Lợi ích của một phác đồ duy nhất dùng thuốc

Điều trị nhiễm HIV đã đi một chặng đường dài. Trong những năm 1980, nhiễm HIV đã được coi là nhiễm trùng gây tử vong. Nhờ những tiến bộ trong điều trị, nhiễm HIV đã trở nên trầm trọng hơn, giống như bệnh tim hoặc tiểu đường.

Một trong những tiến bộ lớn nhất trong điều trị HIV là việc phát triển một loại thuốc đơn liều - một loại thuốc có chứa một sự kết hợp của một số loại thuốc HIV khác nhau. Thuốc kết hợp là một bước tiến lớn từ các loại cocktail cồng kềnh mà trước đây đã từng là lựa chọn duy nhất cho người nhiễm HIV.

Sự ra đời của AZT là một tiến bộ lớn trong điều trị HIV. Nhưng nó không phải là một loại thuốc hoàn hảo.

Vào thời điểm đó, AZT là loại thuốc tốn kém nhất trong lịch sử, chi phí cho người sử dụng từ $ 8,000 đến $ 10,000 mỗi năm ($ 17,000 đến $ 21,000 mỗi năm bằng đô la ngày nay). Nó có tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể nghiêm trọng ở một số người. Và khi thuốc được sử dụng bởi chính nó, HIV cuối cùng trở nên kháng thuốc, cho phép tái phát bệnh.

Các thuốc HIV khác theo sau, bao gồm các chất ức chế protease. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn vi rút HIV gây ra nhiều vi-rút hơn bên trong các tế bào đã bị nhiễm bệnh. Các bác sĩ sớm phát hiện ra rằng khi bệnh nhân được cho chỉ một loại thuốc một lần, HIV trở nên kháng thuốc, làm cho thuốc không có hiệu quả.

Điều trị kết hợp

Thuốc có ít nhất hai loại thuốc khác nhau. Liệu pháp phối hợp hiệu quả làm giảm lượng HIV trong cơ thể người. Phác đồ phối hợp được thiết kế để tối đa hóa mức độ ức chế HIV trong khi giảm thiểu khả năng virus trở nên kháng với bất kỳ loại thuốc nào.

Ngày nay, nhiều loại thuốc kháng retrovirus khác nhau được sử dụng trong các kết hợp khác nhau để điều trị HIV. Tất cả các loại thuốc này gây trở ngại cho việc sao chép HIV theo những cách khác nhau:

Chất ức chế xâm nhập và chất ức chế hoà tan

:

Các thuốc này ngăn chặn HIV xâm nhập vào các tế bào của hệ thống miễn dịch ở nơi đầu tiên.

Các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside / nucleotide (NRTI hoặc "nukes")

• : NRTI ngăn không cho vi rút sao chép vật liệu di truyền của nó. NRTI chặn một enzyme gọi là sao chép ngược, mà HIV sử dụng để sao chép RNA, vật liệu di truyền của nó. Các chất ức chế men sao chép ngược không phải nucleoside (NNRTI hoặc "non-nukes")
• : NNRTI cũng ngăn chặn vi rút sao chép vật liệu di truyền của nó bằng sao chép ngược, nhưng chúng hoạt động khác với NRTI. Thuốc ức chế Integrase
• : Các thuốc này ngăn chặn một loại enzim mà virus cần để chèn các bản sao của các gen vào trong vật liệu di truyền của tế bào người. Chất ức chế protease
• : Các thuốc này ngăn chặn một enzyme gọi là protease, loại vi rút này cần để xử lý protein cần thiết cho khả năng tạo ra nhiều virút hơn. Những loại thuốc này làm hạn chế khả năng nhân bản của HIV. Liệu pháp đơn thuốc Cùng điều trị HIV bằng thuốc
• Trong quá khứ, những người sử dụng HAART cần phải uống nhiều loại thuốc khác nhau mỗi ngày. Phác đồ phức tạp thường dẫn đến những sai lầm, liều lỡ và điều trị kém hiệu quả. Từ năm 2006 đã có kết hợp thuốc cố định với liều cố định. Những loại thuốc này kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc từ cùng một hoặc các lớp khác nhau thành một viên. Thuốc viên đơn có thể dùng dễ dàng hơn. Hiện tại có 4 loại thuốc kết hợp được chấp thuận để điều trị HIV:

Atripla, có chứa efavirenz (NNRTI), emtricitabine (NRTI) và tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)

Complera, chứa chất emtricitabine (NRTI) rilpivirine (NNRTI), và tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)

Stribild chứa elvitegravir (chất ức chế integrase), cobicistat, emtricitabine (NRTI) và tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)

Triumeq, chứa dolutegravir (integrase inhibitor ), abacavir (NRTI), và lamivudine (NRTI)

• Chỉ uống 1 viên mỗi ngày thay vì 3 hoặc 4 đơn giản hóa điều trị cho người nhiễm HIV. Nó cũng cải thiện hiệu quả của nó. Một nghiên cứu cho thấy những người uống một viên thuốc mỗi ngày ít có khả năng hơn những người uống ba hoặc nhiều hơn viên thuốc mỗi ngày để bị bệnh đủ để kết thúc trong bệnh viện.
• Ngoài ra, phối hợp liều cố định cắt giảm sai sót về liều lượng. Họ cũng làm giảm khả năng virus HIV sẽ trở nên đề kháng với điều trị.
• Mặt khác, việc thêm nhiều thuốc vào một viên thuốc cũng có thể gây ra nhiều phản ứng phụ. Đó là bởi vì mỗi loại thuốc có kèm theo những rủi ro riêng. Nếu bạn phát triển một phản ứng phụ, thật khó có thể biết loại thuốc nào trong viên thuốc gây ra.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn Chọn điều trị

Chọn điều trị HIV là một quyết định quan trọng. Bạn nên quyết định với bác sĩ. Thảo luận về những lợi ích và rủi ro của thuốc viên đơn so với thuốc phối hợp. Chọn lựa chọn phù hợp nhất với lối sống và sức khoẻ của bạn.