị chặn bằng một loạt các mũi tiêm)

Làm sạch là khía cạnh quan trọng nhất của chăm sóc vết thương tốt.

• Điều này có thể được thực hiện bằng cách trước tiên rửa vùng da lân cận bằng xà phòng và nước và loại bỏ máu bị vỡ bằng hydro peroxide pha loãng.
• Tiếp theo, tưới bằng cách phun nước muối vào vết thương dưới áp lực cao rất hiệu quả trong việc giảm ô nhiễm vi khuẩn trong vết thương.

Bác sĩ sẽ quyết định cách tốt nhất để sửa chữa vết thương của bạn.

• Một số vết cắt nhỏ có thể được đóng lại bằng băng dính đặc biệt (Steri-Strips) hoặc keo mô (Dermabond hoặc Indermil). Keo mô có thể được sử dụng như một rào cản chống lại các vi khuẩn thông thường. Hãy chắc chắn để thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dị ứng với các băng dính.
• Các vết cắt sâu hơn có thể cần các mũi khâu để sửa chữa các cấu trúc sâu (như fascia, đường bao mô liên kết xung quanh một cơ).
• Các vết khâu trên bề mặt da có thể giúp cầm máu, bảo vệ các mô bên dưới và làm giảm sẹo.

Băng khác nhau được chọn cho các thuộc tính vật liệu khác nhau của họ.

• Một số vật liệu tốt hơn vì chúng sẽ không dính vào vết cắt của bạn (gạc Telfa hoặc Vaseline).
• Những người khác hấp thụ nhiều hơn, cung cấp áp lực bề mặt cần thiết hoặc giúp giữ cho chấn thương bất động. Băng áp lực hoặc nẹp có thể được áp dụng, tùy thuộc vào các chấn thương cơ bản.

Các bước tiếp theo sau khi cắt hoặc chăm sóc

Kiểm tra vết thương mà không cần khâu vết thương có thể được đề nghị sau một hoặc hai ngày, đặc biệt là nếu khả năng nhiễm trùng được cho là cao hơn 5% thông thường, hoặc nếu thay đổi băng có thể khó khăn.

Theo dõi cho Cắt và Lacerations

Việc loại bỏ các mũi khâu của bạn thường được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ sau 4-14 ngày.

• Các vết khâu trên khuôn mặt có thể được loại bỏ sau bốn ngày và không muộn hơn bảy ngày, bởi vì sự lành vết thương xảy ra nhanh hơn ở vị trí này của cơ thể, và sẹo bổ sung từ các mũi khâu là mối quan tâm lớn hơn.
• Các vết thương trong tay bạn có thể để lại sau 14 ngày hoặc lâu hơn vì vết thương chậm lại và sức căng lớn hơn trên vết thương.
• Bác sĩ đã đặt các mũi khâu thường sẽ đề nghị số ngày trước khi theo dõi này.

Hãy nhẹ nhàng với một vết cắt chữa lành trong sáu tuần đầu tiên. Phải mất một thời gian dài để vết thương đạt được khoảng 80% sức mạnh được chữa lành cuối cùng.

Làm thế nào để ngăn chặn vết cắt và vết rách

• Điểm mấu chốt là sử dụng thông thường. Trong một thế giới hoàn hảo của y học dự phòng, mọi người sẽ không đánh nhau, giày luôn luôn được mang bên ngoài, cửa kính sẽ không tồn tại, tay trái sẽ không được sử dụng làm thớt, máy cắt cỏ sẽ bị tắt trước khi gỡ bỏ vật liệu bị kẹt và mọi người sẽ luôn thắt dây an toàn.
• Nếu tất cả điều này xảy ra, các Khoa Cấp cứu sẽ thấy cắt giảm ít hơn nhiều.

Outlook sau khi cắt hoặc chăm sóc

Nhiễm trùng là mối quan tâm y tế lớn nhất trong vài tuần đầu tiên.

• Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm đau dữ dội, chảy mủ, đỏ ngoài rìa vết thương, sốt và ớn lạnh, hoặc sưng vết thương quá mức.
• Viêm từ vết thương và vết khâu có thể gây ra vết đỏ nhỏ xung quanh các cạnh vết thương và là bình thường.
• Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm trùng, hãy đi khám bác sĩ.

Sẹo là một mối quan tâm lớn. Mặc dù chăm sóc vết thương tốt mang lại cơ hội tốt nhất cho vết sẹo nhỏ hơn, có một số yếu tố bạn không thể kiểm soát:

• Một số người Mỹ gốc Phi hình thành sẹo lồi trong quá trình chữa lành
  • Sẹo lồi là một vết sẹo sưng dày với chất lượng giống như ropelike.
  • Đôi khi một bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có thể điều trị tình trạng sau khi vết thương được chữa lành.
  • Các vết cắt lởm chởm hơn với tổn thương da nhiều hơn (như vết cắt được bao quanh bởi một khu vực bị mài mòn) có xu hướng để lại sẹo nhiều hơn.
  • Các vết cắt theo cùng hướng với các đường da tự nhiên của bạn (các nếp nhăn) ít nhìn thấy hơn.

Có một số điều bạn có thể làm để giúp giảm thiểu khả năng để lại sẹo:

• Vết thương nhiễm trùng có xu hướng sẹo nhiều hơn.
  • Để mắt đến đỏ, sưng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác và gặp bác sĩ nếu những điều này xảy ra.
  • Giữ vết thương được bảo hiểm và sạch sẽ trong khi chữa lành.
  • Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, vì các mô mới được chữa lành dễ dàng bị bỏng hơn và thường bị đổi màu.
  • Các loại kem trị sẹo không kê đơn thường không gây hại nhưng chúng chưa được chứng minh là có hiệu quả.
  • Điều quan trọng là phải nhận ra rằng một vết sẹo thường sẽ trông đỏ và sưng sau khi cắt chỉ nhưng có thể mờ dần đáng kể đến một năm. Bạn có thể muốn đợi ít nhất là lâu trước khi tham khảo ý kiến ​​chuyên gia để chỉnh sửa sẹo.