Hình ảnh nhiễm nấm móng tay, điều trị, nguyên nhân và thuốc

Nhiễm nấm móng tay (Onychomycosis) là gì?

Sự thật bạn nên biết về Nhiễm nấm móng tay

1. Nhiễm nấm ở móng chân hoặc móng tay là một bệnh nhiễm nấm bề ​​mặt (dermatophytosis). Nhiễm trùng là do một loại vi khuẩn nấm xâm nhập vào giường móng tay. Nhiễm nấm móng cũng được gọi là nấm móng và nấm daeaum. Nhiễm nấm móng tay khiến móng tay hoặc móng chân bị dày lên, biến màu, biến dạng và chẻ đôi (móng tay bị nấm). Lúc đầu, bệnh nấm móng dường như chỉ là mối quan tâm của mỹ phẩm. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, móng chân có thể trở nên dày đến mức chúng ấn vào bên trong giày, gây ra áp lực, kích ứng và đau. Nhiễm trùng móng tay có thể gây ra các vấn đề về tâm lý, xã hội hoặc liên quan đến việc làm.
2. Điều trị nhiễm nấm móng có thể bao gồm thuốc uống và thuốc bôi, phẫu thuật hoặc điều trị bằng laser.

Một nửa trong số các rối loạn móng là do bệnh nấm móng, và đây là bệnh móng phổ biến nhất ở người lớn. Móng chân có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn móng tay. Tỷ lệ mắc bệnh nấm móng ngày càng tăng và có liên quan đến bệnh tiểu đường, hệ thống miễn dịch bị ức chế và tăng tuổi. Người lớn, đặc biệt là người cao tuổi, có nhiều khả năng mắc bệnh nấm móng hơn trẻ em.

Bệnh nấm không giới hạn ở móng tay. Ví dụ, nấm paronychia là tình trạng viêm của các nếp gấp mô bao quanh móng tay và favus là một bệnh nhiễm nấm chủ yếu ở mô da đầu. Hít bào tử của nấm Blastomyces vào phổi gây ra bệnh blastomycosis, trong khi hít phải bào tử nấm mốc gây ra bệnh aspergillosis. Hít phải Cryptococcus neoformans và C. gattii có thể gây ra bệnh cryptococcosis, một bệnh về phổi và hệ thần kinh. Sporothrix schenckii là một loại nấm gây loét da và các nốt sần không lành. Bệnh được gọi là bệnh túi bào tử, bệnh gai hoa hồng hoặc bệnh làm vườn hoa hồng .

Nhiễm nấm móng được chia thành các tiểu loại. Các tiểu loại chính của bệnh nấm móng như sau:

• Xa khớp bên (vùng dưới móng) bệnh nấm móng
• Bệnh nấm móng trắng
• Bệnh nấm móng dưới lưỡi
• Bệnh nấm móng
• Bệnh nấm móng

Những người bị nhiễm nấm móng tay có thể có sự kết hợp của các loại phụ. Bệnh teo cơ toàn bộ là thuật ngữ được sử dụng để chỉ hình thức tiên tiến nhất của bất kỳ phân nhóm nào.

Giải phẫu của móng là gì?

Để hiểu rõ hơn về việc nhiễm nấm móng ảnh hưởng đến móng như thế nào, một kiến ​​thức chung về giải phẫu của móng là hữu ích (xem Hình 1). Bộ móng, hoặc bộ móng, bao gồm các bộ phận sau:

• Ma trận móng (nơi móng bắt đầu) là nơi các tế bào móng nhân lên và keratin hóa (cứng lại và hình thành vật liệu làm móng) trước khi được đưa vào móng tay hoặc móng chân. Hầu hết các ma trận không nhìn thấy được. Ma trận bắt đầu dưới da 5 mm dưới nếp gấp móng tay (khu vực của lớp biểu bì nơi da ngón tay hoặc ngón chân gặp móng tay) và bao phủ khu vực được gọi là lunula, hoặc nửa mặt trăng (khu vực hình nửa mặt trăng trắng ở phía dưới của móng tay).
• Biểu bì là một nếp gấp của da được sửa đổi trong đó ngón tay hoặc ngón chân gặp móng tay. Biểu bì bảo vệ ma trận khỏi nhiễm trùng.
• Tấm móng là chính móng tay.
• Giường móng là mô mềm bên dưới móng, neo vào tấm móng. Các tấm móng bảo vệ giường móng tay.

Hình 1: Hình ảnh giải phẫu của móng; NGUỒN: Medscape.com

Các tiểu loại của nhiễm trùng nấm móng là gì?

Nhiễm nấm móng được chia thành các phân nhóm lâm sàng dựa trên nguyên nhân và tiến triển của nhiễm trùng.

• Bệnh nấm móng bên dưới (DLSO) là hình thức nhiễm nấm móng phổ biến nhất. Trong DLSO, nấm thường lây lan từ da và xâm lấn vào mặt dưới của móng nơi móng gặp giường móng. Viêm ở những khu vực này của móng gây ra các triệu chứng của DLSO.
• Bệnh nấm trắng bề mặt (WSO) là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp do nấm xâm nhập trực tiếp vào bề mặt của tấm móng và lây nhiễm qua giường móng.
• Trong bệnh nấm móng dưới lưỡi (PSO), loại phụ ít gặp nhất, nấm xâm lấn lớp biểu bì (da quanh móng) và nếp gấp móng tay và sau đó xâm nhập vào tấm móng (móng tay hoặc móng chân).
• Giống như DLSO, trong endonyx onychomycosis (EO), nấm đến móng qua da. Tuy nhiên, thay vì lây nhiễm vào giường móng, nấm ngay lập tức xâm chiếm tấm móng.
• Nhiễm nấm móng liên quan đến nhiễm nấm men ( Candida ) hơi khác với nhiễm nấm móng liên quan đến nhiễm nấm khác. Nhiễm nấm nấm do nấm có một số đặc điểm:
  • Onycholysis mô tả móng tách ra khỏi giường móng tay.
  • Bệnh niêm mạc mãn tính (bệnh về niêm mạc và da thường xuyên) liên quan đến tấm móng (móng tay hoặc móng chân) và cuối cùng là nếp gấp móng tay (nếp gấp da phía sau lớp biểu bì, nơi móng tay chạm ngón tay hoặc ngón chân).
• Bệnh nấm móng toàn phần không phải là một dạng phụ của nhiễm nấm móng. Bệnh dystrophic onychomycosis là thuật ngữ được sử dụng để mô tả hình thức tiên tiến nhất của bất kỳ phân nhóm nào ở trên, và nó liên quan đến toàn bộ đơn vị móng tay. Bệnh teo cơ có thể gây ra sẹo vĩnh viễn của ma trận móng.

Điều gì gây ra nhiễm trùng nấm móng tay?

Nhiễm nấm móng là do ba loại sinh vật chính: nấm gây nhiễm trùng tóc, da và móng và ăn mô móng (dermatophytes), nấm men và nấm mốc không phải dermatophte. Tất cả ba lớp gây ra các triệu chứng hoặc xuất hiện sớm và mãn tính rất giống nhau, vì vậy sự xuất hiện trực quan của nhiễm trùng có thể không tiết lộ lớp nào chịu trách nhiệm cho nhiễm trùng. Dermatophytes (bao gồm các loài Epidermophyton, microsporum và Trichophyton ), cho đến nay, là nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm nấm móng trên toàn thế giới. Nấm men gây ra 8% nhiễm trùng, và nấm mốc không dermatophte gây ra 2% nhiễm nấm móng.

• Dermatophyte Trichophyton rubrum là loại nấm phổ biến nhất gây ra bệnh nấm móng bên ngoài (DLSO) và bệnh nấm móng dưới lưỡi (PSO).
• Các dermatophte Trichophyton mentagrophytes thường gây ra bệnh nấm móng trắng (WSO), và hiếm gặp hơn, WSO có thể được gây ra bởi các loài nấm mốc không phải dermatophte.
• Nấm men Candida albicans là nguyên nhân phổ biến nhất của nấm candida mãn tính (bệnh niêm mạc và da thường xuyên) của móng tay.

Các yếu tố nguy cơ nhiễm nấm móng là gì?

Các yếu tố nguy cơ nhiễm nấm móng bao gồm tiền sử gia đình, tuổi cao, sức khỏe kém, chấn thương, sống trong khí hậu ấm áp, tham gia các hoạt động thể dục, ức chế miễn dịch (có thể xảy ra do HIV hoặc một số loại thuốc), tắm trong phòng tắm chung (như tại phòng tập thể dục ) và mang giày che hoàn toàn các ngón chân và không để bất kỳ luồng khí nào.

Nhiễm nấm móng, đặc biệt là nhiễm trùng móng chân, có thể là người truyền nhiễm từ người tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp với người bị nhiễm bệnh hoặc quần áo của họ, chẳng hạn như mang giày hoặc vớ của người bị nhiễm bệnh. Thời gian ủ bệnh nhiễm nấm móng là khoảng 3 đến 6 ngày.

Triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng nấm móng là gì?

• Nhiễm nấm móng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào (không đau) trừ khi móng trở nên quá dày, nó gây đau khi đi giày. Những người bị nhiễm nấm móng thường đến bác sĩ vì lý do thẩm mỹ, không phải vì đau đớn về thể chất hoặc các vấn đề liên quan đến nhiễm nấm móng.
• Tuy nhiên, khi móng dày lên, nhiễm nấm móng có thể cản trở việc đứng, đi lại và tập thể dục.
• Dị cảm (cảm giác châm chích, ngứa ran hoặc leo trên da không có nguyên nhân khách quan và thường liên quan đến chấn thương hoặc kích thích dây thần kinh), đau, khó chịu và mất nhanh nhẹn (khéo léo) có thể xảy ra khi bệnh tiến triển. Mất lòng tự trọng, bối rối và các vấn đề xã hội cũng có thể phát triển.
• Các trường hợp nhiễm nấm Candida nặng có thể làm biến dạng đầu ngón tay và móng tay.

Triệu chứng hoặc dấu hiệu (xuất hiện) của nhiễm nấm móng dựa trên tiểu loại

Nhiễm nấm móng được chia thành các loại phụ có thể được xác định dựa trên vị trí nhiễm trùng có liên quan đến cấu trúc của móng.

• Trong bệnh nấm móng bên ngoài (DLSO) ở phía xa, tấm móng dày có hình dạng đục (đục), lớp móng bên dưới móng dày lên (trở nên nhô lên) và cứng lại (tăng móng giường) và móng tách ra khỏi giường bên dưới ( phân hủy). Móng có thể bị đổi màu và xuất hiện trong một phạm vi từ trắng đến nâu. Các cạnh của móng trở nên bị xói mòn nghiêm trọng (rách nát và dễ gãy) và có thể trở nên bong tróc (bong tróc).
• Trong endonyx onychomycosis (EO), tấm móng có sự đổi màu trắng đục, nhưng không giống như DLSO, móng không tách khỏi giường (không bị phân hủy). Vùng dưới móng (vùng dưới lưỡi) không dày hoặc cứng (không tăng sừng).
• Bệnh nấm móng trắng (WSO) thường chỉ giới hạn ở móng chân. Những mảng nhỏ màu trắng lốm đốm hoặc phấn trông xuất hiện trên bề mặt của tấm móng. Móng tay trở nên xù xì và dễ gãy vụn (móng giòn).
• Trong bệnh nấm móng dưới lưỡi (PSO), một khu vực đốm trắng, sọc hoặc đổi màu (leukonychia) phát triển gần nếp gấp móng và có thể mở rộng đến các lớp sâu hơn của móng. Tấm móng trở nên trắng gần lớp biểu bì và vẫn bình thường ở cuối.
• Trong bệnh teo cơ hoàn toàn dystrophic, móng dày lên, mờ đục, và vàng nâu và / hoặc nâu xanh đến đen. Toàn bộ tấm móng và ma trận bị ảnh hưởng.
• Nhiễm trùng nấm men ( Candida albicans ), trong khi ảnh hưởng đến móng, có thể xuất hiện với các dấu hiệu bổ sung. Nhiễm nấm có thể xảy ra ở móng chân và móng tay nhưng cũng có thể nhiễm trùng các mô bao quanh móng. Các nếp gấp móng bị viêm (ban đỏ), hoặc tấm móng tách ra khỏi giường của nó (onycholysis). Giường móng dày lên và cứng lại (chứng tăng sừng móng tay), và viêm nếp gấp móng được quan sát thấy trong bệnh niêm mạc mạn tính (bệnh về màng nhầy và da thường xuyên). Các ngón tay hoặc ngón chân bị ảnh hưởng bắt đầu trông tròn ở hai đầu, giống như dùi trống, và đôi khi, toàn bộ độ dày của móng bị nhiễm trùng.
• Một số bệnh nhiễm nấm có thể liên quan đến mùi được mô tả là mùi hơi hôi hoặc mùi "cheesy". Mùi này có thể là do hóa chất (S-methyl thioesters) được sản xuất bởi vi khuẩn có thể xâm chiếm nấm và các khu vực ẩm ướt, ấm áp khác.

Hình ảnh nhiễm nấm móng trên ngón chân cái; NGUỒN: CDC / Tiến sĩ. Edwin P. Ewing, Jr.

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán nhiễm nấm móng tay?

Nhiễm nấm móng có thể được xác định bởi sự xuất hiện của nó. Tuy nhiên, các điều kiện và nhiễm trùng khác có thể gây ra vấn đề ở móng trông giống như nhiễm nấm móng. Nhiễm nấm móng phải được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trước khi bắt đầu điều trị, vì điều trị lâu dài, tốn kém và có một số rủi ro.

• Một mẫu móng có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để phát hiện nấm.
• Móng tay phải được cắt và làm sạch bằng tăm bông để loại bỏ vi khuẩn và bụi bẩn để cấu trúc nấm có thể dễ dàng nhìn thấy hơn bằng kính hiển vi.
• Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nấm móng bên ngoài (DLSO) xa, một mẫu (mẫu) nên được lấy từ giường móng tay để được kiểm tra. Mẫu phải được lấy từ một vị trí gần lớp biểu bì nhất, nơi nồng độ của nấm là lớn nhất.
• Nếu nghi ngờ bệnh nấm móng dưới lưỡi (PSO), mẫu được lấy từ giường móng bên dưới gần lunula.
• Một mảnh của bề mặt móng được lấy để kiểm tra nếu nghi ngờ bệnh nấm trắng bề mặt (WSO).
• Để phát hiện nhiễm nấm móng do nấm, bác sĩ nên lấy một mẫu từ các cạnh móng bị ảnh hưởng gần lớp biểu bì và hai bên móng.
• Trong phòng thí nghiệm, mẫu có thể được xử lý bằng dung dịch được làm từ 20% kali hydroxit (KOH) để giúp loại trừ hoặc dễ dàng xác minh sự hiện diện của nấm bằng cách giảm các mảnh vụn và mô người trong mẫu. Mẫu vật cũng có thể được xử lý bằng thuốc nhuộm (một quá trình gọi là nhuộm màu) để giúp dễ dàng nhìn thấy cấu trúc nấm thông qua kính hiển vi giúp xác định các loài chính xác của mầm bệnh.
• Nếu nấm có trong móng bị nhiễm bệnh, chúng có thể được nhìn thấy qua kính hiển vi, nhưng loại chính xác (loài) không thể được xác định bằng cách chỉ cần nhìn qua kính hiển vi. Để xác định chính xác những gì gây ra nhiễm nấm móng tay, nuôi cấy nấm được sử dụng. Sử dụng nuôi cấy nấm để xác định loại nấm đặc biệt là rất quan trọng vì liệu pháp thông thường có thể không hoạt động trên các khuôn không phải dermatophyte.
  • Móng bị nhiễm bệnh bị cạo hoặc cắt.
  • Các mảnh vụn hoặc mảnh vụn được nghiền nát và đưa vào thùng chứa. Bất kỳ loại nấm nào trong các mẫu đều có thể phát triển trong phòng thí nghiệm trong các thùng chứa đặc biệt này. Điều này đúng với hầu hết các khuôn mẫu và men.
  • Các loài gây bệnh (thường là nấm) có thể được xác định từ các nền văn hóa được trồng trong phòng thí nghiệm bởi các kỹ thuật viên được đào tạo để nhận ra các cấu trúc kính hiển vi là định danh của các loài nấm.

Phương pháp điều trị nhiễm nấm móng tay là gì?

Thuốc

Trước đây, các loại thuốc dùng để điều trị nhiễm nấm móng có hiệu quả tối thiểu. Nhiễm nấm móng rất khó điều trị vì móng mọc chậm và nhận được rất ít máu. Tuy nhiên, những tiến bộ gần đây trong các lựa chọn điều trị, bao gồm cả thuốc uống (uống) và thuốc bôi (bôi lên da hoặc móng), đã được thực hiện. Thuốc uống mới hơn đã cải thiện điều trị nhiễm nấm móng. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát cao, ngay cả với các loại thuốc mới hơn. Điều trị có những rủi ro nhất định, và tái phát là có thể.

• Thuốc chống nấm tại chỗ là thuốc bôi vào vùng da và móng có tác dụng diệt nấm và một số mầm bệnh khác.
  • Những thuốc bôi này chỉ nên được sử dụng nếu có ít hơn một nửa móng tay hoặc nếu người bị nhiễm nấm móng tay không thể dùng thuốc uống. Các loại thuốc bao gồm amorolfine (Curanail, Loceryl, Omicur), được chấp thuận sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ, ciclopirox olamine (Penlac, được áp dụng như sơn móng tay), efinaconazole (Jublia), natri pyrithione, bifon Các tiểu bang), propylene glycol-urea-lactic acid, ketoconazole (kem Nizoral, Xolegel), chẳng hạn như terbinafine (kem Lamisil), dung dịch tavaborole 5% (Kerydin), toliaftate (Tinactin), naft griseofulvin (Gris-PEG), ciclopirox (Ciclodan), miconazole (Zeasorb), clotrimazole và tioconazole.
  • Các phương pháp điều trị tại chỗ bị hạn chế vì chúng không thể xâm nhập vào móng đủ sâu, do đó chúng thường không thể chữa khỏi nhiễm nấm móng. Thuốc bôi có thể hữu ích như liệu pháp bổ sung kết hợp với thuốc uống. Điều này dẫn đến nồng độ thuốc điều trị đến từ hai hướng, tại chỗ và từ bên trong cơ thể thông qua thuốc uống.
• Thuốc theo toa mới hơn có sẵn. Những loại thuốc chống nấm này có hiệu quả hơn vì chúng đi qua cơ thể để xâm nhập vào tấm móng trong vài ngày sau khi bắt đầu trị liệu.
  • Các loại thuốc chống nấm mới hơn terbinafine (viên Lamisil), fluconazole (Diflucan) và itraconazole (viên nang Sporanox) đã thay thế các liệu pháp cũ hơn, như griseofulvin, trong điều trị nhiễm nấm móng. Họ cung cấp thời gian điều trị ngắn hơn (thuốc kháng nấm đường uống thường được dùng trong thời gian 3 tháng), tỷ lệ chữa khỏi cao hơn và ít tác dụng phụ hơn. Những loại thuốc này khá an toàn, với một vài chống chỉ định (điều kiện làm cho việc dùng thuốc không phù hợp), nhưng không nên dùng cho bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc suy tim. Trước khi kê toa một trong những loại thuốc này, các bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm máu để đảm bảo gan hoạt động tốt. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn và đau dạ dày.
  • Fluconazole (Diflucan) không được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để điều trị nhiễm nấm móng, nhưng nó có thể được sử dụng bởi một số bác sĩ lâm sàng như là một thay thế cho itraconazole và terbinafine.
• Để giảm tác dụng phụ và thời gian điều trị bằng đường uống, phương pháp điều trị tại chỗ và phẫu thuật (xem bên dưới) có thể được kết hợp với quản lý thuốc chống nấm đường uống.

Phẫu thuật

Phương pháp phẫu thuật để điều trị nhiễm nấm móng bao gồm phẫu thuật hoặc cắt bỏ móng (cắt móng tay hoặc cắt bỏ ma trận).

• Móng tay dày có thể được loại bỏ hóa học bằng cách sử dụng một hợp chất urê. Kỹ thuật này thường nên được hoãn lại cho bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ da liễu.
• Phẫu thuật loại bỏ tấm móng (móng tay hoặc móng chân) không hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm móng mà không cần điều trị thêm. Thủ tục này nên được coi là một điều trị bổ sung (bổ sung) kết hợp với điều trị y tế bằng miệng.
• Một sự kết hợp giữa điều trị bằng miệng, tại chỗ và phẫu thuật có thể làm tăng hiệu quả điều trị và giảm chi phí cho các phương pháp điều trị đang diễn ra.

Điều trị bằng laser

Một trong những phương pháp điều trị mới nhất để tiêu diệt mầm bệnh lây nhiễm vào móng là liệu pháp laser. Các tia laser có thể xâm nhập vào mô móng và phá vỡ nấm và các mầm bệnh khác đủ để tiêu diệt chúng. Một số bệnh nhân có thể gặp một số khó chịu hoặc đau nhẹ trong suốt quá trình. Các báo cáo cho thấy rằng liệu pháp laser có hiệu quả tương đương với liệu pháp y tế. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu nhiều hơn một điều trị. Điều trị này có thể rất tốn kém, và tỷ lệ chữa bệnh kém.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho nấm móng tay?

Phương pháp điều trị thay thế và biện pháp khắc phục tại nhà để chữa trị hoặc giải quyết bệnh nấm chân (móng chân)

Các sản phẩm không kê đơn (OTC) như Listerine (ngâm chân trong Listerine), Vicks VapoRub, ngâm chân bia, hydro peroxide và các sản phẩm khác được coi là có hiệu quả ở một số cá nhân. Các biện pháp khắc phục tại nhà rất nhiều; dầu cây trà, dầu dừa (trộn với các loại tinh dầu khác như cây trà), baking soda, giấm trắng, tỏi, dầu cam và dầu hoa oải hương chỉ là một vài trong số các biện pháp khắc phục tại nhà. Thật không may, có rất ít hoặc không có dữ liệu để hỗ trợ cho những tuyên bố này. Một số sản phẩm bán sẵn hoặc không kê đơn không quảng bá việc sử dụng cho nhiễm trùng móng, mặc dù một số cá nhân có thể sử dụng chúng để điều trị thay thế. Những điều này nên tránh.

Có thể ngăn ngừa nhiễm trùng nấm móng tay?

Mặc dù có thể không thể ngăn ngừa nhiễm trùng nấm ở mọi người, nhưng có nhiều cách để giảm nguy cơ bị nhiễm bệnh. Sau đây là một số phương pháp để tránh nhiễm trùng móng:

• Hãy nhớ rằng nhiễm trùng móng tay có thể truyền từ người này sang người khác vì vậy rửa tay (và chân) sau khi tiếp xúc với người khác bị nhiễm trùng móng là một cách tốt.
• Không đi chân trần trong phòng tắm công cộng hoặc phòng thay đồ.
• Sử dụng thuốc chống nấm hoặc bột trong giày, đặc biệt là giày thể dục.
• Hãy chắc chắn rằng nếu làm móng tay hoặc móng chân được thực hiện, dụng cụ được khử trùng trước khi mỗi người tiếp xúc với chúng.
• Giữ chân khô và sạch nhất có thể.
• Giữ móng tay và ngón chân tỉa; không chọn hoặc nhai móng tay hoặc da xung quanh chúng.
• Tránh các tác nhân ăn da bằng cách đeo găng tay bảo vệ.
• Vớ thấm mồ hôi giúp giảm độ ẩm có thể thúc đẩy sự tồn tại và phát triển của mầm bệnh móng tay.

Những loại chuyên gia điều trị nhiễm nấm móng tay?

Nhiễm nấm móng thường được điều trị bởi bác sĩ chăm sóc chính của một người. Các chuyên gia khác có thể điều trị các bệnh nhiễm trùng này bao gồm bác sĩ da liễu, bác sĩ podiatrist và bác sĩ bệnh truyền nhiễm.

Tiên lượng của nhiễm trùng nấm móng là gì?

Một số nghiên cứu với các loại thuốc mới hơn (itraconazole hoặc fluconazole) cho thấy tỷ lệ chữa khỏi đáng kể, với móng tay có tiên lượng thuận lợi nhất. Một phương pháp chữa trị có thể xảy ra ở một số người bị nhiễm trùng móng chân sau khi điều trị kéo dài nhất quán trong nhiều tháng. Thật không may, hầu hết mọi người sẽ có một số biến chứng như thay đổi móng còn lại hoặc một số thay đổi màu sắc, và khoảng một nửa sẽ bị tái nhiễm móng. Việc mọc lại móng chân có thể mất hơn một năm để xảy ra.

Tóm tắt các loại nhiễm nấm móng phổ biến

Đặc điểm của các loại nhiễm nấm móng phổ biến

Đặc điểm	DLSO	PSO	WSO
Tần số	Chung nhất	Nói chung là không phổ biến nhưng thường gặp trong AIDS	10% trường hợp OM
Tiến triển của nhiễm trùng	Nhiễm trùng bắt đầu với sự xâm lấn của không gian dưới cạnh móng nơi móng tách ra khỏi giường móng (được gọi là hyponychium)	Nhiễm trùng bắt đầu ở nếp gấp móng tay (nơi móng tay chạm ngón tay hoặc ngón chân) và ảnh hưởng đến móng mới hình thành	Nhiễm trùng bắt đầu ở bề mặt của móng (tấm móng) và tiến triển đến các lớp sâu hơn
Xuất hiện lâm sàng	Tách móng ra khỏi giường móng (phân hủy móng), làm dày khu vực dưới móng (tăng sừng dưới da)	Tăng sừng dưới da, đổi màu trắng (leukonychia), tách móng ra khỏi giường móng (phân hủy móng) và phá hủy bộ móng	Các khu vực màu trắng trên bề mặt móng, cuối cùng liên quan đến toàn bộ bề mặt móng
Sinh vật gây bệnh phổ biến nhất	Trichophton rubrum	Trichophton rubrum	Trichophyton mentagrophytes, Aspergillus terreus, Acremonium roseogawnum, Fusarium oxysporum
Móng bị ảnh hưởng	Móng chân thường bị ảnh hưởng nhất nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến móng tay	Phổ biến hơn nhiều trên móng chân, hiếm khi ảnh hưởng đến móng tay	Chủ yếu ảnh hưởng đến móng chân Thuật ngữ tổng hợp dystrophic onychomycosis không phải là một kiểu phụ, mà thay vào đó, là giai đoạn cuối cùng của bất kỳ hình thức nhiễm nấm móng nào, nhiễm nấm móng hoặc cả hai