Copd là gì? định nghĩa, triệu chứng, giai đoạn và điều trị

Sự kiện COPD

• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hay COPD, là sự tắc nghẽn vĩnh viễn đường thở xảy ra ở các mức độ khác nhau (xem các giai đoạn) biểu hiện theo nhiều cách khác nhau thường biểu hiện các thành phần như viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng và / hoặc hen suyễn. Sự tắc nghẽn luồng không khí này có thể tiến triển, xấu đi theo thời gian.
• COPD thường được gây ra bởi lạm dụng thuốc lá chủ yếu ở dạng hút thuốc lá chính. Khói thứ cấp cũng có thể là một đóng góp.
• Các nguyên nhân khác của COPD bao gồm
  • Phơi nhiễm nghề nghiệp (ví dụ, công nhân than, thợ hàn, công nhân bông và bột nhạy cảm)
  • Các bệnh không được điều trị gây viêm đường hô hấp, ví dụ, hen suyễn
  • Phơi nhiễm môi trường, đặc biệt là ở các khu vực phi công nghiệp trên thế giới, nơi mọi người nấu nướng trên bếp lò đốt củi hoặc than
  • Điều kiện di truyền có thể dẫn đến COPD như thiếu hụt alpha-one antitrypsin (một điều kiện di truyền có thể dẫn đến COPD)
• COPD có bốn giai đoạn (I - IV) với giai đoạn IV đại diện cho bệnh nặng.
• Các yếu tố rủi ro đối với COPD bao gồm sử dụng thuốc lá, (chủ yếu là hút thuốc lá), hen suyễn, phơi nhiễm nghề nghiệp, di truyền và tuổi tác. Khi tuổi phổi, một số thành phần của COPD, chẳng hạn như khí phế thũng có thể xảy ra.
• Các triệu chứng của COPD là chủ yếu
  • khó thở,
  • ho,
  • sản xuất chất nhầy,
  • khò khè, và
  • tức ngực.
• Chăm sóc chính, bác sĩ nội khoa, bác sĩ phổi, bệnh truyền nhiễm và chuyên gia phẫu thuật là những loại bác sĩ điều trị nhiều khía cạnh của COPD.
• COPD được chẩn đoán bằng tiền sử bệnh nhân, kiểm tra và xét nghiệm y tế và kiểm tra.
• Các biện pháp khắc phục tại nhà và phương pháp điều trị giúp làm dịu các triệu chứng COPD bao gồm thay đổi lối sống như cai thuốc lá, tránh kích thích phổi, quản lý các biến chứng và đảm bảo bạn có kế hoạch ăn uống lành mạnh.
• Điều trị y tế cho COPD bao gồm thuốc, tiêm vắc-xin hiện tại chống lại cúm và viêm phổi, phục hồi chức năng phổi, điều trị oxy, phẫu thuật, phẫu thuật cắt bỏ, phẫu thuật giảm thể tích phổi và ghép phổi.
• COPD có thể được ngăn chặn bằng cách cai thuốc lá và tránh các chất kích thích phổi khác như ô nhiễm không khí, khói hóa chất, bụi và khói thuốc.
• Triển vọng của một người mắc COPD phụ thuộc vào giai đoạn bệnh với tiên lượng tốt đến tốt nếu được điều trị sớm, nhưng giảm dần khi bệnh tiến triển.

Có bao nhiêu người bị COPD?

Tại Hoa Kỳ, khoảng 15, 7 triệu người đã được chẩn đoán mắc COPD, 9 triệu người bị viêm phế quản mãn tính và 3, 5 triệu người bị khí phế thũng. Người ta ước tính rằng có thể có thêm một số công dân Hoa Kỳ mắc COPD, nhưng chưa được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này. Số người mắc COPD đã tăng đáng kể từ năm 1982.

Nguyên nhân gây bệnh COPD là gì?

Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá

Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá là nguyên nhân chính của COPD. Sử dụng thuốc lá chiếm tới 90% nguy cơ phát triển căn bệnh này.

Khói thuốc lá hoặc khói thuốc lá môi trường cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp và có thể dẫn đến giảm chức năng phổi.

Những người bị COPD trải qua sự suy giảm nhanh hơn về cái gọi là thể tích hô hấp bắt buộc, hay FEV. FEV là thể tích không khí tối đa có thể thở ra trong một khoảng thời gian xác định, bắt đầu từ việc hít vào tối đa. Một chỉ số cho biết khoảng thời gian tính bằng giây. Ví dụ, FEV ₁ là thể tích không khí tối đa có thể thở ra trong vòng 1 giây. Suy giảm FEV khiến một người bị khó thở và khó thở. Điều quan trọng cần lưu ý là một cá nhân bị suy giảm chức năng phổi nhanh hơn do lạm dụng thuốc lá, có thể trở lại mức giảm bình thường, chậm hơn khi họ bỏ thuốc lá.

Ô nhiễm không khí

Không rõ liệu ô nhiễm không khí gây ra COPD. Tuy nhiên, nếu có, hiệu quả sẽ nhỏ khi so với hút thuốc lá.

Việc sử dụng nhiên liệu rắn để nấu ăn và sưởi ấm có thể gây ra mức độ ô nhiễm không khí trong nhà cao, sau đó có thể dẫn đến sự phát triển của COPD, đặc biệt là ở các nước kém phát triển, nơi nấu ăn bằng gỗ hoặc than đá là phổ biến.

Phản ứng siêu tốc của Airway

Một số người phát triển COPD có phản ứng siêu tốc đường thở, một điều kiện trong đó đường thở của họ phản ứng quá mức với các chất kích thích trong không khí, chẳng hạn như khói thuốc lá và ô nhiễm không khí. Vai trò của siêu phản ứng đường thở là yếu tố nguy cơ của COPD ở những người hút thuốc là không rõ ràng. Tuy nhiên, theo một giả thuyết, những bệnh nhân bị tăng phản ứng đường thở và hút thuốc có nguy cơ mắc COPD và tăng tốc độ giảm chức năng phổi.

Hen suyễn

Ở những người mắc bệnh hen suyễn mãn tính, viêm theo thời gian có thể dẫn đến việc tu sửa vĩnh viễn đường thở và dẫn đến tắc nghẽn đường thở cố định. Theo cách này, bệnh hen suyễn mãn tính trở thành COPD. Thông thường, bệnh nhân hen suyễn có chức năng phổi bình thường khi họ không bị tấn công. Chỉ sau nhiều năm kiểm soát viêm đường thở không đầy đủ, họ mới có thể phát triển tắc nghẽn đường thở cố định này.

Thiếu Alpha1-Antitrypsin (AAT)

Alpha1-antitrypsin (AAT) là một loại protein trong cơ thể được sản xuất bởi gan và giúp bảo vệ phổi khỏi bị hư hại. Khi thiếu AAT, gan không sản xuất đủ protein này.

Thiếu AAT là một tình trạng di truyền, và nó là yếu tố rủi ro di truyền duy nhất được biết đến đối với COPD. Nó chiếm ít hơn 1% trong tất cả các trường hợp COPD tại Hoa Kỳ. Thiếu AAT nghiêm trọng dẫn đến khí phế thũng khi còn nhỏ; ở những người không hút thuốc, độ tuổi trung bình khởi phát khí phế thũng là ở độ tuổi 50, và ở những người hút thuốc là 40-50 tuổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng của COPD là gì?

Hầu hết những người bị COPD đã hút ít nhất 10 đến 20 điếu thuốc mỗi ngày trong vòng 20 năm trở lên trước khi gặp bất kỳ triệu chứng nào. Do đó, COPD thường không được chẩn đoán cho đến thập kỷ thứ năm của cuộc đời (ở những người từ 40 đến 49 tuổi).

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của COPD như sau:

• Ho hay bệnh ngực cấp tính là phổ biến. Ho thường nặng hơn vào buổi sáng và tạo ra một lượng nhỏ đờm không màu.
• Khó thở hoặc khó thở (khó thở) là triệu chứng quan trọng nhất, nhưng nó thường không xảy ra cho đến khi những người 50 hoặc 60 tuổi.
• Thở khò khè là một âm nhạc, tiếng huýt sáo hoặc tiếng rít với hơi thở. Một số người có thể khò khè, đặc biệt là khi gắng sức và khi tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn.
• Thông thường mọi người cảm thấy như họ thường xuyên bị "cảm lạnh" hoặc "viêm phổi". Nhiều trường hợp nhập viện vì viêm phổi thường trở thành đợt cấp của COPD.

Những điều sau đây có thể xảy ra khi COPD trở nên tồi tệ hơn:

• Khoảng thời gian giữa các giai đoạn cấp tính của tình trạng khó thở (đợt trầm trọng) trở nên ngắn hơn.
• Cyanosis (đổi màu da) và thất bại ở bên phải của tim có thể xảy ra.
• Chán ăn và giảm cân thường phát triển và cho thấy tiên lượng xấu hơn.

Chương trình Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (GOLD) bắt đầu vào năm 1998 với các sửa đổi vào năm 2001, 2006, 2010 và gần đây nhất là 2014. Nhóm này trên toàn thế giới đã cố gắng chuẩn hóa các khuyến nghị về danh pháp và điều trị cho COPD. Hệ thống dàn của họ như sau; tất cả bệnh nhân có tỷ lệ FEV ₁ / FVC <70%

• Giai đoạn I là FEV ₁ bằng hoặc hơn 80% giá trị dự đoán.
• Giai đoạn II là FEV ₁ từ 50% đến 79% giá trị dự đoán.
• Giai đoạn III là FEV ₁ dưới 30% đến 49% giá trị dự đoán.
• Giai đoạn IV là FEV ₁ <30% giá trị dự đoán hoặc FEV ₁ <30% giá trị dự đoán cộng với suy hô hấp, đôi khi được gọi là COPD "giai đoạn cuối".