Làm thế nào để bạn bị nhiễm coxsackievirus? điều trị, nguyên nhân và truyền nhiễm

Nhiễm trùng Coxsackievirus là gì?

• Coxsackieviruses là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng ở người lớn và trẻ em.
• Phổ bệnh do các loại virut này gây ra từ rất nhẹ đến đe dọa tính mạng.
• Không có vắc-xin có sẵn, và không có loại thuốc đặc biệt giết chết vi-rút.
• Chìa khóa để ngăn ngừa nhiễm trùng coxsackievirus là rửa tay tốt và che miệng khi ho hoặc hắt hơi.

Điều gì gây ra nhiễm trùng Coxsackievirus?

• Coxsackieviruses là một phần của chi virut có tên Enterovirus .
• Chúng được chia thành hai nhóm:
  • Nhóm A coxsackievirus
  • Coxsackievirus nhóm B
• Mỗi nhóm được chia thành nhiều loại huyết thanh.
• Virus không bị phá hủy bởi axit trong dạ dày và nó có thể sống trên bề mặt trong vài giờ.

Hình ảnh Coxsackievirus

Hình ảnh của nhóm B coxsackievirus

Các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng Coxsackievirus là gì?

• Ở trong những nơi có nguy cơ phơi nhiễm cao sẽ làm tăng nguy cơ phát triển cả bệnh do virus và vi khuẩn.
• Trẻ em học tại nhà trẻ, mẫu giáo và trường học ngữ pháp có thể lây nhiễm bệnh cho các bạn đồng trang lứa.
• Trẻ sơ sinh, do hậu quả của phản ứng miễn dịch hạn chế, rất dễ bị biến chứng đáng kể (bao gồm tử vong) nếu chúng bị nhiễm trùng coxsackievirus.
• Những người lớn tuổi khác bị suy yếu hệ thống miễn dịch tiềm ẩn (ví dụ, những người đang điều trị hóa trị ung thư) cũng có nhiều khả năng gặp hậu quả nghiêm trọng nếu họ bị nhiễm trùng coxsackievirus.

Coxsackievirus có lây không?

Nhiễm Coxsackievirus truyền nhiễm từ người sang người.

Thời kỳ ủ bệnh cho nhiễm trùng Coxsackievirus là gì?

Giống như nhiều bệnh về đường hô hấp hoặc đường ruột truyền nhiễm, một khi coxsackievirus xâm nhập vào cơ thể, phải mất trung bình từ một đến hai ngày để các triệu chứng phát triển (thời gian ủ bệnh).

Thời kỳ truyền nhiễm cho nhiễm trùng Coxsackievirus là gì?

Mọi người dễ lây nhất trong tuần đầu tiên của bệnh, nhưng vi-rút vẫn có thể xuất hiện đến một tuần sau khi các triệu chứng được giải quyết. Virus có thể tồn tại lâu hơn ở trẻ em và những người có hệ miễn dịch yếu.

Coxsackievirus lây lan như thế nào?

Coxsackievirus lây lan từ người sang người. Virus có trong dịch tiết và dịch cơ thể của người nhiễm bệnh. Virus có thể lây lan bằng cách tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp từ bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Nếu những người nhiễm bệnh chà xát mũi và sau đó chạm vào một bề mặt, bề mặt đó có thể chứa virus và trở thành nguồn lây nhiễm. Nhiễm trùng lây lan khi người khác chạm vào bề mặt bị ô nhiễm và sau đó chạm vào miệng hoặc mũi của người đó.

Những người bị nhiễm trùng mắt (viêm kết mạc) có thể lây lan vi-rút bằng cách chạm vào mắt và chạm vào người khác hoặc chạm vào bề mặt. Viêm kết mạc có thể lây lan nhanh chóng và xuất hiện trong vòng một ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút. Coxsackieviruses cũng được thải ra trong phân, đây có thể là nguồn lây truyền ở trẻ nhỏ. Vi-rút có thể lây lan nếu bàn tay chưa rửa bị nhiễm chất phân và sau đó chạm vào mặt. Điều này đặc biệt quan trọng để lây lan trong các trung tâm chăm sóc ban ngày hoặc vườn ươm nơi xử lý tã lót. Tiêu chảy là dấu hiệu phổ biến nhất của nhiễm trùng đường ruột coxsackievirus.

Dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng Coxsackievirus là gì?

Hầu hết các trường hợp nhiễm coxsackievirus đều nhẹ và thậm chí có thể không gây ra triệu chứng. Virus này là một trong những nguyên nhân gây cảm lạnh thông thường hoặc phát ban hồng ban nhẹ (đỏ), đặc biệt được thấy trong những tháng mùa hè. Nó cũng có thể gây ra tiêu chảy hoặc đau họng tương tự như viêm họng liên cầu khuẩn.

Có một số hội chứng nghiêm trọng hơn do virus gây ra, nhưng những điều này ít phổ biến hơn. Chúng bao gồm viêm màng não (nhiễm trùng lớp lót của tủy sống và não), viêm não (viêm não), viêm màng phổi (đau ngực) và viêm cơ tim (viêm tim). Nhiễm trùng trẻ sơ sinh có thể đặc biệt nghiêm trọng. Các hội chứng này được mô tả dưới đây.

Bệnh hô hấp

Thông thường, coxsackievirus gây ra nhiễm trùng đường hô hấp trên do sốt với viêm họng và / hoặc sổ mũi. Một số bệnh nhân bị ho giống như viêm phế quản. Ít phổ biến hơn, coxsackievirus có thể gây viêm phổi.

Phát ban

Một số người bị coxsackievirus bị phát ban. Trong nhiều người, đây là một phát ban đỏ tổng quát không đặc hiệu hoặc các cụm đốm đỏ mịn. Phát ban có thể không xuất hiện cho đến khi nhiễm trùng đã bắt đầu trở nên tốt hơn. Mặc dù nó có thể giống như một vết cháy nắng nhẹ, phát ban không bong tróc. Phát ban không phải là bệnh truyền nhiễm.

Virus cũng có thể gây ra các mụn nước nhỏ, mềm và các đốm đỏ trên lòng bàn tay, lòng bàn chân và bên trong miệng. Trong miệng, vết loét xảy ra trên lưỡi, nướu và má. Tình trạng này được gọi là bệnh tay chân miệng (HFMD) và gây ra bởi coxsackievirus nhóm A. HFMD phổ biến nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. HFMD thường gây đau họng, sốt và nổi mẩn đỏ đặc trưng được mô tả ở trên. Nó là nhẹ và tự giải quyết. Trong khi chất lỏng phồng rộp là nguồn lây truyền virus về mặt lý thuyết, phần lớn những người nhiễm bệnh phát triển bệnh HFMD do tiếp xúc với các giọt hô hấp hoặc tiếp xúc với phân.

Coxsackievirus cũng có thể gây ra một hội chứng gọi là herpangina ở trẻ em. Herpangina bị sốt, đau họng và mụn nước nhỏ, mềm bên trong miệng. Nó phổ biến hơn vào mùa hè và thường được tìm thấy ở trẻ em 3-10 tuổi. Ban đầu nó có thể bị nhầm lẫn với viêm họng liên cầu khuẩn cho đến khi kết quả xét nghiệm strep trở lại âm tính.

Nhiễm trùng mắt: Viêm kết mạc

Viêm kết mạc xuất huyết cấp tính (AHC) xuất hiện với mí mắt sưng và xuất huyết đỏ ở lòng trắng mắt. Thông thường, nhiễm trùng lây lan sang mắt khác là tốt. Những người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy như có gì đó trong mắt hoặc phàn nàn về sự đau đớn. AHC có thể được gây ra bởi coxsackievirus, mặc dù nó thường được gây ra bởi một loại virus có liên quan. Các triệu chứng thường giải quyết trong khoảng một tuần.

Viêm màng não

Coxsackieviruses, đặc biệt là những người thuộc nhóm B, có thể gây viêm màng não do virus (viêm lớp lót của tủy sống và não). Viêm màng não do virut còn được gọi là "viêm màng não vô khuẩn" vì nuôi cấy dịch tủy sống thường quy cho thấy không có sự phát triển của vi khuẩn. Điều này là do các phương pháp nuôi cấy thông thường kiểm tra vi khuẩn chứ không phải vi-rút. Bệnh nhân bị viêm màng não vô khuẩn phàn nàn về đau đầu và sốt với cứng cổ nhẹ. Một phát ban có thể có mặt. Ở trẻ em, các triệu chứng có thể ít cụ thể hơn, bao gồm thay đổi tính cách hoặc trở nên thờ ơ. Co giật do sốt có thể xảy ra ở trẻ em. Động kinh ít gặp hơn ở người lớn, mặc dù người lớn có thể phàn nàn về sự mệt mỏi kéo dài trong nhiều tuần sau khi viêm màng não đã khỏi.

Ít phổ biến hơn, coxsackievirus cũng có thể gây viêm mô não (viêm màng não). Những người bị viêm màng não thường bị sốt và thờ ơ hoặc bối rối. Viêm màng não thường gặp ở trẻ nhỏ.

Điểm yếu và tê liệt

Một triệu chứng hiếm gặp khác là yếu ở cánh tay hoặc chân hoặc thậm chí tê liệt một phần. Các triệu chứng tương tự, nhưng nhẹ hơn so với những triệu chứng gây ra bởi viêm đa cơ. Tình trạng tê liệt hoặc yếu có thể xảy ra sau cơn AHC hoặc có thể tự xảy ra. Điểm yếu và tê liệt do coxsackievirus thường không vĩnh viễn.

Các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng Coxsackievirus khác là gì?

Bệnh màng phổi

Viêm màng phổi là tình trạng viêm của các cơ ở ngực. Nó gây ra cơn đau ngực đột ngột và trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu. Đau cũng có thể có trong bụng. Cơn đau đến và đi theo sóng hoặc co thắt. Nhìn chung, bệnh Pleurodynia sẽ tự khỏi sau khoảng năm ngày, mặc dù nó có thể tái phát trong vài tuần tới.

Viêm cơ tim

Một vấn đề rất nghiêm trọng do coxsackievirus gây ra là nhiễm trùng tim và niêm mạc tim (viêm cơ tim). May mắn thay, biến chứng này là khá hiếm. Các triệu chứng viêm cơ tim có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng. Các trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến suy tim, đau tim hoặc tử vong. Viêm cơ tim phổ biến hơn ở người trẻ tuổi, năng động. Các triệu chứng bao gồm khó thở, đau ngực, mệt mỏi và sưng chân. Tổn thương tim có thể thoáng qua hoặc vĩnh viễn.

Nhiễm trùng nặng ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh có thể nhiễm virus từ người lớn hoặc trẻ em bị nhiễm bệnh. Sự bùng phát của nhiễm trùng coxsackievirus nhóm B đã xảy ra trong các vườn ươm. Nhiễm trùng có thể lây truyền trong khi mang thai tại thời điểm sinh nở khi trẻ sơ sinh tiếp xúc với dịch tiết của người mẹ. Một số trẻ bị nhiễm bệnh sẽ bị bệnh nhẹ, nhưng trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng cao hơn trẻ lớn. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng nghiêm trọng trở nên bơ phờ hoặc không đáp ứng và có thể bị viêm cơ tim / suy tim, viêm phổi, hoặc viêm gan (viêm gan) hoặc suy gan. Tiêu chảy có thể gây mất nước ở trẻ sơ sinh và có thể nghiêm trọng đến mức đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong.

Coxsackievirus ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm

Những người sinh ra bị khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch và những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ, sau khi cấy ghép tủy xương) dễ bị nhiễm trùng coxsackievirus nặng hơn và kéo dài.

Các hội chứng khác

Coxsackievirus có thể lây nhiễm tinh hoàn của các cậu bé (viêm lan) gây viêm và sưng tương tự như quai bị. Virus này cũng có thể gây ra một hội chứng tương tự như bạch cầu đơn nhân với lách to và đau họng.

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho nhiễm trùng Coxsackievirus?

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn hoặc con bạn bị phát ban, sốt, co giật, nhức đầu dữ dội hoặc cứng cổ.
• Đau ngực và khó thở cũng cần được chăm sóc y tế nhanh chóng.
• Các triệu chứng nhẹ có thể được xử lý qua điện thoại bởi văn phòng bác sĩ.
• Các triệu chứng nghiêm trọng hơn nên nhắc nhở một chuyến đi đến phòng khám hoặc phòng cấp cứu.

Chuyên gia nào điều trị Nhiễm trùng Coxsackievirus?

• Các bác sĩ chăm sóc chính (bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nội khoa và bác sĩ gia đình) phục vụ nhu cầu của hầu hết bệnh nhân bị nhiễm coxsackievirus. Nếu có sự nhầm lẫn về chẩn đoán chính xác, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm có thể được tư vấn.
• Một bác sĩ tim mạch hoặc chuyên gia chăm sóc tích cực có thể cần thiết để kiểm soát các biến chứng nặng.

Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm và xét nghiệm nào để chẩn đoán nhiễm trùng Coxsackievirus?

Ở những người có triệu chứng cảm lạnh thông thường hoặc phát ban, thường không cần xét nghiệm. Ở những người bị viêm kết mạc, bác sĩ có thể kiểm tra mắt bằng kính soi đáy mắt cầm tay để xác định chẩn đoán. Nếu bị đau họng, bác sĩ có thể lấy tăm bông và làm xét nghiệm nhanh để loại trừ viêm họng liên cầu khuẩn.

Trong viêm màng não vô khuẩn, bác sĩ có thể lấy một mẫu dịch tủy sống bằng cách làm một vòi cột sống (chọc dò tủy sống). Hầu hết bệnh nhân bị viêm màng não vô khuẩn sẽ cho thấy sự gia tăng số lượng tế bào trắng trong dịch tủy sống, mức đường bình thường và mức protein bình thường đến hơi cao trong chất lỏng. Những thay đổi trong chất lỏng cột sống nhẹ hơn nhiều so với viêm màng não do vi khuẩn. Một mẫu dịch tủy sống có thể được nuôi cấy để xem liệu nó có phát triển coxsackievirus hay không, nhưng nuôi cấy rất khó khăn và tốn kém và nhiều bệnh viện không có khả năng làm điều đó. Gần đây, một thử nghiệm nhanh gọi là phản ứng chuỗi polymerase (PCR) đã được sử dụng để phát hiện vật liệu di truyền của virus. PCR có thể phát hiện 66% -90% nhiễm trùng.

Viêm cơ tim là một tình trạng nghiêm trọng và cần đánh giá bằng điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) và siêu âm tim (siêu âm tim). Điện tâm đồ có thể cho thấy các vấn đề về nhịp gây ra bởi sự mở rộng của tim và có thể tiết lộ liệu túi quanh tim có bị viêm hay không. Siêu âm tim cho thấy tim lớn như thế nào, bơm máu tốt như thế nào và có chất lỏng xung quanh tim hay không. Xét nghiệm máu được thực hiện để biết các cơ quan khác đang bị tổn thương.

Điều trị nhiễm trùng Coxsackievirus là gì?

Không có loại thuốc cụ thể nào được chứng minh là có khả năng tiêu diệt virus coxsackievirus. May mắn thay, hệ thống miễn dịch của cơ thể thường có khả năng tiêu diệt virus. Trong trường hợp bệnh nặng, các bác sĩ đôi khi đã chuyển sang các liệu pháp có vẻ hứa hẹn nhưng chưa được kiểm tra kỹ lưỡng để xem chúng có thực sự hiệu quả hay không. Ví dụ, một số báo cáo cho thấy có thể có lợi cho globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG), được tạo ra từ huyết thanh người, có chứa kháng thể.

Điều trị viêm cơ tim là hỗ trợ. Điều này bao gồm sử dụng các loại thuốc để hỗ trợ huyết áp nếu tim bơm quá kém để tự làm điều đó. Trong trường hợp cực đoan, ghép tim có thể cần thiết.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho nhiễm trùng Coxsackievirus không?

Acetaminophen, ibuprofen và các chất tương tự có thể được sử dụng để giảm đau và hạ sốt. Tránh sử dụng aspirin ở trẻ em và thanh thiếu niên, vì nguy cơ rối loạn gan nghiêm trọng (hội chứng Reye).

Các chế phẩm lạnh không kê đơn (thuốc thông mũi, xi-rô ho) có thể làm giảm các triệu chứng ở người lớn, mặc dù chúng sẽ không tăng tốc độ phục hồi và có thể gây ra tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ và khô miệng. Hiệu quả của các sản phẩm này gần đây đã bị Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) thách thức, khuyến cáo không nên sử dụng ở trẻ em dưới 6 tuổi. Không có nghiên cứu cho thấy thuốc không kê đơn có tác dụng ở trẻ lớn.

Làm thế nào mọi người có thể ngăn ngừa nhiễm trùng Coxsackievirus?

Rửa tay thường xuyên bởi cả người ốm và người khỏe là chìa khóa để giảm lây truyền. Xà phòng và nước sạch có hiệu quả như các sản phẩm có cồn hiện có trên thị trường. Những người bị hắt hơi hoặc ho nên che miệng. Tã và chất thải phân nên được xử lý cẩn thận và xử lý đúng cách. Bề mặt phải được giữ sạch sẽ. Bề mặt bị ô nhiễm phải được khử trùng bằng dung dịch thuốc tẩy gia dụng pha loãng (1 muỗng canh thuốc tẩy với 4 cốc nước).

Tiên lượng cho nhiễm trùng Coxsackievirus là gì?

• Hầu hết những người bị nhiễm coxsackievirus không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ và sớm hồi phục.
• Những người bị sốt hoặc cảm thấy bị bệnh nên ở nhà vì nhiễm trùng.
• Hầu hết bệnh nhân bị viêm cơ tim hồi phục hoàn toàn, nhưng đến một phần ba sẽ tiếp tục bị suy tim ở mức độ nào đó.
• Trẻ em bị viêm cơ tim thường có giá tốt hơn người lớn.
• Nhiễm trùng coxsackievirus nặng ở trẻ sơ sinh gây tử vong trong khoảng một nửa trường hợp.

Nghiên cứu và vắc-xin Coxsackievirus

Thật thú vị, một số nhà khoa học đã đề xuất một liên kết giữa coxsackievirus và sự khởi đầu của bệnh tiểu đường vị thành niên (loại I). Trong số những thứ khác, điều này dựa trên bằng chứng cho thấy sự phát triển của bệnh tiểu đường loại I là phổ biến hơn trong những tháng sau khi các virus như coxsackievirus lưu hành trong dân số. Tuy nhiên, liên kết còn lâu mới được chứng minh và cần nhiều nghiên cứu hơn.

Việc tìm kiếm vắc-xin chống lại coxsackievirus vẫn chưa thành công. Tuy nhiên, những nỗ lực vẫn đang tiếp tục.

Mọi người có thể lấy thêm thông tin về nhiễm trùng Coxsackievirus ở đâu?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
về / index.html