Chẩn đoán bệnh Crohn: Các xét nghiệm và các thủ tục khác

Tổng quan

Nhiều người sẽ không tìm cách điều trị bệnh Crohn trong nhiều tháng, nhiều năm, hoặc trong một số trường hợp, thậm chí hàng chục năm.Bạn có thể bỏ qua các triệu chứng của bạn vì chúng nhẹ hoặc bạn có thể nhầm lẫn chúng vì một tình trạng ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như không dung nạp lactose

Không có bất kỳ xét nghiệm đơn giản và dứt khoát nào cho bệnh Crohn.Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử chẩn đoán chính mình bằng thuốc của Crohn.Họ sẽ tìm các triệu chứng cụ thể và thực hiện các thử nghiệm chuyên sâu để chẩn đoán đúng cách

Triệu chứng Các triệu chứng của bệnh Crohn

Crohn là một bệnh mãn tính, có nghĩa là các triệu chứng có thể biến mất trong một thời gian dài và sau đó xuất hiện trở lại trong suốt thời kỳ bùng phát.

Cro Bệnh hn có các triệu chứng với các điều kiện khác. Tuy nhiên, bạn nên theo dõi một số triệu chứng cụ thể:

• đau bụng trầm trọng, đau bụng quanh rốn hoặc bụng dưới phải, hoặc cả hai (thường là sau khi ăn)
• tiêu chảy thường xuyên, có hoặc không có máu > máu hoặc chất nhầy trong phân
• vận động ruột thường xuyên, khẩn cấp
• giảm cân do thiếu dinh dưỡng
• giảm sự thèm ăn liên quan đến sự khó chịu sau khi ăn
• tăng đáng kể khí
• sự thiếu hụt năng lượng > một công ty sưng ở bất cứ nơi nào trong bụng mà thường đau đớn đến khi chạm vào
• bệnh quanh hậu môn, với viêm và rò có thể gây ra áp xe quanh hậu môn
• Bác sĩ sẽ xem xét bất kỳ triệu chứng nào trong các triệu chứng này. Họ có thể sẽ yêu cầu các bài kiểm tra chẩn đoán tiếp theo.

Các quy trình chẩn đoán để kiểm tra bệnh Crohn

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các thủ tục hoặc chụp hình khác nhau để kiểm tra bệnh Crohn. Những thủ thuật này có thể phát hiện những bất thường trong ruột của bạn. Họ cũng có thể kiểm tra những bất thường về tế bào có thể cho thấy bệnh Crohn.

Các xét nghiệm này có thể mất vài phút hoặc vài ngày để tạo ra kết quả. Bác sĩ của bạn cũng sẽ cung cấp cho bạn nhiều bài kiểm tra để xác nhận rằng mỗi bài kiểm tra cho kết quả phù hợp.

Có thể mất vài tuần hoặc vài tháng trước khi bác sĩ có thể cho bạn biết bạn bị bệnh Crohn hay không. Bạn cũng có thể phải đợi một thời gian dài giữa các cuộc thăm khám của bác sĩ và xét nghiệm.

Dưới đây là một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu.

Xét nghiệm máu cho bệnh Crohn

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu cho bệnh Crohn. Những xét nghiệm này sẽ không chẩn đoán bệnh, nhưng chúng có thể không chỉ ra sự viêm trong cơ thể. Viêm có thể liên quan đến một nguyên nhân không truyền nhiễm hoặc nhiễm trùng. Ví dụ về các xét nghiệm này bao gồm:

Số lượng bạch cầu (CBC): Điều này đo lượng hồng cầu, hemoglobin, bạch cầu, và tiểu cầu bạn có trong cơ thể. Một số lượng tế bào bạch cầu cao có thể cho thấy có thể viêm.

Tỷ lệ trầm tích (ESR): Đây là biện pháp kiểm tra khả năng viêm bằng cách kiểm tra nhanh chóng các tế bào hồng cầu tụ lại với nhau và rơi xuống đáy của ống nghiệm trong vòng một giờ. Các tế bào hồng cầu nhanh di chuyển xuống đáy của ống và tạo thành trầm tích, phản ứng viêm càng mạnh mẽ ở thời điểm thử nghiệm. Xét nghiệm protein phản ứng C-reactive (CRP): Điều này đo khả năng viêm bằng cách chỉ ra mức CRP trong máu. Mức CRP càng cao, phản ứng viêm càng mạnh mẽ của cơ thể càng tăng lên vào thời điểm thử nghiệm.

• Xét nghiệm nội soi
• Thử nghiệm này bao gồm việc nuốt một viên nhỏ, viên thuốc giống như viên thuốc với một camera bên trong nó. Viên nang chụp ảnh khi nó đi qua đường tiêu hoá (GI). Bạn loại bỏ các viên nang một cách không đau trong một cuộc di chuyển ruột. Bác sĩ của bạn xem các bức ảnh để tìm thấy bất thường trong lót ruột của bạn.
• Nội soi

Nội soi bao gồm việc chèn một ống mỏng, sáng, sợi quang với một máy ảnh ở đầu (gọi là phạm vi) vào thực quản hoặc thực quản của bạn. Trong một EGD, hoặc nội soi đại tràng, bác sĩ di chuyển phạm vi từ miệng qua thực quản, dạ dày và ruột non. Trong phương pháp nội soi, chúng di chuyển phạm vi từ hậu môn và qua phần còn lại của đại tràng.

Bác sĩ có thể lấy mẫu mô từ bất cứ đâu dọc theo đường ruột của bạn, tìm kiếm các thay đổi viêm như loét, khối u ung thư, hoặc u hạt. Sự có mặt của u hạt có thể là dấu hiệu của bệnh Crohn. Theo Trung tâm y tế của nữ tu Trung tâm Y tế Beth Israel, đến 20 phần trăm những người bị bệnh Crohn có u hạt.

Các nghiên cứu hình ảnh khác

Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm quét CT và MRI. Cả hai xét nghiệm đều có thể giúp bác sĩ tìm thấy những bất thường trong ruột của bạn, ví dụ như áp xe, rò, lỗ thủng và các dấu hiệu viêm. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét kết quả của những thử nghiệm này và các xét nghiệm khác khi xác định xem bạn có bệnh Crohn hay không.

Trẻ em nhìn thấy bệnh Crohn ở trẻ

Trẻ em có nhiều triệu chứng giống nhau của bệnh Crohn khi lớn, bao gồm:

tiêu chảy liên tục

đau bụng hoặc đau

trực tràng

• giảm cân bình thường
• chảy máu trong ruột
• sốt
• Các triệu chứng khác mà bạn có thể thấy nếu con bạn bị Crohn bao gồm:
• đỏ, ngứa mắt
• viêm loét miệng hoặc trên da

sỏi thận < đau hoặc sưng trong khớp

• tăng trưởng còi cọc
• Nếu con bạn có các triệu chứng này, hãy đưa chúng đến bác sĩ để kiểm tra.
• Nếu con của bạn được chẩn đoán với bệnh Crohn, bác sĩ của bạn có thể đề nghị dùng thuốc để giữ cho trẻ bị Crohn khỏi bệnh. Một loại thuốc chống viêm như sulfasalazine (Azuldifine) hoặc mesalamine (Asacol HD) hoạt động trong ruột già và có thể giúp giữ cho các cơn bùng phát khỏi đau đớn. Corticosteroid như budesonit cũng có thể giúp bệnh viêm. Các chất ức chế hệ miễn dịch khác như azathioprine hoặc adalimumab có thể giúp làm giảm viêm và ngăn ngừa hệ thống miễn dịch tạo ra các hóa chất gây viêm.
• Các loại thuốc khác nhau có thể được kê toa dựa trên các khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn's. Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác từ bác sĩ để quyết định cách điều trị nào là tốt nhất.
• Điều kiện tương tự Các điều kiện tương tự bệnh Crohn

Một số điều kiện tương tự như bệnh Crohn, nhưng cũng không hoàn toàn tương tự. Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột (IBD), và các triệu chứng của nó chồng lấn với một số điều kiện khác. Các dấu hiệu và triệu chứng chồng chéo với chứng viêm ruột kết loét

của Crohn

IBD chỉ ảnh hưởng đến ruột già, gây ra bởi phản ứng hệ miễn dịch bất thường < đau bụng hoặc chuột rút, tiêu chảy và mất cân bằng

ở Bắc Mỹ, xuất hiện ở 37. 5 đến 238 / 100.000 người

bệnh celiac

tình trạng giảm hấp thu có ảnh hưởng đến ruột non và gây ra do không có khả năng tiêu hóa gluten và nơi mà hệ thống miễn dịch phản ứng với tiêu chảy, khí đốt, co thắt dạ dày, và giảm cân bình thường	tương đối phổ biến, ảnh hưởng đến 1% dân số Mỹ	bệnh Behçet > bệnh viêm mạch máu (viêm các mạch máu) xảy ra trên khắp cơ thể	loét ở miệng, hậu môn, trực tràng; (hiếm khi) một cái nhìn "đá sỏi" ở các khu vực bị ảnh hưởng
chỉ có 5. 2 người trên 100.000 người ở Hoa Kỳ, nhưng phổ biến hơn ở các quốc gia ở Đông Á và hội chứng ruột kích thích ở Trung Đông	IBS)	không phải là bệnh, per se, và thường không gây tổn thương dài hạn	đau bụng, khó chịu và tiêu chảy xen kẽ với táo bón do sự thay đổi bất thường trong chuyển động ruột
ảnh hưởng đến khoảng 11% dân số thế giới	viêm túi thừa	một chứng bệnh do viêm túi mật, túi nhỏ trong túi tiêu hóa của bạn; có thể điều trị bằng thuốc trụ sinh và đau ruột hoặc đau bụng, sốt, và các biến chứng ruột bất thường ở người cao tuổi, ảnh hưởng đến 65% người trên 85 tuổi, nhưng thấp tới 5% người dưới 40 tuổi	Nếu bạn tin rằng bạn có thể bị bệnh Crohn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra những điều kiện khác. Một số triệu chứng hoặc dấu hiệu, chẳng hạn như viêm ở một số khu vực nhất định của đường tiêu hóa, có thể phân biệt được tình trạng của bệnh Crohn.
Điều trị và triển vọng Điều gì cần làm nếu bạn được chẩn đoán bị bệnh Crohn	Hầu hết những người bị bệnh Crohn đều có cuộc sống tích cực và có năng suất, mặc dù không có phương pháp chữa trị.	Với liệu pháp điều trị hiệu quả, bệnh có thể vẫn còn trong sự thuyên giảm trong thời gian dài. Sự bốc cháy chỉ có thể xảy ra mỗi vài tháng hoặc nhiều năm. Những tiến bộ trong điều trị thậm chí giúp những người có triệu chứng nặng sẽ kiểm soát bệnh tốt hơn bao giờ hết.	Các tiến bộ phẫu thuật cũng giúp duy trì tình trạng không bị bệnh trong nhiều năm.
Các biện pháp điều trị hiệu quả khác để điều trị bệnh Crohn và các biến chứng của nó bao gồm:	thuốc chống buồn nôn	thuốc giảm đau đau kết hợp với mũi tiêm ngừa vitamin B-12	của Crohn để ngăn ngừa thiếu sắt
sắt, canxi, và vitamin D bổ sung	sau một chế độ ăn uống đặc biệt dựa trên nhu cầu dinh dưỡng của bạn (ví dụ như loại bỏ sữa, ăn các bữa ăn nhỏ và uống nhiều chất lỏng) kháng sinh như metronidazole (Flagyl) và ciprofloxacin (Cipro) để giúp điều trị nhiễm trùng vi khuẩn và các vết rò và áp xe có liên quan	Nếu bạn bị bệnh Crohn, hãy bỏ hút thuốc lá.Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng giữ mức độ căng thẳng của bạn thấp sẽ giúp ngăn ngừa bùng phát. Tập thể dục nhẹ có thể giúp làm giảm căng thẳng và các triệu chứng trầm cảm. Nó cũng có thể giúp giữ cho vận động ruột của bạn thường xuyên.	Nhiều sự lựa chọn hàng ngày có thể giúp bạn quản lý bệnh Crohn của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem cách điều trị sẽ giúp bạn duy trì chất lượng sống cao nhất.