Ống tai là gì? thủ tục, loại, tác dụng phụ, rủi ro và lợi ích

Ống tai là gì?

Thủ tục ống tai

Nhiễm trùng tai (viêm tai giữa) là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất cần điều trị ở trẻ nhỏ. Họ có xu hướng trở nên thường xuyên hơn và ít đáp ứng với liệu pháp kháng sinh. Một số bệnh nhiễm trùng có thể tự khỏi sau một thời gian ngắn, trong khi những người khác có thể cần dùng thuốc để hỗ trợ giải quyết. Hầu như tất cả trẻ em đều trải qua một hoặc hai lần nhiễm trùng trong hai năm đầu đời, nhưng môi trường và giải phẫu đầu và cổ khiến một số trẻ dễ bị nhiễm trùng hơn. Một biến chứng của viêm tai giữa có thể gây ra thiệt hại lâu dài có thể dẫn đến mất thính giác hoặc các vấn đề về thần kinh và có thể góp phần vào việc chậm nói hoặc chậm phát triển.

Khi một đứa trẻ bị nhiễm trùng tai, ống tai (còn gọi là ống thông khí quản, ống thông khí hoặc ống PE) có thể được bác sĩ tai mũi họng khuyên dùng. Những ống nhỏ này được đưa vào qua màng nhĩ và thực hiện một số chức năng:

• Ống ngăn ngừa nhiều bệnh nhiễm trùng tai bằng cách cho phép không khí trong tai giữa trao đổi tự do với không khí bên ngoài, ngăn ngừa sự hình thành chân không ở tai giữa. Điều này có xu hướng giữ cho nhiễm trùng đến tai từ phía sau mũi và gây nhiễm trùng tai.
• Sự cân bằng của áp lực tai giữa ngăn ngừa hầu hết các biến chứng của màng nhĩ do sự hình thành áp lực âm ở tai giữa.
• Nếu một tai có một ống tại chỗ bị nhiễm trùng, thì ống đó có chức năng như một ống dẫn lưu, không gây đau đớn, bằng cách cho phép mủ chảy ra.
• Sau đó, ống cho phép cha mẹ chèn thuốc trực tiếp vào vị trí nhiễm trùng bằng cách sử dụng thuốc nhỏ tai kháng sinh / steroid.
• Các ống có thể làm giảm thính lực gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng trong tai giữa.

Ống tai được làm từ các vật liệu khác nhau và bao gồm các ống nhỏ, hình trụ được định vị thông qua màng nhĩ. Một số ống được thiết kế để tự rơi ra và một số ống khác có thể yêu cầu bác sĩ loại bỏ.

Mỗi năm, hàng trăm ngàn trẻ em phải trải qua các thủ tục để đặt ống tai vào tai.

Chuẩn bị cho việc chèn ống tai là gì?

Sau khi bác sĩ tai xác định rằng đứa trẻ sẽ được hưởng lợi từ việc đặt ống tai, cha mẹ (hoặc người chăm sóc chính) nên được cung cấp các thông tin sau để hỗ trợ trong quyết định tiến hành phẫu thuật.

• Toàn bộ vấn đề của trẻ và tại sao bác sĩ cảm thấy ống là giải pháp tốt nhất cho trẻ cụ thể đó
• Các chi tiết của quy trình đề xuất và bất kỳ biến chứng phổ biến nào có thể phát sinh
• Loại và mức độ gây mê được sử dụng cho trường hợp bao gồm cả thuốc trước phẫu thuật và hướng dẫn xuất viện
• Bất kỳ lợi ích hoặc biến chứng lâu dài có thể
• Bất kỳ lựa chọn thay thế không phẫu thuật và rủi ro của việc không thực hiện thủ tục
• Hướng dẫn cách chăm sóc trẻ sau khi đặt ống

Trong thủ tục ống tai

Thông thường, toàn bộ quy trình từ khi đứa trẻ rời khỏi khu vực trước phẫu thuật đến phòng hồi sức mất khoảng 10 đến 15 phút. Sau khi trẻ được gây mê, quy trình đặt ống tai (gọi là phẫu thuật cắt bỏ và chèn ống) thường mất từ ​​2 đến 3 phút để hoàn thành.

Sử dụng phóng đại dưới kính hiển vi hoạt động, bác sĩ bắt đầu bằng cách tạo một lỗ nhỏ trên màng nhĩ ở khu vực mà màng có ít rung động nhất. Chất lỏng trong tai giữa sau đó được hút ra bằng cách hút và ống thông khí quản được đặt vào lỗ mở. Ống này cho phép không khí đi vào tai và cho phép chất lỏng chảy ra. Thông thường thuốc nhỏ tai kháng sinh / steroid được đưa vào để ngăn máu hoặc dịch tiết ra khỏi ống. Các giọt sau đó được đưa cho người chăm sóc với hướng dẫn sử dụng tiếp.

Sự hồi phục của trẻ từ thủ thuật là ngắn gọn (10-15 phút) trừ khi sử dụng thuốc an thần trước phẫu thuật. Đau thường là tối thiểu để vắng mặt. Phiên điều trần nói chung được cải thiện ngay lập tức.

Đôi khi khi đặt ống tai, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị loại bỏ adeno, một khu vực của mô bạch huyết nằm phía sau vòm miệng gần lỗ mở của ống Eustachian. Điều này thường được khuyến nghị nếu bệnh nhân đã có các vị trí đặt ống tai trước đó hoặc nghẹt mũi mãn tính, nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn đường thở vào ban đêm (ngưng thở).

Sau thủ thuật ống tai

Nói chung, khi đứa trẻ tỉnh dậy sau khi gây mê, cha mẹ trở lại và sự phục hồi cuối cùng diễn ra với chúng có mặt. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em được xuất viện ngay khi chúng hoàn toàn tỉnh táo và uống nước. Trẻ em có nhu cầu đặc biệt hoặc các vấn đề khác có thể được giữ lâu hơn, đặc biệt là trẻ sơ sinh có vấn đề khác.

Trước khi xuất viện, người chăm sóc nhận được hướng dẫn về chăm sóc, cho ăn và hoạt động cho trẻ. Bác sĩ có thể kê toa thuốc nhỏ tai kháng sinh (hoặc cho những người sử dụng trong phòng phẫu thuật) để điều trị bất kỳ nhiễm trùng còn lại hoặc sưng tai giữa, thường nhất là trong hai hoặc ba ngày.

Các bước tiếp theo sau khi phẫu thuật ống tai

Bác sĩ, theo sở thích, sẽ đưa ra hướng dẫn về việc tai có cần được bảo vệ khỏi nước hay không. Hầu hết các bác sĩ tai mũi họng đều đồng ý rằng không cần thiết phải tránh tiếp xúc với nước sau khi làm thủ thuật, mặc dù một số bác sĩ có thể cảm thấy rằng cần phải giữ cho tai khô. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra theo dõi 7-14 ngày sau khi làm thủ thuật. Các cuộc hẹn tiếp theo thường được lên lịch mỗi 3-6 tháng, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của trẻ. Bạn có thể được kê toa thuốc nhỏ tai và hướng dẫn những việc cần làm về thoát dịch tai có thể xảy ra từ tai.

Tùy thuộc vào thiết kế và nhu cầu của trẻ, ống tai cuối cùng có thể tự rơi ra hoặc yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ. Thông thường, các ống tự đùn sẽ kéo dài 9-15 tháng, nhưng trẻ sẽ cần ống mới nếu chúng bị nhiễm trùng nhiều hơn sau khi những cái đầu tiên xuất hiện hoặc bác sĩ lưu ý nhiều vấn đề cần thông khí hơn. Các ống dài hạn có thể tồn tại trong nhiều năm đôi khi được khuyến nghị là ống thông khí thứ hai hoặc tiếp theo.

Rủi ro của phẫu thuật ống tai là gì?

Không có thủ tục phẫu thuật là không có rủi ro. Đặt ống nhĩ phải được xem xét giống như bất kỳ thủ tục phẫu thuật khác. Mặc dù nói chung là an toàn và nhanh chóng, các biến chứng có thể xảy ra với quy trình như với bất kỳ thủ tục nào cần gây mê. Điều quan trọng không kém là chọn để thực hiện thủ thuật trong một cơ sở nơi tìm thấy các nhà cung cấp nhi khoa có kinh nghiệm vì đó là chọn bác sĩ phẫu thuật.

Việc đặt ống thông khí quản mang lại ít rủi ro lâu dài và thường có nhiều lợi thế khi lựa chọn bệnh nhân phù hợp đã diễn ra. Các biến chứng có thể bao gồm:

• Thủng dai dẳng tại vị trí ống: Đây thường là một chức năng của tai không thể chữa lành vì tai không thể giải quyết vấn đề tiềm ẩn của nó.
• Sẹo: Một số sự gia tăng của sẹo có thể được ghi nhận, nhưng điều này thường là mỹ phẩm nhiều hơn chức năng.
• Dẫn lưu tai dai dẳng (sốt rét): Điều này có thể thấy ở một số trẻ em, trong đó rối loạn cơ bản là ống Eustachian "quá mở" hoặc thiếu sáng chế. Trẻ mắc hội chứng Down, hở hàm ếch hoặc bại não dễ bị biến chứng này nhưng những trẻ khác có thể gặp vấn đề tương tự.
• Cholesteatoma hoặc polyp hình thành: Đây là sự xâm lấn của da vào tai giữa từ mép lỗ cho ống. Thông thường điều này được nhìn thấy ở những trẻ không được trả lại cho bác sĩ tai mũi họng để theo dõi thường xuyên một cách thường xuyên.

Kết quả của phẫu thuật ống tai là gì?

Mục tiêu của việc đặt ống thông khí quản là một hoặc nhiều điều sau đây:

• Giảm tần suất nhiễm trùng: Nói chung, tỷ lệ nhiễm trùng tai giảm đáng kể khi đặt ống thông khí quản.
• Giảm mức độ nghiêm trọng: Khi nhiễm trùng xảy ra, trẻ thường bị chảy mủ tai mà không bị đau hoặc sốt liên quan đến tai. Đau có thể xảy ra nếu da của ống tai bị nhiễm trùng.
• Dễ điều trị: Nếu thoát dịch tai phát triển, người chăm sóc có thể điều trị nhiễm trùng bằng thuốc nhỏ tai, giảm nhu cầu và biến chứng của việc sử dụng kháng sinh cho toàn cơ thể.
• Giảm các biến chứng: Ở trẻ em dễ bị các biến chứng liên quan đến áp lực âm trong tai, quá trình này bị dừng lại và tổn thương ở tai và màng nhĩ được giảm thiểu.
• Bảo tồn thính giác: Loại mất thính giác liên quan đến nhiễm trùng tai được gọi là mất thính lực dẫn truyền hoặc tắc nghẽn cơ học truyền âm thanh qua tai đến tai trong. Loại mất mát này thường được đảo ngược bằng cách đặt ống vào tai và thính giác được phục hồi và duy trì.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ về biến chứng ống tai?

Chăm sóc y tế có thể cần thiết trong các trường hợp sau đây:

• Nếu trẻ đã trải qua một số bệnh nhiễm trùng tai (thoát nước tai, đặc biệt là chảy máu) trong một khoảng thời gian tương đối ngắn.
• Trẻ bị chảy mủ tai dai dẳng sau khi sử dụng thuốc nhỏ theo lệnh.
• Trẻ bị đau tai ngày càng tăng mà không thoát nước tai.
• Tai bị sưng với dịch tai và giọt sẽ không đi vào.
• Nếu người chăm sóc được thông báo có vấn đề về tai và không có dịch tai.
• Nếu bất kỳ thay đổi đáng kể của thính giác được ghi nhận.