Bệnh mắt do tiểu đường: triệu chứng bệnh võng mạc & điều trị

Những sự thật tôi nên biết về bệnh mắt tiểu đường?

• Bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa không thể đảo ngược trên toàn thế giới và tại Hoa Kỳ, đây là nguyên nhân gây mù phổ biến nhất ở những người dưới 65 tuổi.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

• Bệnh mắt tiểu đường cũng bao gồm một loạt các vấn đề về mắt khác, ví dụ,
  • Bệnh tiểu đường có thể gây ra hiện tượng đảo ngược, mờ mắt tạm thời hoặc có thể gây mất thị lực nghiêm trọng, vĩnh viễn.
  • Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ phát triển đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp.

Làm thế nào bạn có thể biết nếu bệnh tiểu đường đang ảnh hưởng đến mắt của bạn?

• Một số người thậm chí có thể không nhận ra rằng họ đã mắc bệnh tiểu đường trong vài năm cho đến khi họ bắt đầu gặp vấn đề với mắt hoặc thị lực.
• Bệnh tiểu đường cũng có thể dẫn đến bệnh tim, đột quỵ, suy thận và bất thường tuần hoàn của chân.
• Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ ước tính rằng 30, 3 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường và 8, 1 triệu người bổ sung không được chẩn đoán. (Dân số này không biết rằng họ bị tiểu đường.)
• Tại Hoa Kỳ, 1, 5 triệu trường hợp mới mắc bệnh tiểu đường được chẩn đoán hàng năm.
• Tại Mỹ năm 2012, tổng chi phí hàng năm cho bệnh tiểu đường được chẩn đoán là 2, 45 tỷ.
• Tám mươi bốn triệu người ở Hoa Kỳ bị tiền tiểu đường và 9 trên 10 người không biết họ mắc bệnh này. Trong số 84 triệu người mắc bệnh tiểu đường, không có lối sống thay đổi 15% đến 30% trong số họ sẽ mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 5 năm.
• Quản lý lối sống đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 và tiền tiểu đường ít nhất hai phần ba. Nó cũng có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của tiền tiểu đường sang bệnh tiểu đường.

Làm thế nào tôi có thể bảo vệ mắt khỏi bệnh tiểu đường?

• Mọi người có thể cố gắng tránh các vấn đề liên quan đến bệnh tiểu đường, bao gồm cả những vấn đề ảnh hưởng đến mắt, bằng cách chăm sóc bản thân phù hợp bằng cách sau:
  • Duy trì mức cân nặng bình thường
  • Theo dõi chế độ ăn uống của bạn, đặc biệt là hạn chế các loại chất béo không lành mạnh và thay thế carbohydrate phức tạp cho carbohydrate đơn giản.
  • Tham gia vào một chương trình tập thể dục. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút, năm ngày một tuần hoặc hơn. Có nhiều cách để thực hiện điều này mà không có bất kỳ chi phí. Đi dạo sau bữa trưa hoặc bữa tối, đi xe đạp với trẻ em, lên kế hoạch cho một hoạt động với đối tác hoặc bạn bè hoặc thuê một đĩa DVD tập thể dục. Luôn luôn kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục.
  • Đừng hút thuốc hoặc bỏ thuốc nếu bạn làm thế.
• Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, các bước sau đây cũng nên được thực hiện:
  • Theo dõi đường trong máu và huyết sắc tố glycosyl hóa theo khuyến nghị của bác sĩ.
  • Dùng thuốc trị tiểu đường theo quy định.
• Bệnh mắt đái tháo đường nghiêm trọng thường phát triển nhất ở những người bị tiểu đường trong nhiều năm và những người có ít hoặc không kiểm soát được lượng đường trong máu trong thời gian đó.

Bệnh tiểu đường có thể gây mù?

Mù được định nghĩa nghiêm ngặt là trạng thái hoàn toàn không nhìn thấy được ở cả hai mắt. Một cá nhân mù hoàn toàn không thể nhìn thấy gì cả. Tuy nhiên, mù từ thường được sử dụng như một thuật ngữ tương đối để biểu thị suy giảm thị lực hoặc thị lực kém, có nghĩa là ngay cả với kính mắt, kính áp tròng, thuốc hoặc phẫu thuật, một người không nhìn rõ. Bệnh mắt tiểu đường có thể gây mất thị lực vĩnh viễn, có thể nhẹ hoặc nặng. Đưa ra các lựa chọn điều trị hiện đại, ngày nay, bệnh mắt do tiểu đường gây ra là không thể nhìn thấy. Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh và phù hoàng điểm tiểu đường, nếu không được điều trị có thể dẫn đến mất thị lực đáng kể.

Các triệu chứng mù là gì?

Mù do bệnh mắt tiểu đường tương tự như mù từ các nguyên nhân khác. Tất cả những người mù hoặc khiếm thị đều có triệu chứng chung là khó nhìn. Những người có mức độ mất thị giác tương tự có thể có những phản ứng rất khác nhau đối với triệu chứng đó. Nếu một người sinh ra bị mù, việc điều chỉnh một thế giới không nhìn thấy sẽ ít hơn nhiều so với những người mất thị lực muộn trong cuộc sống, nơi có thể có khả năng hạn chế đối phó với sự mất thị giác đó. Các hệ thống hỗ trợ có sẵn cho các cá nhân và trang điểm tâm lý của họ cũng sẽ sửa đổi các triệu chứng thiếu tầm nhìn. Những người mất thị lực đột ngột, thay vì trong một khoảng thời gian nhiều năm, cũng có thể gặp khó khăn hơn trong việc điều chỉnh mất thị giác.

Các triệu chứng liên quan, như khó chịu ở mắt, nhận thức về mắt, cảm giác cơ thể nước ngoài và đau mắt hoặc chảy ra từ mắt có thể có hoặc không có, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của mù.

Mất thị giác liên quan đến bệnh mắt tiểu đường, nếu do xuất huyết thủy tinh thể trong bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, có thể đột ngột khởi phát. Nó có thể rõ ràng từ từ, vì máu cản trở tầm nhìn được cơ thể hấp thụ. Một người bị mù do bệnh võng mạc tiểu đường có thể không có dấu hiệu rõ ràng về bất kỳ sự bất thường nào khi ngồi trên ghế và nghỉ ngơi. Tùy thuộc vào mức độ mù, cá nhân bị ảnh hưởng sẽ có dấu hiệu mất thị giác khi cố gắng cứu thương. Một số người mù đã học cách nhìn thẳng vào người họ đang nói chuyện, vì vậy không rõ ràng họ bị mù.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh mắt tiểu đường là gì?

• Nếu người đó có lượng đường trong máu khá lớn, thay đổi nhanh chóng, họ có thể nhận thấy rằng tầm nhìn của họ trở nên mờ. Điều này có thể xảy ra trước khi chẩn đoán đái tháo đường, hoặc nó có thể phát triển sau khi bắt đầu điều trị hoặc thay đổi điều trị đái tháo đường. Khó khăn về thị lực hoặc tập trung này sẽ biến mất khi lượng đường trong máu ổn định trong khoảng một tuần.
• Ngay cả khi người bệnh mắc bệnh võng mạc tiểu đường nền hoặc bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh sớm, có thể họ không có bất kỳ triệu chứng nào, hoặc họ có thể bị mờ mắt hoặc mất thị lực từ nhẹ đến nghiêm trọng. Nhiều người mắc bệnh mắt tiểu đường nghiêm trọng có thể không nhận ra rằng họ có vấn đề về thị lực cho đến khi quá muộn và tổn thương vĩnh viễn đã xảy ra.
• Nếu người bị đục thủy tinh thể, tầm nhìn có thể trở nên mờ hoặc mờ. Vào ban đêm, người đó có thể gặp ánh sáng chói từ đèn chiếu sáng.
• Nếu người mắc bệnh tăng nhãn áp, họ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi mất thị lực đáng kể.
• Trong bệnh mắt do tiểu đường do bệnh võng mạc tiểu đường, các triệu chứng đau hoặc khó chịu ở mắt thường không xuất hiện.

Nguyên nhân gây bệnh mắt tiểu đường?

Trong nhiều năm, lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết) và các bất thường khác trong quá trình trao đổi chất được tìm thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các mạch máu trong cơ thể. Tổn thương này dẫn đến các mạch máu dẫn đến lưu thông máu kém đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Vì chức năng của máu là mang oxy và các chất dinh dưỡng khác, sự lưu thông kém này làm giảm việc cung cấp oxy đến các mô ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và gây tổn hại cho các mô đó. Một số mô nhạy cảm nhất để giảm lưu lượng máu và cung cấp oxy bao gồm não, tim, thận và mắt. Thiếu cung cấp oxy đầy đủ đến các khu vực này gây ra đột quỵ, đau tim, suy thận và giảm thị lực.

Thay đổi không võng mạc gây ra bệnh mắt tiểu đường

Đục thủy tinh thể

Sự thay đổi nhanh chóng về lượng đường trong máu: Nhiều người mắc bệnh tiểu đường có thể nhận thấy rằng thị lực của họ trở nên mờ khi họ có sự thay đổi khá lớn, nhanh chóng trong lượng đường trong máu. Hiện tượng mờ tạm thời này là do đường trong máu có thể khuếch tán vào thấu kính của mắt và khiến nó bị sưng lên, do đó làm thay đổi tiêu điểm của mắt và dẫn đến mờ mắt. Theo thời gian, sưng lặp đi lặp lại của loại này được cho là làm hỏng ống kính và khiến nó bị đục, dẫn đến đục thủy tinh thể.

Bệnh tăng nhãn áp

Nồng độ đường trong máu cao cuối cùng cũng có thể làm hỏng các tế bào lót lưới mắt lưới phân tử về phía trước mắt, nơi chất lỏng (được gọi là nước hài hước) chảy ra từ bên trong mắt. Khi các tế bào này bị hư hỏng, cấu trúc lưới trabecular không thể hoạt động chính xác. Nếu cấu trúc lưới trabecular không hoạt động chính xác, chất lỏng không thể chảy ra khỏi mắt đúng cách và áp lực bên trong mắt có thể tăng lên. Áp suất cao bên trong mắt này có thể làm hỏng dây thần kinh thị giác và gây mất thị lực vĩnh viễn. Quá trình này được gọi là bệnh tăng nhãn áp.

Bệnh mắt tiểu đường có thể gây ra một loạt các vấn đề ảnh hưởng đến mắt, đặc biệt là võng mạc, ống kính và lưới mắt lưới phân tử.

Bệnh võng mạc tiểu đường

Phần chính của mắt bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường là võng mạc. Các bất thường võng mạc từ bệnh tiểu đường được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường. Hầu hết những người mắc bệnh võng mạc tiểu đường đều gặp vấn đề ở cả hai mắt, mặc dù mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể khác nhau giữa hai mắt.

Võng mạc có thể được coi là bộ phim trong một máy ảnh. Nếu phim trong máy ảnh bị lỗi, hình ảnh thu được sẽ bị mờ. Theo cách tương tự, nếu võng mạc của mắt bị sưng, nhăn hoặc bị tổn thương về mặt cấu trúc, tầm nhìn trong mắt đó sẽ bị mờ. Tùy thuộc vào loại, vị trí và mức độ tổn thương ở võng mạc, sự thay đổi về thị lực sẽ dao động từ tối thiểu đến nặng và là tạm thời hoặc vĩnh viễn.

• Ở những người mắc bệnh tiểu đường, những thay đổi trong thành của các mạch máu nhỏ ở võng mạc là do bất thường lượng đường trong máu. Những mạch máu nhỏ này có thể bắt đầu "bong bóng", hình thành nên thứ gọi là microaneurysms, cũng như chất lỏng rò rỉ, cũng như chất lỏng rò rỉ (gọi là phù nề) và máu (gọi là chấm võng mạc và xuất huyết blot) vào võng mạc. Quá trình này được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường nền hoặc bệnh võng mạc tiểu đường không phát triển . Nếu chất lỏng tích tụ ở phần trung tâm của võng mạc (được gọi là hoàng điểm ) và gây sưng ở đó, quá trình này được gọi là phù hoàng điểm tiểu đường .
• Như một phản ứng với việc giảm lượng oxy cung cấp cho võng mạc, các mạch máu bất thường mới có thể bắt đầu phát triển bên trong võng mạc, một quá trình được gọi là tân mạch. Sự hiện diện của tân mạch xác định bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh . Mặc dù các mạch máu mới nghe có vẻ như là một điều tốt, nhưng xem xét rằng các mạch máu cũ bị hư hại, các mạch máu mới thực sự có hại hơn là có lợi. Các mạch máu mới cực kỳ rò rỉ và dễ vỡ, có khả năng dẫn đến chảy máu bên trong mắt (được gọi là xuất huyết thủy tinh thể) dẫn đến mất thị lực. Nếu không được điều trị thích hợp, mất thị lực này có thể là vĩnh viễn.
  • Nếu các mạch máu mới lan rộng, chúng có thể gây ra sẹo bên trong mắt, dẫn đến bong võng mạc do lực kéo, đây là một nguyên nhân khác gây mất thị lực vĩnh viễn.
  • Trong trường hợp bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh nghiêm trọng, các mạch máu mới có thể phát triển trên bề mặt của mống mắt, gây ra bệnh tăng nhãn áp thần kinh, một dạng bệnh tăng nhãn áp đặc biệt nghiêm trọng.

Hình ảnh cấu trúc của mắt

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của các vấn đề lưu thông máu kém trong bệnh tiểu đường

Bàn chân và chân dưới cũng có thể bị lưu thông máu và cung cấp oxy kém, dẫn đến các triệu chứng:

• Tê và ngứa ran
• Làm lành vết thương dù chỉ là vết thương nhỏ
• Loét và nhiễm trùng
• Không thường xuyên, sự cần thiết phải cắt cụt ngón chân, bàn chân hoặc chân dưới.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh mắt tiểu đường

Ngay cả khi người bệnh không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào do bệnh tiểu đường, người đó nên được bác sĩ nhãn khoa (một bác sĩ chuyên về bệnh mắt và phẫu thuật mắt) kiểm tra mắt hàng năm. Nếu bác sĩ nhãn khoa nhận thấy bất kỳ dấu hiệu đáng kể nào của bệnh mắt tiểu đường hoặc nếu người đó cần điều trị, các kỳ thi có thể cần được lên lịch thường xuyên hơn so với hàng năm.

Nếu người bệnh ghi nhận bất kỳ thay đổi đáng kể nào về thị lực ngoài việc làm mờ tạm thời nhẹ, họ nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ về bệnh tiểu đường và các vấn đề về mắt

• Có bất kỳ dấu hiệu tổn thương vĩnh viễn cho mắt của tôi từ bệnh tiểu đường?
• Có bất kỳ mất tầm nhìn đáng kể? Nếu vậy, mất thị lực này là vĩnh viễn?
• Có bất kỳ dấu hiệu của đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp?
• Tôi có cần điều trị gì vào lúc này cho bất kỳ vấn đề nào với mắt không?
• Bao lâu thì tôi cần được kiểm tra?

Những chuyên khoa của bác sĩ điều trị bệnh mắt tiểu đường?

Nhãn khoa là chuyên khoa của y học liên quan đến chẩn đoán và điều trị bệnh mắt. Bác sĩ nhãn khoa là người thích hợp để chẩn đoán và điều trị bệnh mắt do tiểu đường. Một số bác sĩ nhãn khoa giới hạn thực hành của họ đối với các bệnh về võng mạc. Một bác sĩ nhãn khoa tổng quát có thể quyết định liệu bệnh nhân cụ thể có yêu cầu và đánh giá bởi một chuyên gia phụ trong bệnh võng mạc hay không. Những người mắc bệnh tiểu đường cũng sẽ được chăm sóc bởi bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia nội khoa và các chuyên gia phụ khác khi cần thiết.

Bệnh mắt tiểu đường được chẩn đoán như thế nào?

Trong quá trình kiểm tra mắt, bác sĩ nhãn khoa thực hiện các xét nghiệm sau:

• Thị lực, là mức độ chi tiết mà một người có thể nhìn thấy, được kiểm tra. Nếu thị lực của bệnh nhân không phải là 20/20, xét nghiệm có thể bao gồm khúc xạ để xác định xem kính có cải thiện thị lực hay không.
• Trường thị giác của bệnh nhân, đó là khu vực (hoặc "trường") trong đó một người có thể nhìn thấy người và vật khác, cũng được kiểm tra.
• Các phần phía trước của mỗi mắt được kiểm tra bằng kính hiển vi đặc biệt, được gọi là đèn khe, để kiểm tra đục thủy tinh thể và các bất thường khác.
• Tonometry là một phương pháp được sử dụng để đo áp lực bên trong mắt. Nếu áp suất tăng, nó có thể chỉ ra bệnh tăng nhãn áp.
  • Nếu các dấu hiệu của bệnh tăng nhãn áp được ghi nhận, có thể thực hiện kiểm tra trường hình ảnh chính thức, trên máy vi tính.
  • Kiểm tra trường thị giác kiểm tra tầm nhìn ngoại vi (hoặc bên), thường bằng cách sử dụng máy trường hình ảnh tự động. Thử nghiệm này được thực hiện để loại trừ bất kỳ khiếm khuyết trường thị giác do bệnh tăng nhãn áp.
• Bác sĩ nhãn khoa kiểm tra võng mạc của bệnh nhân để kiểm tra bệnh võng mạc tiểu đường; điều này đòi hỏi sự giãn nở của đồng tử với thuốc nhỏ mắt để đảm bảo kiểm tra đầy đủ võng mạc.
  • Nếu các dấu hiệu đáng kể của bệnh võng mạc tiểu đường được ghi nhận, chụp động mạch huỳnh quang có thể được thực hiện để giúp cho thấy mức độ thiệt hại đối với các mạch máu võng mạc và để giúp hướng dẫn điều trị.
  • Trong khi chụp mạch huỳnh quang, thuốc nhuộm màu vàng được tiêm vào mạch máu của bàn tay hoặc cánh tay; thuốc nhuộm này đi khắp cơ thể qua các mạch máu, và các bức ảnh hoặc phim kỹ thuật số được chụp khi thuốc nhuộm đi qua các mạch máu trong võng mạc.
  • Khi các mạch máu trong võng mạc bị tổn thương, thuốc nhuộm có thể bị rò rỉ ra khỏi các mạch máu. Rò rỉ này và vị trí của nó được hiển thị trên các bức ảnh.
• Một xét nghiệm khác có thể được thực hiện ở những bệnh nhân bị phù hoàng điểm tiểu đường là chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT). Đây là một phương pháp nhanh chóng không đau để đánh giá võng mạc bằng ánh sáng laser để chụp ảnh các lớp võng mạc và đo độ dày của võng mạc.

Điều trị bệnh mắt tiểu đường là gì?

Điều trị bệnh mắt tiểu đường có thể được ngăn ngừa hoặc kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống như chế độ ăn kiêng cho người tiểu đường khỏe mạnh, tập thể dục, theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ và bỏ hút thuốc.

Điều trị y tế cho bệnh tiểu đường bao gồm thuốc hoặc thay đổi lối sống.

Điều trị y tế cho bệnh mắt tiểu đường là gì?

Điều trị nội khoa bệnh mắt do tiểu đường thường hướng vào vấn đề tiềm ẩn - chính bệnh tiểu đường. Bệnh nhân càng kiểm soát tốt căn bệnh này thì họ sẽ càng gặp ít vấn đề hơn trong thời gian dài.

Theo dõi huyết sắc tố glycosylated của bệnh nhân (hemoglobin A1C, Hb1AC) là đánh giá tốt nhất về mức độ kiểm soát đường trong máu nói chung. Một bác sĩ y khoa sẽ yêu cầu xét nghiệm máu này ít nhất một lần một năm. Nếu kết quả ban đầu của bệnh nhân được phát hiện là bất thường hoặc nếu kết quả kiểm tra lượng đường trong máu của bệnh nhân trở nên thay đổi hơn, thì xét nghiệm máu này có thể được yêu cầu thường xuyên hơn.

• Đối với bệnh võng mạc tiểu đường, điều trị y tế có sẵn bao gồm tiêm corticosteroid hoặc thuốc chống tăng sinh mạch máu ở khu vực xung quanh mắt có thể được sử dụng.
• Sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp đòi hỏi phải sử dụng thuốc chống ung thư dưới dạng thuốc nhỏ mắt.

Phẫu thuật cho bệnh mắt tiểu đường thì sao?

Phẫu thuật điều trị bệnh mắt do tiểu đường thường gặp nhất là điều trị võng mạc bằng laser argon.

• Đối với quang hóa tiêu điểm / điểm vàng hoặc quang hóa điểm vàng lưới được thực hiện. Trong quá trình điều trị bằng laser này, được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ nhãn khoa, một chùm ánh sáng laser tập trung cao độ được sử dụng để điều trị các mạch máu bị rò rỉ hoặc để điều trị khu vực sưng võng mạc.
• Trong trường hợp không có phù hoàng điểm, bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh không cần điều trị bằng laser.
• Đối với bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, PRP) được thực hiện. Trong quá trình điều trị này, toàn bộ võng mạc, ngoại trừ điểm vàng (trung tâm của võng mạc), được điều trị bằng các đốm laser để giảm nhu cầu oxy của võng mạc và loại bỏ nhu cầu cho các mạch máu mới này phát triển.
• Nếu sự phát triển rộng rãi của các mạch máu mới, sự hình thành mô sẹo rộng, bong võng mạc hoặc chảy máu nghiêm trọng bên trong mắt đã xảy ra, phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện. Trong phẫu thuật cắt bỏ tử cung, thường được thực hiện trong phòng phẫu thuật tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú, thủy tinh thể (một chất lỏng giống như gel) và máu bên trong mắt được loại bỏ và thay thế bằng một chất lỏng trong suốt. Trong một số trường hợp này, cần phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung kết hợp với điều trị bằng laser và / hoặc phẫu thuật tách võng mạc.

Những loại thuốc điều trị bệnh mắt tiểu đường?

Phương pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa bệnh về mắt liên quan đến bệnh tiểu đường là duy trì kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu. Huyết áp cao và mức lipid hoặc cholesterol cao cũng phải được điều trị để giảm tổn thương cho các mạch máu trong mắt.

Bệnh võng mạc tiểu đường và mù lòa

• Vấn đề phổ biến nhất với khả năng gây mù lòa nhất là bệnh võng mạc tiểu đường.
• Hiện nay, thuốc uống hoặc thuốc nhỏ mắt hiệu quả không tồn tại để điều trị trực tiếp bệnh võng mạc tiểu đường và phẫu thuật (ví dụ, laser) là lựa chọn điều trị.
• Thuốc điều tra bằng cách tiêm quanh mắt hoặc uống hiện đang được nghiên cứu để xác định hiệu quả của chúng trong việc ngăn ngừa và điều trị bệnh võng mạc tiểu đường.

Bệnh tăng nhãn áp

Tùy thuộc vào loại bệnh tăng nhãn áp, điều trị có thể bao gồm thuốc và / hoặc phẫu thuật. Áp lực nội nhãn thường có thể được hạ xuống bằng cách sử dụng các loại thuốc khác nhau dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Một số loại thuốc uống cũng có thể được kê toa, nhưng việc sử dụng chúng rất hiếm.

Nhiều loại thuốc nhỏ mắt thường được sử dụng, và nhiều hơn một loại thuốc nhỏ mắt thường cần thiết để giảm áp lực nội nhãn. Các chất ức chế beta-adrenergic, prostaglandin, các chất ức chế anhydrase carbonic, các tác nhân alpha-adrenergic, miotics và thuốc giao cảm là những ví dụ về thuốc nhỏ mắt được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Tất cả các loại thuốc này giảm áp lực nội nhãn.

• Thuốc nhỏ mắt Prostaglandin bao gồm latanoprost (Xalatan), bimatoprost (Lumigan), travoprost (Travatan), unoprostone (Rescula) và tafluprost (Zioptan không chất bảo quản).
• Thuốc nhỏ mắt Beta-blocker là timolol (Timoptic), levobunolol (Betagan, AKBeta), betaxolol (Betoptic) và carteolol (Ocupress).
• Các chất ức chế anhydrase carbonic bao gồm thuốc nhỏ mắt brinzolamide (Azopt) và dorzolamide (Trusopt), và thuốc uống acetazolamide (Diamox) và methazolamide (Neptazane, GlaucTabs). Thuốc uống hiếm khi được sử dụng trong một thời gian dài vì các tác dụng phụ.
• Thuốc chủ vận adrenergic và thuốc nhỏ mắt giao cảm bao gồm brimonidine (Alphagan).
• Thuốc nhỏ mắt giao cảm bao gồm dipivefrin (Propine, AKPro) và epinephrine (Eppy, Glaucon, Epinal, Epifrin). Chúng hiếm khi được sử dụng ngày nay.
• Thuốc nhỏ mắt bao gồm pilocarpine (Isopto Carpine, Pilocar, Piloptic) và carbachol (Carboptic, Isopto Carbachol). Chúng hiếm khi được sử dụng ngày nay.
• Dorzolamide và timolol ophthalmic (Cosopt) là một thuốc nhỏ mắt thường được sử dụng kết hợp thuốc chẹn beta (Timolol) với chất ức chế anhydrase carbonic, dorzolamide (Trusopt).
• Brinzolamide và brimonidine ( Simbrinza ) cũng kết hợp hai loại thuốc vào một loại thuốc nhỏ mắt, bao gồm thuốc ức chế anhydrase carbonic và chất chủ vận adrenergic.

Tôi có cần theo dõi với bác sĩ của tôi sau khi được chẩn đoán mắc bệnh mắt tiểu đường không?

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết mắc bệnh tiểu đường và bệnh mắt tiểu đường nhẹ, việc kiểm tra theo dõi với bác sĩ nhãn khoa hàng năm có thể là tất cả những gì cần thiết.

Nếu người mắc bệnh nghiêm trọng hơn, các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên hơn với bác sĩ nhãn khoa được yêu cầu dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa bệnh mắt tiểu đường?

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết mắc bệnh tiểu đường, "một ounce phòng ngừa đáng giá một pound thuốc chữa."

Cơ hội phát triển các biến chứng nghiêm trọng do bệnh tiểu đường giảm đáng kể bằng cách tuân thủ các điều sau:

• Ăn một chế độ ăn cho người tiểu đường khỏe mạnh,
• Luyện tập thể dục đều đặn,
• theo dõi lượng đường trong máu và
• uống thuốc trị tiểu đường theo quy định.

Ngay cả khi bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, chế độ ăn uống lành mạnh, duy trì cân nặng bình thường, tập thể dục thường xuyên và không hút thuốc là điều nên làm.

Điều này đặc biệt quan trọng theo định nghĩa mới, chính xác hơn về bệnh tiểu đường, ước tính 84 triệu người ở Hoa Kỳ bị tiền tiểu đường, một điều kiện làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển căn bệnh này.

Tiên lượng cho bệnh mắt tiểu đường là gì?

Bệnh mắt tiểu đường sớm được chẩn đoán và điều trị (nếu cần thiết), tiên lượng càng tốt.

• Đối với những người mắc bệnh võng mạc tiểu đường, tiên lượng được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong những trường hợp nhẹ và ở những người được điều trị sớm, người bệnh thậm chí có thể không nhận thấy bất kỳ vấn đề nào với thị lực của họ. Trong trường hợp nghiêm trọng, mất thị lực không hồi phục và tiến triển có thể xảy ra mặc dù điều trị tốt nhất.
• Đục thủy tinh thể dễ dàng được điều trị bằng phẫu thuật đục thủy tinh thể, và nếu mất thị lực là do đục thủy tinh thể, hầu như tất cả mọi người trải qua phẫu thuật đục thủy tinh thể đều thấy tốt hơn sau đó.
• Mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp thường được ngăn ngừa bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt chống ung thư.