Thực tế nhiễm trùng enterobacteriaceae (cre) kháng carbapenem

Enterobacteriaceae là gì?

Enterobacteriaceae là một họ vi khuẩn. Có một số vi khuẩn trong gia đình này, bao gồm một số vi khuẩn thường gây nhiễm trùng ở người ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia và Citrobacter ). Trong khi một số vi khuẩn này tồn tại trong ruột (được gọi là vi khuẩn đường ruột) của con người, không phải tất cả các vi khuẩn này đều sống trong ruột. Ngoài ra, những vi khuẩn này có thể lây nhiễm nhiều cơ quan khác nhau, bao gồm phổi và đường tiết niệu.

Thuốc kháng sinh Carbapenem là gì?

Kháng sinh carbapenem là kháng sinh phổ rộng điều trị nhiễm trùng nghiêm trọng thường kháng với nhiều loại kháng sinh khác. Các loại kháng sinh carbapenem thường được sử dụng bao gồm imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) và doripenem (Doribax).

Nhiễm trùng Enterobacteriaceae (CRE) kháng Carbapenem là gì?

Nhiễm Enterobacteriaceae (CRE) kháng carbapenem là tình trạng vi khuẩn Enterobacteriaceae sản xuất các enzyme phá vỡ kháng sinh carbapenem và làm cho chúng không có hiệu quả chống lại nhiễm trùng.

Điều gì gây ra nhiễm trùng CRE?

Nhiễm trùng CRE thường không xảy ra ở những người khỏe mạnh. Chúng phổ biến hơn ở những người sống trong viện dưỡng lão và những người mới nhập viện. Những người này có hệ thống miễn dịch suy yếu do nhiễm trùng và bệnh tật khác. Nhiều lần, những người này đang dùng kháng sinh khác trước khi bị nhiễm trùng kháng CRE. Nhiễm trùng CRE cũng xảy ra phổ biến hơn ở những người trên máy thở hoặc những người có bàng quang tiết niệu hoặc ống thông tĩnh mạch.

Là một nhiễm trùng CRE lây nhiễm? Phương thức truyền tải là gì?

Nhiễm trùng CRE là truyền nhiễm và có thể lây từ người sang người. Lây truyền có thể xảy ra khi nhân viên y tế không rửa tay hoặc sử dụng áo choàng và găng tay thích hợp khi chăm sóc bệnh nhân bị nhiễm CRE. Không chỉ bệnh nhân có thể truyền bệnh, mà vi khuẩn cũng có thể sống trên giường, máy đo huyết áp và nhiệt kế. Cũng đã có trường hợp nhiễm trùng lây lan bằng nội soi khử trùng không đúng cách (được sử dụng để làm nội soi).

Yếu tố nguy cơ nhiễm trùng CRE là gì?

Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng CRE bao gồm nhập viện từ cơ sở chăm sóc dài hạn (viện dưỡng lão), sử dụng kháng sinh (đặc biệt là fluoroquinolones và cephalosporin), trải qua thủ thuật xâm lấn với phạm vi (nội soi hoặc nội soi) và nhập viện trước đó. Mặc dù có những lo ngại về việc các y tá mang thai tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm CRE, nhưng không có nghiên cứu nào cho thấy nguy cơ mắc phải CRE trong khi mang thai.

Triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng CRE là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng CRE khác nhau tùy thuộc vào cơ quan nào bị nhiễm bệnh. Nhiều bệnh nhân sẽ bị sốt và có dấu hiệu nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết). Khi nhiễm trùng huyết, các triệu chứng có thể bao gồm huyết áp thấp, nhịp tim nhanh và hô hấp nhanh. Những người bị nhiễm trùng trong phổi có thể bị ho hoặc suy hô hấp. Đau bụng có thể có trong nguyên nhân của nhiễm trùng bụng.

Thời kỳ ủ bệnh cho một nhiễm trùng CRE là gì?

Không có thời gian ủ bệnh xác định cho nhiễm trùng CRE. Tuy nhiên, gần một phần ba những người bị ảnh hưởng vẫn bị nhiễm khuẩn (có vi khuẩn trong cơ thể mà không có dấu hiệu nhiễm trùng) một năm sau khi được điều trị CRE.

Những xét nghiệm nào Các chuyên gia y tế sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng CRE?

Để chẩn đoán loại nhiễm trùng mà bệnh nhân mắc phải, các chuyên gia y tế sẽ đặt hàng cấy máu, nước tiểu và đờm. Nếu vi khuẩn phát triển từ các nền văn hóa này, thì phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra độ nhạy. Dựa trên thử nghiệm độ nhạy này, phòng thí nghiệm có thể cho biết vi khuẩn nhạy cảm hay kháng với một số loại kháng sinh nhất định. Nếu vi khuẩn kháng kháng sinh carbapenem, chúng là CRE.

Điều trị cho một nhiễm trùng CRE là gì?

Khi một bệnh nhân bị nhiễm bệnh, có rất nhiều lựa chọn điều trị hạn chế. Không có liệu pháp duy nhất đã được chứng minh là có hiệu quả toàn cầu. Hầu hết các bác sĩ thử kết hợp nhiều loại kháng sinh. Việc điều trị chính xác sẽ được bệnh viện xác định dựa trên mô hình kháng thuốc tại địa phương.

Tiên lượng của nhiễm trùng CRE là gì?

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), khoảng một nửa số bệnh nhân bị nhiễm CRE sẽ chết bất chấp tất cả các liệu pháp.

Có cách nào để ngăn ngừa nhiễm trùng CRE?

Ngăn ngừa CRE là chìa khóa. Các bệnh viện cần đảm bảo rằng những bệnh nhân bị nhiễm bệnh hoặc thậm chí là bị nhiễm khuẩn (có vi khuẩn trong cơ thể nhưng không gây nhiễm trùng) với CRE được đặt cách ly. Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn để ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh viện, như CRE, bao gồm rửa tay, sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân, thực hành nhiễm trùng an toàn và xử lý an toàn các thiết bị bị ô nhiễm. Các bệnh viện phải làm một công việc tốt hơn trong việc khiến tất cả nhân viên bệnh viện rửa tay trước và sau khi chăm sóc tất cả bệnh nhân. Vệ sinh môi trường giữa các bệnh nhân là rất quan trọng. Một số bệnh viện có thể không khử trùng phòng đầy đủ sau khi bệnh nhân được xuất viện, điều này khiến bệnh nhân tiếp theo có nguy cơ bị nhiễm trùng. Các bệnh viện cũng cần hạn chế sử dụng kháng sinh (quản lý kháng sinh), đặc biệt là sử dụng fluoroquinolones và cephalosporin.