Đau nửa đầu ở trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị & cách khắc phục

Chứng đau nửa đầu ở trẻ em

• Đau nửa đầu là kiểu đau đầu cấp tính và tái phát phổ biến nhất ở trẻ em. Những kinh nghiệm thường xuyên mất khả năng này rất đáng chú ý vì khởi phát đột ngột và các triệu chứng kèm theo buồn nôn, đau bụng, nôn và giảm đau khi ngủ.
• Các bác sĩ tập trung vào việc loại trừ các bệnh hoặc tình trạng nghiêm trọng khác khi họ lần đầu tiên kiểm tra chứng đau nửa đầu (những người bị chứng đau nửa đầu).
• Điều trị bao gồm tìm và tránh các yếu tố kích hoạt trong môi trường, giảm đau tức thì và dùng thuốc phòng ngừa.
• Chứng đau nửa đầu có thể xuất hiện với một loạt các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Trong giai đoạn đau nửa đầu, bệnh nhân thường phải chịu đựng cơn đau đầu dữ dội đột ngột ở quanh mắt, vùng trán hoặc vùng thái dương.
• Một số trẻ em bị thay đổi thị lực hoặc thay đổi cảm giác khác ("hào quang") trong khi hoặc tiến hành đau đầu. Một cảm giác ốm trong dạ dày hoặc nôn là phổ biến. Nhiều trẻ em tránh ánh sáng mạnh, tiếng ồn lớn hoặc mùi mạnh vì những thứ này có thể khuếch đại cơn đau đầu. Mặc dù các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu, nhưng cơn đau đầu nghiêm trọng thường giảm hẳn khi ngủ sâu.
• Một xu hướng di truyền được cho là làm cho một số người dễ bị đau nửa đầu sau một số tác nhân nhỏ, mặc dù không có lý thuyết duy nhất giải thích làm thế nào cơ thể con người tạo ra tất cả các triệu chứng của chứng đau nửa đầu điển hình. Căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất, khởi phát bệnh và / hoặc một số loại thực phẩm hoặc chất lỏng có thể gây ra chứng đau nửa đầu. Một biểu hiện đau nửa đầu hiếm gặp (đau nửa đầu do liệt nửa người) đã được chứng minh là có đột biến gen cụ thể dẫn đến các triệu chứng của bệnh nhân.
• Mặc dù chứng đau nửa đầu từ lâu đã được coi là một tình trạng lành tính (tương đối vô hại), các triệu chứng của chúng có thể tàn phá chất lượng cuộc sống và khả năng tham gia các hoạt động sống bình thường của một người. Cơn đau nửa đầu dữ dội đến mức chứng đau nửa đầu thường không thể suy nghĩ hoặc hoạt động tốt trong hoặc ngay sau các đợt.
• Các triệu chứng đau nửa đầu làm gián đoạn các hoạt động bình thường ở phần lớn trẻ em mắc phải chúng. Trong một nghiên cứu trên 970.000 ca đau nửa đầu tự báo cáo từ 6 đến 18 tuổi, đã mất 329.000 ngày học mỗi tháng. Cảm giác dễ bị tổn thương của các triệu chứng đau nửa đầu đột ngột và không lường trước được có thể gây ra những thay đổi về cảm xúc như lo lắng hoặc buồn bã. Chẩn đoán và điều trị phù hợp chứng đau nửa đầu có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho một người bị đau nửa đầu.

Tần số

• Các nghiên cứu cho thấy chứng đau nửa đầu xảy ra ở 5% đến 10% trẻ em trong độ tuổi đến trường ở Hoa Kỳ Tần suất này tăng dần qua tuổi thiếu niên và đỉnh điểm vào khoảng 44 tuổi. Nhiều người trải qua sự thuyên giảm tự phát, có nghĩa là những cơn đau đầu tự biến mất mà không có lý do rõ ràng.

Giới tính

• Độ tuổi khởi phát của chứng đau nửa đầu sớm hơn ở trẻ trai so với trẻ gái. Từ nhỏ đến 7 tuổi, bé trai bị ảnh hưởng ngang bằng hoặc hơn một chút so với bé gái. Tỷ lệ mắc chứng đau nửa đầu tăng lên trong độ tuổi thanh thiếu niên và thanh niên. Sau khi có kinh nguyệt (thời điểm kỳ kinh nguyệt đầu tiên xảy ra), một ưu thế nữ xảy ra. Điều này tiếp tục tăng cho đến tuổi trung niên. Tần suất đau nửa đầu giảm ở cả hai giới tính bằng 50 tuổi.

Tuổi tác

• Hầu hết chứng đau nửa đầu bắt đầu trải qua các cuộc tấn công trước 20 tuổi. Khoảng 20% ​​có cuộc tấn công đầu tiên trước sinh nhật thứ năm của họ. Trẻ em mẫu giáo trải qua cơn đau nửa đầu thường trông ốm yếu và đau bụng, nôn mửa, và rất cần ngủ. Họ có thể thể hiện sự đau đớn bởi sự cáu kỉnh, khóc lóc, đung đưa hoặc tìm kiếm một căn phòng tối để ngủ.
  • Chứng đau nửa đầu từ 5 đến 10 tuổi kinh nghiệm:
  • đau đầu,
  • buồn nôn
  • đau bụng,
  • nôn
  • chứng sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng),
  • phonophobia (nhạy cảm với âm thanh),
  • osmophobia (nhạy cảm với mùi), và
  • một nhu cầu ngủ
• Họ thường ngủ trong vòng một giờ kể từ khi cuộc tấn công bắt đầu. Các dấu hiệu và triệu chứng đi kèm phổ biến nhất bao gồm:
  • nhạt màu với quầng thâm dưới mắt,
  • xé,
  • mũi bị sưng,
  • khát,
  • đổ quá nhiều mồ hôi,
  • đi tiểu nhiều
  • và tiêu chảy.
• Trẻ lớn hơn có xu hướng đau đầu ở một bên của hộp sọ. Vị trí và cường độ đau đầu thường thay đổi trong hoặc giữa các cuộc tấn công.
• Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều "đau đầu xoang" thực sự có nguồn gốc từ chứng đau nửa đầu. Khi trẻ lớn hơn, cường độ và thời gian đau đầu tăng lên, và chứng đau nửa đầu bắt đầu xảy ra đều đặn hơn. Trẻ lớn hơn cũng mô tả một đặc điểm đập hoặc nhói cho đau đầu của họ. Nhức đầu thường chuyển sang vị trí đền thờ một phía mà hầu hết những người đau nửa đầu trưởng thành báo cáo. Chứng đau nửa đầu ở trẻ em thường dừng lại trong một vài năm sau tuổi dậy thì.

Đau nửa đầu ở trẻ em Triệu chứng

Nhức đầu có thể là triệu chứng của tình trạng lành tính (tương đối vô hại) hoặc có thể là triệu chứng đe dọa tính mạng. Lịch sử y tế và kết quả kiểm tra thể chất của bệnh nhân thường đủ để xác định hoặc loại trừ các vấn đề hoặc tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn. Thử nghiệm (phòng thí nghiệm hoặc hình ảnh) được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán nghi ngờ.

Không có xét nghiệm cụ thể hoặc xét nghiệm X quang xác định chẩn đoán đau nửa đầu. Các bác sĩ đưa ra chẩn đoán thông qua lịch sử y tế, khám thực thể với sự nhấn mạnh vào các thành phần thần kinh và phán đoán lâm sàng. Khi xem xét chẩn đoán đau nửa đầu, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của trẻ, các xét nghiệm trước đây, dị ứng và các loại thuốc hiện tại và trước đây.

• Trẻ em sẽ được yêu cầu mô tả cảm giác đau đầu như thế nào (ví dụ như đau nhói, đập, bóp, ấn, đập, đau, rát, đâm, xỉn).
• Họ cũng sẽ được hỏi về vị trí, thời gian, mức độ nghiêm trọng, các sự kiện nguyên nhân gây đau đầu (ví dụ chấn động, ngã xuống), thời gian và liệu có người thân nào bị đau nửa đầu không.
• Bằng chứng lịch sử phổ biến khác để hỗ trợ chẩn đoán đau nửa đầu bao gồm nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh, đau ở da đầu (thường là nơi đau dữ dội nhất) và mong muốn mạnh mẽ để nằm xuống và ngủ.

Các điều kiện gây ra đau đầu nghiêm trọng ở trẻ em bao gồm cả rối loạn tiên phát và thứ phát.

Đau nửa đầu ở trẻ em Nguyên nhân và triệu chứng

Nguyên nhân chính xác của chứng đau nửa đầu vẫn chưa được biết rõ. Một số chứng đau nửa đầu được cho là do sự thiếu hụt tạm thời của serotonin hóa học não. Nhiều loại thuốc hiệu quả trong điều trị chứng đau nửa đầu nhắm vào hóa chất này. Một số chứng đau nửa đầu biết rằng những cơn đau đầu của họ được kích hoạt bởi một thứ gì đó họ ăn, uống hoặc một hoạt động cụ thể.

Các kích hoạt phổ biến nhất bao gồm:

• rượu,
• sô cô la,
• phô mai,
• quả hạch,
• động vật có vỏ,
• Thực phẩm Trung Quốc (thường chứa MSG - mono sodium glutamate),
• đường, và
• cafein.

Chứng đau nửa đầu rất có thể có một số yếu tố kích hoạt và nhiều nguyên nhân bên trong. Mặc dù nhiều chứng rối loạn đau nửa đầu không phát triển cho đến tuổi trung niên, việc nhận biết sớm các yếu tố nguy cơ đau nửa đầu có thể giúp trẻ áp dụng lối sống lành mạnh.

Các loại đau đầu và giai đoạn đau nửa đầu

Nhức đầu nguyên phát

Nhức đầu nguyên phát là tình trạng đau đầu là tình trạng y tế và không có nguyên nhân bên trong tiềm ẩn. Điều trị là nhằm vào các rối loạn đau đầu cụ thể. Các loại chính bao gồm:

• đau nửa đầu,
• đau đầu căng thẳng,
• đau đầu kinh niên hàng ngày, và
• đau đầu chùm.

Bác sĩ phải tìm ra loại đau đầu mà trẻ mắc phải, bởi vì các phương pháp điều trị tốt nhất là khác nhau cho mỗi loại. Nhức đầu trở lại nhiều lần thường là kết quả của rối loạn tiên phát.

Nhức đầu thứ cấp

Nhức đầu thứ phát là kết quả của một số điều kiện cơ bản. Khi tình trạng đó được điều trị, cơn đau đầu liên quan thường trở nên tốt hơn hoặc biến mất. Nhức đầu thứ cấp có thể được gây ra bởi nhiều điều kiện, từ vô hại đến đe dọa tính mạng. Sau đây là các ví dụ về các điều kiện như vậy:

• Nhiễm trùng (bên trong đầu hoặc ở nơi khác)
• Khối u đầu hoặc khối
• Chấn thương ở đầu hoặc cổ
• Sốt (ví dụ, do cúm)
• Viêm màng não (viêm màng não hoặc tủy sống)
• Viêm não (viêm não)
• Viêm xoang (viêm màng nhầy của bất kỳ xoang nào)
• Áp xe răng
• Xuất huyết dưới nhện (chảy máu trong màng não)
• Huyết áp cao
• Vấn đề về thị lực

Một bác sĩ đánh giá một bệnh nhân bị đau đầu phải xem xét rằng một bệnh nhân bị rối loạn đau đầu tiên phát cũng có thể bị rối loạn đau đầu thứ phát.

Các giai đoạn của một cơn đau nửa đầu

Một cơn đau nửa đầu có bốn giai đoạn có thể.

1. giai đoạn đầu hoặc prodrom
2. hào quang
3. đau đầu
4. hậu kỳ

Giai đoạn trước hoặc prodrom: Cả hai cơn đau nửa đầu có aura (xem bên dưới) và chứng đau nửa đầu không có hào quang đều có giai đoạn trước (giai đoạn trước và trước), có thể bắt đầu đến 24 giờ trước giai đoạn đau đầu. Trong giai đoạn prodrom này, nhiều triệu chứng có thể phát triển. Bao gồm các:

• cáu gắt,
• niềm vui hay nỗi buồn
• nói chuyện hoặc rút tiền xã hội,
• tăng hoặc giảm sự thèm ăn,
• thèm ăn hoặc chán ăn (thiếu thèm ăn, chán ăn),
• giữ nước và / hoặc
• rối loạn giấc ngủ.

Những triệu chứng prodrom này thường rõ ràng hơn ở chứng đau nửa đầu không có hào quang so với chứng đau nửa đầu có hào quang. Trẻ em thường xuyên bị đau nửa đầu hoặc biến thể đau nửa đầu thường có cảm giác mơ hồ rằng có gì đó khác biệt trong thế giới của chúng. Họ thường học cách nhận ra những dấu hiệu ban đầu này nhưng gặp khó khăn trong việc giải thích hoặc mô tả chúng cho cha mẹ hoặc những người hành nghề chăm sóc sức khỏe.

Hào quang

Hào quang là một triệu chứng tập trung xảy ra ngay trước khi bị đau nửa đầu hoặc khi bắt đầu. Hào quang có thể xảy ra mà không đau đầu, hoặc có thể nghiêm trọng hơn đau nửa đầu sau đây. Một số trẻ bị đau nửa đầu trải qua hào quang; tuy nhiên, báo cáo dưới mức có thể tồn tại do bệnh nhân trẻ không có khả năng giải thích bằng lời nói về cảm giác của họ. Hào quang thường xảy ra ít hơn 30 phút trước khi đau nửa đầu và kéo dài trong 5 đến 20 phút. Hào quang động cơ (những người ảnh hưởng đến sự phối hợp của một người) có xu hướng kéo dài hơn các hình thức khác. Rối loạn thị giác là hình thức phổ biến nhất của hào quang. Tê và ngứa ran một bên mặt và ngứa ran ngón tay ở cùng một bên là loại hào quang phổ biến thứ hai. Rối loạn về lời nói là một bài thuyết trình hiếm hoi. Cần phục hồi hoàn toàn các triệu chứng hào quang.

Trẻ em thường không thể nhận ra hoặc mô tả hào quang của chúng. Thẻ hình ảnh cho thấy hào quang thị giác điển hình có thể giúp bác sĩ có được một lịch sử chính xác. Hào quang thị giác thường được báo cáo là di chuyển hoặc thay đổi hình dạng và là hình thức phổ biến nhất ở trẻ em.

Hào quang thị giác bao gồm những điều sau đây:

• Nhìn mờ
• Quang phổ pháo đài (đường ngoằn ngoèo)
• Scotomata (khiếm khuyết trong lĩnh vực tầm nhìn)
• Scintillations (tia lửa hoặc tia sáng)
• Những chấm đen
• Mô hình vạn hoa của nhiều màu sắc
• Micropsia (nhận thức về các vật thể nhỏ hơn chúng)
• Macropsia (nhận thức về các vật thể lớn hơn chúng)
• Hội chứng Alice ở xứ sở thần tiên

Các loại hào quang khác bao gồm:

• Mất chú ý
• Sự nhầm lẫn
• Mất trí nhớ (hay quên, suy giảm trí nhớ)
• Kích động
• Aphasia (suy yếu hoặc không có sự hiểu biết hoặc sản xuất hoặc giao tiếp bằng lời nói, bằng văn bản hoặc dấu hiệu)
• Ataxia (không có khả năng phối hợp hoạt động cơ bắp trong quá trình vận động tự nguyện)
• Chóng mặt
• Vertigo (một cảm giác quay hoặc xoay tròn, ngụ ý một cảm giác quay rõ ràng)
• Dị cảm (một cảm giác bất thường của đốt, chích, cù, ngứa ran, v.v.)
• Hemiparesis (yếu ảnh hưởng đến một bên của cơ thể)

Các triệu chứng hào quang có thể rất khác nhau trong và giữa các cuộc tấn công cho cùng một cá nhân.

Đau đầu

Giai đoạn đau đầu thực tế của một cơn đau nửa đầu thường ngắn hơn ở trẻ em so với người lớn. Nhức đầu của trẻ em có thể kéo dài 30 phút đến 48 giờ nhưng thường kéo dài dưới 4 giờ. Một số trẻ báo cáo đau đầu ngắn kéo dài 10 đến 20 phút. Giai đoạn đau đầu thường liên quan đến những điều sau đây:

• Cực lạnh
• Buồn nôn
• Chán ăn
• Nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Đi tiểu nhiều
• Táo bón
• Chóng mặt
• Ớn lạnh
• Đổ quá nhiều mồ hôi
• Mất điều hòa
• Tê
• Photophobia (nhạy cảm với ánh sáng)
• Chứng sợ âm thanh (nhạy cảm với âm thanh)
• Osmophobia (nhạy cảm với mùi)
• Mất trí nhớ
• Sự nhầm lẫn

Hậu họa

Sau giai đoạn đau đầu, chứng đau nửa đầu (người bị chứng đau nửa đầu) có thể cảm thấy phấn chấn và tràn đầy năng lượng hoặc, điển hình hơn là kiệt sức và thờ ơ (mệt mỏi, mệt mỏi) trong giai đoạn được gọi là hậu họa. Giai đoạn đau nửa đầu này có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.

Hướng dẫn bằng hình ảnh về chứng đau nửa đầu

Các loại đau nửa đầu

Chứng đau nửa đầu có aura: Loại đau nửa đầu này, còn được gọi là chứng đau nửa đầu cổ điển, được đặc trưng bởi một loại hào quang thị giác hoặc loại khác theo sau là đau đầu đơn phương (một bên), sau đó có thể lan sang cả hai bên. Nó kéo dài từ nửa giờ đến 48 giờ. Chứng đau nửa đầu có aura xảy ra ở 15% đến 40% trẻ em bị đau nửa đầu. Hào quang điển hình được biểu hiện bằng nhiều bất thường khác nhau của hệ thống thị giác, thính giác và / hoặc cảm giác. Các triệu chứng này tiến triển theo cường độ, thường kéo dài trong khoảng 1 giờ và giải quyết hoàn toàn.

Chứng đau nửa đầu thường gặp: Chứng đau nửa đầu thông thường thiếu hào quang. Chứng đau nửa đầu không có hào quang ở trẻ em được mô tả theo truyền thống là tái phát (xảy ra lặp đi lặp lại), rối loạn đau đầu hai bên (hai bên) với chất lượng đau nhói và / hoặc đập, cường độ từ trung bình đến nặng và các triệu chứng dạ dày nghiêm trọng. Các triệu chứng đi kèm thường gặp ở trẻ em là khó chịu và xanh xao với quầng thâm dưới mắt. Ở trẻ nhỏ, cơn đau thường xuyên hơn ở cả hai bên và xung quanh mắt và thái dương. Chứng đau nửa đầu không có hào quang xảy ra ở phần lớn trẻ em bị đau nửa đầu.

Chứng đau nửa đầu mãn tính: Những người mắc chứng đau nửa đầu mãn tính bị đau đầu ít nhất 15 ngày mỗi tháng trong ít nhất 2 tháng. Chứng đau nửa đầu mãn tính có thể ảnh hưởng đến 4% các cô gái tuổi teen và 2% các cậu bé tuổi vị thành niên.

Tình trạng đau nửa đầu : Đây là một dạng đau nửa đầu nghiêm trọng trong đó cuộc tấn công liên tục trong hơn 72 giờ. Những người bị một cuộc tấn công như vậy thường có tiền sử đau nửa đầu. Ở những người nôn, bù nước (phục hồi mức chất lỏng đầy đủ) thường là bước đầu tiên cần thiết trong điều trị.

Chứng đau nửa đầu phức tạp và biến thể: Chúng được phân loại là chứng đau nửa đầu vì chúng thường có cùng tác nhân. Chúng là những rối loạn ngắn, tái phát, cấp tính được làm tồi tệ hơn do hoạt động thể chất và thuyên giảm bằng giấc ngủ sâu hoặc thuốc chống đau nửa đầu điển hình.

Chứng đau nửa đầu biến chứng và biến thể gây ra một số triệu chứng giống như chứng đau nửa đầu điển hình, bao gồm đau, vấn đề dạ dày, triệu chứng tự trị (ví dụ, đổ mồ hôi bất thường, thay đổi kích thước đồng tử), triệu chứng thần kinh (ví dụ, ngứa ran, tê, yếu) và thay đổi trong tâm trạng hoặc cảm xúc. Những rối loạn lành tính (tương đối vô hại) này đáng sợ vì chúng thường có vẻ là tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng.

Chứng đau nửa đầu tương đương là những biểu hiện chưa được công nhận và chưa được báo cáo về chứng đau nửa đầu thời thơ ấu. Họ thường là tiền thân của chứng đau nửa đầu điển hình, và chứng đau nửa đầu phức tạp và biến thể đôi khi xen kẽ với chứng đau nửa đầu điển hình.

Dưới đây là các ví dụ về một số mô hình đau nửa đầu biến thể.

• Chứng đau nửa đầu gia đình (FHM): FHM là một dạng đau nửa đầu không phổ biến với hào quang. Những người bị FHM bị liệt nửa người kéo dài (liệt một bên cơ thể) cùng với tê, mất ngôn ngữ và nhầm lẫn. Chứng liệt nửa người có thể đến trước (như một phần của hào quang), đi kèm hoặc theo dõi cơn đau đầu, và các triệu chứng có thể kéo dài hàng giờ hoặc miễn là một tuần. FHM rất hiếm và có thể chạy trong các gia đình (thường là người thân cấp một hoặc cấp hai khác bị ảnh hưởng trong những trường hợp này).
  • Nhức đầu thường là đối diện với bên bị tê liệt. Một số trường hợp FHM có liên quan đến mất điều hòa tiểu não. Những người mắc các loại FHM nghiêm trọng khác có thể bị hôn mê, sốt và viêm màng não.
  • Một loại FHM khác liên quan đến chứng mất điều hòa tiến triển, chứng giật nhãn cầu (không kiểm soát được, chuyển động ngang hoặc dọc nhanh chóng của nhãn cầu), vụng về và rối loạn nhịp (rối loạn ngôn ngữ do căng thẳng cảm xúc, do chấn thương não, hoặc tê liệt, co cứng dùng để nói). Một dấu hiệu nhiễm sắc thể đã được chứng minh là được chia sẻ với những bệnh nhân trải qua FHM. Ý nghĩa của quan sát này không được hiểu đầy đủ.
• Chứng đau nửa đầu (hội chứng đau nửa đầu động mạch hoặc hội chứng Bickerstaff): Chứng đau nửa đầu là một kiểu phụ của chứng đau nửa đầu với hào quang chủ yếu được quan sát thấy ở phụ nữ trưởng thành và thanh niên. Cơn đau đầu nằm ở phía sau đầu. Nhức đầu phải có ít nhất hai trong số các triệu chứng và dấu hiệu âm thanh được liệt kê dưới đây:
  • Mất điều hòa
  • Dị cảm hai bên (cảm giác bất thường của đốt, chích, cù, ngứa ran, vv, ở cả hai bên của cơ thể)
  • Điếc
  • Giảm mức độ ý thức
  • Nhìn xa (nhìn đôi)
  • Chóng mặt
  • Tấn công thả (co giật atonic)
  • Chứng khó đọc
  • Mất thính lực âm thấp
  • Ù tai
  • Mất thị lực đơn phương (một mặt) hoặc song phương (hai mặt)
  • Chóng mặt
  • Yếu đuối

Các loại đau nửa đầu khác

Một lịch sử của chứng đau nửa đầu điển hình tồn tại trong phần lớn các gia đình được nghiên cứu. Nhiều người trải qua các cơn đau nửa đầu cơ bản xen kẽ với các cơn đau nửa đầu điển hình. Một số trẻ bị đau nửa đầu sẽ bị đau nửa đầu. Độ tuổi khởi phát phổ biến nhất là 7 tuổi.

• Chứng đau nửa đầu mắt: Dạng đau nửa đầu này có liên quan đến tê liệt các cơ ngoại bào (cơ kiểm soát chuyển động nhãn cầu) và rất hiếm. Những người mắc chứng đau nửa đầu này trải qua những cơn đau đầu một bên nghiêm trọng. Ophthalmoplegia (tê liệt một hoặc nhiều cơ mắt) có thể đi trước, đi kèm hoặc theo sau cơn đau đầu.
• Chứng đau nửa đầu võng mạc: Đây là một loại đau nửa đầu cực kỳ hiếm gặp trong đó có sự mất thị lực đột ngột (một phía) đơn phương trước một cảm giác của ánh sáng. Chứng đau nửa đầu thường diễn ra trong vòng 1 giờ sau khi bị suy giảm thị lực và thường ở cùng phía với mắt bị ảnh hưởng. Phục hồi thị lực đầy đủ được dự kiến, và hiếm khi có bất kỳ mất hoặc suy giảm thị lực vĩnh viễn.
• Bệnh chóng mặt cận thị lành tính của thời thơ ấu: Tình trạng này có lẽ không phải là một rối loạn đau nửa đầu thực sự. Đây là nguyên nhân gây chóng mặt thường gặp nhất ở thời thơ ấu và được đặc trưng bởi các cơn chóng mặt ngắn, mất cân bằng (cân bằng kém) và buồn nôn. Các tập có xu hướng ngắn gọn, khởi phát đột ngột và có thể xảy ra theo cụm trong vài giờ và sau đó tự nhiên dừng lại. Trẻ em có vấn đề này thường ở độ tuổi từ 2 đến 6 tuổi. Nystagmus có thể xảy ra trong nhưng không phải giữa các cuộc tấn công. Mất thính lực, ù tai hoặc mất ý thức không xảy ra. Các triệu chứng thường chỉ kéo dài một vài phút. Cha mẹ quan sát thấy một cuộc tấn công được đặc trưng bởi sự sợ hãi đột ngột, không chịu đi lại hoặc cần phải giữ các cấu trúc hỗ trợ cho sự ổn định. Họ có thể mất cảnh giác đột ngột ("hết chỗ"). Không có đau đầu xảy ra trong chứng chóng mặt lành tính. Trẻ em mắc chứng chóng mặt lành tính thường phát triển một dạng đau nửa đầu thực sự phổ biến hơn khi chúng trưởng thành.
• Chứng đau nửa đầu cấp tính: Loại đau nửa đầu này được đặc trưng bởi các cơn mất trí nhớ ngắn (mất trí nhớ), nhầm lẫn, kích động, thờ ơ và khó đọc (khó nói) do chấn thương đầu nhỏ gây ra. Đứa trẻ có thể mắc chứng mất ngôn ngữ và tình trạng nhầm lẫn có thể xảy ra trước hoặc theo sau cơn đau đầu. Một số trẻ cũng trải qua các đợt tái phát mất trí nhớ tạm thời và nhầm lẫn. Phục hồi hầu như luôn luôn xảy ra trong vòng 6 giờ. Một báo cáo chỉ ra rằng các nghiên cứu CT não của những người bị đau nửa đầu có liên quan đến chấn thương đầu là bình thường. Đứa trẻ có thể không có tiền sử đau đầu nhưng thường phát triển các cơn đau nửa đầu điển hình tại một số điểm trong tương lai.
• Hội chứng nôn theo chu kỳ liên quan đến chứng đau nửa đầu (hội chứng định kỳ): Hội chứng này được đặc trưng bởi các đợt nôn mửa dữ dội tái diễn cách nhau bởi các khoảng không có triệu chứng. Nhiều người bị nôn theo chu kỳ có mô hình bệnh thường xuyên hoặc theo chu kỳ. Các triệu chứng thường xuất hiện nhanh vào ban đêm hoặc sáng sớm và kéo dài 6 đến 48 giờ. Các triệu chứng liên quan bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn, chán ăn, xanh xao, thờ ơ, sợ ánh sáng, chứng sợ âm thanh và đau đầu.
  • Nhức đầu thường không xuất hiện cho đến khi trẻ lớn hơn. Hội chứng nôn theo chu kỳ liên quan đến chứng đau nửa đầu thường bắt đầu khi người đó mới chập chững biết đi và biến mất ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành sớm. (Nó hiếm khi bắt đầu ở tuổi trưởng thành.) Hội chứng này ảnh hưởng đến nữ nhiều hơn nam.
  • Nhiễm trùng, căng thẳng tâm lý hoặc thể chất, và kích hoạt chế độ ăn uống thường được liên kết rõ ràng. Ví dụ về các yếu tố kích hoạt bao gồm phô mai, sô cô la, bột ngọt (MSG), căng thẳng cảm xúc, hưng phấn hoặc nhiễm trùng. Thông thường, một lịch sử gia đình của chứng đau nửa đầu ở cha mẹ hoặc anh chị em có mặt. Trẻ mắc bệnh này thường cần truyền dịch.
• Đau nửa đầu bụng: Trẻ có thể bị tái phát cơn đau dạ dày toàn thân kèm buồn nôn và nôn. Không có đau đầu là hiện tại. Sau vài giờ, đứa trẻ có thể ngủ và sau đó thức dậy cảm thấy tốt hơn. Chứng đau nửa đầu bụng có thể xen kẽ với chứng đau nửa đầu điển hình và thường dẫn đến chứng đau nửa đầu điển hình khi trẻ trưởng thành.
• Paroxysmal torticollis của trẻ sơ sinh: Có lẽ không phải là một tình trạng đau nửa đầu thực sự, paroxysmal torticollis được biểu hiện như một cơn co thắt kéo dài hoặc rút ngắn cơ cổ. Rối loạn hiếm gặp này được đặc trưng bởi các giai đoạn nghiêng đầu lặp đi lặp lại và liên quan đến buồn nôn, nôn và đau đầu. Tấn công thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.

Các loại đau đầu khác và các bệnh và điều kiện liên quan

• Chứng đau nửa đầu Acephalic của thời thơ ấu (đau nửa đầu hình sin): Tình trạng này được đặc trưng bởi chứng đau nửa đầu (thường là thị giác) mà không bị đau đầu. Nữ giới có nhiều khả năng hơn nam giới mắc loại đau nửa đầu này.
• Hội chứng Alice in Wonderland: Hội chứng được đặc trưng bởi đau đầu xảy ra trước ảo giác thị giác hoặc ảo tưởng, biến dạng hình ảnh cơ thể và bất thường trong trải nghiệm của thời gian. Những trải nghiệm như vậy có thể sáp và suy yếu dần trong vài ngày đến vài tháng, và trẻ em thường hồi phục mà không gặp vấn đề gì. Nó thường được thấy ở trẻ nhỏ tuổi đi học.
• Đau nửa đầu kinh nguyệt: Đau nửa đầu kinh nguyệt xảy ra gần đúng với sự khởi đầu của kinh nguyệt và thường sẽ kéo dài trong 2 đến 3 ngày. Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu như vậy đã được đưa ra có liên quan đến việc giảm nồng độ estrogen và progesterone có liên quan đến kinh nguyệt. Không có hào quang được đánh giá cao với chứng đau nửa đầu kinh nguyệt. Phụ nữ bị chứng đau nửa đầu kinh nguyệt cũng có thể gặp phải chứng đau nửa đầu truyền thống hơn (có hoặc không có hào quang) vào những thời điểm khác trong chu kỳ kinh nguyệt.

Bệnh và điều kiện liên quan

• Bệnh tâm thần
  • Nhiều người đau nửa đầu báo cáo lo lắng (lo lắng quá mức) hoặc buồn bã.
  • Cho dù đau đầu hoặc tâm trạng hoặc các triệu chứng lo lắng xuất hiện đầu tiên là không rõ ràng.
• Hen suyễn, dị ứng và rối loạn co giật
• Động kinh
  • Động kinh và đau nửa đầu thường xảy ra ở cùng một người và có thể liên quan.
  • Khoảng 70% cá nhân bị co giật phức tạp một phần có chứng đau nửa đầu, nhưng hầu hết những người bị đau nửa đầu không bị co giật.

Sự thật đau nửa đầu

• Chứng đau nửa đầu dễ bị say tàu xe hơn những người không bị đau nửa đầu.
• Chứng chóng mặt không liên tục được tìm thấy ở nhiều người mắc chứng đau nửa đầu cổ điển và ở một số người mắc chứng đau nửa đầu thông thường.
• Một mức độ cao hơn của phản ứng tim mạch với những thay đổi tư thế (phản ứng lưu thông máu khi đứng hoặc ngồi) đã được thể hiện ở những người bị nôn mửa và đau nửa đầu.
• Tiêu chảy là phổ biến ở chứng đau nửa đầu và đôi khi đủ nghiêm trọng để gây mất nước và mất nước quá mức.
• Chứng đau nửa đầu có liên quan đến rối loạn giấc ngủ và chứng mộng du (somnambulism) được tìm thấy ở một số người mắc chứng đau nửa đầu.
• Một sự ác cảm (không thích) của các mẫu sọc được tìm thấy trong nhiều chứng đau nửa đầu được thử nghiệm.
• Một nghiên cứu cho thấy rằng ăn kem gây đau đầu ở 93% bệnh đau nửa đầu và thường nằm ở vị trí đau nửa đầu thông thường.

Khi nào cần Chăm sóc y tế, Câu hỏi để hỏi bác sĩ và chẩn đoán

Cha mẹ nên đưa trẻ bị đau đầu dữ dội đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ đảm bảo rằng không có tình trạng tiềm ẩn nào đe dọa đến tính mạng. Anh ấy hoặc cô ấy cũng sẽ cung cấp một chẩn đoán, trấn an rằng không có bệnh nghiêm trọng tiềm ẩn và một kế hoạch điều trị đau hiệu quả.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ

Viết ra các câu hỏi cụ thể trước một cuộc hẹn y tế là một ý tưởng tốt. Phụ huynh nên thoải mái ghi chép và / hoặc ghi âm thanh của chuyến thăm.

Mục đích của cuộc hẹn đầu tiên là tìm hiểu loại đau đầu của trẻ. Nếu chẩn đoán đau nửa đầu được xác nhận, bác sĩ nên dành thời gian giải thích chính xác điều đó có nghĩa gì cho trẻ và cho cha mẹ hoặc người chăm sóc.

Giáo dục thường là phần quan trọng nhất của chuyến thăm. Đánh giá các yếu tố kích hoạt tiềm năng, cách điều trị cơn đau đầu tại thời điểm xảy ra các cuộc tấn công và liệu có cần dùng thuốc phòng ngừa hay không là những vấn đề quan trọng cần được giải quyết.

Đau nửa đầu ở trẻ em Chẩn đoán

Kiểm tra thể chất

Các bác sĩ đánh giá những đứa trẻ bị đau đầu bằng cách thực hiện kiểm tra thể chất tổng quát kỹ lưỡng và kiểm tra thần kinh chi tiết (kiểm tra chức năng não và thần kinh). Tất cả các phát hiện nên được bình thường rõ ràng.

Các bác sĩ thực hiện hoặc đặt hàng các đánh giá và xét nghiệm bổ sung thích hợp nếu trẻ có các dấu hiệu sinh tồn bất thường, cứng khớp (cứng cổ), dây thần kinh sọ (dây thần kinh ở đầu) bất thường, đại não (đầu to bất thường), áo quần (âm thanh cơ thể bất thường), phù nề (sưng các cấu trúc và mô của võng mạc), tổn thương da (thay đổi da), thay đổi nhận thức (suy nghĩ) hoặc các dấu hiệu không đối xứng (ví dụ, yếu ở một bên của cơ thể).

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Bác sĩ sẽ yêu cầu các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm trong phòng thí nghiệm) để loại trừ các nguyên nhân khác khiến những người bị đau đầu có thể không có lý do đau đầu vì đau đầu.

Nghiên cứu hình ảnh

Thông thường, các nghiên cứu hình ảnh là không cần thiết ở trẻ em có tiền sử đau đầu lâu dài (hơn 6 tháng), kết quả kiểm tra thần kinh bình thường và không có cơn động kinh. Một kết quả hình ảnh bất thường là rất hiếm ở một người đáp ứng các tiêu chí này. Bác sĩ sẽ xem xét các nghiên cứu hình ảnh ở tất cả mọi người có tiền sử co giật, chấn thương đầu gần đây, thay đổi đáng kể về đặc điểm của cơn đau đầu, sự tập trung của não / tủy sống / thần kinh, hoặc sưng tấy (sưng cấu trúc và mô của võng mạc).

Thủ tục chẩn đoán

Có thể thực hiện chọc dò tủy sống (gõ cột sống) nếu bác sĩ nghi ngờ viêm màng não (viêm màng não và / hoặc tủy sống), viêm não (viêm não), xuất huyết dưới màng cứng (chảy máu màng não) hoặc một số điều kiện khác.

Đau nửa đầu ở trẻ em Điều trị và tự chăm sóc tại nhà

Có nhiều phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu ở trẻ em bao gồm các biện pháp tự chăm sóc và thuốc.

Đau nửa đầu ở trẻ em Tự chăm sóc tại nhà

Giấc ngủ là cách điều trị tốt nhất cho chứng đau nửa đầu. Giấc ngủ phục hồi chức năng não bình thường, giảm đau và giải quyết nhiều triệu chứng đau nửa đầu liên quan. Thuốc giảm đau do bác sĩ kê toa hoặc khuyến cáo nên được dùng cho trẻ đau nửa đầu.

Đau nửa đầu ở trẻ em Điều trị nội khoa

Điều trị y tế chứng đau nửa đầu ở trẻ em dựa trên các điều sau: (1) giáo dục trẻ em và cha mẹ hoặc người chăm sóc về các tác nhân gây đau nửa đầu, (2) tạo ra một kế hoạch điều trị ngay lập tức cho các cuộc tấn công và (3) xem xét các loại thuốc phòng ngừa hoặc biện pháp cho trẻ bị đau nửa đầu thường xuyên.

Giáo dục

Bác sĩ nên giải thích bệnh cho trẻ và cha mẹ hoặc người chăm sóc. Việc điều trị cho trẻ em bị các cơn đau nửa đầu nhẹ, không thường xuyên bao gồm chủ yếu là nghỉ ngơi, tránh kích hoạt và giảm căng thẳng.

Bác sĩ cũng nên đảm bảo với cha mẹ rằng đau đầu không phải do khối u não hoặc tình trạng đe dọa tính mạng khác. Một giờ đi ngủ đều đặn, lịch ăn nghiêm ngặt và không làm quá tải trẻ với quá nhiều hoạt động là điều quan trọng. Giúp trẻ nhận ra các cơn đau nửa đầu rất hữu ích nhưng thường rất khó. Thoát khỏi cơn đau nửa đầu làm giảm tần suất đau đầu ở một số trẻ nhưng không hoàn toàn dừng xuất hiện.

Một cuốn nhật ký đau đầu có thể được sử dụng để ghi lại các tác nhân và tính năng của các cuộc tấn công. Các yếu tố kích hoạt xảy ra đến 12 giờ trước một cuộc tấn công nên được lưu ý. Các yếu tố quan trọng khác cần bao gồm như sau:

• Ngày và thời gian cuộc tấn công bắt đầu
• Loại và vị trí đau đầu
• Triệu chứng trước khi đau đầu
• Tất cả thực phẩm và đồ uống tiêu thụ trước cuộc tấn công
• Giờ đi ngủ, thời gian thức và chất lượng giấc ngủ trước cuộc tấn công
• Chu kỳ kinh nguyệt (nếu có)
• Hoạt động trước khi đau đầu
• bắt đầu
• Thuốc uống và tác dụng phụ của chúng

Thật không may, ngay cả những người siêng năng nhất cũng không thể luôn xác định được các tác nhân gây đau nửa đầu cụ thể.

Điều trị ngay lập tức

Vào thời điểm bị tấn công, cha mẹ hoặc người chăm sóc nên cho trẻ nằm xuống trong một căn phòng mát mẻ, tối, yên tĩnh để giúp trẻ ngủ. Mặc dù sự phát triển của nhiều loại thuốc chống đau nửa đầu hiệu quả, giấc ngủ là phương pháp điều trị tốt nhất và tốt nhất. Trong một cuộc tấn công đau nửa đầu, một đứa trẻ thường có thể được tìm thấy đang nghỉ ngơi trong tư thế của thai nhi với mặt bị ảnh hưởng của đầu xuống.

Một số trẻ thấy rằng băng hoặc áp lực lên động mạch bị ảnh hưởng có thể giảm đau trong một thời gian ngắn. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có hiệu quả nếu dùng ở liều cao nhưng thích hợp trong giai đoạn aura hoặc giai đoạn đau đầu sớm. Các NSAID không kê đơn (OTC) phổ biến bao gồm ibuprofen (Advil, Children Advil / Motrin, v.v.) và naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox, Naprelan). Acetaminophen (Tylenol và những người khác) cũng có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Aspirin không nên được sử dụng ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên.

Quá trình tiêu hóa tạm thời chậm lại hoặc dừng lại trong các cơn đau nửa đầu, trì hoãn việc hấp thụ thuốc uống. Đôi khi, đồ uống có ga có thể cải thiện sự hấp thụ. Các phương pháp điều trị khác, như tự thư giãn, phản hồi sinh học và tự thôi miên, có thể là lựa chọn thay thế hợp lý cho các phương pháp điều trị bằng thuốc trong chứng đau nửa đầu ở trẻ em, đặc biệt là ở thanh thiếu niên. Tỷ lệ đáp ứng ở trẻ em có xu hướng cao hơn ở người lớn và cho thấy hiệu quả liên tục theo thời gian.

Phòng ngừa và trị liệu

Mục tiêu chính của điều trị dự phòng là ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu và giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công. Hầu hết các loại thuốc điều trị đau nửa đầu dự phòng đều có tác dụng phụ tiềm ẩn, vì vậy chỉ những trẻ bị ít nhất một đến hai cơn mỗi tuần mới nên dùng chúng. Cha mẹ và người chăm sóc nên có những kỳ vọng thực tế. Mặc dù thuốc làm giảm tác động của chứng đau nửa đầu, nhưng chúng không giải quyết được các nguyên nhân cơ bản và chúng sẽ không loại bỏ hoàn toàn tất cả chứng đau nửa đầu. Một nửa số bệnh nhân giảm 50% chứng đau nửa đầu (nhiều nhất là).

Đau nửa đầu ở trẻ em Điều trị y tế nhiều hơn

Chế độ ăn

Ước tính khoảng 20% ​​đến 50% chứng đau nửa đầu (những người bị chứng đau nửa đầu) rất nhạy cảm với thực phẩm. Những yếu tố kích hoạt chế độ ăn uống này được cho là gây ra một sự thay đổi gây ra một cơn đau nửa đầu. Giúp trẻ học cách nhận biết và tránh các tác nhân này là hữu ích nhưng thường rất khó. Sau đây là một số kích hoạt chế độ ăn uống phổ biến:

• Tyramine: Những cá nhân có nồng độ thấp của một chất gọi là phenol sulfotransferase P được cho là nhạy cảm với monoamin trong chế độ ăn uống (một loại phân tử) như tyramine và phenylethylamine. Các sản phẩm sữa được nuôi cấy (ví dụ, phô mai lâu năm, kem chua, bơ sữa), sô cô la và trái cây họ cam quýt được cho là gây giãn mạch (mở rộng mạch máu) ở một số người. Một số chứng đau nửa đầu có thể được kích hoạt bởi chất ngọt nhân tạo.
• Đồ uống: Đồ uống có cồn (đặc biệt là rượu vang đỏ) và thừa hoặc rút từ đồ uống có chứa caffein như cà phê, trà, ca cao hoặc cola có thể gây ra chứng đau nửa đầu. Chứng đau nửa đầu nên hạn chế các nguồn chứa caffein ở mức không quá hai cốc mỗi ngày để ngăn ngừa chứng đau đầu khi cai caffeine. Caffeine có thể được tìm thấy trong thực phẩm có chứa sô cô la và kẹo; do đó, trẻ bị đau nửa đầu nên tránh chúng.
• Nitrat và nitrit: Những chất làm giãn mạch này được tìm thấy trong các loại thịt được bảo quản. Ví dụ về các loại thực phẩm có chứa các hóa chất này bao gồm thịt bữa trưa, thịt chế biến, cá hun khói, xúc xích, thịt lợn và đậu với thịt xông khói, xúc xích, salami, pastrami, hepwurst, hotdogs, giăm bông, thịt bò bắp, chó ngô, thịt bò giật, thịt xông khói, thịt xông khói
• Monosodium glutamate (MSG): MSG là một chất tăng cường hương vị và thuốc giãn mạch được tìm thấy trong nhiều thực phẩm chế biến. Nhãn thực phẩm nên được kiểm tra cẩn thận. Các nguồn bột ngọt bao gồm gia vị Accent, bit thịt xông khói, hỗn hợp nướng, gà tây nướng, khối bouillon, khoai tây chiên (khoai tây, ngô), bánh mì, đậu phộng rang khô, thực phẩm tẩm bột, bữa tối đông lạnh, gelatin, một số loại thực phẩm châu Á và nước tương, bánh nướng gia vị, trộn salad, súp, và chiết xuất men.
• Trái cây họ cam quýt, bơ, chuối, nho khô và mận: Những thực phẩm này có thể là tác nhân. Mặc dù ít người nhạy cảm với trái cây, trẻ em bị đau nửa đầu vẫn nên ăn một chế độ ăn uống tự nhiên, đầy đủ bao gồm trái cây và rau quả và tránh các thực phẩm chế biến. Một cuốn nhật ký đau đầu có thể hữu ích (một mô hình thường xuất hiện sau 6 đến 8 tuần). Phải cẩn thận để tránh tạo ra một chế độ ăn hạn chế không tự nhiên gây hại cho sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.

Thuốc

Cả OTC và thuốc theo toa đều có thể kích hoạt hoặc làm nặng thêm chứng đau nửa đầu. Cimetidine (Tagamet), estrogen (Premarin), histamine, hydralazine (Apresoline), nifedipine (Procardia), nitroglycerin (Nitro-thầu), ranitidine (Zantac) và reserpine (Serpasil) là những ví dụ về thuốc điều trị tăng huyết áp.

Việc sử dụng quá nhiều thuốc giảm đau OTC và thuốc giảm đau có thể gây ra các cơn đau nửa đầu thỉnh thoảng chuyển sang đau đầu do lạm dụng thuốc giảm đau hoặc đau đầu do thuốc không đáp ứng với điều trị. Trẻ em bị đau nửa đầu nên tránh sử dụng NSAID thường xuyên hoặc lâu dài, acetaminophen, triptans hoặc ergotamines. Chứng đau nửa đầu đã được điều trị trong một thời gian dài với amphetamine (Biphetamine), phenothiazine (một loại thuốc kháng histamine), hoặc propranolol (Inderal) nên tránh rút thuốc đột ngột vì những cơn đau nửa đầu có thể xảy ra.

Hoạt động

Ở trẻ em có xu hướng đau nửa đầu bẩm sinh, các cơn đau có thể xảy ra do tâm lý (cảm xúc), sinh lý (quá trình cơ thể bên trong) hoặc kích hoạt môi trường. Gắng sức vật lý và du lịch hoặc chuyển động có thể được kích hoạt.

• Kích hoạt tâm lý: Chúng bao gồm căng thẳng, lo lắng, lo lắng, trầm cảm và buồn bã. Đau nửa đầu không phải là một bệnh tưởng tượng hoặc tâm lý. Stress làm cho xu hướng đau nửa đầu tiềm ẩn trở nên khó quản lý hơn. Tần suất đau nửa đầu có thể giảm nhưng không được loại bỏ bằng cách duy trì lối sống lành mạnh.
• Kích hoạt sinh lý: Chúng bao gồm sốt hoặc bệnh và không nhận được thức ăn đầy đủ, nghỉ ngơi hoặc ngủ. Trẻ em bị đau nửa đầu nên tuân thủ thói quen với giờ ăn thường xuyên và ngủ đủ giấc.
• Các yếu tố kích hoạt môi trường: Chúng bao gồm ánh sáng huỳnh quang, ánh sáng chói, ánh sáng nhấp nháy, mệt mỏi, thay đổi áp suất khí quyển, độ cao, mùi mạnh, màn hình máy tính hoặc thay đổi nhiệt độ nhanh. Một số chứng đau nửa đầu báo cáo rằng các mẫu hình ảnh phức tạp như sọc, séc hoặc đường ngoằn ngoèo kích hoạt chứng đau nửa đầu của họ.
• Gắng sức về thể chất: Hoạt động có thể kích hoạt chứng đau nửa đầu thời thơ ấu. Một số chứng đau nửa đầu báo cáo rằng họ có nhiều khả năng bị đau đầu sau khi tham gia các môn thể thao hoặc cực kỳ năng động. Chấn thương đầu nhỏ (ví dụ, bị đánh vào đầu bằng một quả bóng, rơi vào đầu một người) cũng có thể dẫn đến một cơn đau nửa đầu.
• Du lịch hoặc chuyển động: Điều này có thể gây ra chứng đau nửa đầu, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.

Tham vấn

Nếu đau đầu không thể được kiểm soát hợp lý trong vòng 6 tháng, trẻ nên đi khám bác sĩ thần kinh nhi khoa (một bác sĩ chuyên điều trị các rối loạn não / thần kinh). Trẻ em đột nhiên phát triển các vấn đề thần kinh mới như yếu đuối, suy nghĩ khó khăn hoặc co giật, cũng nên gặp bác sĩ thần kinh nhi khoa.

Đau nửa đầu ở trẻ em Thuốc

Các phương pháp điều trị thuốc đau nửa đầu và các triệu chứng liên quan có thể được chia thành

• giảm đau (giảm đau),
• phá thai (kết thúc đau), và
• điều trị dự phòng (giảm đau).

Điều trị giảm đau và phá thai

Các liệu pháp giảm đau và phá thai là để điều trị các cơn đau đầu dữ dội thường xuyên và các triệu chứng liên quan. Thuốc giảm đau và thuốc phá thai không nên được sử dụng thường xuyên (nghĩa là hơn hai lần mỗi tuần) vì chúng có thể gây ra đau đầu hồi phục khi trẻ ngừng dùng thuốc. Nói chung, cơn đau được điều trị càng sớm thì cơn đau càng trở nên nghiêm trọng. Thời gian chờ đợi trước khi bắt đầu trị liệu càng lâu, cơn đau càng khó kiểm soát. Chứng đau nửa đầu được thành lập nổi tiếng là khó điều trị thành công.

Quá trình tiêu hóa tạm thời chậm lại hoặc dừng lại trong các cơn đau nửa đầu, trì hoãn việc hấp thụ thuốc uống. Ngoài các phương pháp điều trị bằng thuốc, các phương pháp khác để giảm mức độ nghiêm trọng của nhiều cơn đau nửa đầu ở trẻ em bao gồm tránh kích thích giác quan (ví dụ, đèn sáng, mùi nồng nặc), chườm túi nước đá và nghỉ ngơi trong phòng tối, yên tĩnh.

Thuốc phòng bệnh

Thuốc phòng ngừa được thực hiện hàng ngày trong một thời gian dài để giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của đau đầu và các triệu chứng liên quan. Không có loại thuốc phòng ngừa nào có hiệu quả 100% trong việc ngăn chặn tất cả các cuộc tấn công. Một phản ứng tốt với thuốc phòng ngừa là giảm 50% tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công. Trẻ em không nên dùng các loại thuốc này trừ khi chúng thường xuyên (hơn hai lần mỗi tuần), kéo dài và vô hiệu hóa các cơn đau nửa đầu không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Thông thường, một vài tuần là cần thiết trước khi cải thiện được quan sát.

Một số chứng đau nửa đầu ở trẻ em phải được điều trị dự phòng lâu dài, trong khi những người khác chịu được "ngày lễ" thuốc, đặc biệt là trong mùa hè, khi chứng đau nửa đầu ít gặp hơn đối với nhiều trẻ em. Đôi khi, những loại thuốc này mất hiệu quả sau khi ban đầu giúp trẻ. Sử dụng cùng một loại thuốc sau này thường không hiệu quả lắm. Các loại thuốc khác nhau làm việc tốt hơn cho những người khác nhau; do đó, một số có thể phải được thử trước khi tìm ra loại thuốc tốt nhất cho một đứa trẻ cụ thể. Thuốc phòng ngừa nên được rút từ từ để tránh các triệu chứng tái phát và rút tiền.

Thuốc phá thai

Các loại thuốc sau đây được sử dụng để điều trị nhanh chóng ngăn chặn chứng đau nửa đầu trong cuộc tấn công giữa. Chúng có ít giá trị phòng ngừa.

Nhóm đầu tiên là "triptans", đặc biệt nhắm mục tiêu serotonin. Chúng đều rất giống nhau về mặt hóa học và hành động của chúng cũng tương tự nhau.

• sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• naratriptan (Amerge, Naramig)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• almotriptan (Axert)
• frovatriptan (Frova)
• eletriptan (Relpax)

Các loại thuốc sau đây cũng đặc hiệu và ảnh hưởng đến mức serotonin, nhưng chúng cũng ảnh hưởng đến các hóa chất não khác. Đôi khi, một trong những loại thuốc này hoạt động khi triptan không hoạt động.

• ergotamine tartrate (Cafergot)
• dihydroergotamine (tiêm DHE 45, thuốc xịt mũi Migranal)
• acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Thuốc phòng bệnh

Các loại thuốc hàng ngày sau đây có giá trị phòng ngừa và hữu ích cho những người bị đau nửa đầu hơn hai lần mỗi tuần:

• Thuốc dùng để điều trị huyết áp cao: Thuốc chẹn bêta
• Thuốc chống trầm cảm: amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pam Bachelor)
• Thuốc chống động kinh: gabapentin (Thần kinh), axit valproic (Depakote), topiramate (Topamax)

Trẻ em bị chứng đau nửa đầu

Trẻ em bị chứng đau nửa đầu (một dạng đau nửa đầu nghiêm trọng trong đó cơn đau kéo dài liên tục hơn 72 giờ) có thể được điều trị tại khoa cấp cứu hoặc văn phòng bác sĩ bằng thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Đau nửa đầu ở trẻ em Theo dõi và tiên lượng

Các bác sĩ đôi khi không thể tuyệt đối chắc chắn rằng một đứa trẻ bị chứng đau nửa đầu, hoặc họ có thể nghi ngờ rằng mình bị đau đầu do một bệnh thần kinh tiềm ẩn. Những đứa trẻ như vậy cần được chăm sóc theo dõi phù hợp, để chúng có thể được quan sát theo thời gian.

Ở trẻ em có xu hướng đau nửa đầu bẩm sinh, chấn thương đầu nhỏ có thể làm nặng thêm cơn đau đầu, thường là trong khoảng thời gian từ vài ngày đến vài tháng. Nếu điều này xảy ra, cha mẹ nên đặt một cuộc hẹn theo dõi.

Một cuộc hẹn theo dõi cũng là cần thiết nếu cơn đau đầu tồi tệ hơn, nếu họ không đáp ứng với thuốc, hoặc nếu tác dụng phụ của thuốc là không thể chịu đựng được. Một số thử nghiệm thuốc thường là cần thiết trước khi đạt được kiểm soát đau đầu đầy đủ.

Tiên lượng

Trong một trong số ít các nghiên cứu dài hạn về bệnh nhân đau nửa đầu, một nhà nghiên cứu người Scandinavi tên Bille đã quan sát 73 trẻ em Thụy Điển bị chứng đau nửa đầu. Ông theo dõi những đứa trẻ này trong 40 năm. Trung bình, họ bắt đầu bị đau nửa đầu khi 6 tuổi. Ở tuổi dậy thì hoặc trẻ trưởng thành, 62% trẻ em không bị đau nửa đầu trong ít nhất 2 năm. Khoảng 33% bắt đầu có các cuộc tấn công thường xuyên một lần nữa sau trung bình 6 năm không bị đau nửa đầu và 60% đáng ngạc nhiên trong số 73 trẻ ban đầu vẫn bị đau nửa đầu sau 30 năm. Trong 30 năm, 22% trẻ em không bao giờ bị đau nửa đầu.