Táo bón ở trẻ em triệu chứng, nguyên nhân & cách khắc phục

Bạn nên biết gì về táo bón ở trẻ em?

Định nghĩa y tế của táo bón là gì?

Táo bón xảy ra phổ biến ở trẻ em. Tuy nhiên, không có nhiều cha mẹ thực sự tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ cho tình trạng này. Táo bón mô tả việc đi đại tiện không thường xuyên (đi tiêu) hoặc đi qua phân cứng. Bất kỳ định nghĩa nào về táo bón đều phụ thuộc vào việc so sánh với tần suất trẻ thường đi đại tiện và với sự thống nhất thông thường của phân.

Nguyên nhân gây táo bón ở trẻ?

Ví dụ về nguyên nhân gây táo bón ở trẻ sơ sinh và trẻ em là bệnh Hirschsprung, suy giáp, các vấn đề về hệ thần kinh và ngộ độc chì.

Các dấu hiệu và triệu chứng táo bón ở trẻ em là gì?

Một đứa trẻ thường bị táo bón nếu bé có ít hơn ba lần đi tiêu mỗi tuần và phân khó đi qua và đau đớn. Trẻ em thường thể hiện những hành vi đặc trưng trong khi cố gắng tránh đi tiêu. Trẻ mới biết đi thường đứng lên trên ngón chân, đá qua lại và giữ chặt chân và mông. Một số loại thuốc có thể khiến trẻ dễ bị táo bón. Những người đóng góp phổ biến bao gồm thuốc cảm lạnh không kê đơn và thuốc kháng axit. Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật, thuốc hóa trị hoặc thuốc giảm đau gây nghiện (như codein) cũng có thể gây táo bón.

Các dấu hiệu khác cho thấy trẻ bị táo bón là đau bụng mơ hồ quanh rốn (rốn) hoặc thậm chí là đau bụng dữ dội, chán ăn, buồn nôn, hoặc nôn, tiểu không tự chủ, đi tiểu thường xuyên, hoặc đái dầm, và xuất hiện lại nhiễm trùng đường tiết niệu.

Những biện pháp tự nhiên hoặc tại nhà giúp giảm đau do táo bón?

Các biện pháp tự nhiên tại nhà giúp giảm đau và táo bón là cho chúng uống nhiều nước, thêm hai muỗng baking soda vào bồn nước ấm và cho con thư giãn trong bồn tắm; và áp dụng một miếng vải ẩm, ấm vào hậu môn.

Làm thế nào tôi có thể biết nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ em của tôi bị táo bón (triệu chứng)?

Thông thường, nếu một đứa trẻ có ít hơn ba lần đi tiêu mỗi tuần và phân khó đi hoặc đau, trẻ có thể bị táo bón.

• Trẻ em thường thể hiện những hành vi đặc trưng trong khi cố gắng tránh đi tiêu.
  • Trẻ sơ sinh có nhu động ruột đau đớn có thể mở rộng chân và siết chặt cơ hậu môn và cơ mông để ngăn phân đi qua.
  • Trẻ mới biết đi thường đứng lên trên ngón chân, đá qua lại và giữ chặt chân và mông.
• Một số loại thuốc có thể khiến trẻ dễ bị táo bón. Những người đóng góp phổ biến bao gồm thuốc cảm lạnh không kê đơn và thuốc kháng axit. Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật, thuốc hóa trị hoặc thuốc giảm đau gây nghiện (như codein) cũng có thể gây táo bón.
• Các dấu hiệu khác cho thấy trẻ bị táo bón
  • Đau bụng mơ hồ quanh rốn (rốn) hoặc thậm chí là những cơn đau bụng dữ dội
  • Giảm thèm ăn, buồn nôn hoặc nôn
  • Tiểu không tự chủ, đi tiểu thường xuyên hoặc đái dầm
  • Xuất hiện lại nhiễm trùng đường tiết niệu

Những bệnh và tình trạng gây ra táo bón mãn tính ở trẻ sơ sinh và trẻ em?

Trẻ sơ sinh và trẻ em bị táo bón được đối xử khác với người lớn, bởi vì mô hình của nhu động ruột thay đổi từ khi chúng được sinh ra cho đến khi chúng được 3 hoặc 4 tuổi. Phần lớn trẻ bị táo bón không mắc bệnh nội khoa hoặc rối loạn gây táo bón. Hiếm khi, một rối loạn làm cho trẻ sơ sinh và trẻ em có vấn đề đáng kể di chuyển ruột của họ.

Ví dụ về các rối loạn y tế có thể gây táo bón mãn tính.

Suy giáp (giảm hoạt động của tuyến giáp) là tình trạng gây giảm hoạt động của cơ ruột cùng với nhiều triệu chứng khác. Tất cả trẻ sơ sinh nên được kiểm tra bệnh suy giáp như là một phần của xét nghiệm máu sàng lọc sơ sinh (xét nghiệm gót chân hoặc xét nghiệm Guthrie). Tình trạng này thường được chẩn đoán khi bé còn rất nhỏ nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Bệnh Hirschsprung . Táo bón thực sự ở trẻ sơ sinh và trẻ em đã có mặt từ khi sinh ra có thể là do bệnh Hirschsprung. Trong tình trạng bẩm sinh hiếm gặp này, một đoạn của đại tràng thiếu các tế bào hạch (một loại tế bào thần kinh). Đại tràng bị ảnh hưởng không thể nhận được hướng dẫn từ não để hoạt động đúng. Hầu hết trẻ sơ sinh mắc bệnh Hirschsprung đều xuất hiện các triệu chứng trong vài tuần đầu đời. Họ có thể thiếu cân hoặc nhỏ so với tuổi của họ. Họ có thể nôn mửa và đi đại tiện nhỏ, được mô tả giống như ruy băng. Bệnh Hirschsprung thường phổ biến hơn ở trẻ trai và trẻ mắc hội chứng Down. Nếu nghi ngờ bệnh Hirschsprung, bạn cần đưa con đến bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật nhi khoa) để làm các xét nghiệm tiếp theo.

Bệnh tiểu đường là vấn đề y tế phổ biến liên quan đến táo bón.

Nồng độ trong máu và chất điện giải . Nồng độ chất khoáng và chất điện giải trong máu / Thay đổi nồng độ chất trong máu và chất điện giải (đặc biệt là canxi và kali) có thể thay đổi thói quen đại tiện.

Ngộ độc chì . Mặc dù các triệu chứng ngộ độc chì khác nên rõ ràng hơn, trẻ em bị phơi nhiễm chì mãn tính có thể bị táo bón.

Xơ nang. gây táo bón ở trẻ em theo nhiều cơ chế.

Trẻ bị rối loạn hệ thần kinh (như bại não, chậm phát triển trí tuệ hoặc các vấn đề về tủy sống) biểu hiện tỷ lệ táo bón cao vì chúng dành thời gian kéo dài ở một vị trí, trải qua chuyển động bất thường hoặc thiếu phối hợp trong việc di chuyển ruột.

Thuốc và các nguyên nhân gây táo bón khác ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Nhiều thứ khác có thể khiến bé hoặc con bạn bị táo bón.

• Nguyên nhân phổ biến nhất ở trẻ trên 18 tháng tuổi là cố tình tránh đi vệ sinh (vì nhiều lý do). Ví dụ, trẻ mới biết đi thường tham gia vào trò chơi của chúng đến nỗi chúng thiếu thời gian hoặc sự kiên nhẫn để nghỉ vệ sinh.
• Ở trường, họ có thể lo ngại về sự thiếu riêng tư hoặc sự sạch sẽ của phòng tắm.
• Họ có thể đã có một trải nghiệm đau đớn hoặc đáng sợ trước đó khiến họ muốn tránh phòng tắm. Theo thời gian, não của họ học cách bỏ qua những lời thúc giục lặp đi lặp lại của đại tràng để ghé thăm phòng tắm. Khi phân vẫn còn trong ruột kết, đại tràng sẽ hút nước ra khỏi phân, làm cho nó cứng và khô. Phân cứng này thậm chí còn khó khăn hoặc đau đớn hơn để vượt qua, khiến trẻ tiếp tục "cầm nó".
• Thay đổi chế độ ăn uống, hoặc một chế độ ăn uống khác nhau ảnh hưởng đến thói quen đại tiện. Ở người trưởng thành, chế độ ăn nhiều chất xơ đã được chứng minh là cải thiện chức năng ruột. Tuy nhiên, ở trẻ em, chế độ ăn nhiều chất xơ chưa được chứng minh là cải thiện táo bón. Trẻ sơ sinh và trẻ ăn bữa ăn cân bằng thường không bị táo bón.
• Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ thường sẽ có nhiều phân mỗi ngày. Phân của chúng khác nhau về tần suất khi so sánh với trẻ bú bình. Ví dụ, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sản xuất bất cứ nơi nào từ 5-40 lần đi tiêu mỗi tuần; trong khi đó trẻ bú sữa công thức có 5-28 lần đi tiêu mỗi tuần. Thay đổi loại sữa (hoặc sữa công thức) cũng có thể gây táo bón.
• Thanh thiếu niên và trẻ mới biết đi ăn nhiều đường và món tráng miệng có xu hướng khó đi qua phân của họ.
• Bất kỳ thay đổi mạnh mẽ nào ở trẻ - chẳng hạn như bệnh gây sốt, nằm liệt giường, ăn ít hoặc mất nước có thể làm giảm tần suất phân hoặc có thể làm cứng phân.
• Một số loại thuốc có thể khiến trẻ dễ bị táo bón. Những người đóng góp phổ biến bao gồm thuốc cảm lạnh không kê đơn và thuốc kháng axit. Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật, thuốc hóa trị hoặc thuốc giảm đau gây nghiện (như codein) cũng có thể gây táo bón.
• Các nguyên nhân có thể khác của táo bón là trầm cảm, đào tạo nhà vệ sinh cưỡng chế, rối loạn thiếu tập trung và lạm dụng tình dục.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác?

Nếu không có biện pháp chăm sóc tại nhà nào hiệu quả, hãy gọi bác sĩ. Anh ấy hoặc cô ấy có thể kê toa thuốc nhuận tràng. Loại thuốc nhuận tràng phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ và vấn đề chính xác. Bạn có thể cần một cuộc hẹn với bác sĩ.

Nếu trẻ bị đau bụng, buồn nôn, nôn, chán ăn, sốt hoặc tiêu chảy ra máu nhiều, trẻ cần đi khám bác sĩ ngay lập tức. Nhiều trong số các triệu chứng này có thể liên quan đến táo bón. Một số triệu chứng có thể chỉ ra một tình trạng y tế nghiêm trọng.

Các triệu chứng của bệnh thông thường ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Làm thế nào các bác sĩ có thể tìm thấy nguyên nhân (khám, xét nghiệm, chẩn đoán)?

Một bác sĩ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra để đánh giá sự xuất hiện và tăng trưởng chung của trẻ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm các dấu hiệu bệnh có thể gây táo bón. Chú ý chặt chẽ đến kiểm tra bụng có thể cho thấy sự khó chịu, đau hoặc phân cứng có thể cảm thấy. Kiểm tra hậu môn sẽ được thực hiện để kiểm tra các vấn đề. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số bằng ngón tay của mình để kiểm tra phân cứng trong trực tràng hoặc để xem liệu trực tràng có bị giãn hay không. Phân có thể cần được xét nghiệm máu. Thông thường không có xét nghiệm chẩn đoán hoặc X-quang phải được thực hiện nếu lịch sử và kiểm tra đề nghị táo bón. Đôi khi chụp X quang bụng (X-quang) và cho thấy phân trong đại tràng. Nếu một vấn đề y tế bị nghi ngờ là nguyên nhân gây táo bón, xét nghiệm máu hoặc các nghiên cứu hình ảnh bụng khác có thể cần phải được thực hiện.

Công cụ hữu ích nhất mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán táo bón là lịch sử do cha mẹ đưa ra. Một bác sĩ cần biết là:

• Có nghĩa là gì khi cha mẹ sử dụng thuật ngữ táo bón và tình trạng này đã tồn tại bao lâu?
• Kích thước và tính nhất quán của phân là gì?
• Làm thế nào thường xuyên là nhu động ruột?
• Là đau hiện tại với phân và có máu?
• Có phải đau bụng là một vấn đề?
• Có thèm ăn, giảm cân, hoặc tăng cân kém?
• Là tập phim của phân hiện tại?
• Trẻ có sử dụng phòng tắm ở trường không?
• Những loại thuốc không kê đơn, thảo dược hoặc thuốc theo toa đang được sử dụng?
• Trẻ ăn theo kiểu gì?
• Sau khi chẩn đoán ban đầu, nên đến bác sĩ theo lịch trình thường xuyên để đảm bảo rằng liệu pháp tiếp tục hoạt động và để ngăn ngừa tái phát. Ngay khi vấn đề phát triển, hãy gọi bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa táo bón trở thành một vấn đề nghiêm trọng?

Một vài bước quan trọng tại nhà có thể giúp táo bón không trở thành vấn đề liên tục:

• Củng cố tích cực là bước đầu tiên trong việc tạo cho trẻ em mong muốn bắt đầu điều tiết ruột. Điều quan trọng là phải loại bỏ bất kỳ suy nghĩ tiêu cực về việc bị táo bón, đặc biệt là nếu có phân bẩn.
• Đào ruột là bước tiếp theo. Cơ thể có một phản xạ tự nhiên gọi là phản xạ gastrocolonic. Sau bữa ăn, đại tràng trải qua nhu động và cố gắng làm sạch ruột. Cho trẻ tận dụng phản xạ dạ dày sau mỗi bữa ăn. Cho bé ngồi trong nhà vệ sinh ít nhất 10 phút. Trẻ thường dễ dàng hơn nếu bàn chân ở trên sàn hoặc trên bàn chân.
• Cho con bạn uống nhiều nước và nước trái cây, chẳng hạn như mận hoặc nước táo.
• Một bữa ăn cân bằng bao gồm ngũ cốc nguyên cám, trái cây và rau quả (với ít kẹo và món tráng miệng) cũng có ích.

Có biện pháp tự nhiên hoặc tại nhà để làm giảm táo bón của con tôi hay con tôi không?

• Cho nhiều nước cho trẻ bị ảnh hưởng.
• Hãy thử 2 đến 4 ounce nước ép nửa quả lê hoặc nước táo (pha loãng với nước). Ngoài ra, thêm một nửa ounce xi-rô bàn vào 3 ounces nước ấm, sau đó dùng bằng miệng để làm mềm phân.
• Thêm hai muỗng canh baking soda vào bồn nước ấm. Hãy để con bạn thư giãn trong 5-15 phút, ngâm mình trong bồn nước ấm.
• Áp dụng một miếng vải ấm và ẩm vào hậu môn đôi khi có thể kích thích nhu động ruột.
• Để kích thích nhu động ruột, một miếng gạc nhựa có đầu bông (Q-tip) với một lượng nhỏ thuốc mỡ Vaseline có thể nhẹ nhàng đưa vào qua hậu môn (không quá xa, chỉ cần đầu bông) và nhanh chóng lấy ra. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa thuốc đạn glycerin cho cùng một mục đích nhưng có hiệu quả lớn nhất.

Táo bón mãn tính ở trẻ sơ sinh và trẻ em Điều trị nội khoa

Táo bón mãn tính ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường được điều trị y tế bằng cách giáo dục cha mẹ hoặc người chăm sóc về nguyên nhân gây táo bón. Điều quan trọng là bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác phải trấn an cha mẹ rằng đó không phải là lỗi của họ, cũng không phải là lỗi của trẻ và không có gì sai về mặt tâm lý. Nếu em bé hoặc trẻ bị nhiễm phân (rối loạn đào thải ở trẻ em); thái độ tiêu cực về điều kiện cần phải được loại bỏ.

Sau khi giáo dục của cha mẹ hoặc người chăm sóc về nguyên nhân của trẻ sơ sinh hoặc trẻ em của vấn đề điều trị y tế có thể bắt đầu. Nếu một đứa trẻ có một lượng lớn phân cứng có trong đại tràng, phân cần phải được loại bỏ (sự khinh miệt). Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc uống hoặc trực tràng, hoặc kết hợp cả hai. Loại thuốc được sử dụng cũng phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ và vấn đề chính xác.

Sau khi phân được loại bỏ, ngăn chặn sự tích tụ lại của phân cứng là chìa khóa để duy trì thói quen đi tiêu tốt. Điều này thường phải được thực hiện với thuốc dài hạn.

Làm thế nào tôi có thể ngăn con tôi khỏi bị táo bón?

Để ngăn ngừa táo bón quay trở lại, trẻ nên thay đổi hành vi, chế độ ăn uống và lượng chất lỏng.

• Sử dụng lâu dài thuốc nhuận tràng trong vài tháng hoặc lên đến một năm có thể được chỉ định.
• Thói quen đi vệ sinh thường xuyên phải được bắt đầu sau mỗi bữa ăn để tận dụng sự thôi thúc bình thường của cơ thể để làm rỗng ruột.
• Tiếp tục sử dụng củng cố tích cực với lời nói hoặc phần thưởng khác hoặc cả hai thường góp phần vào thành công ruột dài hạn.

Tiên lượng cho các vấn đề cấp tính hoặc mãn tính là gì?

Táo bón cấp tính có thể được sửa chữa dễ dàng. Sau khi mất nước hoặc bệnh cải thiện, chức năng ruột được cải thiện.

Tuy nhiên, táo bón mãn tính thường cần điều trị lâu dài bằng thuốc uống. Hầu hết trẻ em đáp ứng với điều trị và có thể ngừng thuốc trong vòng một năm. Tái phát có thể là phổ biến, đặc biệt là nếu trẻ hoặc cha mẹ không làm theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc sức khỏe, hoặc không có sự can thiệp y tế. Nếu điều trị thất bại, trẻ có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa, bác sĩ chuyên về dạ dày và ruột.