Quá liều thuốc: tử vong, triệu chứng, điều trị & nguyên nhân

Quá liều thuốc là gì?

Quá liều thuốc hoặc hóa chất có thể là vô tình hoặc cố ý. Quá liều thuốc xảy ra khi một người dùng nhiều hơn liều khuyến cáo về mặt y tế của một đơn thuốc hoặc thuốc không kê đơn. Tuy nhiên, một số người có thể nhạy cảm hơn với một số loại thuốc nhất định để mức cao trong phạm vi điều trị của thuốc có thể gây độc cho họ.

Thuốc bất hợp pháp, được sử dụng để tăng cao, có thể được dùng với liều lượng quá liều khi quá trình trao đổi chất của một người không thể giải độc thuốc đủ nhanh để tránh tác dụng phụ ngoài ý muốn.

Tiếp xúc với hóa chất, thực vật và các chất độc hại khác có thể gây hại được gọi là ngộ độc. Liều càng cao hoặc thời gian phơi nhiễm càng lâu thì ngộ độc càng nặng. Hai ví dụ là ngộ độc carbon monoxide và ngộ độc nấm.

• Mọi người phản ứng khác nhau khi dùng thuốc quá liều. Điều trị được điều chỉnh theo nhu cầu của từng người.
• Quá liều thuốc có thể liên quan đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nó phổ biến nhất ở trẻ nhỏ (từ tuổi bò đến khoảng 5 tuổi) và trong số thanh thiếu niên đến những người ở độ tuổi 30.
• Trong năm 2014, đã có 47.055 trường hợp tử vong do quá liều ma túy ở Hoa Kỳ. Quá liều tử vong do opioids, bao gồm cả opioid theo toa và heroin, đã giết chết hơn 28.000 người cùng năm. Hơn một nửa số ca tử vong là do opioids theo toa.

Điều gì gây ra quá liều thuốc?

Nguyên nhân của quá liều thuốc là do lạm dụng quá mức hoặc do lạm dụng có chủ ý. Quá liều do tai nạn do trẻ nhỏ hoặc người lớn bị suy giảm khả năng tâm thần nuốt phải một loại thuốc còn sót lại trong tầm tay. Một người trưởng thành (đặc biệt là người già hoặc người dùng nhiều loại thuốc) có thể uống nhầm thuốc không đúng hoặc uống sai liều thuốc. Quá liều có mục đích là cho một hiệu ứng mong muốn, hoặc để có được cao hoặc gây hại cho chính mình.

• Trẻ nhỏ có thể nuốt thuốc một cách tình cờ vì tò mò về các loại thuốc mà chúng có thể tìm thấy. Trẻ em dưới 5 tuổi (đặc biệt là 6 tháng đến 3 tuổi) có xu hướng đặt mọi thứ chúng tìm thấy vào miệng. Quá liều thuốc ở nhóm tuổi này thường được gây ra khi ai đó vô tình để thuốc trong tầm tay của trẻ. Trẻ mới biết đi, khi chúng tìm thấy thuốc, thường chia sẻ chúng với những đứa trẻ khác. Do đó, nếu bạn nghi ngờ quá liều ở một đứa trẻ trong khi những đứa trẻ khác ở xung quanh, những đứa trẻ khác cũng có thể đã dùng thuốc.
• Thanh thiếu niên và người lớn có nhiều khả năng dùng quá liều một hoặc nhiều loại thuốc để gây hại cho chính họ. Cố gắng làm hại chính mình có thể đại diện cho một nỗ lực tự sát. Những người cố tình dùng quá liều thuốc thường xuyên mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn. Những điều kiện này có thể hoặc không thể được chẩn đoán trước đó.

Các yếu tố nguy cơ của quá liều thuốc là gì?

Các yếu tố nguy cơ của quá liều thuốc là những yếu tố khiến ai đó dễ lạm dụng thuốc hơn, hoặc có nhiều khả năng vô tình uống nhầm thuốc hoặc uống sai liều thuốc.

Các yếu tố nguy cơ của quá liều thuốc tình cờ bao gồm:

• Tuổi: Trẻ nhỏ và người già có nguy cơ.
• Dùng nhiều loại thuốc khác nhau
• Bệnh tâm thần

Các yếu tố nguy cơ của quá liều thuốc ở những người lạm dụng ma túy bao gồm:

• Giới tính: Đàn ông có nhiều khả năng lạm dụng thuốc.
• Tuổi: Ví dụ, những người 45-54 tuổi có khả năng lạm dụng opioid nhiều hơn, trong khi những người 25-34 tuổi có khả năng lạm dụng heroin nhiều hơn.
• Thu nhập thấp
• Bệnh tâm thần
• Liều dùng hàng ngày cao
• Bác sĩ mua sắm
• Sử dụng thuốc tiêm
• Trộn rượu với thuốc
• Sử dụng nhiều loại thuốc
• Lịch sử quá liều
• Sử dụng thuốc đường phố
• Dùng thuốc một mình

Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều thuốc là gì?

Thuốc có tác dụng trên toàn bộ cơ thể. Nói chung, trong một quá liều, tác dụng của thuốc có thể là một mức độ cao của các tác dụng điều trị được thấy khi sử dụng thường xuyên. Trong quá liều, tác dụng phụ trở nên rõ rệt hơn và các tác dụng khác có thể xảy ra, điều này sẽ không xảy ra khi sử dụng bình thường. Quá liều lớn của một số loại thuốc chỉ gây ra tác dụng tối thiểu, trong khi quá liều nhỏ hơn của các loại thuốc khác có thể gây ra tác dụng nghiêm trọng, có thể tử vong. Một liều duy nhất của một số loại thuốc có thể gây tử vong cho trẻ nhỏ. Một số quá liều có thể làm nặng thêm bệnh mãn tính của một người. Ví dụ, cơn hen suyễn hoặc đau ngực có thể được kích hoạt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều thuốc

• Các vấn đề với các dấu hiệu quan trọng (nhiệt độ, nhịp tim, nhịp hô hấp, huyết áp) là có thể và có thể đe dọa tính mạng. Giá trị dấu hiệu quan trọng có thể được tăng, giảm hoặc hoàn toàn không có.
• Buồn ngủ, nhầm lẫn và hôn mê là phổ biến và có thể nguy hiểm nếu người đó nôn mửa vào phổi (hút).
• Da có thể mát và ra mồ hôi, hoặc nóng và khô.
• Động kinh (co giật) có thể xảy ra.
• Đau ngực là có thể và có thể được gây ra bởi tổn thương tim hoặc phổi. Khó thở có thể xảy ra. Hơi thở có thể trở nên nhanh, chậm, sâu hoặc nông.
• Đau bụng, buồn nôn, nôn và tiêu chảy là có thể. Nôn ra máu, hoặc máu khi đi tiêu, có thể đe dọa tính mạng.
• Thuốc cụ thể có thể làm hỏng các cơ quan cụ thể, tùy thuộc vào loại thuốc.

Khi nào một người nào đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho một nghi ngờ quá liều thuốc?

Bác sĩ, trung tâm chống độc tại địa phương hoặc khoa cấp cứu của bệnh viện địa phương của bạn có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng của nghi ngờ dùng thuốc quá liều. Sự phát triển của bất kỳ triệu chứng nào sau khi dùng thuốc quá liều đòi hỏi thông tin ngay lập tức và chính xác về tên cụ thể của thuốc, lượng thuốc uống và thời gian dùng thuốc. Thông thường, chai thuốc đi vào sẽ có thông tin cần thiết.

• Một số văn phòng của bác sĩ được trang bị để xử lý quá liều; những người khác thì không. Một số văn phòng của bác sĩ khuyên bệnh nhân của họ nên đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Trong trường hợp đe dọa tính mạng, hãy gọi 911.
• Bạn sẽ không biết khi nào quá liều thuốc là nghiêm trọng. Nếu bạn không thể liên lạc với một chuyên gia có trình độ qua điện thoại để thảo luận về quá liều tiềm năng hoặc không thể gọi cho Trung tâm kiểm soát độc (800-222-1222), bạn nên đưa người quá liều đến khoa cấp cứu hoặc cơ sở y tế gần nhất của bệnh viện.

Hãy thận trọng khi đối phó với quá liều thuốc. Mỗi người trả lời khác nhau, và phản ứng rất khó dự đoán. Nhiều người được chỉ định đến khoa cấp cứu có thể không phát triển bất kỳ dấu hiệu ngộ độc thực thể nào. Những người khác sẽ trở nên khá ốm yếu.

• Một người không muốn đến bệnh viện có thể cần sự thuyết phục bởi các chuyên gia được đào tạo về các dịch vụ y tế khẩn cấp (nhân viên y tế và nhân viên cứu thương) hoặc cộng đồng thực thi pháp luật. Gọi 911 cho các dịch vụ này. Các thành viên gia đình cũng thường hữu ích trong việc thuyết phục người đó tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
• Bất cứ ai ở cùng với một người dùng quá liều thuốc đều có thể hỗ trợ bằng cách tìm tất cả các hộp đựng thuốc hoặc hóa chất và đưa họ đến bác sĩ khoa cấp cứu.

Chuyên gia nào điều trị quá liều thuốc?

Một chuyên gia y tế khẩn cấp trong khoa cấp cứu của bệnh viện điều trị quá liều thuốc. Một nhà độc học y tế có thể được tư vấn trên một số cá nhân. Nếu một đứa trẻ quá liều, tùy thuộc vào hoàn cảnh, nhân viên Dịch vụ Bảo vệ Trẻ em có thể được tham gia. Nếu một nỗ lực tự tử là lý do của quá liều, dịch vụ tâm thần học có thể cần phải được tư vấn.

Nếu bạn có vấn đề với lạm dụng ma túy, bạn có thể gặp một chuyên gia nghiện và một chuyên gia tư vấn để giúp đối phó với chứng nghiện của bạn.

Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm và xét nghiệm nào để chẩn đoán quá liều thuốc?

Một lịch sử và kiểm tra thể chất để tìm kiếm bằng chứng ngộ độc thuốc sẽ được thực hiện. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm dựa trên các hệ thống cơ quan có thể bị tổn hại do quá liều thuốc cụ thể để chẩn đoán.

• Thành viên gia đình và cộng sự là một nguồn thông tin quan trọng. Họ có thể hỗ trợ cung cấp cho bác sĩ tên thuốc, số lượng thuốc và thời gian dùng quá liều.
• Nồng độ thuốc cụ thể trong máu có thể được đo, tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng và lý do cho quá liều.
• Sàng lọc thuốc, với phân tích nước tiểu và / hoặc máu cũng có thể được thực hiện.

Điều trị quá liều thuốc là gì?

Nếu một người bị nghi ngờ sử dụng quá liều thuốc, hãy gọi 911 ngay lập tức.

Điều trị sẽ được quyết định bởi loại thuốc cụ thể được thực hiện trong quá liều. Thông tin được cung cấp về số lượng, thời gian và các vấn đề y tế tiềm ẩn sẽ rất hữu ích.

• Than hoạt tính có thể được cung cấp để giúp liên kết thuốc và giữ chúng trong dạ dày và ruột. Điều này làm giảm lượng hấp thụ vào máu. Thuốc, liên kết với than, sau đó được trục xuất trong phân. Thông thường, một cathartic được cung cấp với than hoạt tính để người bệnh nhanh chóng di tản phân ra khỏi ruột của mình.
• Những người bị kích động hoặc bạo lực cần hạn chế về thể chất và đôi khi dùng thuốc an thần trong khoa cấp cứu cho đến khi tác dụng của thuốc biến mất. Điều này có thể gây phiền nhiễu cho một người để trải nghiệm và cho các thành viên gia đình chứng kiến. Các chuyên gia y tế cố gắng hết sức để chỉ sử dụng càng nhiều lực và càng nhiều thuốc càng cần thiết. Điều quan trọng cần nhớ là bất cứ điều gì nhân viên y tế làm, đó là để bảo vệ người mà họ đang điều trị. Đôi khi người bệnh phải đặt nội khí quản (đặt ống trong đường thở) để bác sĩ có thể bảo vệ phổi hoặc giúp người bệnh thở trong quá trình cai nghiện.
• Đối với một số thuốc quá liều nhất định, các loại thuốc khác có thể cần được sử dụng để làm thuốc giải độc để đảo ngược tác dụng của những gì đã dùng hoặc để ngăn chặn nhiều tác hại hơn từ thuốc ban đầu. Bác sĩ sẽ quyết định nếu điều trị cần bao gồm các loại thuốc bổ sung.

Đơn thuốc và thống kê lạm dụng thuốc

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho một nghi ngờ quá liều thuốc?

Chăm sóc tại nhà và các biện pháp khắc phục tại nhà không nên được thực hiện mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia về chất độc. Gọi Poison Control 800-222-1222 (Hoa Kỳ) ngay cả khi người đó không có triệu chứng nhưng nghi ngờ quá liều.

Đối với một số thuốc quá liều tình cờ, trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương có thể đề nghị điều trị tại nhà và quan sát. Do có khả năng gây ra vấn đề sau khi dùng quá liều, không nên dùng xi-rô ipecac hoặc các liệu pháp khác trừ khi có chỉ dẫn của chuyên gia y tế.

• Hầu hết mọi người có quyền truy cập điện thoại đến một trung tâm kiểm soát chất độc địa phương. Số điện thoại 800-222-1222 sẽ giúp bạn thông qua một chuyên gia về chất độc.
• Bất cứ ai có con nhỏ ở nhà nên có sẵn số điện thoại "đường dây độc" gần điện thoại.
• Những người dùng thuốc quá liều trong nỗ lực gây hại cho bản thân thường yêu cầu can thiệp tâm thần bên cạnh việc quản lý chất độc. Những người dùng quá liều cho mục đích này phải được đưa đến khoa cấp cứu của bệnh viện, ngay cả khi quá liều của họ có vẻ tầm thường. Những người này có nguy cơ cuối cùng đạt được một vụ tự tử thành công. Càng can thiệp sớm, thành công của việc tránh tự tử càng tốt.

Theo dõi có cần thiết sau khi dùng thuốc quá liều không?

Tất cả những người bị quá liều cần được bác sĩ của mình theo dõi để theo dõi. Một phần điều này là để đảm bảo rằng không có thương tích nào bị trì hoãn đối với bất kỳ hệ thống cơ quan nào. Nó cũng là để đảm bảo rằng phòng ngừa chống tái phát được đưa ra.

• Sau khi dùng thuốc quá liều có chủ ý và người bệnh đã thoát khỏi nguy hiểm, cần phải được chăm sóc tâm thần. Kẻ lạm dụng thuốc bất hợp pháp cũng nên được xem xét để đánh giá sức khỏe tâm thần. Tìm một nhóm hỗ trợ cho một vấn đề lạm dụng thuốc hoặc tâm thần có thể rất hữu ích.
• Đối với trẻ em, trải nghiệm điều trị quá liều có thể đáng sợ. Họ cần giúp đỡ trong việc đối phó với chấn thương cũng như học hỏi từ sai lầm. Theo dõi với bác sĩ nhi khoa của họ có thể làm giảm lo lắng và cũng là một kinh nghiệm học tập tốt. Điều tương tự cũng đúng với cha mẹ của họ. Đừng chỉ tay hoặc gán cảm giác tội lỗi. Sử dụng chuyến thăm tiếp theo để thảo luận về phòng ngừa và an toàn.

Làm thế nào mọi người có thể ngăn chặn quá liều thuốc?

Để ngăn ngừa quá liều tình cờ, thuốc, thậm chí thuốc giảm đau không kê đơn và vitamin, phải được giữ ở nơi an toàn, an toàn. Quá liều có chủ ý là khó ngăn chặn hơn, trừ khi các vấn đề cơ bản được giải quyết. Vô ý, quá liều thuốc bất hợp pháp là một vấn đề nghiêm trọng được giải quyết tốt nhất bằng cách đưa người đó tiếp cận với thuốc bất hợp pháp (xem Phụ thuộc và lạm dụng thuốc).

Những người mắc một số bệnh tâm thần cần sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè để hỗ trợ điều trị bằng thuốc và cho vay hỗ trợ xã hội. Những người lạm dụng ma túy cũng cần sự hỗ trợ tương tự này để giữ sạch sẽ và an toàn.

• Phòng chống độc và phòng chống thương tích ở trẻ em là một nhiệm vụ quan trọng đối với cha mẹ, ông bà và những người khác chăm sóc trẻ nhỏ. Làm cho ngôi nhà của bạn an toàn để trẻ em không có quyền truy cập vào thuốc. Ngộ độc do tai nạn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi.
• Hãy chắc chắn rằng người cao tuổi hiểu cách uống thuốc và có thể nhận ra thuốc này từ thuốc khác. Có thể an toàn nhất để cung cấp một số loại giám sát cho người cao niên trong việc dùng thuốc. Thuốc có thể được sắp xếp vào các thùng chứa nhỏ và dán nhãn để hiển thị thời gian chúng sẽ được thực hiện. Một số hộp đựng đi kèm với đồng hồ có báo động âm thanh như một lời nhắc nhở để uống thuốc vào những thời điểm cụ thể. Các container khác có thể được lấp đầy một tuần tại một thời điểm.

Tiên lượng cho một quá liều thuốc là gì?

Tiên lượng cho quá liều thuốc có thể khác nhau. Trong nhiều trường hợp, một người dùng quá liều thường hồi phục hoàn toàn và không bị khuyết tật thể chất kéo dài.

• Một số thuốc quá liều nghiêm trọng gây tử vong, ngay cả với điều trị thích hợp và kịp thời.
• Một số loại thuốc có thể gây ra thiệt hại thoáng qua cho một số hệ thống cơ quan. Cải thiện được ghi nhận đầu tiên trong bệnh viện và sau đó ở nhà. Tuy nhiên, một số quá liều có thể gây ra thiệt hại vĩnh viễn cho một số hệ thống cơ quan. Gan và thận là hai hệ thống cơ quan có nguy cơ cao.
• Tổn thương não do ức chế chức năng phổi và tim nói chung là vĩnh viễn.
• Nếu các vấn đề về sức khỏe tâm thần dẫn đến quá liều có chủ ý không được giải quyết, thì người đó vẫn có nguy cơ bị quá liều thuốc lặp đi lặp lại. Nhiều quá liều có thể có tác động tích lũy trên một số hệ thống cơ quan và dẫn đến chấn thương và suy nội tạng. Đôi khi hiệu ứng này không được công nhận cho đến sau này trong cuộc sống của con người.

Mọi người có thể lấy thêm thông tin về thuốc quá liều ở đâu?

Hiệp hội các trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ
3201 Đại lộ New Mexico, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Hiệp hội các trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ