Nghiện cocaine: triệu chứng, cai, điều trị, sử dụng & dấu hiệu

Cocaine lạm dụng (nghiện) là gì?

Cocaine hiện là một trong những loại thuốc kích thích chính bị lạm dụng nhiều nhất ở Mỹ. Nó gần đây đã trở thành loại thuốc thường xuyên nhất liên quan đến các chuyến thăm khoa cấp cứu. Nó không phải là một loại thuốc lạm dụng mới nhưng thường được coi là "trứng cá muối" của thuốc giải trí. Do đó, sự khác biệt này được phản ánh trong các mô tả của nó; cocaine được gọi là rượu sâm banh, bụi vàng, Cadillac của ma túy, chất kích thích trạng thái, thuốc yuppie và các loại khác. Tên đường cho cocaine cũng phản ánh sự xuất hiện hoặc phương pháp sử dụng của nó (như vảy, tuyết, thổi, thổi, kẹo mũi, cô, cô, vảy lady, lady lỏng, speedball, crack, rock). Tên cho nó cũng có thể thể hiện phương pháp chuẩn bị của nó, chẳng hạn như cơ sở tự do. Nó được biết đến phổ biến hơn đơn giản là than cốc.

Có một số thống kê đáng chú ý liên quan đến việc sử dụng cocaine ở Hoa Kỳ:

• Năm 2014, 1, 5 triệu người Mỹ trên 12 tuổi đã sử dụng cocaine trong tháng qua.
• Năm 2014, khoảng 913.000 người mắc chứng rối loạn sử dụng cocaine.

Những sự thật quan trọng khác về việc sử dụng cocaine bao gồm việc giảm sử dụng cocaine ở thanh thiếu niên vào năm 2009, đỉnh điểm của việc sử dụng cocaine ở tuổi vị thành niên trong những năm 1990 và thực tế là đàn ông có xu hướng sử dụng thuốc thường xuyên hơn phụ nữ. Người lớn từ 18-25 tuổi có tỷ lệ sử dụng cocaine cao nhất.

Một truyền thuyết phổ biến là cocaine không gây nghiện vì nó thiếu các triệu chứng cai nghiện vật lý được thấy trong nghiện rượu hoặc ma túy. Nhưng cocaine có đặc tính gây nghiện tâm lý mạnh mẽ. Như nhiều người dùng đã phản ánh, "Nếu nó không gây nghiện, thì tại sao tôi không thể dừng lại?" Xu hướng lạm dụng ma túy ở Hoa Kỳ hiện nay là lạm dụng nhiều hoặc polydrug, và cocaine cũng không ngoại lệ. Cocaine thường được sử dụng với rượu, thuốc an thần như diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) hoặc heroin, như một sự kết hợp trên / dưới. Các loại thuốc khác cũng được sử dụng để kiểm duyệt các tác dụng phụ của nghiện chính.

Việc sử dụng cocaine ở thanh thiếu niên dường như có một số mô hình nhất định. Ví dụ, trong khi sinh viên đại học có xu hướng lạm dụng rượu nhiều hơn thanh thiếu niên cùng tuổi không học đại học, sinh viên không chuyên nghiệp dường như lạm dụng cocaine, cũng như cần sa và thuốc lá, nhiều hơn so với bạn bè cùng học đại học. Một vấn đề lạm dụng polydrug phổ biến, đặc biệt được thấy ở thanh thiếu niên, là cocaine, rượu và cần sa.

Lạm dụng ma túy gần đây được gọi là rối loạn sử dụng ma túy. Nó cũng được gọi là phụ thuộc hóa học và hành vi gây nghiện. Rối loạn sử dụng ma túy không có ai và được lan truyền khắp xã hội. Họ không bị giới hạn bởi tuổi tác, nghề nghiệp, chủng tộc, tôn giáo hoặc thuộc tính vật lý.

• Lịch sử : Cocaine là một loại alkaloid tự nhiên thường được chiết xuất từ ​​lá của cây bụi coca, ban đầu được tìm thấy ở dãy núi Andes của Peru và Bolivia. Với sự đánh giá cao của nó như một loại cây trồng sinh lợi, hiện được trồng ở Colombia, Argentina, Brazil, Mexico, Tây Ấn, Ecuador và Java. Lá Coca được trộn với vôi và được người Ấn Độ Peru nhai vào đầu thế kỷ thứ sáu để làm giảm bớt ảnh hưởng của cảm lạnh, đói và mệt mỏi. Nó vẫn được sử dụng như một món quà từ Thần Mặt trời. Theo nghĩa này, coca là một truyền thống văn hóa xã hội quan trọng đối với người Ấn Độ Peru và Bolivian và không nên nhầm lẫn với cocaine khịt mũi, hút thuốc và tiêm chích của kẻ lạm dụng phương Tây. Coca sau đó đã được giới thiệu đến châu Âu, nơi cocaine alkaloid được phân lập. Tác dụng y học của nó đối với trầm cảm, nghiện rượu và morphin, mệt mỏi, và như một thuốc gây tê cục bộ đã được phát hiện. Tuy nhiên, những khám phá này không phải là không có chi phí cho những người thử nghiệm nó. Kết quả là nghiện và phụ thuộc vào thuốc.
• Một loại thuốc bổ não : Năm 1886, một loại thuốc tiên có chứa cocaine từ lá coca và caffeine từ hạt kola châu Phi đã được bán ở Atlanta. Nó được bán như một loại thuốc bổ não được khuyên dùng làm thuốc trị đau đầu, nghiện rượu, nghiện morphin, đau bụng và chuột rút kinh nguyệt. Thuốc tiên này, có tên thích hợp là Coca-Cola, nhanh chóng trở thành một trong những thuốc tiên phổ biến nhất ở nước này. Nhưng vì những tác dụng phụ của cocaine, được đánh giá cao ngay cả khi đó, Công ty Coca-Cola đã đồng ý sử dụng lá coca đã khử chất vào năm 1903. Cocaine bị kiểm soát chặt chẽ tại Hoa Kỳ vào năm 1914 với Đạo luật Harrison Narcotic. Nó được liệt kê như một chất gây nghiện và nguy hiểm. Mặc dù việc sử dụng nó rất nguy hiểm, nó không phải là chất gây nghiện, nhưng việc sử dụng nó phải chịu hình phạt tương tự như đối với thuốc phiện, morphine và heroin.
• Sử dụng y tế hạn chế : Cocaine có ít sử dụng y tế. Vì tác dụng gây mê của nó, nó đã được sử dụng để phẫu thuật mắt. Nhưng vì khả năng sâu sắc của nó làm co mạch máu (nghĩa là làm cho các tĩnh mạch và động mạch bị hẹp, do đó cầm máu), nó có thể dẫn đến sẹo và làm chậm quá trình lành vết thương của giác mạc. Các loại thuốc tương tự về mặt hóa học với cocaine có sẵn để sử dụng trong mũi để phẫu thuật, ngăn chặn chảy máu mũi và làm thuốc gây tê tại chỗ cho trẻ em (ví dụ Novocaine).

Làm thế nào và tại sao mọi người lạm dụng Cocaine?

• Sử dụng trên đường phố : cocaine dành cho sử dụng đường phố ở Hoa Kỳ thường được phân lập và chuyển đổi thành cocaine hydrochloride trong phòng thí nghiệm Nam Mỹ. Muối cocaine này, có thể nguyên chất tới 95%, sau đó được nhập lậu vào nước này. Khi nó chuyển qua nhiều tay từ nhà nhập khẩu đến người dùng, nó thường được pha loãng ("cắt" hoặc "bước") ở mỗi giai đoạn phân phối để tăng lợi nhuận của mỗi giao dịch. Sản phẩm cuối cùng có thể từ 1% đến 95% nguyên chất. Các chất phụ gia phổ biến là đường, chẳng hạn như mannitol, đường sữa, hoặc glucose, hoặc thậm chí là chất thay thế đường, và thuốc gây tê cục bộ như tetracaine, Procaine, và capocaine. Quinine, hoạt thạch và bột bắp cũng đã được sử dụng. Các loại thuốc bất hợp pháp khác, chẳng hạn như heroin, codein, amphetamine, phencyclidine (PCP), LSD và hashish cũng có thể được trộn lẫn vào. Một số người tiêu dùng có thể vô tình mua một nguồn cung cấp mà không có bất kỳ cocaine nào mà chỉ là một chất thay thế cocaine như caffeine, amphetamine, PCP, Procaine, và lidocaine.
  • Các cuộc điều tra dân số do Viện quốc gia về lạm dụng ma túy công bố cho thấy hầu hết những người sử dụng cocaine crack là những cá nhân lớn tuổi trong nội thành.
  • Tuy nhiên, các báo cáo hiện trường đang xác định các nhóm người dùng mới: thanh thiếu niên hút thuốc cần sa ở một số thành phố, người dùng crack gốc Tây Ban Nha ở Texas, người dùng cocaine hydrochloride ở tầng lớp trung lưu và người dùng crack nữ ở độ tuổi 30 không có tiền sử sử dụng ma túy.
• Phương pháp lạm dụng : Cocaine ở dạng muối hydrochloride dạng bột có thể được tiêm, trộn với rượu, nuốt hoặc bôi vào niêm mạc miệng, âm đạo hoặc thậm chí là niêm mạc trực tràng. Thuốc này được sử dụng phổ biến nhất bằng cách khịt mũi hoặc đánh hơi.
  • Khi khịt mũi, nghi thức thông thường là đặt một dòng than cốc, rộng khoảng 0, 3 cm dài 2, 5 cm, trên một bề mặt nhẵn. Bột được chia nhỏ sau đó được hít vào (hít nhanh) vào lỗ mũi thông qua ống hút bằng nhựa hoặc thủy tinh hoặc hóa đơn tiền tệ cuộn. Nghi thức này thường được lặp lại trong vòng vài phút bằng cách sử dụng lỗ mũi khác. Thìa đặc biệt và đồ dùng khác có sẵn để hít cocaine.
  • Cocaine thường không được dùng bằng miệng cho mục đích giải trí. Phản ứng độc hại, bao gồm cả cái chết, đã xảy ra ở những người nuốt thuốc để tránh sự phát hiện của cảnh sát hoặc chính quyền biên giới. Nỗ lực buôn lậu này được gọi là đóng gói cơ thể. Bột trắng tinh thể này có thể được hòa tan trong nước và được sử dụng qua đường tĩnh mạch ("đập"). Ở dạng này, nó có điểm nóng chảy cao, vì vậy nó không thể được hút và là dạng được sử dụng rộng rãi nhất của thuốc.
  • Freebasing liên quan đến việc chuyển đổi cocaine hydrochloride thành cocaine sulfate "miễn phí" các chất phụ gia và gần như 100% nguyên chất. Nó không tan trong nước và có điểm nóng chảy thấp, vì vậy nó có thể được hút. Freebaser có nguy cơ bị đốt cháy bởi quá trình chuyển đổi vì một dung môi dễ bay hơi, như ether, đang được sử dụng.
  • Crack được chiết xuất từ ​​bột cocaine bằng baking soda và nhiệt - một phương pháp tương đối an toàn so với kỹ thuật ether. Các cơ sở sáp trở thành đá cocaine, sẵn sàng để được bán trong lọ. Đá cocaine này cũng dễ hút thuốc, hình thức sử dụng phổ biến nhất trên đường phố. Cocaine sulfate cũng có sẵn dưới dạng coca dán được gọi là basuco, bazooka, piticin, pistol, pitillos hoặc tocos và được hút rộng rãi ở Nam Mỹ. Bởi vì cơ sở tự do có khả năng chống phá hủy bởi nhiệt, nó có thể được hút trong thuốc lá, bao gồm thuốc lá cần sa hoặc trong "ống coke". Hút thuốc miễn phí tạo ra hiệu ứng mạnh hơn nhanh hơn, nhưng cũng nguy hiểm hơn vì liều an toàn có thể dễ dàng vượt quá. Một người sử dụng mô tả sự so sánh: "hít than cốc cũng giống như lái xe 50 dặm một giờ nứt Hút thuốc lá là như lái xe 150 dặm một giờ mà không phanh.!"
• Tại sao cocaine trở nên gây nghiện : Nghiên cứu với cocaine đã chỉ ra rằng tất cả các động vật trong phòng thí nghiệm có thể trở thành người sử dụng cocaine bắt buộc. Động vật sẽ làm việc kiên trì hơn khi nhấn một thanh cocaine hơn bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc phiện. Một con khỉ nghiện nhấn thanh 12.800 lần cho đến khi nó nhận được một liều cocaine. Nếu con vật sống sót, nó sẽ trở lại với nhiệm vụ lấy thêm cocaine.
  • Phản ứng của con người tương tự như động vật trong phòng thí nghiệm. Con người phụ thuộc cocaine thích nó cho tất cả các hoạt động khác và sẽ sử dụng thuốc cho đến khi người dùng hoặc nguồn cung cấp cạn kiệt. Những người này sẽ thể hiện hành vi hoàn toàn khác với lối sống trước đây của họ.
  • Những người điều khiển cocaine sẽ buộc mình thực hiện những hành vi bất thường so với tiêu chuẩn ứng xử trước đây của họ. Ví dụ, một người sử dụng cocaine có thể bán con của mình để có thêm cocaine. Có rất nhiều câu chuyện về các chuyên gia, chẳng hạn như luật sư, bác sĩ, nhân viên ngân hàng và vận động viên, với thói quen hàng ngày có giá hàng trăm đến hàng ngàn đô la, với các khoản tiền trong phạm vi 20.000 - 50.000 đô la. Kết quả có thể là mất việc làm và nghề nghiệp, mất gia đình, bạn bè và nhà ở, phá sản, phạm tội và tử vong.
• Liều gây tử vong : Mặc dù loại thuốc này đã được sử dụng trong hơn 5.000 năm, nhưng liều độc hại hoặc lượng cocaine sẽ gây tử vong hoặc một số hậu quả y tế quan trọng của quá liều vẫn chưa được biết. Liều gây chết trung bình theo đường IV hoặc bằng đường hô hấp là khoảng 750 mg-800 mg. Điều này có thể thay đổi đáng kể bởi vì các trường hợp tử vong đã xảy ra tại các văn phòng của bác sĩ với ít nhất 25 mg áp dụng cho màng nhầy hoặc khịt mũi một dòng trong sử dụng giải trí trong đó liều trung bình của một dòng là 20 mg.
• Tác dụng : Phương pháp sử dụng chỉ ra sự khởi đầu của hoạt động và thời gian tác dụng của nó. Nếu khịt mũi, các hiệu ứng sẽ đạt cực đại trong vòng 30 phút với thời gian hiệu lực kéo dài từ một đến ba giờ. Nếu nuốt phải với rượu, tác dụng đạt cực đại trong 30 phút và kéo dài khoảng ba giờ. Nếu được sử dụng tiêm tĩnh mạch hoặc hít / hút, hiệu quả đạt cực đại trong vài giây đến hai phút nhưng chỉ kéo dài 15-30 phút. Các sản phẩm phân hủy của thuốc sẽ được bài tiết và có thể được phát hiện trong nước tiểu trong 24-72 giờ. Đối với người dùng mãn tính, nó có thể được phát hiện trong tối đa hai tuần.

Nguyên nhân lạm dụng Cocaine và các yếu tố rủi ro là gì?

Mặc dù không có một nguyên nhân gây nghiện cocaine, bệnh gây nghiện thường được cho là kết quả của sự kết hợp giữa nền tảng di truyền và các yếu tố rủi ro môi trường. Những người từ môi trường gia đình có nguy cơ cao đặc biệt dễ bị phát triển bệnh gây nghiện, và họ cần phải biết về thông tin này trong thời kỳ tiền niên thiếu. Tuy nhiên, sự hiện diện của một người nghiện trong gia đình không có nghĩa là một người có thể chắc chắn trở thành một người nghiện.

• Các nhà nghiên cứu được hỗ trợ bởi Viện lạm dụng ma túy quốc gia đã xác định một quá trình trong não có thể giúp giải thích nghiện cocaine và các loại thuốc lạm dụng khác. Nghiên cứu của họ chỉ ra rằng việc tiếp xúc nhiều lần với cocaine gây ra sự thay đổi gen dẫn đến mức độ thay đổi của một loại protein não cụ thể. Protein này điều chỉnh hoạt động của một hóa chất não thường xảy ra gọi là dopamine. Nó là một sứ giả hóa học trong não liên quan đến "cơn sốt" thú vị của cocaine, cơ chế gây nghiện. Chắc chắn, cần nhiều nghiên cứu hơn để mở khóa những bí ẩn của nghiện, nhưng thông tin này thêm một liên kết nữa trong việc giải thích cách não bộ thích nghi trong quá trình nghiện.
• Các yếu tố rủi ro xã hội đối với lạm dụng cocaine bao gồm tình trạng kinh tế xã hội thấp và trình độ học vấn thấp hơn, áp lực ngang hàng, dễ dàng sử dụng ma túy và sống trong một khu vực có tội phạm hoặc sử dụng ma túy cao.
• Các yếu tố rủi ro gia đình đối với lạm dụng cocaine bao gồm sự giám sát của cha mẹ thấp, kỷ luật không nhất quán hoặc khắc nghiệt, giao tiếp gia đình kém, xung đột gia đình cao và ly hôn.
• Các yếu tố nguy cơ cá nhân đối với lạm dụng cocaine có thể là giới tính nam, dân tộc da trắng và tuổi vị thành niên muộn. Trong khi đàn ông có nhiều khả năng phát triển lạm dụng cocaine, phụ nữ được cho là gặp nhiều cảm giác thèm thuốc, trầm cảm và các vấn đề xã hội và gia đình do lạm dụng cocaine. Phụ nữ có nhiều khả năng tìm cách điều trị căn bệnh này so với nam giới. Xâm lược trẻ nhỏ hoặc các vấn đề hành vi khác; là nạn nhân của lạm dụng; và sức khỏe tâm thần, đồng đẳng, hoặc các vấn đề học tập đều làm tăng khả năng lạm dụng cocaine. Các yếu tố rủi ro cá nhân khác bao gồm các hành vi tìm kiếm cảm giác mạnh và nhận thức thấp về sự nguy hiểm của việc sử dụng ma túy.

Các dấu hiệu cảnh báo về lạm dụng cocaine là gì?

Dấu hiệu cảnh báo rằng mọi người có thể lạm dụng cocaine bao gồm những thay đổi về tâm trạng, hành vi và chức năng của họ. Dấu hiệu cảnh báo liên quan đến tâm trạng có thể bao gồm những thay đổi nhanh chóng trong tâm trạng, từ phấn chấn đến trầm cảm sâu sắc và thậm chí là ý nghĩ tự tử hoặc giết người. Người lạm dụng cocaine có thể thể hiện sự tức giận quá mức, đặc biệt là khi phải đối mặt với việc sử dụng ma túy hoặc các hành vi liên quan. Tính cách của họ dường như cũng thay đổi. Dấu hiệu cảnh báo hành vi lạm dụng cocaine có thể là một sự thay đổi mạnh mẽ trong bạn bè, ăn cắp và thao túng người khác. Ngoại hình của cá nhân có thể bị tổn hại do suy giảm vệ sinh cá nhân. Các dấu hiệu cảnh báo chức năng của lạm dụng cocaine bao gồm động lực thấp, không đáp ứng các nghĩa vụ tại nhà, trường học hoặc nơi làm việc, cũng như rút tiền từ những người thân yêu.

Các triệu chứng của lạm dụng cocaine là gì?

Tác dụng của cocaine có thể được chia thành những gì diễn ra trong hệ thống thần kinh trung ương, trong não và trong phần còn lại của cơ thể. Tác dụng của thuốc rất khác nhau, tùy thuộc vào đường dùng, lượng, độ tinh khiết và tác dụng của các thành phần được thêm vào. Hiệu quả cũng thay đổi theo trạng thái cảm xúc của người dùng trong khi dùng thuốc. Điều này dựa trên thái độ của người dùng đối với thuốc, cài đặt vật lý mà thuốc đang được sử dụng, tình trạng thể chất của người đó và liệu người đó có phải là người sử dụng thường xuyên hay không. Vì cocaine ảnh hưởng đến mọi hệ thống cơ quan, từ não đến da, các cuộc thảo luận sau đây sẽ đề cập đến các dấu hiệu (những gì bác sĩ tìm thấy khi kiểm tra thể chất) và các triệu chứng (những gì bạn cảm thấy) cho các hệ thống cơ quan chính.

• Hệ thống thần kinh trung ương và các hiệu ứng tâm thần : Người dùng có trải nghiệm thú vị báo cáo mức độ hưng phấn khác nhau; tăng năng lượng, hứng thú và hòa đồng; ít đói và mệt mỏi; một cảm giác rõ rệt của sức mạnh thể chất và tinh thần tăng lên; và giảm cảm giác đau. Một số người sẽ cảm thấy một cảm giác tuyệt vời về sức mạnh và năng lực có thể liên quan đến ảo tưởng hoặc cảm giác sai lầm về sự vĩ đại, được gọi là cocainomania. Có thể nói chuyện, hài hước và cười. Đồng tử giãn, buồn nôn, nôn, nhức đầu hoặc chóng mặt (cảm giác xung quanh hoặc bạn di chuyển hoặc quay cuồng) có thể là tác dụng sinh lý của cocaine. Có hoặc thậm chí không tăng lượng than cốc, những thứ này có thể tiến triển đến hưng phấn, bay bổng, không ổn định về cảm xúc, bồn chồn, khó chịu, e ngại, không thể ngồi yên, đổ mồ hôi lạnh, run rẩy, co giật các cơ nhỏ (đặc biệt là mắt và các cơ mặt khác, ngón tay, bàn chân) và giật cơ. Tác dụng của cocaine đối với răng có thể bao gồm nghiến răng. Người sử dụng cocaine cũng có thể gặp ảo giác (bọ cocaine, đèn tuyết, giọng nói và âm thanh, mùi) và rối loạn tâm thần cocaine. Bệnh tâm thần cocaine giống như bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng và có thể gây ra hoang tưởng, hưng cảm và rối loạn tâm thần.
  Những tác động chính thường khiến người lạm dụng cocaine đến khoa cấp cứu là đau đầu dữ dội, co giật, mất ý thức có thể do không thở hoặc chảy máu trong não, đột quỵ, tăng thân nhiệt (tăng nhiệt độ cơ thể), hôn mê và mất các chức năng hỗ trợ quan trọng (như huyết áp thấp, nhịp tim chậm, hô hấp chậm và tử vong).
• Tác động của não : Tác dụng của cocaine đối với não bao gồm sự thay đổi khả năng đáp ứng của não với các hóa chất khác nhau. Những hóa chất này được gọi là chất dẫn truyền thần kinh và bao gồm norepinephrine, dopamine, serotonin, acetylcholine và axit gamma-aminobutyric; họ chịu trách nhiệm cho hầu hết các biến chứng của cocaine. Trẻ sơ sinh của cha mẹ hút cocaine đã được đưa đến một bộ phận khẩn cấp vì co giật do hút thuốc cocaine cũ. Một nghiên cứu về những người tìm kiếm sự chăm sóc ở khoa cấp cứu báo cáo rằng 22% phàn nàn về lo lắng, chóng mặt 13%, đau đầu 10%, buồn nôn 9%, rối loạn tâm thần 9% và nhầm lẫn 9%.
• Ảnh hưởng đến tai, mũi và họng : Bởi vì phần lớn người dùng ngửi hoặc hít cocaine qua mũi, có nhiều loại bệnh về mũi và xoang. Nhiều người dùng phàn nàn về kích ứng mũi, vẹo mũi, chảy máu mũi tái phát, nghẹt mũi, đau mặt do viêm xoang và khàn giọng.
  • Màng nhầy của cả hai bên của vách ngăn (sụn ngăn cách lỗ mũi) có thể bị tổn thương do giảm cung cấp máu, cùng với việc làm khô, đóng vỏ và ngoáy mũi. Điều này dẫn đến một lỗ thủng hoặc lỗ thủng ở vùng kín có nhiều vỏ, dịch tiết hôi, chảy máu mũi và huýt sáo khi thở bằng mũi, được gọi là mũi coke.
  • Vì tắc nghẽn mũi là một khiếu nại phổ biến, nhiều người dùng tự điều trị bằng thuốc thông mũi không kê đơn, chẳng hạn như Afrin, gây thêm vấn đề vì nó cũng đóng hoặc thu hẹp các mạch máu. Nhiều người dùng cũng đã nhận ra rằng hình thức tự dùng thuốc dễ dàng được công nhận và chấp nhận này bằng thuốc xịt mũi là một cách để quản lý cocaine ở nơi công cộng. Rốt cuộc, ai sẽ kiểm tra xem đó không phải là thuốc xịt mũi thông thường trong quầy pha chế?

Thống kê, Sự kiện và Triệu chứng Lạm dụng Ma túy

Các triệu chứng lạm dụng cocaine khác là gì?

• Ảnh hưởng đến phổi : Tác động trực tiếp của việc hút cocaine chịu trách nhiệm cho hầu hết các biến chứng về phổi và hô hấp. Diện tích bề mặt lớn của phổi và nguồn cung cấp máu lớn của nó gây ra sự kích thích não nhanh chóng và sâu sắc được gọi là cơn sốt đầu.
  • Hút thuốc miễn phí, bẻ khóa hoặc dán được thực hiện bằng cách sử dụng ống thủy tinh, ống nước hoặc thuốc lá, được làm nóng bằng bật lửa butan hoặc diêm. Dư lượng từ hắc ín, diêm, chất gây ô nhiễm cocaine và các chất phụ gia, như cần sa, thường gây viêm phế quản mãn tính, ho mãn tính và ho ra đờm đen, không có máu. Những tình trạng này có thể gây khó thở và đau ngực.
  • Sử dụng kỹ thuật hít sâu và giữ hơi thở để tối đa hóa lượng cocaine hít vào và hấp thụ có thể khiến phổi bị xẹp xuống. Những người sử dụng cocaine này sẽ phàn nàn về đau ngực dữ dội, thường tệ hơn khi thở sâu, đau cổ, nuốt khó hoặc đau và không khí dưới da ở cổ có cảm giác như Rice Krispies dưới da khi chạm vào (khí phế thũng dưới da). Mặc dù không bình thường, phổi của người dùng có thể chứa đầy chất lỏng (phù phổi), gây khó thở cực độ, đôi khi suy hô hấp và tử vong.
  • Trong một nghiên cứu về những người lạm dụng cocaine đến khoa cấp cứu, 40% phàn nàn về đau ngực - khiếu nại phổ biến nhất - và 22% phàn nàn về khó thở hoặc không thể thở.
• Tác dụng tim mạch (tim, mạch máu) : Tác dụng chính của cocaine là kích thích hệ thần kinh giao cảm. Hệ thống này chịu trách nhiệm cho "phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay" và được kiểm soát chủ yếu bởi adrenaline hoặc epinephrine. Các tác động bao gồm tăng nhịp tim, thu hẹp mạch máu và huyết áp cao. Đau thắt ngực hoặc đau ngực cảm thấy giảm cung cấp máu cho tim và đau tim đã chiếm nhiều báo cáo trên các tạp chí y khoa hơn bất kỳ biến chứng nào khác của nhiễm độc cocaine. Đau ngực liên quan đến việc sử dụng cocaine hiện là một vấn đề phổ biến ở nhiều khoa cấp cứu.
  • Các biến chứng tim mạch khác bao gồm nhịp tim bất thường hoặc nhịp tim nhanh, bệnh cơ tim, là một bệnh của cơ tim, hoặc vỡ động mạch chủ hoặc bóc tách trong đó có sự suy yếu của các động mạch chủ. Việc sử dụng cấp tính, mặc dù số lượng hoặc tuyến đường, gây hẹp động mạch đến tim và co thắt mạch dẫn đến giảm lưu lượng máu đến tim. Điều này gây ra đau thắt ngực, có thể dẫn đến một cơn đau tim có nghĩa là cái chết của mô tim. Sử dụng cocaine mãn tính, một lần nữa bất kể tuyến đường, dẫn đến tăng tốc cứng và sau đó thu hẹp các động mạch vành. Do đó, đau thắt ngực, đau tim và tử vong do tim đã xảy ra ở những người dùng trẻ từ 19-44 tuổi.
  • Sự kích thích quá mức của hệ thống giao cảm với nhịp tim nhanh, huyết áp cao và co thắt mạch máu cũng gây ra nhịp tim bất thường. Những nhịp điệu đó có thể là nhịp nhanh thất và rung tâm thất và có thể gây tử vong đột ngột. Đau ngực là khiếu nại phổ biến nhất cho khoa cấp cứu, lên tới 40% số người; 21% phàn nàn về đánh trống ngực, cảm giác rằng trái tim của họ đang chạy đua hoặc đi nhanh.
• Ảnh hưởng khi mang thai : Sử dụng cocaine khi mang thai có thể làm tăng các biến chứng của thai kỳ và ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi. Những người lạm dụng loại thuốc này cũng có thể sử dụng các loại thuốc khác, rượu và nicotine, ảnh hưởng xấu đến thai kỳ. Họ có tỷ lệ sảy thai và phá thai nhau thai tăng lên, trong đó nhau thai tách ra khỏi thành tử cung và dẫn đến thai chết lưu. Ngày càng có nhiều thông tin cho thấy cocaine có thể gây dị tật bẩm sinh với tỷ lệ dị tật tăng, cân nặng khi sinh thấp và các bất thường về hành vi.
• Nhiễm trùng : Các biến chứng nhiễm trùng liên quan đến sử dụng cocaine IV không phải là duy nhất đối với cocaine. Tất cả những người sử dụng thuốc IV đều có nguy cơ bị nhiễm trùng như viêm mô tế bào (nhiễm trùng mô mềm tại chỗ tiêm), áp xe tại vị trí tiêm, uốn ván hoặc khóa hàm, áp xe phổi hoặc não hoặc nhiễm trùng van tim. Đây là do kỹ thuật tiêm IV không vô trùng. Các loại virus truyền nhiễm như viêm gan B, viêm gan C và HIV (virus AIDS) được truyền bằng cách dùng chung kim IV. Kẻ lạm dụng có thể phàn nàn về đau, sưng và đỏ tại chỗ tiêm hoặc sốt. Những người lạm dụng cũng có thể phàn nàn về vàng da hoặc chuyển sang màu vàng, đau bụng, buồn nôn, nôn, chán ăn hoặc vô số khiếu nại đi kèm với viêm gan hoặc AIDS.
• Máy đóng gói cơ thể hoặc chất nhồi : Mọi người buôn lậu cocaine chế biến qua biên giới quốc tế. Họ thường nuốt các gói chứa đầy thuốc hoặc nhét chúng vào các khe hở cơ thể như âm đạo hoặc trực tràng. "Máy đóng gói cơ thể" hoặc "con la" có thể mang theo 50-200 bao cao su được bọc chặt hoặc túi cao su chứa đầy cocaine hydrochloride cao cấp. Nếu các thùng chứa bị vỡ hoặc rò rỉ, cocaine có thể được hấp thụ bởi cơ thể của người đó. Hầu hết các con la không có triệu chứng và có thể bị bắt bởi một quan chức sắc sảo, người nhận thấy một số hành vi đáng ngờ. Một số người sẽ bị bệnh nặng khi các gói bị rò rỉ hoặc vỡ, dẫn đến nhiễm độc lớn, co giật và tử vong. Một vấn đề tương tự có thể xảy ra với "chất nhồi cơ thể." Đây là những người sử dụng cocaine hoặc những kẻ buôn người nuốt túi cocaine khi bị bắt nên không có bằng chứng.

Dấu hiệu nghiện cocaine là gì?

• Giống như nghiện bất kỳ chất nào, chẩn đoán nghiện cocaine, hiện được gọi là rối loạn sử dụng cocaine, liên quan đến mô hình sử dụng ma túy dẫn đến những ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của con người về mặt xã hội, giáo dục hoặc nghề nghiệp.
• Người nghiện cocaine sẽ biểu hiện một số triệu chứng có thể xảy ra, bao gồm nhu cầu sử dụng nhiều cocaine hơn để cảm nhận được hiệu quả mong muốn, các triệu chứng cai thuốc khi tác dụng của thuốc biến mất, sử dụng nhiều cocaine hơn theo thời gian và không sử dụng cocaine các chất.
• Người nghiện cocaine cũng có thể từ bỏ các hoạt động giáo dục, nghề nghiệp hoặc giải trí quan trọng vì sử dụng cocaine và họ có thể tiếp tục sử dụng cocaine mặc dù biết rằng việc sử dụng nó có một vai trò quan trọng trong việc phát triển một vấn đề về thể chất hoặc tâm lý cụ thể.

Khi nào cần Chăm sóc y tế

Nếu bạn có một bác sĩ tâm thần biết sử dụng ma túy và nếu các triệu chứng của bạn có bản chất tâm thần (như hưng cảm, hoang tưởng, bạo lực, suy nghĩ tự tử, trầm cảm lớn, suy nghĩ giết người hoặc ảo giác), hãy gọi hoặc nhờ ai đó gọi cho bác sĩ của bạn.

• Gọi cho bác sĩ nếu các điều kiện sau đây phát triển:
• Nếu bạn bị hôi, ngứa, hoặc chảy máu, hoặc đau mặt có vẻ như viêm xoang
• Nếu ho mãn tính của bạn có liên quan đến sốt nhẹ, sản xuất nhiều đờm hoặc đờm hôi
• Nếu bạn đang mang thai và bị đau đẻ sớm, chảy máu âm đạo, hoặc sưng mắt cá chân với huyết áp cao
• Nếu bạn nhận thấy đỏ với sưng và đau nhẹ ở chỗ tiêm

Nhức đầu dữ dội, co giật toàn thân, đau ngực, mất ý thức, có dấu hiệu đột quỵ (mất thị lực, nhìn đôi, không thể nói hoặc nói chậm, yếu cơ), hoặc hôn mê đều là những triệu chứng cần được chăm sóc khẩn cấp. Gọi 911 cho xe cứu thương thay vì đưa ai đó bằng ô tô đến khoa cấp cứu của bệnh viện.

Một người bị trầm cảm nặng, hành vi bạo lực, hoang tưởng, tự tử hoặc hành vi giết người chắc chắn nên được đưa đến bệnh viện, đặc biệt là nếu bác sĩ tâm thần không dễ dàng tiếp cận. Cảnh sát có thể cần thiết để khuất phục người bạo lực, hoang tưởng, tự tử hoặc giết người.

• Đến khoa cấp cứu nếu các điều kiện sau phát triển:
• Chảy máu cam nhanh mà không thể dừng lại bằng áp lực trực tiếp trong 10 phút
• Đau mặt hoặc nhức đầu khi bị sốt
• Đau ngực, khó thở, khó thở, hoặc đờm có máu hoặc có máu
• Huyết áp cao, đặc biệt là các triệu chứng đau đầu, đau ngực hoặc khó thở
• Đau ngực, thường được mô tả là áp lực hoặc ép trong tự nhiên, có thể đi kèm với khó thở, buồn nôn, nôn và ra mồ hôi
• Chảy máu âm đạo, đau đẻ sớm và nghi ngờ sảy thai
• Sưng, đau, đỏ, đỏ rõ rệt từ chỗ tiêm và kèm theo sốt
• Đau bụng dữ dội, nôn kéo dài, nôn ra máu
• Nếu bạn nghĩ rằng một trong những gói bạn đã nuốt hoặc nhét vào một lỗ trên cơ thể (âm đạo, trực tràng) bị rò rỉ hoặc bị vỡ

Cocaine được kiểm tra và chẩn đoán như thế nào?

Thông thường, chẩn đoán cuối cùng của một người lạm dụng cocaine không được đưa ra bởi đánh giá của khoa cấp cứu và có thể phải nhập viện, xét nghiệm thêm và kết quả xét nghiệm, mất thời gian hoặc không được thực hiện tại khoa cấp cứu bệnh viện.

Nhìn chung, bác sĩ sẽ tiến hành bất kỳ xét nghiệm nào là cần thiết để đánh giá các triệu chứng của người mắc bệnh do cocaine. Ngoài khám sức khỏe và tiền sử bệnh, các xét nghiệm có thể bao gồm phân tích máu và nước tiểu, X-quang ngực, chụp CT, quét MRI và vòi cột sống.

• Nhức đầu do cocaine có thể bao gồm các tình trạng như nhức đầu do căng thẳng, đột quỵ (chảy máu ở đầu), viêm xoang, viêm màng não hoặc áp xe não.
• Động kinh do cocaine có thể chỉ ra các vấn đề nghiêm trọng hơn như chảy máu não, viêm màng não, huyết áp rất cao với chấn thương nội tạng, hoặc huyết áp thấp, suy hô hấp và các vấn đề về tim. Trẻ sơ sinh có thể bị co giật do cocaine hút thuốc của cha mẹ khi có mặt. Điều quan trọng cần lưu ý rằng đây là một hình thức lạm dụng trẻ em và cần được báo cáo ngay cho các dịch vụ phúc lợi trẻ em địa phương.
• Các biến chứng tâm thần do lạm dụng cocaine có thể bao gồm cocainomania, lo lắng, ảo giác, hoang tưởng, rối loạn tâm thần, bạo lực, trầm cảm lớn, xu hướng tự tử hoặc giết người, hoặc cố tự tử hoặc giết người.
• Các biến chứng mũi và họng của lạm dụng cocaine có thể bao gồm chẩn đoán ngứa mũi, nhỏ giọt sau mũi, chảy máu mũi, viêm xoang, viêm thanh quản và vách ngăn mũi bị thủng.
• Chẩn đoán phổi có thể bao gồm viêm phổi, viêm phế quản, COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc khí phế thũng), hen suyễn hoặc bệnh đường hô hấp phản ứng hoặc phổi bị xẹp.
• Các biến chứng tim mạch bao gồm các vấn đề về tim như đau ngực, đau tim, nhịp tim bất thường và các tình trạng tim khác nhau có thể dẫn đến tử vong đột ngột.
• Biến chứng khi mang thai có thể bao gồm chảy máu âm đạo, phá thai bị đe dọa, sảy thai không hoàn toàn, sảy thai tự nhiên hoặc sẩy thai. Siêu âm có thể được sử dụng để thiết lập chẩn đoán trong những trường hợp này.
• Các biến chứng nhiễm trùng có thể bao gồm viêm mô tế bào, áp xe, áp xe phổi, áp xe não, sốc nhiễm trùng, viêm gan và bất kỳ bệnh nhiễm trùng cơ hội nào liên quan đến AIDS nếu bạn bị nhiễm HIV. Ra quyết định kém liên quan đến lạm dụng cocaine cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
• Máy đóng gói và chất nhồi cơ thể có thể có các chẩn đoán khác nhau tùy thuộc vào việc các gói bị rò rỉ hay còn nguyên vẹn. Nếu chúng bị rò rỉ, các chẩn đoán có thể là nhiễm độc cocaine lớn với co giật, nhiệt độ cao, tăng huyết áp, suy nhược cơ bắp, đau tim, nhịp tim bất thường, suy thận và tử vong. Nếu người lạm dụng không có triệu chứng với các dấu hiệu sinh tồn bình thường và từ chối chăm sóc y tế, các thủ tục xâm lấn có thể không được thực hiện cho đến khi tài liệu pháp lý thích hợp được cung cấp.

Điều trị lạm dụng Cocaine và biện pháp khắc phục tại nhà là gì?

Đầu tiên và quan trọng nhất, kẻ lạm dụng cocaine phải ngừng sử dụng thuốc và các loại thuốc khác đi kèm với việc sử dụng nó. Không có nhiều biến chứng của việc sử dụng cocaine có thể được điều trị tại nhà. Các biến chứng phổ biến nhất là tâm thần trong tự nhiên.

• Lo lắng, kích động nhẹ, chán ăn, mất ngủ, cáu gắt, hoảng loạn nhẹ, trầm cảm nhẹ và đau đầu nhẹ có thể được điều trị tại nhà bằng cách ngừng sử dụng thuốc và quan sát người dùng.
• Chảy nước mũi, nghẹt mũi và chảy máu mũi ngắn cũng có thể được chăm sóc tại nhà bằng cách ngừng thuốc, tăng độ ẩm của không khí hít vào bằng hơi và máy tạo độ ẩm, và áp lực mũi trực tiếp trong 10 phút để ngừng chảy máu mũi. Áp dụng một loại kháng sinh tại chỗ như bacitracin hoặc dầu thạch để giúp làm khô và đóng vỏ. Tránh ngoáy mũi.
• Một cơn ho mãn tính hoặc ho ra đờm không có máu đen có thể được điều trị lại bằng cách cai thuốc lá cocaine và các loại thuốc khác như thuốc lá hoặc cần sa. Các loại thuốc ho không kê đơn có chứa thành phần guaifenesin, hợp chất hoạt động trong Robitussin, cộng với việc uống nhiều nước có thể giúp ích.
• Những người sử dụng ma túy IV tiếp tục sử dụng cocaine có thể giảm tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm và nhiễm trùng bằng cách không tái sử dụng hoặc dùng chung kim tiêm. Làm sạch da đúng cách trước khi tiêm cũng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Theo dõi điều trị lạm dụng Cocaine

Theo dõi nên được theo kế hoạch trong khoa cấp cứu hoặc như được thảo luận khi xuất viện. Bởi vì bất kỳ chứng nghiện nào liên quan đến toàn bộ gia đình, các lựa chọn điều trị nên được xem xét với gia đình của cá nhân đó và những người thân yêu nên được đưa vào bất kỳ kế hoạch điều trị nào nếu có thể. Nó có thể bao gồm theo dõi với một cố vấn thuốc để điều trị, cũng như điều trị bởi bác sĩ tâm thần, bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ sản khoa, bác sĩ phẫu thuật nói chung và / hoặc bác sĩ phẫu thuật tim.

Vì có rất ít thuốc điều trị nghiện cocaine, phục hồi chức năng, còn được gọi là "phục hồi chức năng", thường liên quan đến các phương pháp tiếp cận sức khỏe tâm thần và xã hội (tâm lý xã hội). Những cách tiếp cận này thường tập trung vào việc thiết lập mối quan hệ làm việc tốt với người nghiện cocaine, thúc đẩy anh ta hoặc cô ta, tăng cường sức mạnh và giúp người bệnh phát triển các chiến lược để phục hồi, bao gồm kiêng sử dụng ma túy và giảm cảm giác thèm thuốc.

Cách phòng chống lạm dụng cocaine

Phòng ngừa nên bắt đầu sớm trong những năm trước tuổi trưởng thành cho tất cả trẻ em, nhưng đặc biệt đối với những người có nguy cơ. Điều này sẽ bao gồm trẻ em trong các gia đình có tiền sử nghiện ngập như nghiện rượu và ma túy. Tuy nhiên, khái niệm đơn giản, dạy trẻ nói "không" với việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá, rượu và ma túy là một công cụ phòng ngừa tuyệt vời. Nếu chúng ta có thể giữ cho trẻ em và các thế hệ tương lai của chúng ta khỏi các loại thuốc gây nghiện là nicotine, rượu và cần sa, thì chúng ta có thể ngăn chặn sự leo thang đến các loại thuốc khó hơn như cocaine và do đó bảo vệ mọi người khỏi tác động lâu dài của việc sử dụng ma túy .

Tiên lượng dài hạn của cai nghiện cocaine

• Tiên lượng cho các biến chứng nhỏ của việc sử dụng cocaine là tốt nếu việc sử dụng thuốc tiếp theo có thể chấm dứt hoàn toàn.
• Đây sẽ là một thách thức đáng kể cho người nghiện và có thể sẽ yêu cầu sự tương tác nhóm chuyên nghiệp và hỗ trợ.
• Phần lớn những người lạm dụng cocaine đến bệnh viện để chăm sóc y tế thường sẽ làm tốt về mặt y tế và thường được gửi về nhà.
• Họ có thể được nhìn thấy hoặc được giới thiệu đến các cố vấn phụ thuộc hóa chất để theo dõi như bệnh nhân ngoại trú hoặc bệnh nhân nội trú.