Độc tính tài chính và mối quan tâm về ung thư, rủi ro và nghiên cứu

Nhiễm độc và bệnh ung thư (đau khổ tài chính)

• Độc tính tài chính mô tả các vấn đề bệnh nhân ung thư có liên quan đến chi phí điều trị.
• Một số nghiên cứu cho thấy bệnh nhân ung thư và những người sống sót có nhiều khả năng có độc tính tài chính hơn những người không bị ung thư.
• Mức độ độc hại tài chính bạn có thể có sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố trong gia đình bạn.
• Điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng làm việc và thanh toán hóa đơn của bạn.
• Loại ung thư bạn mắc phải, mức độ nghiêm trọng và phương pháp điều trị bạn nhận được có thể ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm độc tài chính.
• Tuổi tác, chủng tộc, thu nhập của bạn và việc bạn có việc làm có thể ảnh hưởng đến nguy cơ độc tính tài chính.
• Loại bảo hiểm y tế mà bạn có hoặc không có bảo hiểm y tế có thể ảnh hưởng đến nguy cơ độc tính tài chính của bạn.
• Bệnh nhân có thể không dùng thuốc theo chỉ dẫn để có thể tiết kiệm tiền cho các khoản đồng thanh toán.
• Bệnh nhân có độc tính tài chính có thể có chất lượng cuộc sống thấp hơn.
• Độc tính tài chính có thể dẫn đến nợ và phá sản.
• Bệnh nhân có thể không dùng thuốc theo chỉ dẫn để có thể tiết kiệm tiền cho các khoản đồng thanh toán.
• Bệnh nhân có độc tính tài chính có thể có chất lượng cuộc sống thấp hơn.
• Độc tính tài chính có thể dẫn đến nợ và phá sản.
• Rủi ro độc tính tài chính có thể được giảm.

Độc tính tài chính là gì?

• Các thuật ngữ độc tính tài chính và suy thoái tài chính được sử dụng để mô tả làm thế nào chi phí tự trả có thể gây ra vấn đề tài chính cho bệnh nhân. Chi phí tự trả là những gì bạn phải trả cho dịch vụ chăm sóc y tế không được bảo hiểm y tế của bạn chi trả. Chi phí tự trả bao gồm:
  • Đồng thanh toán: Số tiền bạn phải trả cho mỗi dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như cuộc hẹn với bác sĩ hoặc đơn thuốc.
  • Các khoản khấu trừ: Số tiền bạn phải trả cho việc chăm sóc y tế trước khi chương trình bảo hiểm y tế của bạn bắt đầu chi trả.
  • Coinsurance: Phần trăm chi phí bạn phải trả cho một dịch vụ mà bảo hiểm y tế của bạn chi trả sau khi bạn đã thanh toán khoản khấu trừ của mình; ví dụ: bạn trả 20% và bảo hiểm của bạn trả 80%.
• Những chi phí này có thể dành cho thời gian nằm viện, dịch vụ ngoại trú (thủ tục và xét nghiệm có thể được thực hiện mà không cần ở lại qua đêm trong bệnh viện), các cuộc hẹn y tế và thuốc theo toa.
• Những người sống sót sau ung thư thường báo cáo chi tiêu từ tiền túi cao hơn những người không bị ung thư. Một số người sống sót sau ung thư báo cáo chi hơn 20% thu nhập hàng năm cho chăm sóc y tế.
• Độc tính tài chính cũng có thể được gọi là: căng thẳng tài chính, khó khăn tài chính, gánh nặng tài chính, gánh nặng kinh tế và khó khăn kinh tế.
• Không có thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên nghiên cứu bệnh nhân ung thư và độc tính tài chính. Thông tin trong bản tóm tắt này chủ yếu dựa trên các nghiên cứu chỉ bao gồm những bệnh nhân mắc một số bệnh ung thư và những người sống sót, vì vậy nó có thể không áp dụng cho tất cả các bệnh nhân ung thư.

Những yếu tố gia đình nào làm tăng nguy cơ độc tính tài chính và chăm sóc ung thư?

Ung thư là một trong những điều kiện y tế đắt đỏ nhất để điều trị tại Hoa Kỳ. Bệnh nhân ung thư có bảo hiểm y tế đang trả phí bảo hiểm cao hơn so với trước đây. Họ cũng đang trả nhiều tiền hơn cho các khoản đồng thanh toán, khấu trừ và đồng bảo hiểm.

So với mười năm trước, bệnh nhân nhận được hóa trị liệu, liệu pháp miễn dịch đắt tiền hơn và các loại phương pháp điều trị mới khác. Các khoản đồng thanh toán cho các loại thuốc theo toa được bảo hiểm y tế có thể nhiều hơn đối với các loại thuốc có giá cao hơn hoặc thuốc chính hiệu (so với thuốc chung loại). Các khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm cho thuốc có thể gây độc tính tài chính ngay cả đối với bệnh nhân ung thư có bảo hiểm y tế.

Những người sống sót sau ung thư có thể gặp vấn đề tài chính trong nhiều năm sau khi được chẩn đoán. Điều này là do họ có thể đang trả tiền cho việc điều trị ung thư đang diễn ra hoặc chăm sóc cho những ảnh hưởng muộn từ việc điều trị của họ.

Mức độ độc hại tài chính bạn có thể có sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố trong gia đình bạn.

Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, các yếu tố sau đây trong gia đình bạn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm độc tài chính:

• Cho dù bạn kiếm được nhiều tiền nhất cho gia đình của bạn.
• Những người khác trong gia đình bạn kiếm được bao nhiêu tiền.
• Bao nhiêu nợ bạn có trước khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.
• Tài sản của bạn.
• Chi phí liên quan đến ung thư của bạn.
• Làm thế nào ung thư và điều trị của nó ảnh hưởng đến khả năng làm việc của bạn.
• Cho dù bạn có bảo hiểm sức khỏe và khuyết tật và những gì họ bảo hiểm.

Bạn và gia đình của bạn có thể có các vấn đề sau đây vì chẩn đoán ung thư của bạn:

• Thu nhập và tài sản ít hơn.
• Nợ vì chi phí chăm sóc ung thư của bạn.
• Rắc rối thanh toán cho nhà ở, thực phẩm và hóa đơn.
• Phá sản.

Điều gì xảy ra nếu bạn không thể làm việc để thanh toán hóa đơn vì điều trị ung thư?

Bị ung thư có thể khiến bạn khó thực hiện các nhiệm vụ thể chất và tinh thần cho công việc của mình. Bạn có thể bỏ lỡ thời gian tại nơi làm việc, hoặc không thể làm việc. Một nghiên cứu cho thấy những người đang làm việc đang điều trị ung thư đã bỏ lỡ khoảng 22 ngày làm việc mỗi năm so với những người không điều trị ung thư. Không thể làm việc có thể ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế dựa trên việc làm của bạn (đây là khi một phần hoặc toàn bộ phí bảo hiểm của bạn được sử dụng bởi chủ lao động của bạn).

Bạn cũng có thể lo lắng và căng thẳng về việc thanh toán các hóa đơn y tế liên quan đến bệnh ung thư của bạn. Bệnh nhân ung thư đã báo cáo lo lắng về tiền lương bị mất trong thời gian bị bệnh hoặc đi đến các cuộc hẹn y tế. Bạn cũng có thể gặp khó khăn và căng thẳng khi cố gắng hiểu các hóa đơn y tế phức tạp.

Các yếu tố nguy cơ khác đối với độc tính tài chính và chăm sóc ung thư là gì?

Loại ung thư bạn mắc phải, mức độ nghiêm trọng và phương pháp điều trị bạn nhận được có thể ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm độc tài chính.

Bệnh nhân mắc các loại bệnh sau đây có nguy cơ độc tính tài chính cao hơn:

• Ung thư giai đoạn tiến triển.
• Ung thư tái phát.
• Ung thư có tiên lượng xấu.
• Nhiều hơn một loại ung thư.
• Một bệnh mãn tính (như bệnh tim hoặc tiểu đường) ngoài ung thư.

Điều này một phần là do ung thư và việc điều trị của họ có thể khiến họ không có việc làm.

Những bệnh nhân đã được điều trị bằng hóa trị và xạ trị có nhiều khả năng có chi phí xuất túi và độc tính tài chính cao hơn so với những bệnh nhân chưa được điều trị.

Tuổi tác, chủng tộc, thu nhập của bạn và việc bạn có việc làm có thể ảnh hưởng đến nguy cơ độc tính tài chính.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tuổi trẻ hơn tại thời điểm chẩn đoán ung thư làm tăng nguy cơ nhiễm độc tài chính. Bệnh nhân ung thư trẻ hơn có thể có độc tính tài chính vì những điều sau đây:

• Thiếu tiền tiết kiệm và tài sản.
• Trách nhiệm tài chính khác, chẳng hạn như nuôi con.
• Không có bảo hiểm y tế (bệnh nhân dưới 65 tuổi không đủ điều kiện tham gia Medicare) hoặc có chương trình bảo hiểm y tế được khấu trừ cao với chi phí tự chi trả cao.

Bệnh nhân ung thư trẻ tuổi hơn và những người sống sót cũng có nguy cơ phá sản cao hơn so với bệnh nhân ung thư lớn tuổi và những người sống sót và những người không bị ung thư.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người thuộc chủng tộc thiểu số có thể có nhiều khả năng gặp vấn đề tài chính sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Cần nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này.

Bệnh nhân từ các hộ gia đình có thu nhập thấp có nguy cơ độc tính tài chính cao hơn so với bệnh nhân từ các hộ gia đình có thu nhập cao hơn. Mất việc cũng được chứng minh là một yếu tố rủi ro cho nợ và phá sản.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân ung thư có thể có những điều sau đây:

• Mất việc.
• Thay đổi trạng thái công việc, chẳng hạn như chuyển sang làm việc bán thời gian hoặc nghỉ phép kéo dài.
• Khó khăn khi trở lại làm việc.
• Kiếm thu nhập ít hơn.
• Mất năng suất chung.

Loại bảo hiểm y tế mà bạn có hoặc không có bảo hiểm y tế có thể ảnh hưởng đến nguy cơ độc tính tài chính của bạn.

Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, bạn có nguy cơ độc tính tài chính cao, đặc biệt là vì chi phí ung thư đang tăng lên. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn có bảo hiểm y tế, bạn vẫn có thể có chi phí tự trả cao cho việc chăm sóc ung thư của mình.

Nếu bạn đã đăng ký vào Medicare, bạn cũng có thể đăng ký vào các chương trình bổ sung có thể giúp giảm chi phí tự trả. Bạn có thể chọn mua bảo hiểm bổ sung có thể giúp chi trả các chi phí y tế mà chương trình bảo hiểm thông thường của bạn không chi trả và bạn có thể đăng ký vào Medicare Phần D, đây là chương trình Medicare bao trả thuốc theo toa.

Một nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân có bảo hiểm y tế công cộng (Medicaid hoặc Medicare) có nguy cơ độc tính tài chính cao hơn so với những bệnh nhân có bảo hiểm y tế tư nhân. Bệnh nhân có bảo hiểm y tế công cộng cũng có thể có ít tiền tiết kiệm và tài sản, đây là yếu tố rủi ro gây độc tính tài chính.

Ảnh hưởng của độc tính tài chính ở bệnh nhân ung thư là gì?

Bệnh nhân có thể không dùng thuốc theo chỉ dẫn để có thể tiết kiệm tiền cho các khoản đồng thanh toán.

Một số bệnh nhân đã báo cáo bỏ qua liều hoặc uống ít thuốc hơn so với quy định, để làm cho đơn thuốc của họ kéo dài hơn và tiết kiệm tiền. Bệnh nhân cũng đã báo cáo không điền đơn thuốc vì chi phí.

Khoản đồng thanh toán càng cao, bệnh nhân càng ít dùng thuốc theo chỉ dẫn.

Bệnh nhân có độc tính tài chính có thể có chất lượng cuộc sống thấp hơn.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân có độc tính tài chính báo cáo có chất lượng cuộc sống thấp hơn, nhiều triệu chứng hơn và đau đớn hơn. Một nghiên cứu cho thấy một số bệnh nhân cảm thấy độc tính tài chính nghiêm trọng hơn so với sự đau khổ về thể chất, tình cảm, xã hội hoặc gia đình.

Ngoài chất lượng cuộc sống thấp hơn, những bệnh nhân có độc tính tài chính cũng có nhiều khả năng báo cáo như sau:

• Sức khỏe thể chất kém.
• Sức khỏe tinh thần kém, bao gồm cả cảm giác chán nản.
• Không hài lòng với các hoạt động xã hội và các mối quan hệ.
• Lo lắng rằng ung thư của họ có thể trở lại.
• Độc tính tài chính có thể dẫn đến nợ và phá sản.

Độc tính tài chính có thể dẫn đến nợ và phá sản.

Trong một nghiên cứu, một số người sống sót sau ung thư đã báo cáo các vấn đề sau liên quan đến độc tính tài chính:

• Lo lắng về việc trả các hóa đơn lớn liên quan đến ung thư.
• Đi vào nợ nần.
• Nộp đơn xin phá sản.

Một nghiên cứu khác cho thấy những bệnh nhân nộp đơn xin phá sản có thể dễ tử vong hơn những người không nộp đơn xin phá sản.

Bạn có thể phải thực hiện một số thao tác sau đây để giúp chi trả cho việc chăm sóc y tế của mình:

• Sử dụng tiền tiết kiệm của bạn.
• Mượn tiền.
• Chi tiêu ít hơn cho các hoạt động giải trí, thực phẩm, quần áo và tiện ích.
• Bán cổ phiếu, đầu tư, tài sản hoặc tài sản của bạn.
• Chuyển đến nhà ở chi phí thấp hơn.

Giảm độc tính tài chính và rủi ro liên quan đến ung thư

Sau đây đang được nghiên cứu là cách có thể để giảm độc tính tài chính:

• Gặp gỡ với một hoa tiêu tài chính, người sẽ dạy cho bạn về các chương trình bảo hiểm y tế và phương pháp tiết kiệm chi phí cho các phương pháp điều trị mà bạn đủ điều kiện.
• Các bệnh viện niêm yết giá của họ để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân biết chi phí khi đưa ra quyết định nên sử dụng xét nghiệm và phương pháp điều trị nào.
• Giới thiệu giá dựa trên giá trị để bệnh nhân có thể chọn phương pháp điều trị có giá trị cao hơn với chi phí tự trả thấp hơn.
• Cải cách bảo hiểm y tế bằng cách thông qua các chính sách giúp đỡ bệnh nhân ung thư.