Sốt ở người lớn: sốt cao & thấp và cách hạ sốt

• Sốt (ở người lớn) Hướng dẫn chủ đề
• Ghi chú của bác sĩ về sốt ở người lớn

Sốt ở người lớn Tổng quan nhanh

Hình ảnh một người phụ nữ bị sốt và nhiệt độ cao

Sốt (còn gọi là pyrexia) là nhiệt độ cơ thể cao hơn bình thường. Đó là một triệu chứng gây ra bởi một loạt các bệnh. Sốt có thể xảy ra ở bất cứ ai ở mọi lứa tuổi; tuy nhiên, bài viết này đặc biệt đề cập đến sốt ở người lớn.

Mỗi người trong chúng ta đều trải qua làn sóng ớn lạnh và kiệt sức mà một cơn sốt gây ra. Sốt thường xảy ra khi đáp ứng với nhiễm trùng như cúm, vi rút gây cảm lạnh, nhiễm vi khuẩn viêm họng, hoặc hầu hết các bệnh truyền nhiễm hoặc viêm xảy ra với chấn thương mô hoặc bệnh (như một số bệnh ung thư). Tuy nhiên, nhiều nguyên nhân gây sốt khác là có thể, bao gồm thuốc, chất độc, tiếp xúc với nhiệt, chấn thương hoặc bất thường đối với não hoặc bệnh của hệ thống nội tiết (nội tiết tố hoặc tuyến).

Một cơn sốt hiếm khi đến mà không có triệu chứng khác. Nó thường đi kèm với các khiếu nại cụ thể, có thể giúp xác định bệnh gây sốt. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định điều trị nào là cần thiết.

• Nhiệt độ cơ thể bình thường có thể thay đổi tùy thuộc vào từng cá nhân, thời gian trong ngày và thậm chí là thời tiết. Đối với hầu hết mọi người, nhiệt độ 98, 6 F (Fahrenheit) (37 C hoặc Celsius) là cơ sở.
• Nhiệt độ thường được kiểm soát bởi phần não gọi là vùng dưới đồi. Vùng dưới đồi giống như một máy điều nhiệt cho cơ thể. Nó duy trì nhiệt độ bình thường thông qua các cơ chế sưởi ấm, chẳng hạn như run rẩy và tăng quá trình trao đổi chất, và các cơ chế làm mát, chẳng hạn như đổ mồ hôi và làm giãn (mở) các mạch máu gần da.
• Sốt xảy ra khi phản ứng miễn dịch của cơ thể được kích hoạt bởi pyrogens (chất gây sốt). Pyrogens thường đến từ một nguồn bên ngoài cơ thể và, lần lượt, kích thích sản xuất thêm pyrogens bên trong cơ thể. Pyrogens nói với vùng dưới đồi để tăng điểm đặt nhiệt độ. Đáp lại, cơ thể chúng ta bắt đầu run rẩy; mạch máu của chúng tôi co lại (đóng); chúng tôi nhận được dưới vỏ bọc trong một nỗ lực để đạt đến nhiệt độ mới cao hơn đường cơ sở của chúng tôi. Tuy nhiên, các pyrogens khác có thể được sản xuất bởi cơ thể, thường là để đáp ứng với viêm; chúng được gọi là cytokine (còn được gọi là pyrogens nội sinh).
  • Pyrogens (chất gây sốt) đến từ bên ngoài cơ thể bao gồm:
    • Virus
    • Vi khuẩn
    • Nấm
    • Thuốc
    • Chất độc

Các phép đo nhiệt độ cơ thể thường được đo bằng các thiết bị nhiệt độ được đưa vào hoặc vào trực tràng, miệng, nách (dưới nách), da hoặc tai (nhiệt kế tai). Một số thiết bị (ống soi thanh quản, ống soi phế quản, đầu dò trực tràng) có thể có đầu dò cảm biến nhiệt độ có thể ghi lại nhiệt độ liên tục. Cách phổ biến nhất để đo nhiệt độ cơ thể là (và vẫn là ở nhiều quốc gia) bằng nhiệt kế thủy ngân; do vỡ thủy tinh và khả năng ô nhiễm thủy ngân sau đó, nhiều nước phát triển sử dụng nhiệt kế kỹ thuật số với vỏ đầu dò dùng một lần để đo nhiệt độ từ tất cả các vị trí trên cơ thể được liệt kê ở trên. Các dải nhạy cảm với nhiệt độ dùng một lần để đo nhiệt độ da cũng được sử dụng. Nhiệt độ miệng thường được đo ở người lớn, nhưng nhiệt độ trực tràng là chính xác nhất vì các yếu tố môi trường làm tăng hoặc giảm các phép đo nhiệt độ có ảnh hưởng ít nhất đến khu vực trực tràng. Nhiệt độ trực tràng, khi so sánh với nhiệt độ miệng uống cùng một lúc, cao hơn khoảng 1, 8 F (0, 6 C). Do đó, một phép đo chính xác của nhiệt độ cơ thể (tốt nhất là nhiệt độ lõi trực tràng) từ 100, 4 F (38 C) trở lên được coi là "sốt" và người mắc bệnh sốt.

Một tùy chọn mới hơn bao gồm một thiết bị hồng ngoại nhạy cảm với nhiệt độ để đo nhiệt độ trong da bằng cách chà xát cảm biến trên cơ thể. Những thiết bị này có thể được mua ở hầu hết các hiệu thuốc.

Nhiệt độ cao là bao nhiêu?

Sốt cấp thấp dao động từ khoảng 100 F-101 F; 102 F là lớp trung cấp cho người lớn nhưng nhiệt độ mà người lớn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho trẻ sơ sinh (0-6 tháng). Sốt cấp độ cao dao động từ khoảng 103 F-104 F. Nhiệt độ nguy hiểm là những cơn sốt cấp độ cao từ trên 104 F-107 F trở lên (sốt cực kỳ cao cũng được gọi là chứng tăng ham muốn). Các giá trị sốt trước đó có thể thay đổi phần nào tùy theo tình trạng và tuổi của bệnh nhân, nhưng họ cung cấp cho người đọc một cách để đánh giá các thuật ngữ "thấp", "cao" và "nguy hiểm" khi chúng được sử dụng liên quan đến sốt trong y văn.

Do đó, liên quan đến câu hỏi "khi nào nên lo lắng" hay tốt hơn là "khi nào nên hành động" về sốt, nó thường được coi là trong trường hợp sốt trung bình và cao cấp. Sốt cấp thấp kéo dài hơn bốn đến bảy ngày có thể cần được điều tra bởi người chăm sóc y tế trong khi sốt liên tục (thấp, trung bình hoặc cao) luôn cần điều tra.

Các thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả các loại sốt hoặc sốt:

• Sốt kéo dài hoặc kéo dài là sốt kéo dài hơn khoảng 10-14 ngày; đây thường là những cơn sốt cấp thấp.
• Sốt cấp tính là sự khởi phát đột ngột của một căn bệnh tạo ra triệu chứng sốt, tăng điểm thiết lập nhiệt độ của cơ thể.
• Sốt liên tục cũng được gọi là sốt liên tục; nó thường là sốt cấp thấp và không thay đổi nhiều (khoảng 1 độ F trong 24 giờ).
• Mạn tính: sốt kéo dài hơn ba đến bốn ngày; Một số bác sĩ coi sốt không liên tục tái phát sau nhiều tháng đến nhiều năm là sốt "mãn tính".
• Không liên tục: nhiệt độ thay đổi từ mức bình thường đến mức sốt trong một ngày hoặc sốt có thể xảy ra một ngày và tái phát sau khoảng một đến ba ngày
• Chuyển tiền: sốt đến và đi đều đặn.
• Hyperpyrexia: sốt bằng hoặc trên 106, 7 F; nhiệt độ này quá cao - nó tạo thành một cấp cứu y tế cho bệnh nhân.

Ngoài ra, có hơn 40 bệnh bị "sốt" như một phần của tên bệnh (ví dụ, sốt thấp khớp, sốt đỏ tươi, sốt mèo cào, sốt Lassa và nhiều bệnh khác). Mỗi bệnh có sốt là một trong những triệu chứng của nó; vô số điều kiện khác có thể bị sốt như một triệu chứng.

Cytokine hoặc pyrogens nội sinh (cơ thể) có thể gây ra nhiều tính năng tương tự được đề cập ở trên. Sự phóng thích Cytokine được kích hoạt bởi viêm và nhiều bệnh qua trung gian miễn dịch. Mọi người có thể có cả pyrogens truyền nhiễm (cũng được gọi là ngoại sinh) và cytokine gây sốt cùng một lúc, tùy thuộc vào quá trình bệnh của họ. Các cytokine chính liên quan đến việc tạo sốt là interleukin 1 và 6 cùng với yếu tố hoại tử khối u (TNF) -alpha.

Nguyên nhân và các triệu chứng liên quan và dấu hiệu sốt ở người lớn là gì?

Sốt virus

Bệnh do virus là một trong những nguyên nhân gây sốt thường gặp nhất ở người lớn. Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm sổ mũi, đau họng, ho, khàn giọng và đau cơ. Virus cũng có thể gây tiêu chảy, nôn mửa hoặc đau dạ dày.

Đối với hầu hết các phần, các bệnh do virus sẽ cải thiện đơn giản theo thời gian. Thuốc kháng sinh sẽ không điều trị nhiễm virus. Các triệu chứng có thể được điều trị bằng cách sử dụng thuốc thông mũi và thuốc chống sốt mua qua quầy. Nếu tiêu chảy hoặc nôn mửa xảy ra, thì người bệnh cần được khuyến khích uống nước. Nước uống Gatorade hoặc thể thao sẽ giúp thay thế chất điện giải bị mất. Nếu chất lỏng không ở lại, thì nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bệnh do virus có thể kéo dài từ một đến hai tuần.

Vi-rút cúm là nguyên nhân chính gây tử vong và bệnh nặng ở người cao tuổi. Các triệu chứng bao gồm đau đầu và đau cơ và khớp, cũng như các triệu chứng virus phổ biến khác, bao gồm sốt. Có sẵn vắc-xin ngừa cúm theo mùa cũng như cúm H1N1. Ngoài ra, thuốc kháng vi-rút có thể được dùng để chống lại vi-rút cúm ngay sau khi các triệu chứng bắt đầu. Bệnh này thường xảy ra trong mùa đông.

Sốt vi khuẩn

Bệnh do vi khuẩn gây sốt có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi hệ thống cơ quan trong cơ thể. Họ có thể được điều trị bằng kháng sinh.

• Nhiễm trùng hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống) có thể gây sốt, nhức đầu, cứng cổ hoặc nhầm lẫn. Một người có thể cảm thấy thờ ơ và cáu kỉnh, và ánh sáng có thể gây kích ứng mắt. Điều này có thể đại diện cho viêm màng não hoặc nhiễm trùng não, vì vậy người có các triệu chứng này nên được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Nhiễm trùng hệ hô hấp dưới, bao gồm viêm phổi và viêm phế quản, có thể gây sốt. Các triệu chứng bao gồm ho, khó thở, sản xuất chất nhầy dày và đôi khi đau ngực.
• Nhiễm trùng hệ hô hấp trên xảy ra ở cổ họng, tai, mũi và xoang. Chảy nước mũi, nhức đầu, ho hoặc đau họng kèm theo sốt có thể chỉ ra nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất.
• Nhiễm trùng hệ thống sinh dục có thể khiến một người có cảm giác nóng rát khi đi tiểu, tiểu ra máu, đi tiểu thường xuyên và đau lưng cùng với sốt. Điều này sẽ chỉ ra nhiễm trùng ở bàng quang, thận hoặc đường tiết niệu. Thuốc kháng sinh sẽ điều trị nhiễm trùng như vậy.
• Nếu hệ thống sinh sản bị ảnh hưởng, mọi người thường thấy dịch tiết ra từ dương vật hoặc âm đạo và bị đau vùng chậu cùng với sốt. Đau vùng chậu và sốt ở phụ nữ có thể đại diện cho bệnh viêm vùng chậu (PID), có thể gây ra thiệt hại đáng kể cho các cơ quan sinh sản. Trong trường hợp này, người đó và bất kỳ đối tác tình dục nên gặp bác sĩ.
• Nhiễm trùng hệ tiêu hóa (hệ tiêu hóa) được chỉ định bằng tiêu chảy, nôn mửa, khó chịu ở dạ dày và đôi khi có máu trong phân. Máu trong phân có thể chỉ ra nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc loại bệnh nghiêm trọng khác. Đau bụng có thể do nhiễm trùng ruột thừa, túi mật hoặc gan và chăm sóc y tế nên được truy cập.
• Hệ thống tuần hoàn (bao gồm cả tim và phổi) có thể bị vi khuẩn xâm nhập. Có thể không có bất kỳ triệu chứng cụ thể với sốt. Một người có thể cảm thấy đau nhức cơ thể, ớn lạnh, yếu hoặc nhầm lẫn. Tình trạng được gọi là nhiễm trùng huyết có mặt khi vi khuẩn xâm nhập vào máu. Nhiễm trùng van tim với viêm kết quả (viêm nội tâm mạc) có thể xảy ra ở những người đã phẫu thuật tim trong quá khứ và ở những người sử dụng thuốc IV. Tình trạng này cần nhập viện và điều trị ngay bằng kháng sinh IV.
• Da, cơ quan lớn nhất trong cơ thể chúng ta, cũng có thể là nguồn lây nhiễm vi khuẩn. Đỏ, sưng, ấm, mủ hoặc đau xảy ra tại vị trí nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể do chấn thương trên da hoặc thậm chí lỗ chân lông bị tắc trở thành áp xe. Nhiễm trùng có thể lan đến các mô mềm bên dưới da (viêm mô tế bào). Đôi khi nhiễm trùng cần phải được dẫn lưu. Kháng sinh thường là cần thiết. Ngoài ra, da có thể phản ứng với một số độc tố bằng cách tạo ra phát ban da; ví dụ, phát ban sẹo có thể xảy ra sau khi bị viêm họng liên cầu khuẩn gây ra sốt đỏ tươi (phát ban da có màu đỏ tươi và lan tỏa, với một số da phát triển vảy và bong tróc, hoặc bong tróc da).

Sốt nấm

Nhiễm nấm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ hệ thống cơ quan. Thông thường một bác sĩ có thể xác định các nhiễm trùng này thông qua kiểm tra thể chất. Đôi khi cần xét nghiệm thêm và trong những trường hợp hiếm gặp, sốt nấm có thể yêu cầu sinh thiết để chẩn đoán nhiễm trùng. Một loại thuốc chống nấm thường sẽ điều trị nhiễm trùng.

Sốt tiếp xúc với động vật

Một số người làm việc với động vật có thể tiếp xúc với vi khuẩn hiếm có thể gây sốt. Ngoài sốt, người bệnh có thể bị ớn lạnh, đau đầu và đau cơ và khớp. Những vi khuẩn này có thể tồn tại trong chăn nuôi, trong các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng và trong nước tiểu của động vật bị nhiễm bệnh.

Sốt của khách du lịch

Bất cứ ai đi du lịch, đặc biệt là bên ngoài Hoa Kỳ, có thể bị sốt sau khi tiếp xúc với nhiều loại thực phẩm mới, độc tố, côn trùng hoặc các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin.

Các loại vắc-xin duy nhất theo yêu cầu của Hoa Kỳ và các quốc gia khác cho khách du lịch tại thời điểm này là cho bệnh sốt vàng và viêm màng não; những yêu cầu này phụ thuộc vào thời gian và nơi mọi người đi du lịch. Vắc-xin ở trẻ em như vắc-xin phòng bệnh sởi, quai bị, rubella, bạch hầu, uốn ván và bại liệt nên được sử dụng trước khi đi du lịch. Vắc-xin chống viêm gan A, viêm màng não và thương hàn có thể được lấy trước khi mọi người đi đến một khu vực có khả năng tiếp xúc với các bệnh đó. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) có thể tư vấn cho mọi người về các loại vắc-xin hiện tại được khuyến nghị hoặc cần thiết để đi du lịch đến các quốc gia khác nhau.

Khi đi du lịch, tiêu thụ nước bị ô nhiễm, rau chưa nấu chín hoặc các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng có thể gây sốt nhẹ và tiêu chảy. Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium) và một số loại kháng sinh có thể giúp giảm triệu chứng nhưng ở một số người có thể kéo dài bệnh. Các triệu chứng và dấu hiệu đau quặn bụng, buồn nôn, nôn, nhức đầu và đầy hơi sẽ hết sau ba đến sáu ngày. Sốt cao hơn 101 F (38, 3 C) hoặc có máu trong phân là một chỉ định để đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Côn trùng đốt là một cách phổ biến mà nhiễm trùng lây lan ở một số quốc gia. Sốt rét là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi bị muỗi đốt. Người bị cắn có thể bị sốt đến và đi vài ngày một lần. Một xét nghiệm máu phải được thực hiện để chẩn đoán. Ở một số khu vực bị nhiễm bệnh, một khách du lịch có thể dùng thuốc để ngăn ngừa bệnh sốt rét. Bệnh Lyme lây lan qua vết cắn của ve. Điều này là phổ biến ở các khu vực của Hoa Kỳ nơi tìm thấy ve hươu. Bất kỳ nhiễm trùng gây ra bởi vết côn trùng cắn nên được đánh giá bởi bác sĩ.

Nguyên nhân khác của sốt ở người lớn là gì?

Sốt thuốc

Sốt xảy ra sau khi bắt đầu dùng thuốc mới, không có nguồn khác, có thể là sốt thuốc. Sốt có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi bắt đầu dùng thuốc và sẽ hết sau khi ngừng thuốc. Một số loại thuốc có liên quan đến sốt bao gồm kháng sinh beta-lactam, Procainamide (Procanbid), isoniazid, alpha-methyldopa, quinidine (Quinaglute Dura-Tab) và diphenylhydantoin.

• Sốt ngay lập tức có thể được gây ra bởi phản ứng dị ứng với thuốc hoặc chất bảo quản trong thuốc.

Sốt máu

Đôi khi một cục máu đông có thể phát triển ở chân của một người và gây ra sưng và đau ở bắp chân. Một phần của cục máu đông này có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi (thuyên tắc phổi). Điều này có thể gây đau ngực và khó thở. Trong cả hai trường hợp, một người có thể bị sốt vì viêm trong mạch máu. Một người có bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên đến bệnh viện.

Sốt khối u

Ung thư có thể gây sốt theo nhiều cách khác nhau. Đôi khi khối u tạo ra pyrogens, hóa chất gây sốt. Một số khối u có thể bị nhiễm trùng. Các khối u trong não có thể ngăn vùng dưới đồi (bộ điều nhiệt của cơ thể) điều chỉnh nhiệt độ cơ thể đúng cách. Nhiều loại thuốc mà bệnh nhân ung thư dùng có thể gây sốt. Cuối cùng, hệ thống miễn dịch ở bệnh nhân ung thư có thể bị suy yếu, khiến họ dễ bị nhiễm trùng khác nhau.

Sốt môi trường

Thỉnh thoảng, nhiệt độ cơ thể rất cao có thể đạt được khi cơ thể trở nên quá nóng. Tình trạng này được gọi là tăng thân nhiệt. Điều này thường xảy ra với tập thể dục vất vả hoặc khi cơ thể tiếp xúc với thời tiết nóng hoặc ẩm ướt. Một số loại thuốc làm thay đổi hành vi của một người có thể ngăn người đó tránh nơi nóng. Những người bị tăng thân nhiệt có thể bị nhầm lẫn, thờ ơ hoặc thậm chí hôn mê. Chúng có thể có nhiệt độ cực cao và có thể không đổ mồ hôi. Tăng thân nhiệt được điều trị khác với các nguyên nhân gây sốt khác; nó là một cấp cứu y tế Người bị ảnh hưởng phải được làm mát ngay lập tức.

Điều kiện y tế đặc biệt

Nhiều người mắc các bệnh y tế ngăn hệ thống miễn dịch (hệ thống phòng thủ) hoạt động bình thường. Điều này có thể làm cho nhiễm trùng gây sốt dễ dàng xâm chiếm cơ thể của họ. Tùy thuộc vào bệnh, có thể khó tìm ra nguồn gốc của sốt. Sốt ở người bị hạn chế khả năng chống nhiễm trùng có thể rất nguy hiểm. Các bệnh mạch máu collagen và các bệnh tự miễn (ví dụ, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, viêm đa giác mạc) có thể liên quan đến sốt. Nhiều bệnh của hệ thống miễn dịch tạo ra sốt, vì viêm.

Sau đây là những nguyên nhân của hệ thống miễn dịch suy yếu:

• Ung thư
• Điều trị ung thư
• Thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như ghép tạng
• Điều trị bằng steroid trong một thời gian dài
• HIV
• Tuổi trên 65
• Sự vắng mặt của lá lách (sau khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách)
• Sarcoidosis (một tình trạng đặc trưng bởi một dạng viêm bất thường, dẫn đến sự hình thành cái gọi là u hạt, có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể)
• Lupus
• Suy dinh dưỡng
• Bệnh tiểu đường
• Sử dụng rượu hoặc ma túy nặng

Bất kỳ người nào mắc một trong những bệnh hoặc tình trạng này và bị sốt nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Điều quan trọng là điều trị thích hợp phải được bắt đầu ngay lập tức. Hành động nhanh chóng có thể cứu mạng người.

Một tình trạng y tế khác liên quan đến sốt là bất thường vì nguyên nhân không rõ hoặc không giải thích được (mặc dù nguyên nhân có thể được phát hiện vào một ngày sau đó). Nó được gọi là FUO (sốt không rõ nguồn gốc). Các FUO được định nghĩa là nhiệt độ lớn hơn 101 F (38, 3 C) trong nhiều trường hợp, với thời gian mắc bệnh sốt cao hơn ba tuần và không đạt được chẩn đoán mặc dù điều tra chuyên sâu, mà một số nhà điều tra coi là một tuần điều trị nội trú cuộc điều tra. Cuối cùng, FUO được tìm thấy là do nhiễm trùng, ung thư, bệnh mạch máu collagen và nhiều bệnh linh tinh như áp xe trong các cơ quan, nhiễm ký sinh trùng che khuất và ung thư huyền bí. Thật không may, một số trường hợp FUO bất chấp chẩn đoán, mặc dù đánh giá của chuyên gia và nhiều xét nghiệm.

Một điều kiện y tế đặc biệt liên quan đến quy định vùng dưới đồi. Các chất dẫn truyền thần kinh và hormone (ví dụ, hormone tuyến giáp) hoạt động thông qua các cơ chế phản hồi để giúp chức năng vùng dưới đồi. Nếu sự cân bằng phản hồi tế nhị này bị gián đoạn, vùng dưới đồi có thể bị trục trặc theo nhiều cách, một trong số đó là làm tăng nhiệt độ cơ thể đến mức sốt. Bão tuyến giáp (còn gọi là thyrotoxicosis) là một cấp cứu y tế trong đó sốt lên tới khoảng 105, 8 F (41 C).

IQ và cảm lạnh

Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế khi bị sốt?

Khi nào cần gọi hoặc gặp bác sĩ (hoặc khi lo lắng về sốt)

Sốt có nhiều nguyên nhân có thể. Thông thường nhất, sốt là một phần của nhiễm virus sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, có một số lý do để lo lắng hoặc lo lắng về sốt; đừng ngần ngại gọi điện hoặc gặp bác sĩ khi bị sốt cao; sau đây là danh sách "khi nào phải lo lắng" liệt kê một số triệu chứng và dấu hiệu cho thấy mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

• Gọi cho bác sĩ nếu có bất kỳ điều kiện nào trong số này:
  • Nếu nhiệt độ là 103 F (39, 4 C) hoặc cao hơn (sốt quá cao)
  • Nếu sốt kéo dài hơn bảy ngày
  • Nếu các triệu chứng sốt trở nên tồi tệ hơn (quan tâm nếu sốt đang tăng lên 39, 4 C)
• Gọi cho bác sĩ hoặc xem xét đến trung tâm cấp cứu ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây xảy ra với bất kỳ cơn sốt nào.
  • Nhầm lẫn hoặc buồn ngủ quá mức
  • Cổ cứng
  • Đau đầu dữ dội
  • Đau họng, đặc biệt là khó nuốt hoặc nếu người đó chảy nước dãi
  • Phát ban
  • Đau ngực
  • Khó thở
  • Nôn nhiều lần
  • Đau bụng
  • Đi ngoài ra máu
  • Đau khi đi tiểu
  • Chân bị sưng tấy lên
  • Vùng da đỏ, nóng hoặc sưng
• Những người mắc bệnh y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư hoặc HIV, có thể không hiển thị một số hoặc bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Các triệu chứng nhẹ với sốt trong dân số bệnh nhân này nên được thảo luận với bác sĩ để ngăn chặn chúng tiến triển thành nhiễm trùng nghiêm trọng hơn hoặc các tình trạng khác.

Khi nào đến bệnh viện

Một số bệnh xảy ra với sốt có thể đe dọa tính mạng. Trong những điều kiện này, người bệnh phải đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện:

• Viêm màng não đe dọa tính mạng và rất dễ lây lan nếu gây ra bởi một số vi khuẩn. Nếu một người có sự kết hợp của sốt, nhức đầu dữ dội và cứng cổ, anh ta hoặc cô ta nên được đưa đến khoa cấp cứu ngay lập tức.
• Một người khó thở hoặc đau ngực và sốt nên đến ngay khoa cấp cứu hoặc gọi cấp cứu y tế khẩn cấp.
• Nếu một người bị sốt và có máu trong phân, nước tiểu hoặc chất nhầy, người đó nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp.
• Một người bị sốt và rất kích động hoặc bối rối không có lý do rõ ràng nên được chuyển đến phòng cấp cứu.
• Bất kỳ người nào có hệ thống miễn dịch bị suy yếu (ví dụ, những người bị ung thư hoặc AIDS) nên gọi bác sĩ của họ hoặc đến khoa cấp cứu ngay lập tức nếu sốt phát triển. (Xem điều kiện y tế đặc biệt.)
• Tăng thân nhiệt là một trường hợp khẩn cấp. Gọi cho vận chuyển y tế khẩn cấp nếu một người có nhiệt độ bằng hoặc lớn hơn 104 F (40 C), bị nhầm lẫn hoặc không đáp ứng với các kích thích bằng lời nói hoặc mệnh lệnh.

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá và chẩn đoán nguyên nhân của sốt?

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đặt nhiều câu hỏi trong nỗ lực tìm ra nguồn gốc của cơn sốt:

• Khi sốt bắt đầu
• Những triệu chứng khác xảy ra
• Tình trạng tiêm chủng của người đó
• Bất kỳ chuyến du lịch gần đây
• Bất kỳ phơi nhiễm cho người bệnh tại nơi làm việc hoặc ở nhà
• Bất kỳ loại thuốc dùng hoặc sử dụng thuốc bất hợp pháp
• Tiếp xúc với động vật
• Lịch sử tình dục
• Ca phẫu thuật gần đây
• Bất kỳ căn bệnh y tế tiềm ẩn nào
• Dị ứng

Một cuộc kiểm tra thể chất rất kỹ lưỡng sẽ được thực hiện trong nỗ lực tìm ra nguồn gốc của cơn sốt. Sau khi lịch sử được thực hiện và kiểm tra thể chất được thực hiện, bác sĩ có thể biết nguyên nhân gây sốt. Nếu bác sĩ không chắc chắn vào thời điểm này, anh ta hoặc cô ta có thể yêu cầu một số xét nghiệm nhất định để giúp chẩn đoán. Ví dụ về các xét nghiệm chẩn đoán có thể được yêu cầu như sau:

• xét nghiệm máu để đo số lượng bạch cầu,
• văn hóa viêm họng,
• mẫu đờm,
• cây mau,
• phân tích nước tiểu,
• nuôi cấy nước tiểu,
• mẫu phân,
• tủy sống (chọc dò tủy sống),
• Phim X-quang hoặc CT scan,
• Xét nghiệm chức năng gan,
• xét nghiệm chức năng tuyến giáp.

Dựa trên kết quả của các xét nghiệm này, bác sĩ thường sẽ có thể tìm ra nguyên nhân gây sốt. Các xét nghiệm cụ thể hơn, bao gồm các xét nghiệm hình ảnh, có thể được thực hiện nếu cần nếu các xét nghiệm ban đầu không gợi ý nguyên nhân gây sốt.

Các FUO (sốt không rõ nguồn gốc) là một thách thức, và thường các chuyên gia cần tham gia để giúp xác định những xét nghiệm chẩn đoán nào có thể cần thiết (ví dụ, nội soi, quét PET, siêu âm tim hoặc nghiên cứu radionucleotide).

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho sốt ở người lớn là gì?

Mọi người có thể chẩn đoán sốt tại nhà bằng cách đo nhiệt độ của một người bằng nhiệt kế và có nhiều cách để hạ sốt.

Có một số cách để hạ sốt (giảm). Nói chung, sốt có thể giảm khi dùng ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) hoặc acetaminophen (Tylenol và các loại khác). Cả hai loại thuốc này đều giúp kiểm soát cơn đau và hạ sốt. Liều xen kẽ của mỗi loại cũng sẽ có tác dụng và ngăn ngừa quá liều một loại thuốc. Đôi khi, sự kết hợp của cả acetaminophen và ibuprofen sẽ là cần thiết để ngăn chặn cơn sốt. Nước tắm mát hoặc khăn mát thoa lên da của một người cũng có thể giúp hạ sốt; chất lỏng mát uống bằng miệng cũng sẽ bù nước và làm mát một người.

Aspirin không phải là thuốc lựa chọn đầu tiên để hạ sốt; nó không nên được sử dụng ở trẻ em Aspirin có thể gây độc ở liều lớn ở người lớn hoặc gây ra hội chứng Reye ở trẻ em. Không dùng aspirin cho các cá nhân từ 18 tuổi trở xuống trừ khi có chỉ định của bác sĩ để đưa ra một liều cụ thể.

• Ibuprofen ngăn vùng dưới đồi tăng nhiệt độ cơ thể. Nó có dạng viên 200 mg mua tại quầy thuốc. Cứ sau bốn giờ lại uống một đến hai viên để giảm nhiệt độ. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả. Liều trẻ em được dựa trên trọng lượng của trẻ.
  • Tác dụng phụ của ibuprofen bao gồm buồn nôn và nôn, có thể được ngăn chặn nếu dùng thuốc với thức ăn. Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm tiêu chảy, táo bón, ợ nóng và đau dạ dày. Những người bị loét dạ dày hoặc bệnh thận, phụ nữ có thai và những người bị dị ứng aspirin nên tránh dùng ibuprofen.
• Acetaminophen cũng có hiệu quả trong việc hạ sốt. Nó có dạng viên 325 mg hoặc 500 mg qua quầy. Nó cũng có thể có sẵn trong các công thức chất lỏng. Một lần nữa, một đến hai viên thuốc cứ sau bốn giờ nên được sử dụng để loại trừ sốt. Giống như nhiều loại thuốc khác, liều trẻ em dựa trên cân nặng của trẻ. Tổng liều không được quá 3 gram (tương đương với sáu trong số 500 viên) mỗi 24 giờ ở người lớn.
  • Tác dụng phụ rất hiếm, nhưng một số người bị dị ứng với thuốc. Liều cực lớn (quá liều) có thể gây suy gan. Do đó, những người mắc bệnh gan và người nghiện rượu mãn tính nên tránh dùng thuốc này.
  • Tên thương hiệu phổ biến của acetaminophen là Aspirin Free Anacin, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra và Tylenol. Đọc nhãn sản phẩm cho các thành phần cụ thể được mô tả là acetaminophen. Nhiều loại thuốc khác có chứa acetaminophen kết hợp với các loại thuốc khác vì vậy cần kiểm tra thuốc để đảm bảo rằng tổng liều, ngay cả với thuốc kết hợp, không được vượt quá 3 gram trong 24 giờ.
• Sốt có thể khiến bất cứ ai bị mất nước. Uống nhiều nước. Nỗ lực làm mát da chỉ có thể khiến một người khó chịu hơn. Điều này cũng có thể gây ra run, thực sự sẽ làm tăng nhiệt độ cơ thể nếu sốt là do nhiễm trùng. Điều trị thêm phụ thuộc vào nguyên nhân gây sốt và các triệu chứng kèm theo. Các triệu chứng cảm lạnh cơ bản có thể được điều trị bằng thuốc không kê đơn.
• Nếu sốt là do tiếp xúc với thời tiết nóng hoặc quá sức (ví dụ như say nắng, tăng thân nhiệt và kiệt sức vì nóng), thì kỹ thuật này khác với điều trị bất kỳ cơn sốt nào khác. Cả acetaminophen và ibuprofen đều không có hiệu quả. Người cần được làm mát ngay lập tức. Nếu người bệnh bối rối hoặc bất tỉnh, hãy tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức. Trong khi chờ đợi sự giúp đỡ, hãy đưa người đó ra khỏi môi trường nóng và cởi bỏ quần áo của người đó. Cơ thể nên được làm mát bằng miếng bọt biển ướt, và quạt nên được hướng qua người.

Điều trị sốt ở người lớn là gì?

Việc điều trị sốt (hoặc làm thế nào để hạ sốt) phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Trong hầu hết các trường hợp, ngoại trừ tăng thân nhiệt, acetaminophen hoặc ibuprofen có thể được dùng để hạ nhiệt độ (xem các biện pháp khắc phục tại nhà ở trên). Chất lỏng có thể được truyền bằng miệng hoặc IV để ngăn ngừa mất nước, nếu cần thiết.

• Bệnh do virus thường tự khỏi mà không cần điều trị y tế. Tuy nhiên, thuốc để giúp với các triệu chứng cụ thể có thể được đưa ra. Chúng có thể bao gồm thuốc để hạ sốt, giúp giảm nghẹt mũi, làm dịu cơn đau họng hoặc kiểm soát sổ mũi. Virus gây nôn và tiêu chảy có thể cần truyền dịch IV và thuốc để làm chậm tiêu chảy và hết buồn nôn. Một số bệnh do virus có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Herpes và virus cúm là ví dụ.
• Bệnh do vi khuẩn đòi hỏi một loại kháng sinh cụ thể phụ thuộc vào loại vi khuẩn được tìm thấy hoặc vị trí của nó trong cơ thể. Bác sĩ sẽ xác định xem người đó được nhập viện hay được gửi về nhà. Quyết định này dựa trên bệnh tật và tình trạng sức khỏe tổng thể của người đó.
• Hầu hết các bệnh nhiễm nấm có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm.
• Sốt do thuốc được loại bỏ khi ngừng thuốc.
• Một cục máu đông đòi hỏi phải nhập viện và thuốc làm loãng máu.
• Bất kỳ người nào bị bệnh ức chế hệ thống miễn dịch sẽ được đánh giá chặt chẽ và thường được đưa vào bệnh viện.
• Tiếp xúc với nhiệt môi trường đòi hỏi phải làm mát tích cực trong khoa cấp cứu. Quần áo của người đó sẽ được gỡ bỏ, quạt làm mát và sương mát sẽ được sử dụng và các dấu hiệu quan trọng của người đó sẽ được theo dõi chặt chẽ. Những người siêu nhiệt sẽ được đưa vào bệnh viện.

Bão tuyến giáp được điều trị bằng cách ngăn chặn sản xuất hoóc môn bằng các loại thuốc như methimazole (Northyx, Tapazole) và iốt để ngăn chặn sự giải phóng hormone cộng với propranolol (Inderal) để ngăn chặn tác dụng của hormone tuyến giáp.

Theo dõi có cần thiết sau khi điều trị sốt không?

Hầu hết các cơn sốt sẽ hết sau vài ngày với phương pháp điều trị thích hợp. Điều quan trọng là phải theo dõi với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để chắc chắn nguyên nhân gây sốt được điều trị chính xác. Điều này có thể được thực hiện trong một vài ngày đến vài tuần sau chuyến thăm đầu tiên, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, nếu cơn sốt tiếp tục kéo dài hơn ba ngày mặc dù điều trị hoặc nếu cơn sốt kéo dài hơn một tuần mà không cần điều trị, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Theo dõi là rất quan trọng đặc biệt đối với những người bị sốt do ung thư, sốt do thuốc, nguyên nhân nhiễm trùng như bệnh lao, FUOs hoặc các vấn đề về hoóc môn, vì những người này có thể bị tái phát và điều trị lặp đi lặp lại. Trong một số trường hợp, có thể phải nhập viện.

Có thể ngăn ngừa sốt ở người lớn?

Hầu hết các cơn sốt đến từ một bệnh nhiễm trùng. Các cá nhân có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng và do đó ngăn ngừa sốt.

• Cách tốt nhất để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng là rửa tay thường xuyên và tránh chạm vào mặt hoặc miệng càng nhiều càng tốt.
• Giữ cho nhà và môi trường làm việc sạch sẽ.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.
• Không dùng chung cốc hoặc dụng cụ, khăn hoặc quần áo, đặc biệt nếu chúng không sạch.
• Mặc quần áo và thiết bị bảo hộ thích hợp khi làm việc với động vật.
• Hãy chắc chắn rằng tiêm chủng là hiện tại và có được thuốc phòng ngừa và tiêm chủng thích hợp khi cần thiết nếu đi du lịch đến một quốc gia khác.
• Không sử dụng thuốc bất hợp pháp.
• Trong quá trình tập luyện vất vả, giữ nước tốt, mặc quần áo mát mẻ, nghỉ ngơi thường xuyên và hạ nhiệt sau khi tập luyện. Tránh sử dụng rượu và ma túy có thể thay đổi hành vi và phán đoán, và không ngăn cản một người tìm nơi trú ẩn khỏi sức nóng.

Tiên lượng của sốt ở người lớn là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, sốt sẽ đến và đi mà không cần sự can thiệp của bác sĩ. Nếu một nguyên nhân cụ thể gây sốt được tìm thấy, sau đó bác sĩ có thể kê toa thuốc thích hợp và điều trị bệnh. Thỉnh thoảng, sẽ cần một loại kháng sinh thứ hai, thuốc chống nấm hoặc thuốc khác. Thông thường, với liệu pháp thích hợp, nhiễm trùng sẽ hết và người bệnh sẽ trở lại nhiệt độ bình thường.

Trong một số trường hợp, sốt có thể đe dọa tính mạng. Điều này thường thấy ở những người có hệ thống miễn dịch kém, một số loại viêm màng não và đau bụng dữ dội. Viêm phổi với sốt có thể đe dọa tính mạng ở người lớn tuổi. Bất kỳ nhiễm trùng trong đó nguồn không được tìm thấy có thể tiếp tục tồi tệ hơn và trở nên rất nguy hiểm. Tăng thân nhiệt nặng có thể gây hôn mê, tổn thương não hoặc thậm chí tử vong. Thông thường, nếu nguyên nhân gây sốt được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị thích hợp, tiên lượng tốt, nhưng tiên lượng kém hơn nếu có sự chậm trễ chẩn đoán và điều trị và các cơ quan bị tổn thương dần dần.