Ketoacidosis tiểu đường là gì? triệu chứng và dấu hiệu dka

Ketoacidosis tiểu đường (DKA) là gì? Định nghĩa của DKA là gì

Ketoacidosis tiểu đường là gì?

Ketoacidosis tiểu đường (DKA) là kết quả của tình trạng mất nước trong tình trạng thiếu insulin tương đối, liên quan đến nồng độ đường trong máu cao và axit hữu cơ được gọi là ketone. Ketoacidosis tiểu đường có liên quan đến rối loạn đáng kể về hóa học của cơ thể, giải quyết bằng liệu pháp thích hợp. Ketoacidosis tiểu đường thường xảy ra ở những người bị đái tháo đường týp 1 (trẻ vị thành niên), nhưng nhiễm toan đái tháo đường có thể phát triển ở bất kỳ người nào mắc bệnh tiểu đường. Vì bệnh tiểu đường loại 1 thường bắt đầu trước 25 tuổi, nhiễm toan đái tháo đường là phổ biến nhất ở nhóm tuổi này, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau.

Các triệu chứng của Ketoacidosis tiểu đường là gì?

Các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng của nhiễm toan đái tháo đường có thể là một hoặc nhiều trong số các triệu chứng này, nôn mửa, khát nước, nhầm lẫn, đau bụng và khô da.

Điều trị cho bệnh Ketoacidosis tiểu đường là gì? Bạn có thể chết từ nó?

Một số người mắc bệnh tiểu đường có thể điều trị nhiễm toan đái tháo đường tại nhà. Nếu một người mắc bệnh tiểu đường nôn mửa, anh ta hoặc cô ta cần gọi 911 hoặc đến Khoa Cấp cứu hoặc Cấp cứu gần nhất vì người đó có thể chết.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Ketoacidosis tiểu đường là gì?

Một người mắc bệnh tiểu đường phát triển nhiễm toan đái tháo đường có thể có một hoặc nhiều trong số các triệu chứng này khát nước quá mức hoặc uống nhiều nước, đi tiểu thường xuyên, yếu chung, nôn mửa, chán ăn, nhầm lẫn, đau bụng, khó thở, nói chung là bệnh, và Da khô hoặc miệng, tăng nhịp tim, huyết áp thấp (hạ huyết áp), tăng nhịp thở và mùi trái cây đặc biệt trên hơi thở.

Khi nào bạn nên gọi bác sĩ cho bệnh Ketoacidosis tiểu đường?

Khi nào cần gọi bác sĩ

• Nếu bạn có bất kỳ dạng bệnh tiểu đường nào, hãy liên hệ với bác sĩ khi bạn có lượng đường trong máu rất cao (thường là hơn 350 mg) hoặc độ cao vừa phải không đáp ứng với điều trị tại nhà. Khi chẩn đoán ban đầu, bác sĩ của bạn nên cung cấp cho bạn các quy tắc cụ thể để định lượng thuốc và kiểm tra mức độ ketone trong nước tiểu của bạn bất cứ khi nào bạn bị bệnh. Nếu không, hãy yêu cầu bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp "quy tắc ngày ốm" như vậy.
• Nếu bạn bị tiểu đường và bắt đầu nôn mửa, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Nếu bạn bị tiểu đường và bị sốt, hãy liên hệ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Nếu bạn cảm thấy bị bệnh, hãy kiểm tra mức độ ketone trong nước tiểu của bạn bằng que thử tại nhà. Nếu ketone tiết niệu của bạn ở mức trung bình hoặc cao hơn, hãy liên hệ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Khi nào đến bệnh viện

Một người mắc bệnh tiểu đường nên được đưa đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu họ bị bệnh nặng, mất nước, bối rối hoặc rất yếu. Các lý do khác để tìm cách điều trị y tế ngay lập tức bao gồm khó thở, đau ngực, đau bụng dữ dội do nôn hoặc sốt cao (trên 101 F hoặc 38.3 C).

Nguyên nhân gây ra bệnh Ketoacidosis tiểu đường?

Ketoacidosis tiểu đường xảy ra khi một người mắc bệnh tiểu đường bị mất nước. Khi cơ thể tạo ra phản ứng căng thẳng, các hoocmon (không được bảo vệ bởi insulin do thiếu insulin) bắt đầu phân hủy các tế bào cơ, mỡ và gan thành glucose (đường) và axit béo để làm nhiên liệu. Những hormone này bao gồm glucagon, hormone tăng trưởng và adrenaline. Các axit béo này được chuyển đổi thành ketone bằng một quá trình gọi là quá trình oxy hóa. Cơ thể tiêu thụ các tế bào cơ, mỡ và gan của chính nó để làm nhiên liệu.

Trong nhiễm toan đái tháo đường, cơ thể chuyển từ quá trình chuyển hóa được cho ăn bình thường (sử dụng carbohydrate làm nhiên liệu) sang trạng thái nhịn ăn (sử dụng chất béo làm nhiên liệu). Sự gia tăng lượng đường trong máu xảy ra, vì insulin không có sẵn để vận chuyển đường vào các tế bào để sử dụng trong tương lai. Khi lượng đường trong máu tăng lên, thận không thể giữ lại lượng đường dư thừa, được đổ vào nước tiểu, do đó làm tăng đi tiểu và gây mất nước. Thông thường, khoảng 10% tổng lượng dịch cơ thể bị mất khi bệnh nhân rơi vào tình trạng nhiễm toan đái tháo đường. Mất kali đáng kể và các muối khác khi đi tiểu quá nhiều cũng là phổ biến.

Các sự kiện phổ biến nhất khiến người mắc bệnh tiểu đường phát triển nhiễm toan đái tháo đường là nhiễm trùng như tiêu chảy, nôn mửa và / hoặc sốt cao, bỏ lỡ hoặc không đủ insulin, và bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán hoặc chưa biết trước đó. Nhiều nguyên nhân khác có thể bao gồm đau tim, đột quỵ, chấn thương, căng thẳng, lạm dụng rượu, lạm dụng thuốc và phẫu thuật. Một tỷ lệ thấp các trường hợp không có nguyên nhân xác định.

Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị bệnh tiểu đường

Những xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán Ketoacidosis tiểu đường?

Chẩn đoán nhiễm toan đái tháo đường thường được thực hiện sau khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe có tiền sử, thực hiện kiểm tra thể chất và xem xét các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm máu sẽ được yêu cầu ghi lại mức độ đường, kali, natri và các chất điện giải khác. Kiểm tra mức độ ketone và chức năng thận cùng với một mẫu khí máu (để đánh giá mức độ axit trong máu, hoặc pH) cũng thường được thực hiện. Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để kiểm tra các điều kiện có thể đã kích hoạt nhiễm toan đái tháo đường, dựa trên lịch sử và kết quả khám thực thể. Chúng có thể bao gồm X-quang ngực, điện tâm đồ (ECG), phân tích nước tiểu và có thể là chụp CT não.

Làm thế nào bạn có thể chăm sóc cho bệnh Ketoacidosis tiểu đường tại nhà?

Chăm sóc tại nhà thường hướng đến việc ngăn ngừa nhiễm toan đái tháo đường và điều trị vừa phải để tăng mức đường trong máu cao. Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1, bạn nên theo dõi lượng đường trong máu theo hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Kiểm tra các mức này thường xuyên hơn nếu bạn cảm thấy bị bệnh, nếu bạn đang chống lại nhiễm trùng, hoặc nếu bạn đã bị bệnh hoặc chấn thương gần đây.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên điều trị tăng đường huyết vừa phải bằng cách tiêm thêm một dạng insulin tác dụng ngắn. Làm việc với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của họ, những người mắc bệnh tiểu đường trước đó nên sắp xếp một chế độ tiêm insulin bổ sung và theo dõi đường huyết và đường tiết niệu thường xuyên hơn để điều trị tại nhà khi lượng đường trong máu bắt đầu tăng. Hãy cảnh giác với các dấu hiệu nhiễm trùng và giữ cho mình ngậm nước tốt bằng cách uống chất lỏng không đường trong suốt cả ngày.

Hướng dẫn điều trị bệnh Ketoacidosis tiểu đường là gì?

Thay thế chất lỏng và tiêm tĩnh mạch insulin (IV) là phương pháp điều trị ban đầu và quan trọng nhất đối với nhiễm toan đái tháo đường. Những liệu pháp này cùng nhau đảo ngược tình trạng mất nước, hạ nồng độ axit trong máu và khôi phục cân bằng đường và điện giải bình thường. Chất lỏng phải được quản lý một cách khôn ngoan - không phải ở mức quá cao hoặc tổng thể tích do nguy cơ sưng não (phù não). Kali thường được thêm vào chất lỏng IV để điều chỉnh sự suy giảm toàn bộ cơ thể của chất điện giải quan trọng này.

Insulin không được trì hoãn và phải được tiêm ngay lập tức dưới dạng tiêm truyền liên tục (không phải là bolus - một liều lớn được tiêm nhanh chóng) để ngăn chặn sự hình thành ketone hơn nữa và ổn định chức năng mô bằng cách đưa kali trở lại bên trong các tế bào của cơ thể. Khi nồng độ glucose trong máu đã giảm xuống dưới 300mg / dL, glucose có thể được dùng cùng với việc sử dụng insulin liên tục để tránh sự phát triển của hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).

Những người được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm toan đái tháo đường thường được đưa vào bệnh viện để điều trị và có thể được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt.

Một số người bị nhiễm toan nhẹ với mất chất lỏng và chất điện giải khiêm tốn, và những người đáng tin cậy có thể uống chất lỏng và làm theo hướng dẫn y tế có thể được điều trị an toàn và gửi về nhà. Theo dõi phải có sẵn với một bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Những người mắc bệnh tiểu đường bị nôn mửa nên được đưa vào bệnh viện hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp để theo dõi và điều trị thêm.

Outlook cho bệnh Ketoacidosis tiểu đường là gì? Nó có thể gây tử vong?

Với điều trị tích cực, hầu hết những người bị nhiễm toan đái tháo đường có thể mong đợi sự phục hồi hoàn toàn. Tử vong rất hiếm (2% trường hợp), nhưng có thể xảy ra khi tình trạng không được điều trị. Các biến chứng cũng có thể xảy ra từ các bệnh liên quan như nhiễm trùng, đột quỵ và đau tim. Các biến chứng do điều trị nhiễm toan đái tháo đường bao gồm lượng đường trong máu thấp, kali thấp, tích tụ chất lỏng trong phổi (phù phổi), co giật, ngừng tim, hoặc sưng não (phù não) và tử vong.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh đái tháo đường

Những hành động mà một người mắc bệnh tiểu đường có thể thực hiện để ngăn ngừa nhiễm toan đái tháo đường bao gồm:

• theo dõi chặt chẽ và kiểm soát lượng đường trong máu, đặc biệt là trong thời gian bị nhiễm trùng, căng thẳng, chấn thương hoặc bệnh nghiêm trọng khác;
• tiêm thêm insulin hoặc thuốc trị tiểu đường khác đúng giờ theo chỉ dẫn của bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn; và
• liên hệ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời khi cần thiết.