5 triệu chứng cảnh báo đau nửa đầu, nguyên nhân và điều trị đau

• Hướng dẫn chủ đề đau nửa đầu
• Ghi chú của bác sĩ về triệu chứng đau nửa đầu

Đau nửa đầu là gì?

Tìm hiểu những gì gây ra chứng đau nửa đầu và các triệu chứng đau nửa đầu và làm thế nào để thoát khỏi cơn đau.

Sự thật bạn nên biết về chứng đau nửa đầu

1. Đau nửa đầu là một trong những vấn đề phổ biến nhất được thấy ở các khoa cấp cứu và văn phòng bác sĩ. Chúng xảy ra do những thay đổi trong não và các mạch máu xung quanh.
2. Tìm kiếm điều trị nếu bạn nhận thấy sự thay đổi về tần suất, mức độ nghiêm trọng hoặc các đặc điểm từ những gì bạn thường gặp.
3. Các phương pháp điều trị đau nửa đầu bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà, thuốc không kê đơn (OTC) và thuốc kê toa để ngăn ngừa hoặc giảm đau nửa đầu.

Chứng đau nửa đầu không giống như đau đầu "thông thường", căng thẳng, xoang hoặc đau đầu chùm. Tất cả các loại đau đầu này đều gây đau, nhưng chứng đau nửa đầu có thêm các triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo, như:

• Cảm thấy khó chịu
• Trầm cảm hoặc cao
• Rối loạn thị giác ("hào quang")
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Đau nửa đầu thường đơn phương, có nghĩa là nó chỉ xảy ra ở một bên đầu.

Nguyên nhân đau nửa đầu chưa được biết đầy đủ, nhưng có thể là do sự mở rộng của các mạch máu trong não cùng với việc giải phóng một số hóa chất.

Các loại đau nửa đầu

Chứng đau nửa đầu thường kéo dài từ 4 đến 72 giờ và tần suất khác nhau từ hàng ngày đến dưới một năm.

Có một số loại đau nửa đầu, và chúng khác nhau về mức độ nghiêm trọng của cơn đau và thời gian cần thiết để chứng đau nửa đầu biến mất. Các loại đau nửa đầu bao gồm:

Chứng đau nửa đầu thông thường, còn được gọi là chứng đau nửa đầu vắng mặt, chiếm 80% chứng đau nửa đầu. Không có "hào quang" trước một cơn đau nửa đầu thông thường.

Những người bị chứng đau nửa đầu cổ điển (còn gọi là chứng đau nửa đầu có hào quang) trải qua hào quang trước khi bị đau đầu. Thông thường, hào quang là một nhiễu loạn thị giác (phác thảo ánh sáng hoặc hình ảnh ánh sáng lởm chởm). Chứng đau nửa đầu cổ điển thường nặng hơn nhiều so với chứng đau nửa đầu thông thường.

Đau nửa đầu im lặng hoặc đau nửa đầu là chứng đau nửa đầu không đau đầu, nhưng có hào quang và các rối loạn thị giác khác, buồn nôn và các khía cạnh khác của chứng đau nửa đầu.

Chứng đau nửa đầu liệt nửa người có thể cảm thấy như đột quỵ, yếu ở một bên cơ thể, mất cảm giác hoặc cảm thấy "ghim và kim"; tuy nhiên đau đầu có thể không nghiêm trọng.

Chứng đau nửa đầu võng mạc xảy ra khi đau nửa đầu gây mất thị lực tạm thời ở một mắt. Mất thị lực có thể kéo dài từ vài phút đến vài tháng, nhưng nó thường có thể đảo ngược. Nó thường là một dấu hiệu của một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn, và bệnh nhân nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Chứng đau nửa đầu mãn tính là chứng đau nửa đầu kéo dài hơn 15 ngày mỗi tháng.

Tình trạng đau nửa đầu là một cơn đau nửa đầu kéo dài hơn 72 giờ.

Có bao nhiêu người bị chứng đau nửa đầu?

Theo Tổ chức Nhức đầu Quốc gia, hơn 37 triệu người Mỹ bị đau nửa đầu và nó ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp ba lần nam giới. Khoảng 70% đến 80% những người bị chứng đau nửa đầu (được gọi là chứng đau nửa đầu) có các thành viên khác trong gia đình cũng có họ.

Những người mắc chứng đau nửa đầu cổ điển trải qua hào quang trước khi bị đau đầu. Thông thường, hào quang là một nhiễu loạn thị giác (phác thảo ánh sáng hoặc hình ảnh ánh sáng lởm chởm). Chứng đau nửa đầu cổ điển thường nặng hơn nhiều so với chứng đau nửa đầu thông thường.

Điều tốt nhất để làm cho chứng đau nửa đầu là gì?

Các biện pháp khắc phục tại nhà để giảm đau đầu và các triệu chứng đau nửa đầu khác bao gồm nằm xuống và nghỉ ngơi trong phòng có gối đỡ đầu và cổ, và điều đó ít có tác dụng kích thích giác quan từ ánh sáng, âm thanh, màu sắc và mùi. Các loại thuốc không kê đơn (OTC) như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), hoặc kết hợp thuốc medicaitons và thuốc theo toa có thể điều trị chứng đau nửa đầu.

Các triệu chứng cảnh báo và dấu hiệu của chứng đau nửa đầu là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu đau nửa đầu khác nhau ở mỗi người và từ đau nửa đầu đến đau nửa đầu. Năm giai đoạn thường có thể được xác định.

1. Prodrom: Một loạt các cảnh báo có thể đến trước khi bị đau nửa đầu. Chúng có thể bao gồm một sự thay đổi trong tâm trạng (ví dụ, cảm thấy "cao, " cáu kỉnh, hoặc chán nản) hoặc thay đổi cảm giác tinh tế (ví dụ, một mùi vị hoặc mùi buồn cười). Mệt mỏi và căng cơ cũng là phổ biến.
2. Hào quang: Thông thường, những rối loạn thị giác hoặc cảm giác khác trước giai đoạn đau đầu. Một số bệnh nhân phát triển các điểm mù (được gọi là scotomas); xem mô hình hình học hoặc nhấp nháy, đèn nhiều màu sắc; hoặc mất thị lực ở một bên (hemianopia). Trong khi hào quang thị giác là phổ biến nhất, động cơ và thậm chí cả hào quang bằng lời nói cũng có thể xảy ra.
3. Đau đầu: Cơn đau nửa đầu thường xuất hiện ở một bên đầu, nhưng một số xảy ra ở cả hai bên đầu. Đầu có thể đau nhói. Hầu hết những người bị đau nửa đầu đều cảm thấy buồn nôn và nôn mửa. Hầu hết trở nên nhạy cảm với ánh sáng (photophobia) và âm thanh (phonophobia). Giai đoạn này có thể kéo dài 4 đến 72 giờ.
4. Chấm dứt đau đầu: Thông thường, nếu đau đầu do đau nửa đầu không được điều trị, nó sẽ biến mất khi ngủ.
5. Hậu họa: Các dấu hiệu khác - ví dụ, không thể ăn, các vấn đề về tập trung hoặc mệt mỏi - có thể kéo dài sau khi cơn đau đầu đã biến mất.

Khi nào bạn nên gọi bác sĩ cho chứng đau nửa đầu?

Gọi cho bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nào sau đây:

• Sự thay đổi về tần suất, mức độ nghiêm trọng hoặc các đặc điểm của chứng đau nửa đầu thường gặp
• Một cơn đau đầu mới, tiến triển kéo dài trong nhiều ngày
• Các triệu chứng đau nửa đầu liên tục kéo dài hơn 72 giờ
• Nhức đầu do ho, hắt hơi, đè xuống, căng thẳng khi đi vệ sinh hoặc căng thẳng về thể chất khác
• Giảm cân không chủ ý
• Yếu hoặc liệt kéo dài sau cơn đau đầu

Đến khoa cấp cứu tại bệnh viện nếu bạn có bất kỳ triệu chứng và dấu hiệu nào sau đây:

• Bị "đau đầu tồi tệ nhất từ ​​trước đến nay", đặc biệt là nếu cơn đau đầu khởi phát đột ngột
• Nhức đầu liên quan đến chấn thương ở đầu hoặc mất ý thức
• Sốt hoặc cứng cổ liên quan đến đau đầu
• Giảm mức độ ý thức hoặc nhầm lẫn
• Liệt một bên cơ thể
• Động kinh

Migraine Auras trông như thế nào (Hình ảnh)?

Ví dụ về hào quang đau nửa đầu thị giác như được mô tả bởi một người trải nghiệm chứng đau nửa đầu. Bệnh nhân này báo cáo rằng những vầng hào quang thị giác này đi trước cơn đau đầu của cô sau 20 đến 30 phút.

Ví dụ về chứng xơ cứng trung tâm như được mô tả bởi một người trải qua chứng đau nửa đầu. Lưu ý mất thị giác ở trung tâm của tầm nhìn.

Một ví dụ khác về chứng xơ cứng trung tâm như được mô tả bởi một người trải qua cơn đau nửa đầu.

Ví dụ về những thay đổi thị giác trong chứng đau nửa đầu. Nhiều scotomata đốm được mô tả bởi một người trải nghiệm chứng đau nửa đầu.

Mất trường thị giác Frank có thể xảy ra với chứng đau nửa đầu. Ví dụ này cho thấy mất toàn bộ trường thị giác bên phải như được mô tả bởi một người trải nghiệm chứng đau nửa đầu.

Nguyên nhân và nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu?

Nguyên nhân chính xác của chứng đau nửa đầu không được hiểu rõ ràng, mặc dù các chuyên gia tin rằng chúng có thể được gây ra bởi sự kết hợp của sự giãn nở của các mạch máu và giải phóng một số hóa chất, gây viêm và đau.

Các hóa chất dopamine và serotonin nằm trong số những chất liên quan đến chứng đau nửa đầu. Những hóa chất này được tìm thấy bình thường trong não và có thể khiến các mạch máu hoạt động bất thường nếu chúng xuất hiện với số lượng bất thường hoặc nếu các mạch máu nhạy cảm khác thường với chúng.

Các yếu tố nguy cơ và tác nhân khác nhau được cho là gây ra chứng đau nửa đầu ở một số người có xu hướng phát triển tình trạng này. Những người khác nhau có thể có các kích hoạt khác nhau. Các kích hoạt riêng lẻ có thể bao gồm:

• Một số loại thực phẩm - đặc biệt là sô cô la, phô mai, các loại hạt, rượu và bột ngọt - gây đau đầu ở một số người. (MSG là một chất tăng cường thực phẩm được sử dụng trong nhiều loại thực phẩm bao gồm cả thực phẩm Trung Quốc.)
• Thiếu một bữa ăn có thể gây đau đầu.
• Căng thẳng và căng thẳng cũng là yếu tố rủi ro. Mọi người thường bị đau nửa đầu trong thời gian căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất tăng lên.
• Thuốc tránh thai là một kích hoạt phổ biến. Phụ nữ có thể bị đau nửa đầu vào cuối chu kỳ thuốc vì thành phần estrogen của thuốc bị dừng lại. Điều này được gọi là đau đầu rút estrogen.
• Hút thuốc có thể gây ra chứng đau nửa đầu hoặc can thiệp vào điều trị của họ.

Hướng dẫn bằng hình ảnh về chứng đau nửa đầu

Làm thế nào bạn có thể biết nếu đó là một cơn đau nửa đầu so với đau đầu?

Chẩn đoán đau nửa đầu chỉ dựa vào những gì bệnh nhân mô tả với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác. Một cuộc kiểm tra thể chất của bệnh nhân đối với bệnh nhân thường cho thấy không có gì khác thường, nhưng kiểm tra thần kinh thường sẽ được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân gây đau đầu khác.

Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu vì các loại đau đầu khác như căng thẳng hoặc nhức đầu chùm, đột quỵ, khối u, viêm mạch máu và nhiễm trùng vỏ não (viêm màng não) hoặc xoang. Các xét nghiệm đau đầu khác bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• X-quang
• CT scan hoặc MRI của đầu để tìm kiếm chảy máu, đột quỵ hoặc khối u
• Một tủy sống (còn gọi là chọc dò tủy sống) để tìm kiếm bằng chứng nhiễm trùng hoặc chảy máu

Những biện pháp khắc phục tại nhà làm giảm đau nửa đầu?

Hầu hết những người bị đau nửa đầu có thể kiểm soát cơn đau của các cuộc tấn công từ nhẹ đến trung bình bằng các phương pháp điều trị tại nhà, ví dụ:

1. Sử dụng một miếng gạc lạnh trên vùng đau
2. Nghỉ ngơi với gối thoải mái đỡ đầu hoặc cổ
3. Nghỉ ngơi trong phòng có ít hoặc không có kích thích giác quan (từ ánh sáng, âm thanh hoặc mùi)
4. Rút khỏi môi trường căng thẳng
5. Ngủ
6. Uống một lượng vừa phải caffeine

Thuốc OTC (không kê đơn) nào điều trị chứng đau nửa đầu?

Một số loại thuốc OTC có thể giúp giảm đau đầu, ví dụ:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS): Chúng bao gồm các loại thuốc như aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) và naproxen (Aleve). Loét dạ dày và chảy máu là tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm năng. Loại thuốc này không nên dùng bởi bất cứ ai có tiền sử chảy máu dạ dày. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về các tương tác thuốc có thể xảy ra nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác.

Acetaminophen (Tylenol): Acetaminophen có thể được sử dụng an toàn với NSAID để có tác dụng phụ gia. Uống acetaminophen thường an toàn, ngay cả khi có tiền sử loét dạ dày hoặc chảy máu. Acetaminophen không nên được thực hiện nếu bạn bị rối loạn gan hoặc nếu bạn tiêu thụ ba hoặc nhiều đồ uống có cồn mỗi ngày.

Thuốc kết hợp: Một số loại thuốc giảm đau không kê đơn đã được phê duyệt để điều trị chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm Excedrin Migraine, có chứa acetaminophen và aspirin kết hợp với caffeine. Một tác dụng tương tự có thể đạt được bằng cách uống hai viên aspirin hoặc acetaminophen với một tách cà phê đen.

Thuốc trị liệu theo toa phá thai khi bị đau nửa đầu và các triệu chứng khác

Mặc dù tiến bộ y tế, chứng đau nửa đầu có thể khó điều trị. Khoảng một nửa số người bị chứng đau nửa đầu ngừng tìm kiếm phương pháp điều trị y tế cho chứng đau đầu của họ vì họ không hài lòng với liệu pháp.

Loại đau đầu mãn tính này có thể được điều trị bằng hai phương pháp: phá thai và phòng ngừa.

Mục tiêu của liệu pháp phá thai là ngăn chặn một cuộc tấn công hoặc ngăn chặn nó một khi nó bắt đầu. Các loại thuốc theo quy định ngăn chặn cơn đau đầu trong giai đoạn prodrom của nó hoặc một khi nó đã bắt đầu và có thể được sử dụng khi cần thiết. Một số có thể được dùng dưới dạng tự tiêm vào đùi, miếng băng tan trên lưỡi hoặc thuốc xịt mũi. Những dạng thuốc này đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân bị nôn trong khi bị đau đầu, và họ làm việc nhanh chóng.

Các phương pháp điều trị đau nửa đầu phá thai bao gồm triptans, đặc biệt nhắm mục tiêu serotonin hóa học. Triptans chỉ được sử dụng để điều trị đau đầu và không giảm đau do các vấn đề về lưng, viêm khớp, kinh nguyệt hoặc các tình trạng khác.

Thuốc Triptan bao gồm:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treimumet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Những loại thuốc này cũng đặc hiệu và ảnh hưởng đến serotonin, nhưng chúng cũng ảnh hưởng đến các hóa chất não khác. Đôi khi, một trong những loại thuốc này hoạt động khi triptan không hoạt động.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Dihydroergotamine (tiêm DHE 45, thuốc xịt mũi Migranal)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Những loại thuốc này chủ yếu được sử dụng cho buồn nôn, nhưng đôi khi chúng có tác dụng phá thai hoặc phòng ngừa đau đầu.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Những loại thuốc này là thành viên yếu của lớp ma túy. Chúng không đặc hiệu cho chứng đau nửa đầu, nhưng chúng có thể giúp giảm hầu hết mọi loại đau. Vì chúng đang hình thành thói quen, chúng là những lựa chọn ít được mong muốn hơn so với các loại thuốc đau đầu. Những loại thuốc này nên được sử dụng chủ yếu như một "dự phòng" cho những trường hợp khi một loại thuốc cụ thể không hoạt động.

• Hợp chất butalbital (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminophen và codein (Tylenol với Codein)

Thuốc trị đau nửa đầu được sử dụng để phòng ngừa

Thuốc trị đau nửa đầu dự phòng

Loại điều trị đau nửa đầu này được xem xét nếu một bệnh nhân có nhiều hơn một cơn đau nửa đầu mỗi tuần. Mục tiêu là giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công. Thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu có thể được thực hiện hàng ngày. Các nhóm thuốc khác nhau đã được sử dụng thành công như là liệu pháp phòng ngừa. Thuốc điều trị đau nửa đầu dự phòng bao gồm:

• Thuốc dùng để điều trị huyết áp cao - Thuốc chẹn beta (propranolol), thuốc chẹn kênh canxi (verapamil)
• Thuốc chống trầm cảm - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pam Bachelor)
• Thuốc chống động kinh - Gabapentin (Neur thôi), axit valproic (Depakote), topiramate (Topamax)
• Một số thuốc kháng histamine và thuốc chống dị ứng, bao gồm diphenhydramine (Benadryl) và cyproheptadine (Periactin)

Thuốc trị đau nửa đầu mới nhất

Một nhóm thuốc mới được FDA phê chuẩn được thiết kế để giảm số lượng các cơn đau nửa đầu bằng cách ngăn chặn chúng xảy ra. Các loại thuốc kháng thể đơn dòng chuyên biệt này có tác dụng điều trị chứng đau nửa đầu bằng cách nhắm mục tiêu peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), được nâng cao trong máu trong các cơn đau nửa đầu. Các loại thuốc mới được FDA chấp thuận là:

• Erenumab-aooe (Aimovig)
• Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
• Galcanezumab-gnlm (Emgality)

Botulinum toxin (BOTOX ®) đã được tìm thấy để giúp một số bệnh nhân đau nửa đầu, và đã được FDA chấp thuận để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính ở người lớn. Tiêm được đưa ra tại các điểm cụ thể trong cơ đầu và cổ, và hiệu quả kéo dài đến 3 tháng.

Chứng đau nửa đầu có thể được chữa khỏi?

Chăm sóc theo dõi thường xuyên với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác là cần thiết. Giữ một tạp chí đau để theo dõi tần suất của các cuộc tấn công và các loại thuốc bạn sử dụng có thể rất hữu ích. Có thể mất vài lần khám bác sĩ trước khi bạn tìm thấy một kế hoạch điều trị đau nửa đầu hiệu quả. Sau khi những cơn đau đầu được kiểm soát, tiên lượng rất tốt. Kiên nhẫn là chìa khóa. Có thể mất vài lần thử trước khi bạn tìm thấy một kế hoạch điều trị chứng đau nửa đầu hiệu quả. Không ai điều trị hoặc thuốc có hiệu quả cho mỗi người. Một loại thuốc hoạt động tốt cho một người có thể không cung cấp bất kỳ cứu trợ cho người khác. Một sự kết hợp của thuốc đau nửa đầu khác nhau đôi khi là cần thiết để điều trị đau đầu kháng thuốc.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu?

Đau nửa đầu nên được xác định và tránh. Làm thay đổi lối sống cá nhân là quan trọng. Những thay đổi có thể bao gồm tránh một số loại thực phẩm và tình huống cảm xúc nhất định. Ví dụ, nếu thiếu bữa ăn gây ra đau đầu, người bệnh nên cố gắng ăn đều đặn. Trong một số trường hợp, việc sử dụng phản hồi sinh học có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cuộc tấn công.