Khâu, loại bỏ và các loại: vết cắt, vết rách, và các vết thương khác

Tại sao các mũi khâu cần thiết?

May là một trong những điều thú vị mà chúng tôi làm trong khoa cấp cứu. Sửa chữa vết rách cung cấp sự hài lòng ngay lập tức của một công việc được thực hiện tốt, nhìn thấy các cạnh da kết hợp với nhau để tạo ra một vết sẹo đẹp, và đó là một trong vài lần bác sĩ cấp cứu có thể ngồi xuống và dành thời gian đến thăm bệnh nhân.

Mặc dù cung cấp một vết sẹo đẹp là rất quan trọng, hai lý do chúng tôi thực sự quan tâm đến vết thương là để đảm bảo rằng các cấu trúc chạy bên dưới da không bị hư hại và hoạt động phù hợp, và chúng tôi có thể giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Vì vậy, thật tiếc nuối khi tôi không đồng ý với một trích dẫn trong một bài báo ở Hoa Kỳ hôm nay của bác sĩ da liễu Ranella Hirsch ("Sơ cứu đơn giản, " của Kim Painter, 2007). Cô nói rằng "Nhiều bác sĩ hiện sử dụng keo siêu dính y tế để đóng vết thương nhỏ. Không có vết khâu đau đớn nào, và vết thương cũng lành, cô nói:" Đó là chiến thắng cho mọi người. "

Hàm ý được đưa ra trong quá trình khâu của bác sĩ Hirsch là vết khâu bị tổn thương, và rằng da là điều quan trọng nhất trong việc sửa chữa vết thương. Nhưng vẻ đẹp chỉ là da sâu, và trong khi vết thương có thể xuất hiện nhỏ, tất cả chúng cần được khám phá để chắc chắn rằng những thứ như gân, dây thần kinh và khớp không bị tổn thương. Và làm sạch vết thương để loại bỏ mảnh vụn cũng là một nhiệm vụ cần phải xảy ra trước khi da bị khâu vết thương.

Làm thế nào để các bác sĩ quyết định có nên sử dụng các mũi khâu?

Làm thế nào và khi vết thương xảy ra cung cấp cho bác sĩ một số ý tưởng về những gì sẽ xảy ra đối với các biến chứng tiềm ẩn và lên kế hoạch làm gì. Vết cắn của động vật có nguy cơ nhiễm trùng cao và vết thương do người cắn hầu như luôn bị nhiễm trùng. Tỷ lệ nhiễm trùng rất cao, trừ khi lợi ích thẩm mỹ ghi đè lên nguy cơ nhiễm trùng, hầu hết các vết cắn của động vật đều được gây mê, khám phá, rửa sạch và không khâu vết thương. Da kín sẽ hoạt động giống như một áp xe tiềm năng: tối, ấm và mời vi khuẩn phát triển mạnh trong tình huống đó. Hành động cân bằng giữa vết sẹo tốt và kết quả tốt là một điều mà bác sĩ quyết định trước khi vết rách được sửa chữa. Thông thường, đó chỉ là trên khuôn mặt nơi mối quan tâm mỹ phẩm chiến thắng và thay đổi sự cân bằng.

Cho dù Dermabond (keo dán da) hoặc chỉ khâu được sử dụng để đóng da, vết thương vẫn cần được khám phá và làm sạch. Điều này thường đòi hỏi phải gây mê để thực hiện bất kể phương pháp đóng da. Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng (thường là capocaine) có thể được làm ấm và đệm để tiêm thuốc gây ra sự khó chịu tối thiểu, và với kỹ năng, khâu vết thương không nên gây đau đớn. Sự mong đợi của nỗi đau và nỗi sợ vết khâu không còn là thực tế. Sửa chữa vết thương không phải là kinh nghiệm đau đớn mà nó có thể là một thế hệ trước.