Bao lâu bạn nên có các xét nghiệm sức khỏe phổ biến?

Tại sao kiểm tra sức khỏe lại quan trọng?

Các xét nghiệm sức khỏe thông thường có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ, tại các hội chợ sức khỏe hoặc thậm chí trong nhà thuốc. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên và sàng lọc một số bệnh và tình trạng nhất định đã trở thành thói quen của hầu hết mọi người.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chính xác xét nghiệm nào phù hợp với bạn, vui lòng thảo luận về những mối quan tâm này với bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm sàng lọc đối với một số điều kiện ít phổ biến hơn không được đưa vào đây. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là chỉ vì các bác sĩ có thể xác định ai đó có nguy cơ mắc bệnh không nhất thiết có nghĩa là có thể phòng ngừa được. Điều này có thể đơn giản có nghĩa là bạn sẽ cần làm việc với bác sĩ để theo dõi chặt chẽ sức khỏe của bạn để đảm bảo rằng tình trạng được phát hiện càng sớm càng tốt.

Đây là một đánh giá ngắn gọn về một số xét nghiệm sức khỏe sàng lọc phổ biến và nó không có ý định bao gồm tất cả các xét nghiệm sàng lọc có sẵn.

Kiểm tra sàng lọc là gì?

Sàng lọc là phương pháp tìm bệnh ở những người chưa có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh được sàng lọc. Mục tiêu của sàng lọc là giúp mọi người sống lâu hơn, sống khỏe hơn.

• Liệu sàng lọc cải thiện kết quả sức khỏe? Đôi khi, một người được chẩn đoán mắc bệnh bằng cách sàng lọc dường như không có sự cải thiện về sức khỏe khi so sánh với một người chỉ được chẩn đoán khi bệnh cuối cùng có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Một ví dụ về tình trạng vẫn còn một số tranh luận là bệnh tiểu đường. Mặc dù rõ ràng rằng có thể có một số lợi ích từ sàng lọc những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường mạnh mẽ, sàng lọc hàng năm dường như không hữu ích trong dân số nói chung.
• Khi nào sàng lọc giúp? Sàng lọc giúp khi xét nghiệm tìm ra bệnh hoặc vấn đề trong một tỷ lệ lớn các trường hợp. Một ví dụ tuyệt vời là huyết áp. Vòng đo huyết áp rất chính xác trong chẩn đoán huyết áp cao.
• Những rủi ro của xét nghiệm sàng lọc là gì? Độ chính xác của xét nghiệm là rủi ro duy nhất của sàng lọc.
  • Tuy nhiên, xét nghiệm chính xác có thể là, các xét nghiệm không bao giờ chính xác 100% và xét nghiệm có thể không phát hiện ra bệnh. Chúng được gọi là "phủ định sai."
  • Sự kiện đảo ngược cũng có thể xảy ra; một xét nghiệm có thể sai một bệnh mà không có. Những kết quả này được cho là "dương tính giả". Kết quả của một dương tính giả có thể là thử nghiệm không cần thiết hơn nữa, có thể phức tạp hơn, rủi ro hơn và tốn kém.
• Là xét nghiệm phổ biến phù hợp hơn cho một số người? Tất cả các yếu tố này được tính đến trước khi xét nghiệm thường xuyên và được sử dụng rộng rãi như một xét nghiệm sức khỏe thông thường. Những thử nghiệm được sử dụng rộng rãi được thảo luận ở đây. Mặc dù nhiều xét nghiệm sàng lọc có thể phù hợp với mọi người, một số xét nghiệm sàng lọc phù hợp hơn với một số nhóm người nhất định.
  • Ví dụ sẽ là xét nghiệm Pap smear và chụp nhũ ảnh cho phụ nữ hoặc khám đại trực tràng thường xuyên cho những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng.
  • Lịch sử gia đình rất quan trọng đối với bác sĩ vì nó có thể chỉ ra các xét nghiệm mà bác sĩ sẽ thực hiện trong một trường hợp có thể không được chỉ định ở người khác.
• Các xét nghiệm sàng lọc tốt nhất hoặc đáng tin cậy nhất, và khi nào chúng nên được thực hiện? Trong số những người ở thế giới phương Tây, một nguyên nhân chính gây tử vong là bệnh động mạch vành. Có một số yếu tố rủi ro cho tình trạng này. Một yếu tố rủi ro là một đặc điểm, hành vi hoặc điều kiện môi trường làm tăng cơ hội phát triển bệnh khi so sánh với một người không có yếu tố rủi ro. Một số yếu tố nguy cơ của bệnh tim bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh tim, hút thuốc, cholesterol cao, tiểu đường và huyết áp cao.
  • Một số yếu tố rủi ro bạn không thể thay đổi. Bạn không thể thay đổi lịch sử gia đình, ví dụ.
  • Một số yếu tố rủi ro hoàn toàn nằm dưới sự kiểm soát của bạn. Bạn có thể xác định có nên thay đổi yếu tố nguy cơ đó hay không, như cai thuốc lá.
  • Một số yếu tố có thể được thay đổi thông qua thuốc, kiểm soát chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc các phương tiện khác. Ví dụ như huyết áp cao và cholesterol cao.

Đo cholesterol và huyết áp

Kiểm tra huyết áp: Huyết áp cao là yếu tố nguy cơ của bệnh tim và một số bệnh khác, chẳng hạn như đột quỵ, suy thận và các vấn đề về mắt. Huyết áp cao có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, cho đến khi một trong những biến chứng này xảy ra. Đo huyết áp là cách tương đối đơn giản và đáng tin cậy để theo dõi rủi ro và nên được ghi lại hai năm một lần.

• Khuyến cáo là mọi người trên 3 tuổi nên có huyết áp được ghi nhận cứ sau hai năm hoặc lâu hơn.
• Huyết áp bình thường không được cao hơn 140/90, mặc dù rõ ràng là huyết áp càng thấp (lên đến một điểm), nguy cơ càng thấp.
• Nếu phát hiện huyết áp bình thường cao, thì nên kiểm tra huyết áp thường xuyên hơn. Hầu hết các bác sĩ sẽ đề nghị hàng năm. Nếu huyết áp trên mức bình thường trong ba lần đọc, cách nhau trong một khoảng thời gian, thì nên bắt đầu trị liệu. Điều này nên theo ý của bác sĩ, bởi vì có những trường hợp thích hợp để bắt đầu điều trị ngay lập tức nếu ai đó có chỉ số huyết áp rất cao.

Kiểm tra cholesterol : Cholesterol cao là yếu tố nguy cơ của bệnh tim. Điều này dường như được dự đoán đặc biệt cho những người đàn ông trung niên. Bằng chứng cho thấy giảm cholesterol, đặc biệt là nếu chỉ tăng nhẹ, ở phụ nữ, người trẻ và người già, làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim không mạnh bằng.

• Có nghĩa là gì bởi cholesterol cao? Những người có mức cholesterol trên 200 mg / dL được coi là có mức cholesterol tăng cao. Một mức tối ưu được cảm nhận là 180 mg / dL.
• Nếu mức cholesterol nằm trong khoảng từ 200 đến 240, thì đây được coi là mức biên giới cao. Cấp trên 240 là cao. Chế độ ăn kiêng và tập thể dục thường có thể làm giảm mức cholesterol cao ở biên giới, trong khi thuốc thường được khuyên dùng ở mức cao.
• Nói chung, bạn nên kiểm tra cholesterol mỗi năm năm hoặc thường xuyên hơn nếu bạn có mức cao trước đó.

Tầm soát ung thư

Một vai trò rất quan trọng để sàng lọc là phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu. Mặc dù sàng lọc không ngăn ngừa ung thư, nhưng nó có thể chẩn đoán tình trạng khi nó ở dạng dễ điều trị nhất. Điều quan trọng cần lưu ý là điều này không phải lúc nào cũng đúng.

• Một ví dụ điển hình của việc này là ung thư phổi. Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư ở Hoa Kỳ. Có vẻ hợp lý khi chụp X-quang ngực nên được sử dụng để chẩn đoán ung thư phổi. Tuy nhiên, nhìn chung, chụp X-quang ngực đơn giản không chẩn đoán sớm tình trạng này để có bất kỳ tác động đáng kể nào đến sự sống còn.

Những bệnh ung thư có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm sức khỏe thông thường? Một số loại ung thư có thể được phát hiện bằng cách thử nghiệm. Chúng bao gồm ung thư vú, cổ tử cung, tinh hoàn, đại tràng và trực tràng và da. Dường như có một tác động nhất định đến sự sống còn khi ung thư được phát hiện sớm và điều trị thích hợp.

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cung cấp một cuộc thảo luận đầy đủ về sàng lọc và phát hiện ung thư trên trang web của mình (http://www.cancer.org/).

Sàng lọc ung thư vú và chụp quang tuyến vú

Mặc dù ung thư vú có thể xảy ra ở nam và nữ, hầu hết các sàng lọc ung thư vú đã được hướng vào nữ. Ung thư vú là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong liên quan đến ung thư ở phụ nữ (sau ung thư phổi) và ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Một số xét nghiệm sàng lọc đã được phát triển để cố gắng chẩn đoán bệnh này ở giai đoạn sớm, và do đó, có thể điều trị nhiều hơn. Ba xét nghiệm chính là tự kiểm tra vú, kiểm tra vú bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe và chụp nhũ ảnh.

• Tự kiểm tra vú : Đây là một xét nghiệm đơn giản, rẻ tiền và dễ thực hiện. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị phụ nữ nên kiểm tra ngực mỗi tháng một lần bắt đầu từ 20 tuổi. Việc tự kiểm tra vú nên được thực hiện trong tuần sau chu kỳ kinh nguyệt, tại thời điểm đó, ngực ít có khả năng bị đau hoặc sưng. Bất kỳ khối u mới, xuất tiết, đau, thay đổi da, hoặc bất thường khác nên được đưa đến sự chú ý ngay lập tức của bác sĩ của bạn.
• Kiểm tra vú bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe : Mọi người đều đồng ý rằng tất cả phụ nữ trên 40 tuổi nên được kiểm tra vú hàng năm bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Đối với phụ nữ có nguy cơ gia tăng, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình mạnh mẽ, điều này có lẽ nên bắt đầu sớm hơn, ở tuổi 35. Từ 20 đến 40 tuổi, phụ nữ nên thực hiện kiểm tra vú ít nhất ba năm một lần.
• Chụp nhũ ảnh: Kỹ thuật này sử dụng tia X để chụp những bức ảnh rất chi tiết về bộ ngực. Các tổn thương rất nhỏ có thể được phát hiện bằng kỹ thuật này. Hầu hết các chuyên gia khuyên rằng phụ nữ trên 50 tuổi nên thực hiện thủ thuật này ít nhất mỗi năm. Việc sàng lọc phụ nữ trẻ còn nhiều tranh cãi. Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng chụp nhũ ảnh nên được thực hiện mỗi năm cho phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi. Nếu có một lịch sử gia đình, thì điều này nên bắt đầu sớm hơn, ở tuổi 35. Do có nhiều ý kiến ​​của các chuyên gia, có lẽ tốt nhất là phụ nữ từ 35 đến 50 tuổi nên thảo luận về các lựa chọn của họ với bác sĩ và sau đó đưa ra quyết định cùng nhau, có tính đến các yếu tố như lịch sử gia đình và y tế của chính bạn lịch sử.

Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung

Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung đã giảm từ 15 năm trở lên. Điều này một phần do giáo dục và một phần do sàng lọc bệnh. Tuy nhiên, vẫn còn khoảng 15.000 trường hợp mới và 4.500 trường hợp tử vong hàng năm, từ tình trạng này ở Hoa Kỳ. Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ cao hơn nhiều. Ở một số quốc gia, ung thư cổ tử cung là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư ở phụ nữ.

• Hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung thuộc loại ung thư tế bào vảy. Người ta cho rằng những bệnh ung thư này có thể được nhận ra khi chúng ở trong tình trạng rất sớm (hay còn gọi là tiền ung thư). Ở giai đoạn này, bệnh được khu trú ở cổ tử cung và có thể được điều trị tương đối dễ dàng.
• Điều trị sớm có tác động tích cực rất lớn đến sự sống còn trong tình trạng này. Đây là một căn bệnh lý tưởng cho xét nghiệm sàng lọc. Phương pháp được sử dụng để sàng lọc căn bệnh này là phết tế bào Papanicolaou (hoặc xét nghiệm Pap smear hoặc xét nghiệm Pap).
  • Phết tế bào Pap được thực hiện bằng cách xem cổ tử cung thông qua mỏ vịt và sau đó sử dụng một dụng cụ gọi là mỏ vịt Ayer để cạo nhẹ bề mặt cổ tử cung. Điều này để lại dư lượng của các tế bào trên thìa. Những tế bào này sau đó được trải trên một phiến kính hiển vi và cố định bằng một hóa chất đặc biệt. Các slide sau đó được xem dưới kính hiển vi.
  • Tất cả phụ nữ hoạt động tình dục, hoặc trên 18 tuổi, nên đi soi Pap thường xuyên. Làm thế nào thường xuyên họ nên có những điều này là mở cho một số cuộc tranh luận. Hầu hết các bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa (bác sĩ chuyên về sức khỏe phụ nữ) ở Hoa Kỳ khuyên bạn nên làm xét nghiệm Pap mỗi năm. Một kết quả bất thường có thể yêu cầu sàng lọc thường xuyên hơn.

Xét nghiệm ung thư đại tràng và trực tràng

Ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến thứ ba được tìm thấy ở nam giới và phụ nữ và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư. Xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng bao gồm sử dụng các xét nghiệm đơn giản để phát hiện sự hiện diện của máu trong phân (phân). Những xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm máu huyền bí trong phân. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng một dụng cụ - ống soi đại tràng mềm dẻo - để kiểm tra trực tiếp các phần dưới của ruột (nơi ung thư thường được tìm thấy nhất).

• Có ý kiến ​​cho rằng các xét nghiệm tìm máu trong phân nên được tiến hành hàng năm ở mọi người trên 50 tuổi. Nếu có tiền sử gia đình mạnh về ung thư đại trực tràng, thì không chỉ nên bắt đầu xét nghiệm sớm hơn nhiều, trong độ tuổi 30 hoặc 40, mà xét nghiệm có thể cần phải xâm lấn hơn. Bác sĩ có thể lấy một mẫu phân nhỏ và kiểm tra nó trong văn phòng. Đôi khi bạn có thể dễ dàng hơn trong việc cung cấp mẫu phân tại nhà bằng cách sử dụng bộ xét nghiệm và gửi mẫu cho bác sĩ để xét nghiệm.
• Để sàng lọc xâm lấn hơn, nội soi đại tràng được thực hiện. Thử nghiệm này sử dụng một ống linh hoạt hẹp dài để xem toàn bộ đại tràng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng xét nghiệm này bởi vì bác sĩ sẽ tính đến tất cả các yếu tố (ví dụ, lịch sử gia đình và lịch sử y tế trong quá khứ) để xác định khi nào bạn cần.
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc nhuận tràng mạnh (được gọi là chất tẩy rửa ruột) để làm sạch ruột của bạn trong nội dung phân trước khi nội soi. Một số loại thuốc có sẵn để làm sạch ruột, bao gồm polyethylen glycol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magiê citrate (Citroma) và senna (X-Prep). Những loại thuốc này gây ra tiêu chảy, có thể gây khó chịu, nhưng trừ khi ruột không có phân, xét nghiệm có thể bị hạn chế và có thể cần phải được lặp lại vào một ngày sau đó. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một chế độ ăn uống đặc biệt, chẳng hạn như chế độ ăn lỏng, bắt đầu từ một đến hai ngày trước khi nội soi theo lịch trình của bạn.

Sàng lọc tuyến tiền liệt và tinh hoàn

Ung thư tuyến tiền liệt : Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt là một chủ đề tranh luận giữa các bác sĩ. Vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng rằng sàng lọc có hiệu quả về chi phí hoặc tiết kiệm đáng kể số lượng cuộc sống. Nó cũng không hoàn toàn rõ ràng những gì kiểm tra sàng lọc tốt nhất là. Nói chung, các khuyến nghị sau đây có thể được thực hiện.

• Đàn ông trên 50 tuổi sẽ được hưởng lợi từ việc kiểm tra trực tràng hàng năm, cùng với xét nghiệm máu gọi là PSA (viết tắt của kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) Xét nghiệm PSA đã gây tranh cãi hơn để sàng lọc, vì vậy hãy thảo luận với bác sĩ của bạn.
• Ung thư tuyến tiền liệt là căn bệnh ảnh hưởng đến nam giới người Mỹ gốc Phi phổ biến hơn nam giới da trắng. Ở nam giới người Mỹ gốc Phi, việc sàng lọc có lẽ nên bắt đầu sớm hơn - ở độ tuổi 40.
• Đàn ông có tiền sử gia đình mạnh về bệnh cũng nên bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi sớm hơn.

Ung thư tinh hoàn : Ung thư tinh hoàn đại diện cho loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới từ 25 đến 40 tuổi. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên nếu người đàn ông có tinh hoàn không di chuyển. Một số bác sĩ đã ủng hộ xét nghiệm sàng lọc hàng năm hoặc kiểm tra tinh hoàn bởi bác sĩ. Những người khác đã đề xuất một chiến dịch giáo dục cho nam giới theo các hướng dẫn tương tự như hướng dẫn tự kiểm tra vú cho phụ nữ.

• Đàn ông được khuyến khích tự kiểm tra tinh hoàn hàng tháng. Hiện tại, không có hướng dẫn vững chắc được đưa ra. Đây là một lĩnh vực khác, nơi thảo luận với bác sĩ của bạn sẽ được sắp xếp theo thứ tự, đặc biệt là nếu bạn có tiền sử tinh hoàn không di căn hoặc tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn.

Sàng lọc ung thư da

Ung thư hắc tố là một loại ung thư da, nếu được phép lây lan, rất nguy hiểm. Ung thư hắc tố chiếm ít hơn 5% trong tất cả các trường hợp ung thư da, nhưng nó gây ra hầu hết các trường hợp tử vong do ung thư da. Trong nhiều thập kỷ qua, số trường hợp u ác tính được chẩn đoán ở Hoa Kỳ ngày càng tăng. Mặc dù tỷ lệ sống sót từ dạng ung thư da này đang được cải thiện, tỷ lệ tử vong vẫn đang gia tăng.

• Xét nghiệm sàng lọc u ác tính là một kiểm tra trực quan đơn giản, tương đối nhanh chóng, không xâm lấn và không tốn kém của da bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo. Nếu có bất kỳ câu hỏi về bất kỳ tổn thương nào được nhìn thấy trong kiểm tra thị giác này, thì sinh thiết da được thực hiện. Trong khi sinh thiết hoặc trong quá trình loại bỏ nốt ruồi, một mảnh mô được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Phòng ngừa khối u ác tính cần phải bắt đầu trong thời thơ ấu và liên quan đến việc tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Điều này đạt được bằng cách đội mũ, che bằng áo sơ mi dài tay hoặc quần áo tương tự và mặc áo chống nắng trên các khu vực tiếp xúc. Người Úc đã phát triển một biểu hiện hấp dẫn "Trượt Slap Slop" cho việc trượt trên áo, tát vào mũ và trượt trên kem chống nắng.
• Mặc dù khối u ác tính là loại ung thư da mà hầu hết mọi người đều quan tâm, nhưng các loại ung thư da khác có thể tàn phá không kém. Một lần nữa, kiểm tra trực quan tương đối đơn giản, được thực hiện một cách thường xuyên, nên được thực hiện như một phần của kiểm tra hàng năm. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người sống lâu ngoài trời hoặc cho bất kỳ ai có tiền sử ung thư da hoặc những người có tiền sử gia đình mạnh mẽ.