Gerd faqs: triệu chứng, nguyên nhân, chế độ ăn uống, điều trị và thực phẩm cần tránh

Câu hỏi thường gặp của GERD là gì?

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng trong đó nội dung dạ dày, bao gồm axit, trào ngược (dạ dày) từ dạ dày vào thực quản và thậm chí là cổ họng.
• Triệu chứng chính của GERD là chứng ợ nóng thường xuyên và kéo dài, đó là đau hoặc cảm giác nóng rát ở dạ dày hoặc bụng trên. Các triệu chứng khác của GERD bao gồm
  • trào ngược axit đắng lên cổ họng,
  • một vị đắng trong miệng,
  • ho khan dai dẳng,
  • khàn tiếng,
  • cảm giác thắt chặt trong cổ họng,
  • cảm giác như một miếng thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng,
  • khò khè, và
  • hôi miệng.
• Nguyên nhân của GERD bao gồm:
  • Lối sống của một người (như hút thuốc, béo phì, uống quá nhiều rượu)
  • Thuốc
  • Các thực phẩm như thực phẩm chiên, sô cô la, tỏi, hành tây, caffeine, trái cây họ cam quýt, cà chua, thực phẩm cay và bạc hà), ăn nhiều bữa lớn, ăn trước khi đi ngủ
  • Điều kiện y tế (bao gồm thoát vị hiatal, mang thai, bệnh tiểu đường)
  • Các xét nghiệm để chẩn đoán GERD bao gồm nội soi GI trên (tiêu hóa), chuỗi GI trên (nuốt barium), đo hình ảnh thực quản và theo dõi pH 24 giờ.
• Thay đổi lối sống là phương pháp điều trị đầu tiên cho GERD, bao gồm
  • không ăn nhiều bữa,
  • Không ăn trước khi đi ngủ, tránh thực phẩm kích hoạt,
  • tránh uống rượu và cafein, bỏ hút thuốc
  • giảm cân nếu thừa cân
  • duy trì một tư thế tốt (tránh khom lưng và trượt chân), và
  • nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thay đổi thuốc thành những thuốc có thể không làm nặng thêm các triệu chứng GERD của bạn (không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước).
• Các loại thuốc không kê đơn để điều trị GERD bao gồm thuốc kháng axit và thuốc chẹn axit.
• Thuốc kê đơn để điều trị GERD bao gồm thuốc ức chế bơm proton (PPI), hoặc thuốc vận động.
• Phẫu thuật được gọi là gây quỹ để điều trị GERD là biện pháp cuối cùng trong trường hợp nặng.
• Phòng ngừa GERD liên quan đến việc sửa đổi các yếu tố lối sống trong chế độ ăn uống, hoạt động và thói quen gây ra các triệu chứng.

GERD (trào ngược axit) là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng thực quản (ống dẫn thức ăn) bị kích thích hoặc bị viêm bởi các chất trong dạ dày, bao gồm axit, dự phòng từ dạ dày. Sao lưu này được gọi là trào ngược. Triệu chứng chính là ợ nóng, nhưng các triệu chứng khác có thể xảy ra.

Triệu chứng ợ nóng là gì?

Các triệu chứng ợ nóng bao gồm đau rát ở trung tâm ngực, phía sau xương ức (xem Tập tin truyền thông 1). Nó thường bắt đầu ở bụng trên và lan lên cổ. Nó thường bắt đầu khoảng 30-60 phút sau khi ăn và có thể kéo dài tới 2 giờ. Nằm xuống hoặc cúi xuống có thể gây ợ nóng hoặc làm cho nó tồi tệ hơn. Nó đôi khi được gọi là khó tiêu axit. Không phải ai bị GERD cũng bị ợ nóng.

GERD có ảnh hưởng đến trái tim tôi không?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản và ợ nóng không liên quan gì đến tim, mặc dù có vẻ như cảm giác nóng rát ở ngực. Thực quản nằm ngay sau tim, vì vậy chứng ợ nóng có thể bị nhầm lẫn với một vấn đề về tim. Một sự khác biệt quan trọng là chứng ợ nóng thường không bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất, trong khi cơn đau liên quan đến tim thường xuất hiện khi gắng sức (đau thắt ngực).

Hình ảnh của GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, ợ nóng)

Cơn đau ngực của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể bị nhầm lẫn với cơn đau do vấn đề về tim. Nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây, hãy gọi bác sĩ của bạn và / hoặc đến ngay khoa cấp cứu bệnh viện gần nhất:

• Đau ngực hoặc áp lực nghiêm trọng, đặc biệt là nếu nó tỏa ra cánh tay, cổ hoặc lưng
• Khó thở
• Đổ mồ hôi nhiều
• Nôn sau đó là đau ngực dữ dội
• Nôn ra máu
• Phân màu sẫm
• Khó nuốt chất rắn hoặc chất lỏng

Thực quản là gì?

Thực quản là một ống cơ kéo dài từ cổ họng đến dạ dày. Tất cả các loại thực phẩm và chất lỏng được nuốt đi qua thực quản.

Axit dạ dày là gì?

Axit dạ dày là một loại axit mạnh do dạ dày sản xuất để giúp tiêu hóa thức ăn.

Tại sao axit không kích thích dạ dày?

Dạ dày có một lớp lót bảo vệ chống lại thiệt hại bởi axit. Các tế bào dày lót dạ dày tiết ra một lượng lớn chất nhầy bảo vệ để axit được sản xuất không gây kích ứng dạ dày. Thực quản không có sự bảo vệ này.

Tại sao axit lại trào ngược lên thực quản?

Thông thường, một vòng cơ ở đáy thực quản, được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES), ngăn ngừa trào ngược axit. Cơ này hoạt động giống như một dây rút mở hoặc đóng cửa mở giữa thực quản và dạ dày. Nó được cho là đóng chặt giữa các vết cắn và khi bạn không ăn.

Với bệnh trào ngược dạ dày thực quản, cơ thắt thực quản dưới thư giãn giữa nuốt và sau khi ăn, cho phép các chất chứa trong dạ dày và axit ăn mòn sao lưu và đốt cháy hoặc kích thích niêm mạc thực quản.

GERD khác với chứng ợ nóng như thế nào?

Vấn đề của trào ngược dạ dày là giống nhau trong chứng ợ nóng và GERD. Tình trạng này được gọi là GERD khi nó trở thành một vấn đề thường xuyên, kéo dài (mãn tính).

GERD phổ biến như thế nào?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ảnh hưởng đến 20% người Mỹ ở một mức độ nào đó ít nhất mỗi tháng một lần. Một số người lớn trải nghiệm GERD hàng tuần hoặc hàng ngày. Không chỉ người lớn bị ảnh hưởng: ngay cả trẻ sơ sinh và trẻ em cũng có thể bị GERD.

Nguyên nhân GERD là gì?

Chúng tôi không biết nguyên nhân chính xác của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Chúng tôi biết những gì làm cho nó tồi tệ hơn, bằng cách thư giãn cơ thắt thực quản dưới hoặc trực tiếp bằng cách kích thích thực quản.

• Lối sống - Sử dụng rượu hoặc thuốc lá, béo phì, tư thế xấu (lả lơi)
• Thuốc - Thuốc huyết áp được gọi là thuốc chẹn kênh canxi, theophylin (Tecca, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), nitrat, thuốc kháng histamine
• Chế độ ăn uống - Thực phẩm nhiều chất béo và chiên, sô cô la, tỏi và hành tây, đồ uống có chứa caffeine, thực phẩm có tính axit như trái cây và cà chua, thực phẩm cay, hương vị bạc hà
• Thói quen ăn uống - Ăn nhiều bữa, ăn trước khi đi ngủ
• Các điều kiện y tế khác, ví dụ, thoát vị hiatal, mang thai, tiểu đường

GERD cảm thấy như thế nào?

GERD và ợ nóng gây ra các triệu chứng tương tự, mặc dù GERD có thể có các triệu chứng bổ sung. GERD được chẩn đoán khi bạn bị ợ nóng liên tục, thường xuyên, mãn tính. Chứng ợ nóng và GERD cảm thấy như một cảm giác đau đớn hoặc nóng rát ở vùng bụng trên của bạn phía sau xương ức, đôi khi đi lên vào cổ họng của bạn. Nó có thể cảm thấy như có một chất lỏng nóng, axit hoặc vị chua ở phía sau cổ họng hoặc bạn có thể bị đau họng.

Chứng ợ nóng và GERD có thể khiến bạn cảm thấy khó nuốt hoặc bạn có thể cảm thấy bị nghẹn trong cổ họng, như thể thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc thực quản.

Bạn có thể bị đau ngực khi nằm, cúi xuống hoặc sau khi ăn. (Gặp bác sĩ của bạn cho bất kỳ cơn đau ngực không được chẩn đoán - đừng cho rằng bạn đang bị ợ nóng hoặc GERD cho đến khi bác sĩ đã chẩn đoán nó.)

GERD có các triệu chứng khác ngoài chứng ợ nóng?

• Không phải ai bị bệnh trào ngược dạ dày cũng bị ợ nóng.
• Các triệu chứng khác của GERD bao gồm
  • trào ngược axit đắng lên cổ họng khi ngủ hoặc cúi xuống;
  • vị đắng trong miệng; ho khan kéo dài;
  • khàn giọng (đặc biệt là vào buổi sáng);
  • cảm giác thắt chặt trong cổ họng, như thể một miếng thức ăn bị mắc kẹt ở đó;
  • khò khè; và
  • hôi miệng.

Các triệu chứng phổ biến nhất của trào ngược axit ở trẻ em là

• buồn nôn, nôn nhiều lần
• ho, và khác
• vấn đề về đường hô hấp.

Những loại bác sĩ điều trị GERD?

• GERD ban đầu có thể được chẩn đoán bởi gia đình hoặc bác sĩ đa khoa (nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính), người sau đó có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, chuyên gia về rối loạn đường tiêu hóa (GI).
• Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng và cần phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến bác sĩ phẫu thuật nói chung.
• Một số xét nghiệm chẩn đoán cho GERD được thực hiện bởi một bác sĩ X quang.

Tôi có nên gặp Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình nếu tôi có các triệu chứng của GERD?

Gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra thường xuyên, làm gián đoạn giấc ngủ của bạn, can thiệp vào công việc hoặc các hoạt động khác, hoặc không thuyên giảm bằng cách uống thuốc kháng axit không kê đơn. Nếu bạn bị ợ nóng 3 lần trở lên mỗi tuần trong ít nhất 2 tuần, một chuyến thăm đến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn được đảm bảo.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc kháng axit, hãy nói với bộ chăm sóc sức khỏe của bạn để họ có thể theo dõi mức độ hiệu quả của chúng và mức độ thường xuyên bạn cần sử dụng chúng.

Tôi có cần các xét nghiệm để xem nếu tôi bị GERD không?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản chỉ bằng các triệu chứng bạn báo cáo. Nếu các triệu chứng tiếp tục trong hơn 4 tuần mặc dù điều trị này, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tiêu hóa. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể phải trải qua một số xét nghiệm.

Không có xét nghiệm máu đơn giản cho GERD. Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán GERD bao gồm:

• Nội soi GI (tiêu hóa) trên
• Dòng GI trên (nuốt barium)
• Nhân trắc thực quản
• Theo dõi pH 24 giờ

Điều trị cho GERD là gì?

Mục tiêu của điều trị trào ngược dạ dày thực quản là

• giảm trào ngược,
• làm giảm các triệu chứng và
• ngăn ngừa tổn thương thực quản.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên điều trị GERD theo cách từng bước.

• Đối với các triệu chứng nhẹ, điều chỉnh lối sống đơn giản có thể là đủ.
• Bước tiếp theo là các thuốc kháng axit không cần kê toa như Maalox, Mylanta, Tums hoặc Rolaids.
• Các phương pháp điều trị khác bao gồm thuốc chẹn axit và thậm chí là phẫu thuật.
• Trong hầu hết các trường hợp, một hoặc nhiều phương pháp điều trị này cung cấp cứu trợ từ GERD và ngăn nó biến thành một căn bệnh nghiêm trọng hơn.

Tôi dùng thuốc kháng axit không cần kê toa khi tôi có triệu chứng, nhưng chúng dường như không giúp ích gì.

Thuốc kháng axit không kê đơn chỉ là một phần trong điều trị GERD. Chúng có thể hoạt động rất tốt, nhưng những thuốc kháng axit này thường không thể ngăn chặn các triệu chứng. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên thay đổi lối sống của mình.

GERD Trào ngược dạ dày thực quản Câu đố IQ

Những thay đổi lối sống (Chế độ ăn uống, tập thể dục, vv) làm giảm đáng kể các triệu chứng GERD?

• Đừng ăn trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ. Điều này cho phép dạ dày của bạn trống rỗng và sản xuất axit giảm. Nếu bạn không ăn, cơ thể bạn sẽ không tạo ra axit để tiêu hóa thức ăn.
• Tương tự, không nằm xuống ngay sau khi ăn bất cứ lúc nào trong ngày.
• Nâng đầu giường của bạn lên 6 inch bằng các khối, gạch hoặc sách. Trọng lực giúp ngăn ngừa trào ngược. Chỉ cần sử dụng thêm gối sẽ không giúp ích gì, vì điều đó thực sự làm tăng áp lực lên dạ dày của bạn.
• Đừng ăn nhiều bữa, đặc biệt là trước khi đi ngủ. Ăn nhiều thức ăn cùng một lúc sẽ làm tăng lượng axit cần thiết để tiêu hóa nó. Ăn nhỏ hơn, bữa ăn thường xuyên hơn trong suốt cả ngày.
• Tránh thức ăn béo hoặc dầu mỡ, sô cô la, caffeine, bạc hà hoặc thực phẩm có vị bạc hà, thực phẩm cay, cam quýt và cà chua. Những thực phẩm này có thể kích thích niêm mạc thực quản đã bị tổn thương.
• Tránh uống rượu mà không ăn thức ăn, và nhất định tránh uống rượu trước khi đi ngủ. Rượu làm tăng khả năng axit dự phòng từ dạ dày của bạn.
• Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm suy yếu cơ thắt thực quản dưới và tăng trào ngược.
• Giảm cân thừa. Những người thừa cân và béo phì có nhiều khả năng bị trào ngược khó chịu hơn những người có cân nặng khỏe mạnh.
• Đứng thẳng hoặc ngồi thẳng, duy trì tư thế tốt. Điều này giúp thức ăn và axit đi qua dạ dày thay vì sao lưu vào thực quản.
• Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin). Những điều này có thể làm trầm trọng thêm chứng trào ngược ở một số người.

Một số thay đổi này rất khó để nhiều người thực hiện. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cần một số lời khuyên về việc giảm cân hoặc bỏ hút thuốc. Biết rằng các triệu chứng của bạn sẽ trở nên tốt hơn có thể giúp bạn có động lực.

Những thay đổi lối sống này sẽ ngăn chặn các triệu chứng?

Họ có thể. Nếu họ không, thêm một thuốc kháng axit hoặc thuốc chẹn không cần kê toa có thể hữu ích.

Những loại thuốc OTC và thuốc theo toa nào có sẵn để điều trị GERD?

Thuốc kháng axit và cách chúng hoạt động

Thuốc kháng axit hoạt động bằng cách trung hòa axit và bao phủ dạ dày. Thuốc kháng axit nên được uống 1 giờ sau bữa ăn hoặc khi xuất hiện triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản. Thuốc kháng axit lỏng thường hoạt động nhanh hơn so với máy tính bảng hoặc nhai. Nếu các triệu chứng xảy ra ngay sau bữa ăn, chúng nên được thực hiện trước bữa ăn.

Thuốc kháng axit rất hữu ích vì chúng làm giảm triệu chứng nhanh chóng. Nhưng cứu trợ chỉ là tạm thời. Thuốc kháng axit không kê đơn không ngăn ngừa các triệu chứng quay trở lại hoặc hiếm khi cho phép thực quản bị thương được chữa lành. Nếu bạn cần thuốc kháng axit trong hơn 2 tuần, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để có chẩn đoán tốt hơn về tình trạng của bạn và điều tra và điều trị thích hợp.

Hầu hết các loại thuốc kháng axit bạn có thể mua mà không cần toa bác sĩ là sự kết hợp của nhôm hydroxit và magiê hydroxit. Thuốc kháng axit có chứa các thành phần này có thể tạo ra tiêu chảy hoặc táo bón không mong muốn. Thuốc kháng axit có chứa canxi cacbonat là chất mạnh nhất trong việc trung hòa axit dạ dày. Các thương hiệu phổ biến là Tums và Titralac.

Khi dùng thuốc kháng axit, hãy làm theo hướng dẫn trên nhãn và không dùng nhiều hơn liều khuyến cáo hàng ngày. Uống thuốc kháng axit trước hoặc sau bữa ăn và khi đi ngủ - hoặc khi bạn có triệu chứng.

Luôn luôn nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc kháng axit của bạn.

Điều gì xảy ra nếu thay đổi lối sống và thuốc kháng axit không hoạt động?

Nếu bạn vẫn có các triệu chứng sau khi điều chỉnh lối sống và thuốc kháng axit, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ kê toa một loại thuốc mạnh hơn. Sự lựa chọn thông thường là một trong những thuốc chẹn histamine-2 (H2) hoặc thuốc chẹn axit.

Thuốc chẹn axit cho GERD

Cái tên nói lên tất cả. Những loại thuốc này ngăn chặn quá trình sinh hóa tạo ra axit trong dạ dày. Ít axit trong dạ dày có nghĩa là ít axit có sẵn để dự phòng vào thực quản. Một số ví dụ là cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac) và famotidine (Pepcid). Liều thấp của các loại thuốc này có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Liều mạnh hơn đòi hỏi một toa thuốc. Những loại thuốc này làm giảm triệu chứng trong vòng 30 phút và được uống hai lần một ngày. Pepcid Complete cũng có thuốc kháng axit trong đó.

Lựa chọn của tôi là gì nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả?

Nếu các thuốc chẹn axit này không làm giảm các triệu chứng của bạn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ đề xuất một trong những loại thuốc, thậm chí còn mạnh hơn, được gọi là thuốc ức chế bơm proton. Ví dụ về các loại thuốc này là omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix), dexlanzoprazole (Dexilant) và esomeprazole (Nexium). Những viên thuốc này hầu như ngăn chặn tất cả sản xuất axit trong dạ dày. Chúng thường chỉ được thực hiện một lần một ngày. Những loại thuốc này thường được kê đơn nếu các loại thuốc khác không giúp được.

Khi nào cần phẫu thuật cho GERD?

• Phẫu thuật không bao giờ là lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
• Nếu thuốc theo toa không làm giảm triệu chứng, hoặc nếu bạn có biến chứng nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật.
• Các hoạt động tương đối đơn giản và được gọi là gây quỹ.
• Mục đích của nó là để thắt chặt cơ thắt thực quản dưới.
• Dạ dày được buộc theo cách để ngăn axit chảy ngược vào thực quản.
• Phẫu thuật này là thành công cho hầu hết mọi người.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa các triệu chứng của GERD?

Cách tốt nhất và an toàn nhất để ngăn chặn trào ngược xảy ra là thay đổi những thứ gây ra trào ngược. Các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường có thể được ngăn ngừa bằng cách điều chỉnh lối sống đơn giản trong chế độ ăn uống, hoạt động và thói quen. Xem những loại thực phẩm bạn ăn và bạn ăn bao nhiêu có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Ngoài ra, hãy chú ý đến vị trí cơ thể của bạn sau khi ăn. Đừng nằm xuống. Hạn chế uống rượu, bỏ thuốc lá và giảm cân để cải thiện không chỉ các triệu chứng GERD mà còn cả sức khỏe tổng thể của bạn.

Tôi sẽ phải uống thuốc cho đến hết đời chứ?

Chắc là không. Nó phụ thuộc vào cách thay đổi lối sống kiểm soát trào ngược của bạn.

Điều gì xảy ra nếu tôi ngừng điều trị GERD?

Hầu hết các trường hợp bệnh trào ngược dạ dày thực quản trở nên tốt hơn với việc điều chỉnh lối sống, thuốc kháng axit hoặc thuốc theo toa. Tuy nhiên, tái phát là phổ biến khi ngừng điều trị.

Điều gì sẽ xảy ra nếu GERD không được điều trị?

• Các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu hoặc khó nuốt, có thể xảy ra, mặc dù chúng rất hiếm.
• Các vấn đề khác có thể gây ra bởi sao lưu axit bao gồm viêm thực quản (viêm thực quản), cổ họng, hộp thoại và đường thở.
• Nếu không được điều trị trong nhiều năm, có thể nhưng không được chứng minh rằng GERD có thể dẫn đến thực quản Barrett có thể dẫn đến ung thư thực quản.