Hiểu rõ về "Cocktail AIDS"

Ngay sau khi phát hiện ra HIV vào năm 1981, một loạt các liệu pháp điều trị đơn trị, bao gồm điều trị được biết đến hơn là AZT, đã được giới thiệu cho bệnh nhân trong nỗ lực làm chậm quá trình tiến triển của virus. Mặc dù những thành công ban đầu, những liệu pháp đơn trị liệu này tỏ ra không hiệu quả do khả năng phát triển nhanh chóng của kháng virut đối với các liệu pháp đơn thuốc.

Năm 1995, điều trị kết hợp được gọi là "AIDS Cocktail" đã được giới thiệu cho những người có HIV / AIDS. Loại điều trị này thường được gọi là liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao (HAART). Nó cũng có thể được gọi là liệu pháp phối hợp điều trị kháng retrovirus (cART), hoặc đơn giản là điều trị kháng retrovirus (ART).

Bất kể tên của nó, đã có những cải thiện đáng kể trong số những người đã sử dụng phương pháp điều trị kết hợp kể từ khi họ được bắt đầu.

Những người nhận liệu pháp phối hợp đã báo cáo giảm tải lượng virus, số lượng CD4 tăng lên, và tăng số lượng T-cell. Tuổi thọ của bệnh nhân HIV đã trở nên gần gũi hơn với tỷ lệ tử vong chung kể từ khi đưa ra liệu pháp kháng retrovirus. Việc giới thiệu và thành công liên tục của "Cocktail AIDS" đã mang lại một cảm giác hy vọng mới về không chỉ là tuổi thọ của cuộc sống của một người nhiễm HIV mà còn về chất lượng cuộc sống chung của họ.

Các liệu pháp phối hợp thuốc kháng retrovirus

Một loạt các liệu pháp kháng retrovirus hiện đang có sẵn theo toa. Mỗi loại thuốc trong liệu pháp kết hợp đều có một mục đích duy nhất. Sự kết hợp giữa các loại thuốc hoạt động để ngăn ngừa virus sao chép, và trong nhiều trường hợp, có thể khôi phục số lượng CD4 và T của bệnh nhân, qua đó cải thiện chất lượng và tuổi thọ của cuộc sống.

Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside

• (NRTI): HIV cần phải sao chép ngược (RT) để sao chép . Bằng cách cung cấp các phiên bản lỗi của các khối xây dựng để nhân rộng vào virus, liệu pháp điều trị bằng thuốc ngăn chặn khả năng sao chép của virus. Các chất ức chế phiên mã ngược không ức chế nucleoside (NNRTI):
• Các chất ức chế này có hiệu quả làm vô hiệu một protein chính mà HIV đòi hỏi phải sao chép. Các chất ức chế Protease
• (PIs): Chất ức chế này làm vô hiệu hóa protein được gọi là protease, một khối xây dựng quan trọng khác mà HIV cần để nhân bản. Các thuốc ức chế nhập / pha trộn:
• Khác với các liệu pháp dùng thuốc đã đề cập trước đó, thuốc ức chế này ngăn chặn khả năng xâm nhập vào tế bào CD4 của cơ thể. Thuốc ức chế Integrase
• : Một khi HIV đã xâm nhập vào tế bào CD4, nó chèn vật liệu di truyền vào tế bào với sự trợ giúp của một protein gọi là integrase.Chất ức chế này ngăn chặn khả năng của virut để hoàn thành bước nhân bản quan trọng này. Các khuyến cáo hiện tại về các liệu pháp điều trị HIV

Theo Viện Y tế Quốc gia, các khuyến cáo hiện tại về chế độ điều trị HIV ban đầu bao gồm 3 loại thuốc HIV và hai hoặc nhiều loại thuốc khác nhau. Thông thường, điều này bao gồm: hai NRTIs với một INSTI, NNRTI, hoặc PI, với ritonavir hoặc cobicistat làm tăng cường.

Chế độ điều trị được đề nghị cho mỗi người nên xem xét tương tác thuốc tiềm tàng, xét nghiệm kháng thuốc trước đó, và tần suất dùng thuốc. Một khi chế độ được đưa ra, mức phản ứng và thành công liên tục của bạn sẽ được bác sĩ kiểm tra cẩn thận. Trong trường hợp có phản ứng phụ nghiêm trọng hoặc hiệu quả không hiệu quả, nên thay đổi chế độ dùng thuốc.

Mặc dù các liệu pháp điều trị kháng retrovirus hiện đang được khuyến cáo cho tất cả những người được chẩn đoán HIV, những người hiện đang mang thai, trước đây đã báo cáo một căn bệnh xác định AIDS, đã được chẩn đoán bị viêm gan B và đã có CD4 gần đây dưới 500 được coi là ưu tiên .

Một khi điều trị chống retrovirus được bắt đầu, cần duy trì vô thời hạn.

Các liệu pháp kháng retrovirus trước đó dựa vào việc đạt được hai kết cục chính: sự ức chế protease protease và sao chép ngược. Ngày nay, các phê duyệt gần đây cho các phương pháp điều trị HIV bổ sung ngăn chặn sự xâm nhập của virus vào các tế bào CD4 của cơ thể và việc đưa các vật liệu di truyền của virut (các chất ức chế xâm nhập và các chất ức chế integrase) mở rộng số lượng các kết hợp sẵn có cho bệnh nhân.