Triệu chứng đau hông, điều trị, nguyên nhân, bài tập & giảm đau

Đau hông là gì?

Sự thật bạn nên biết về đau hông

1. Hông là một khớp bóng và ổ cắm gắn chân vào thân của cơ thể. Ở khớp hông, đầu xương đùi (xương đùi) xoay trong acetabulum, ổ cắm, được tạo thành từ xương chậu. Trong khi nhiều nguyên nhân gây đau hông có thể phát sinh từ chính khớp, có rất nhiều cấu trúc xung quanh hông cũng có thể là nguồn gốc của cơn đau. Chấn thương thường là nguyên nhân gây đau hông, nhưng bất kỳ nguồn viêm nào cũng có thể gây đau ở vùng hông. Đau là một trong những triệu chứng của viêm, cùng với sưng, ấm và đỏ; cùng nhau đây là những tín hiệu và triệu chứng mà một vấn đề có thể tồn tại.
2. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn lo lắng rằng xương bị gãy, nếu bạn bị sốt và sưng, hoặc bạn bị mất chức năng bàng quang hoặc ruột.
3. Điều trị đau hông phụ thuộc vào các bệnh tiềm ẩn và chẩn đoán của bạn.

Nguyên nhân gây đau hông?

Đau có thể phát sinh từ các cấu trúc trong khớp hông hoặc từ các cấu trúc xung quanh hông.

Khớp hông là một không gian tiềm năng. Điều này có nghĩa là thông thường có một lượng chất lỏng tối thiểu bên trong khớp để cho phép đầu xương đùi lướt trong ổ cắm của acetabulum. Bất kỳ bệnh tật hoặc chấn thương gây viêm sẽ khiến không gian này chứa đầy chất lỏng hoặc máu, kéo dài lớp lót nang hông và dẫn đến đau.

Sụn ​​khớp nối đầu xương đùi và acetabulum, cho phép xương di chuyển trong khớp với ít ma sát hơn. Ngoài ra, khu vực ổ cắm của acetabulum được bao phủ bởi sụn cứng gọi là labrum. Cũng giống như bất kỳ sụn khớp nào khác, những khu vực này có thể bị mòn hoặc rách và trở thành nguồn gốc của nỗi đau. Có những dải mô dày bao quanh khớp hông, tạo thành một viên nang. Những thứ này giúp duy trì sự ổn định của khớp hông, đặc biệt là với sự di chuyển, giữ cho đầu xương đùi vững chắc trong acetabulum.

Chuyển động ở khớp hông là có thể vì các cơ và gân bao quanh hông và gắn trên khớp hông, cho phép chân di chuyển theo các hướng khác nhau. Bên cạnh việc kiểm soát chuyển động, các cơ này cũng hoạt động cùng nhau để duy trì sự ổn định của khớp. Có các bursas lớn (túi chứa đầy chất lỏng) bao quanh các khu vực của hông và cho phép các cơ và gân dễ dàng lướt qua các phần nổi bật của xương. Bất kỳ cấu trúc nào trong số này có thể bị viêm.

Đau có thể được đề cập từ các cấu trúc khác bên ngoài khớp hông, có nghĩa là trong khi hông đau, vấn đề có thể có khả năng bắt nguồn từ nơi khác. Viêm dây thần kinh tọa khi nó phát sinh từ tủy sống ở lưng có thể gây đau hông, đặc biệt là nếu rễ thần kinh L1 hoặc L2 có liên quan. Các loại viêm dây thần kinh khác có thể biểu hiện là đau hông, bao gồm đau phát sinh ở dây thần kinh xương đùi bên của đùi, thường bị viêm trong thai kỳ. Đau do thoát vị bẹn hoặc xương đùi, hoặc thoát vị thể thao (đau cơ thể thao) cũng có thể gây ra cảm giác đau ở hông.

Đau hông là một khiếu nại không đặc hiệu đòi hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải tìm ra nguyên nhân cơ bản từ nhiều thương tích hoặc bệnh tật tiềm ẩn. Cách tiếp cận để chẩn đoán đau hông đòi hỏi một tinh thần cởi mở vì nguồn gốc của chấn thương hoặc nguyên nhân gây bệnh có thể không rõ ràng.

Hình ảnh giải phẫu hông

Nguyên nhân của chấn thương hông là gì?

Gãy xương hông

Ngã là lý do phổ biến nhất mà người cao tuổi bị gãy xương hông. Gãy xương là do sự kết hợp của hai tác động của lão hóa, loãng xương (loãng xương) và mất thăng bằng. Hai yếu tố rủi ro này là nguyên nhân tiềm ẩn của nhiều cú ngã. Thỉnh thoảng, xương có thể tự vỡ do loãng xương và trở thành nguyên nhân của sự sụp đổ.

Xương cũng có thể yếu đi vì các bệnh khác đã ảnh hưởng đến xương hông. Một gãy xương hông bệnh lý mô tả tình huống này, và loãng xương chỉ là một nguyên nhân. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của sự suy yếu xương là ung thư trong xương, khối u lành tính và u nang, bệnh Paget và các bệnh xương di truyền.

Khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nói về gãy xương hông, họ thực sự có nghĩa là gãy xương ở phần gần hoặc phần trên của xương đùi. Gãy xương acetabulum ít phổ biến hơn và thường là do chấn thương lớn như va chạm xe cơ giới hoặc ngã xuống cầu thang.

Vị trí chính xác của gãy xương rất quan trọng, bởi vì nó hướng dẫn quyết định của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình về loại phẫu thuật nào là cần thiết để sửa chữa chấn thương.

Ngoài một cú ngã, bất kỳ chấn thương nào cũng có khả năng gây ra gãy xương hông. Tùy thuộc vào cơ chế chấn thương, xương đùi có thể không bị gãy; thay vào đó, một phần của khung chậu (thường là ramus mu) có thể bị gãy. Cơn đau ban đầu có thể ở vùng hông, nhưng kiểm tra và chụp X-quang có thể cho thấy một nguồn khác với khớp hông là nguyên nhân gây đau hông. Chấn thương cũng có thể gây ra trật khớp hông trong đó đầu xương đùi mất mối quan hệ với acetabulum. Điều này thường được liên kết với một gãy xương acetabular (xương chậu); tuy nhiên, ở những bệnh nhân thay khớp háng, hông nhân tạo có thể bị trật khớp một cách tự nhiên.

Hình ảnh về vị trí của hầu hết các trường hợp gãy xương hông

Nhiễm trùng (Bầm tím)

Nhiễm trùng (bầm tím), bong gân và chủng có thể xảy ra do chấn thương, và mặc dù không có xương gãy, những chấn thương này vẫn có thể rất đau đớn. Bong gân là do chấn thương dây chằng, trong khi các chủng xảy ra do tổn thương và viêm cho cơ và gân (viêm gân: gân + itis = viêm). Do số lượng lực cần thiết để đi bộ hoặc nhảy, khớp hông được yêu cầu để hỗ trợ nhiều lần trọng lượng của cơ thể. Các cơ, gân, bursas và dây chằng được thiết kế để che chắn khớp khỏi các lực này. Khi các cấu trúc này bị viêm, hông không thể hoạt động và đau sẽ xảy ra.

Chấn thương quá mức

Đau hông cũng có thể phát sinh từ chấn thương lạm dụng trong đó cơ bắp, gân và dây chằng có thể bị viêm. Những chấn thương này có thể là do các hoạt động hàng ngày có thể gây ra căng thẳng không đáng có ở khớp hông hoặc do một sự kiện vất vả cụ thể. Việc sử dụng quá mức cũng có thể gây ra sự hao mòn dần dần của sụn ở khớp hông, gây viêm khớp (arth = khớp + itis = viêm).

Các cấu trúc khác nên được đề cập là một nguyên nhân gây đau hông vì chúng bị viêm.

• Viêm gân hông là một nguyên nhân phổ biến của đau, đặc biệt là có sự tham gia của các gân cơ hông.
• Dải xương chậu kéo dài từ đỉnh xương chậu xuống phần bên ngoài của đùi đến đầu gối. Dải mô này có thể bị viêm và gây đau hông, đau đầu gối hoặc cả hai. Đây là một loại chấn thương lạm dụng có khởi phát dần dần liên quan đến sự thắt chặt của các nhóm cơ bao quanh đầu gối và hông.
• Hội chứng Piriformis, trong đó cơ piriformis kích thích dây thần kinh tọa ở mông, cũng có thể gây đau hông sau đáng kể. Cơn đau này thường xảy ra khi ngồi, ngồi xổm, căng thẳng để có nhu động ruột hoặc khi cố gắng ra khỏi giường. Bởi vì dây thần kinh tọa có thể bị kích thích, đau có thể lan xuống chân.

Viêm Bursa (Viêm bao hoạt dịch hông)

Bursa trochanteric là một túi ở phần bên ngoài của hông phục vụ để bảo vệ cơ bắp và gân khi chúng đi qua trochanter lớn hơn (một xương nổi bật trên xương đùi). Viêm bursanteric mô tả tình trạng viêm của bursa này. Bursa có thể bị viêm vì nhiều lý do, thường là do chấn thương nhẹ hoặc lạm dụng.

Nguyên nhân của đau hông không đau là gì?

Một loạt các bệnh có thể gây đau hông. Bất cứ điều gì gây ra viêm hệ thống trong cơ thể cũng có thể ảnh hưởng đến khớp hông. Synovium là một mô lót bao phủ những phần của khớp hông không được bao phủ bởi sụn. Viêm màng hoạt dịch (syno = synovium + itis = viêm) hoặc viêm mô lót này, làm cho chất lỏng rò rỉ vào khớp, dẫn đến sưng và đau.

Viêm khớp

• Viêm xương khớp là nguyên nhân phổ biến nhất của đau hông ở những người trên 50 tuổi và thường là nguyên nhân gây đau hông xảy ra vào ban đêm. Tuy nhiên, các loại viêm khớp khác có thể có mặt. Chúng có thể bao gồm
  • viêm khớp dạng thấp,
  • viêm cột sống dính khớp,
  • viêm khớp liên quan đến bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng).
• Một số bệnh hệ thống có liên quan đến đau hông, bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm, trong đó khớp có thể sưng lên trong một cuộc khủng hoảng hình liềm có hoặc không có nhiễm trùng tiềm ẩn. Khớp hông không phải là khớp duy nhất có thể tham gia.
• Nhiễm virus hoặc vi khuẩn có thể gây viêm hông. Các ví dụ bao gồm bệnh Lyme, hội chứng Reiter và nhiễm trùng do ngộ độc thực phẩm.
• Hoại tử vô mạch (a = none + hoại tử mạch máu) của đầu xương đùi có thể xảy ra ở những người đã sử dụng thuốc corticosteroid như prednison trong một thời gian dài. Trong tình trạng này, còn được gọi là thoái hóa xương (xương = xương), đầu xương đùi mất nguồn cung cấp máu, trở nên suy yếu và gây đau hông.
• Bệnh Legg-Calvé-Perthes (hay chỉ là bệnh Perthes) mô tả hoại tử vô mạch của đầu xương đùi ở trẻ em và là vô căn, có nghĩa là không rõ nguyên nhân. Nó thường ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 4 đến 8.
• Đau cơ xơ hóa là một hội chứng đau toàn thân liên quan đến đau và cứng có thể gây khó chịu đáng kể trên toàn cơ thể và có thể biểu hiện là đau hông. Có thể có rối loạn giấc ngủ liên quan, chuột rút cơ bắp và co thắt, đau của một loạt các nhóm cơ trong toàn cơ thể, và mệt mỏi.

Đau hông giới thiệu

Đau hông có thể không bắt nguồn từ chính hông nhưng có thể cảm thấy ở đó do các vấn đề trong các cấu trúc liền kề.

• Thoát vị hoặc khiếm khuyết của thành bụng có thể gây đau ở phần trước của hông. Thoát vị xảy ra khi có một điểm yếu hoặc rách ở khu vực mà các cơ của thành bụng kết hợp với nhau. Họ được đặt tên theo vị trí của họ; thoát vị bẹn (háng) là phổ biến nhất. Thoát vị Femoral phát sinh từ một kênh gần khớp hông là một loại thoát vị khác cũng có thể gây đau hông. Thoát vị thể thao (đau cơ thể thao) là một sự căng thẳng hoặc rách của bất kỳ mô mềm (cơ, gân, dây chằng) ở vùng bụng dưới hoặc vùng háng và cũng có thể gây ra đau đớn khó phân lập ở hông.
• Các dây thần kinh ngoại biên có thể bị viêm, gây đau hông. Meracheia par salonetica xảy ra khi dây thần kinh xương đùi bên của đùi bị kích thích. Tình trạng này là phổ biến trong thai kỳ, ở những người mặc quần áo chật, hoặc ở những người mắc bệnh tiểu đường.
• Đau thần kinh tọa, hoặc viêm rễ thần kinh từ tủy sống, cũng có thể xuất hiện với đau hông và đau chạy xuống chân. Có nhiều lý do khiến dây thần kinh tọa bị viêm, bao gồm hẹp cột sống do viêm xương khớp cột sống thắt lưng, vỡ hoặc phình đĩa đệm ở cột sống lưng và co thắt các cơ hỗ trợ cho lưng thấp. Hội chứng Piriformis mô tả viêm dây thần kinh tọa gây đau mông và sau hông do kích thích dây thần kinh tọa do viêm cơ piriformis ở vùng mông.

Cân nhắc đặc biệt cho trẻ em

Trẻ em phàn nàn về đau chân hoặc hông nên được thực hiện nghiêm túc và cơn đau không được bỏ qua. Nếu cơn đau kéo dài, nếu đi khập khiễng, hoặc nếu trẻ bị sốt, cần liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Mối quan tâm tiềm năng ở trẻ em bị đau hông bao gồm

• một thủ đô xương đùi bị trượt, một điều kiện trong đó các mảng tăng trưởng xương của đầu xương đùi lệch khỏi vị trí,
• Bệnh Legg-Calvé-Perthes, hoặc hoại tử vô mạch ở đầu xương đùi,
• viêm khớp dạng thấp thiếu niên, hoặc bệnh Still.

Nếu bị sốt, viêm khớp nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng khớp hông có thể xuất hiện. Điều này có thể là do virus hoặc vi khuẩn. Các triệu chứng bao gồm sốt, đau, đi khập khiễng và đôi khi không chịu đi lại. Nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng hoạt dịch ở trẻ sơ sinh và tự khỏi mà không cần điều trị. Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe lo ngại rằng nguyên nhân gây viêm bao hoạt dịch có thể là nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể cần tư vấn và đánh giá chỉnh hình khẩn cấp trong tình huống này.

Những triệu chứng và dấu hiệu khác có thể đi kèm với đau hông?

Đau hông thường rất khó để mô tả, và bệnh nhân có thể phàn nàn rằng hông chỉ đau. Vị trí, mô tả, cường độ của cơn đau, điều gì làm cho nó tốt hơn và điều gì làm cho nó tồi tệ hơn phụ thuộc vào cấu trúc có liên quan và nguyên nhân chính xác của viêm và chấn thương.

Đau từ khớp hông có thể được cảm nhận trước (phía trước hông) là đau háng, sau đó trên trochanter lớn hơn (khía cạnh bên ngoài của hông), hoặc sau ở mông. Đôi khi bệnh nhân có thể phàn nàn về đau đầu gối đã được chuyển từ hông. Điều này đặc biệt đúng ở trẻ em.

Chấn thương ở hông : Với một cú ngã, đòn trực tiếp, vặn hoặc kéo dài, cơn đau được cảm nhận gần như ngay lập tức.

Chấn thương quá mức : Khởi phát cơn đau có thể bị trì hoãn sau vài phút hoặc vài giờ vì các cơ bị viêm xung quanh khớp hông đi vào co thắt hoặc bề mặt khớp bị viêm, gây ra sự tích tụ chất lỏng. Chấn thương quá mức cũng có thể gây ra sụn, labrum hoặc tổn thương viên nang, dẫn đến viêm, đau và đi khập khiễng. Rách labrum hông cũng có thể gây ra nhấp, bắt hoặc cảm giác khóa ở hông, ngoài đau và giảm phạm vi chuyển động.

Đau : Thông thường, đau ở phía trước hông, nhưng khớp là ba chiều. Đau cũng có thể được cảm nhận dọc theo phần bên ngoài của hông hoặc thậm chí ở vùng mông.

Khập khiễng: Đi khập khiễng là cách cơ thể bù đắp cơn đau bằng cách cố gắng giảm thiểu trọng lượng mà hông phải hỗ trợ khi đi bộ. Đi khập khiễng là không bao giờ bình thường. Đi khập khiễng tạo ra những căng thẳng bất thường trên các khớp khác, bao gồm lưng, đầu gối và mắt cá chân, và nếu khập khiễng, những khu vực này cũng có thể bị viêm và gây ra các triệu chứng tiếp theo.

Gãy xương : Với gãy xương hông, xuất hiện cơn đau cấp tính liên tục sau chấn thương thường trở nên tồi tệ hơn với hầu hết mọi cử động. Các cơ bám vào hông làm cho gãy xương bị dịch chuyển, hoặc di chuyển, và chân có thể bị rút ngắn và xoay ra ngoài. Nếu không có sự dịch chuyển xảy ra, chân có thể xuất hiện bình thường nhưng có đau với bất kỳ phạm vi chuyển động nào của khớp hông và với những nỗ lực khi mang trọng lượng. Gãy xương chậu có thể bị đau tương tự như gãy xương hông, nhưng chân có vẻ bình thường.

Đau thần kinh tọa : Đau từ dây thần kinh tọa có xu hướng bắt đầu ở lưng dưới và tỏa ra mông và phía trước hoặc bên hông. Nó có thể được mô tả theo những cách khác nhau vì viêm dây thần kinh. Một số thuật ngữ mô tả điển hình được sử dụng cho cơn đau thần kinh tọa bao gồm sắc nhọn, đâm hoặc đốt. Cơn đau của đau thần kinh tọa có thể trở nên tồi tệ hơn khi duỗi thẳng đầu gối, làm căng dây thần kinh tọa và có thể gây khó khăn khi đứng từ vị trí ngồi hoặc đi bộ với một sải chân đầy đủ. Có thể liên quan đến tê và ngứa ran ở chân hoặc bàn chân. Khám thực thể có thể có thể vạch ra rễ thần kinh nào từ cột sống có liên quan.

Mất chức năng ruột và bàng quang liên quan đến cơn đau có thể là dấu hiệu khẩn cấp về phẫu thuật thần kinh và sự hiện diện của hội chứng Equina cauda. Nếu không được công nhận và điều trị bằng phẫu thuật ngay lập tức, có nguy cơ tổn thương vĩnh viễn cho tủy sống.

Viêm khớp : Nếu viêm khớp làm hẹp khớp hông và cản trở chuyển động trượt của đầu xương đùi trong acetabulum hoặc nếu có vết rách trong sụn hoặc labrum, bệnh nhân có thể mô tả một cú nhấp, bắt hoặc cảm thấy phạm vi chuyển động nào đó bị cản trở. Thông thường, có cơn đau gần như ngay lập tức không trở nên tốt hơn khi hoạt động tiếp tục.

Đau do viêm khớp có xu hướng tồi tệ hơn sau một thời gian không hoạt động và trở nên tốt hơn khi khớp "nóng lên" khi sử dụng. Viêm khớp hông thường gây đau vào ban đêm. Tuy nhiên, khi hoạt động tăng lên, cơn đau sẽ quay trở lại.

Ung thư xương : Ung thư phát sinh chủ yếu ở xương hoặc di căn, di căn từ một vị trí khác trong cơ thể, có thể gây đau dữ dội, liên tục. Nó thường không liên quan đến hoạt động và không được tốt hơn khi nghỉ ngơi. Vị trí và bức xạ của nó (nơi cơn đau lan rộng) có thể phụ thuộc vào vị trí của ung thư trong xương hông hoặc xương chậu và những cấu trúc lân cận có liên quan hoặc bị kích thích.

Khi nào nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho đau hông?

Mọi người thường quyết định tìm kiếm sự chăm sóc sau một chấn thương dựa trên khả năng đứng, chịu trọng lượng và đi bộ. Nếu có một mối lo ngại rằng xương bị gãy, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế một cách khẩn cấp. Vì bệnh nhân bị gãy xương hông có xu hướng bị đau đáng kể ngay cả khi vận động tối thiểu, nên gọi các dịch vụ y tế khẩn cấp (thường là gọi 911) để được giúp đỡ trong việc nâng và vận chuyển nạn nhân.

Nếu cơn đau giảm dần khi khởi phát và không đáp ứng với nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc giảm đau không kê đơn, việc tìm sự giúp đỡ là điều hợp lý. Điều này đặc biệt đúng nếu cơn đau hông bắt đầu hạn chế các hoạt động hàng ngày, phạm vi chuyển động của hông hoặc gây ra khập khiễng.

Nếu đau hông có liên quan đến sốt và sưng, nhiễm trùng có thể là nguyên nhân. Trong trường hợp này, tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nếu mất chức năng ruột hoặc bàng quang, điều này có thể báo hiệu rằng cơn đau đến từ lưng và một trường hợp khẩn cấp thực sự gọi là hội chứng cauda Equina có thể tồn tại. Chăm sóc y tế nên được truy cập khẩn cấp.

Đi khập khiễng là không bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Nếu đau và khập khiễng có liên quan đến sốt, nên được chăm sóc khẩn cấp vì có nguy cơ bị nhiễm trùng không gian khớp. Ngay cả khi không có thương tích rõ ràng đã xảy ra, vẫn nên đánh giá trong vòng một hoặc hai ngày nếu cơn đau và khập khiễng không được giải quyết.

Những xét nghiệm nào Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán đau hông?

Lịch sử

Chẩn đoán nguyên nhân đau hông bắt đầu bằng việc chuyên gia chăm sóc sức khỏe nói chuyện với bệnh nhân, gia đình hoặc người chăm sóc của họ và ghi lại lịch sử cẩn thận về những gì, ở đâu và khi nào cũng như xem xét bất kỳ khiếu nại tiềm ẩn nào khác. Bằng cách bao thanh toán trong lịch sử y tế của bệnh nhân trong quá khứ, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra chẩn đoán phân biệt hoặc liệt kê những nguyên nhân tiềm năng có thể được xem xét. Kiểm tra thể chất giúp tinh chỉnh danh sách đó, và các xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán cụ thể.

Đôi khi chẩn đoán là hiển nhiên. Bệnh nhân ngã, đau hông, không thể chịu được trọng lượng và tia X cho thấy xương hông bị gãy. Đôi khi chẩn đoán đòi hỏi phải tìm kiếm nhiều hơn và có thể mất thời gian và lặp lại thăm khám để tìm nguồn gốc của đau hông.

Lịch sử có thể liên quan đến nhiều câu hỏi liên quan đến tất cả mọi thứ, từ khi bắt đầu đau hông đến những gì làm cho nó tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Mục tiêu là để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe hiểu được tần suất, thời gian và bối cảnh của cơn đau trong mối quan hệ với các hoạt động hàng ngày của bệnh nhân.

Ngoài lịch sử của cơn đau, các thông tin khác tìm kiếm một bệnh hệ thống có thể hữu ích trong việc tìm ra nguyên nhân của cơn đau. Đã có một chấn thương? Đã có tiền sử sốt hoặc ớn lạnh? Giảm cân? Đau bụng? Bệnh tiêu chảy? Các khớp khác có đau hay sưng không? Mặc dù các câu hỏi có vẻ không liên quan đến hông, nhưng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần phải xem xét tất cả các khả năng. Một đánh giá về lịch sử y tế trong quá khứ, bao gồm cả thuốc, có thể đưa ra hướng đánh giá tình hình.

Kiểm tra thể chất

Việc kiểm tra thể chất cho đau hông thường xuyên nhất sẽ tập trung vào hông, chân và lưng, tuy nhiên, phần còn lại của cơ thể sẽ không bị bỏ qua; một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm những phát hiện liên quan có thể giúp giải thích các khiếu nại của bệnh nhân.

Khám sức khỏe có thể bao gồm những điều sau đây:

• Quan sát hông
  • Xem cách hông và chân được định vị
    • khi nghỉ ngơi, trên giường hoặc ghế,
    • trong khi đứng để xem liệu trọng lượng có phân bố đều trên cả hai chân hay không
    • trong khi đi bộ (đánh giá dáng đi) để tìm kiếm khập khiễng hoặc bất thường khác.
  • Sờ nắn (hoặc cảm giác) của hông và các cấu trúc xung quanh
    • Đánh giá các khu vực đau, đau và sưng
    • Phạm vi chuyển động của hông
    • Sức mạnh của cơ bắp di chuyển hông
    • Kiểm tra lưu lượng máu bằng cách cảm nhận xung
    • Đánh giá cảm giác, bằng cách kiểm tra đau, chạm và rung

Hình ảnh

Nhiều lần tia X đơn giản của hông và xương chậu được thực hiện để nhìn vào xương và không gian khớp. Vào mùa thu, điều này có thể chẩn đoán gãy xương cấp tính, nhưng đôi khi, vết vỡ không thể nhìn thấy trên các bộ phim thông thường. Gãy xương có thể là huyền bí (ẩn) và nếu nghi ngờ gãy xương cao, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được xem xét để xác nhận hoặc chứng minh rằng có gãy xương, ngay cả trong các trường hợp bình thường X-quang.

Không gian hẹp và viêm khớp có thể được nhìn thấy trên tia X đơn giản và giúp xác định chẩn đoán viêm xương khớp và bệnh thoái hóa khớp.

Khi tìm kiếm nước mắt sụn hoặc labrum ở hông, có thể thực hiện một chương trình khớp, trong đó bác sĩ X quang tiêm thuốc nhuộm tương phản vào khớp hông bằng kim mỏng dài. Thông thường, hình ảnh MRI được chụp để nhìn vào các bề mặt khớp được nhuộm bởi thuốc nhuộm. Với xét nghiệm, thuốc gây tê cục bộ được tiêm trước khi nhuộm. Sẽ rất hữu ích nếu biết thuốc gây tê có giải quyết được cơn đau hay không, bởi vì nếu vậy, nó có thể xác nhận rằng nguồn gốc của cơn đau là từ bên trong khớp.

Quét xương có thể được thực hiện để tìm kiếm viêm. Thuốc nhuộm phóng xạ được tiêm tĩnh mạch, và toàn bộ cơ thể được quét. Các bác sĩ X quang tìm kiếm sự tích lũy bất thường của thuốc nhuộm có thể giúp thiết lập chẩn đoán. Điều này có thể hữu ích trong việc xác định liệu đó là một khớp hông duy nhất có liên quan hay liệu nhiều bộ phận của cơ thể cũng bị viêm.

Xét nghiệm máu

Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe lo ngại rằng bệnh toàn thân (toàn thân) là nguyên nhân gây đau hông (như viêm khớp dạng thấp), có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Một số dấu hiệu cho viêm bao gồm tăng số lượng bạch cầu, tốc độ máu lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP). Đây là những xét nghiệm không đặc hiệu nhưng có thể giúp kiểm tra trực tiếp hơn dựa trên tình hình lâm sàng. Số lượng bạch cầu cũng có thể hữu ích như một xét nghiệm sàng lọc nhiễm trùng và viêm.

Điều trị đau hông là gì?

Việc điều trị đau hông phụ thuộc vào chẩn đoán và bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào có thể có.

Biện pháp khắc phục đau hông tại nhà là gì?

Khi chúng ta già đi, cơ thể có xu hướng chịu đựng dễ dàng giảm xuống. Ngã thường xuyên có thể gây ra nhiễm trùng (hoặc bầm tím) và viêm các mô bị tổn thương. Cơn đau này có thể không được cảm nhận ngay lập tức và vùng bị thương có thể bắt đầu cứng lại và đau trong vài giờ. Nếu bệnh nhân có thể đứng và đi lại tương đối dễ dàng với khập khiễng tối thiểu, thì việc nghỉ ngơi và băng các vùng bị thương và bắt đầu hoạt động là điều hợp lý.

Chỉ vì một bệnh nhân có thể di chuyển khớp hông không có nghĩa là không có xương gãy. Trong một số gãy xương hông, xương có thể bị tác động và cho phép một số chuyển động hoặc thậm chí chịu trọng lượng trong một khoảng thời gian ngắn.

Thuốc giảm đau không kê đơn (acetaminophen, ibuprofen, naproxen) có thể được dùng để kiểm soát cơn đau. Điều quan trọng cần nhớ là trong khi các loại thuốc không kê đơn không cần đơn thuốc, chúng có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với thuốc theo toa. Đặc biệt ở người lớn tuổi, nên hỏi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ để được tư vấn và hướng dẫn.

Nạng, gậy hoặc xe tập đi có thể hữu ích trong thời gian ngắn, nhưng chúng cần phải phù hợp với chiều cao của bệnh nhân và một số người có thể cần được đào tạo để sử dụng chúng đúng cách. Thông thường, cơn đau và cứng khớp sẽ hết sau vài ngày. Nếu cơn đau kéo dài hoặc bắt đầu xấu đi thay vì trở nên tốt hơn, đánh giá y tế có thể hữu ích.

Đau hông và đau nhức phát triển do sử dụng quá mức nhưng không có bất kỳ tổn thương cụ thể nào có thể được chăm sóc tại nhà với sự nghỉ ngơi và dần dần trở lại hoạt động đầy đủ. Mặc dù nghỉ ngơi rất quan trọng, nhưng cũng rất quan trọng để duy trì phạm vi chuyển động, có nghĩa là một chương trình tập thể dục có thể được đề xuất với các nỗ lực kéo dài chân, hông và lưng và giữ cho toàn bộ cơ thể di chuyển.

Chăm sóc cho đau hông tồn tại do một tình trạng y tế tiềm ẩn nên được phối hợp với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Thông thường, đau hông sẽ là cơn, tùy thuộc vào sự kiểm soát của tình trạng y tế.

Nếu đau hông có liên quan đến hoạt động như đi bộ hoặc chạy tích cực, nghỉ ngơi từ hoạt động đó có thể hữu ích. Tìm một bài tập không nặng khác, như đạp xe hoặc bơi lội, có thể cho phép bệnh nhân duy trì thể dục nhịp điệu và chuyển động hông. Điều quan trọng là phải lắng nghe cơ thể của một người, và nếu cơn đau vẫn còn, cần được chăm sóc y tế.

Phương pháp điều trị y tế cho đau hông là gì?

Nguyên nhân của đau hông sẽ chỉ đạo điều trị được cung cấp.

Bên cạnh các loại thuốc, liệu pháp sẽ được hướng dẫn để duy trì sức mạnh và phạm vi chuyển động của hông. Như với bất kỳ bệnh tật hoặc chấn thương, mục tiêu là đưa bệnh nhân trở lại mức độ chức năng bình thường của họ. Một cách tiếp cận nhóm liên quan đến chuyên gia chăm sóc sức khỏe, nhà trị liệu vật lý hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thần kinh cột sống có thể được xem xét.

Thuốc giảm đau hông là gì?

Khó chịu thường có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Acetaminophen, ibuprofen và naproxen đều có thể được sử dụng. Mặc dù các loại thuốc này không cần đơn thuốc, mỗi loại đều có tiềm năng tác dụng phụ nếu có các điều kiện y tế tiềm ẩn. Rất đáng để yêu cầu sự giúp đỡ từ dược sĩ hoặc tư vấn cho một chuyên gia chăm sóc sức khỏe rằng một người đang dùng một loại thuốc không cần kê toa mới. Ví dụ, nên tránh dùng acetaminophen (Tylenol) ở những người mắc bệnh gan, trong khi các thuốc chống viêm không steroid như aspirin, ibuprofen và naproxen nên được chăm sóc bởi những người dùng thuốc làm loãng máu hoặc người bị loét dạ dày.

Sử dụng thuốc theo toa sẽ phụ thuộc vào lý do đau hông. Thông thường, các loại thuốc được hướng vào điều trị bệnh hoặc tổn thương tiềm ẩn gây ra cơn đau. Ví dụ, methotrexate và sulfasalazine là hai loại thuốc hàng đầu thường được kê đơn để điều trị viêm khớp dạng thấp.

Khi nào cần phẫu thuật cho đau hông?

Gãy xương hông thường cần phẫu thuật để sửa chữa gãy xương. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí gãy trong khớp hông. Sức khỏe cơ bản của bệnh nhân cần được đánh giá, và các rủi ro của gây mê toàn thân cần được xem xét. Phẫu thuật thường xảy ra ngay sau khi bị thương, nếu tình trạng của bệnh nhân cho phép, cho phép hoạt động trở lại nhanh hơn. Bệnh nhân bất động và nằm trên giường trong thời gian dài có nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) và vỡ da, hoặc giường bệnh.

Thay khớp háng có lẽ là phẫu thuật thay khớp phổ biến nhất. Nó được xem xét ở những bệnh nhân bị viêm khớp tiến triển ảnh hưởng đến khả năng hoạt động hàng ngày của bệnh nhân. Tái tạo bề mặt hông là một thay thế cho hông. Lựa chọn thủ tục là một quyết định chung của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bệnh nhân để có thể đưa bệnh nhân trở lại mức độ hoạt động mà họ muốn đạt được.

Nội soi khớp hông đã trở nên phổ biến rộng rãi hơn để đánh giá và điều trị tổn thương khớp hông, bao gồm nước mắt labrum và sụn, cơ thể lỏng lẻo trong khớp và viêm khớp sớm.

Những gì cần theo dõi sau khi điều trị đau hông?

Mục tiêu của liệu pháp đau hông là điều trị nguyên nhân cơ bản và đưa bệnh nhân trở lại chức năng đầy đủ. Chăm sóc theo dõi sẽ phụ thuộc vào bệnh tật hoặc chấn thương và điều trị y tế hoặc phẫu thuật cụ thể được yêu cầu để đạt được mục tiêu đó.

Làm thế nào ai đó có thể ngăn ngừa đau hông?

Cơ thể là một cỗ máy cần được chăm sóc tốt suốt đời. Bằng cách duy trì chỉ số khối cơ thể (BMI) bình thường và tránh béo phì, cung cấp chế độ ăn uống tốt để tạo xương chắc khỏe và tập thể dục thường xuyên để duy trì phạm vi chuyển động bình thường của hông, viêm xương khớp hông và đau lưng có thể tránh hoặc giảm thiểu.

Các loại thuốc ngăn ngừa loãng xương ở phụ nữ nên được xem xét để giảm thiểu nguy cơ gãy xương hông và lưng ở phụ nữ có nguy cơ. Chúng bao gồm canxi, vitamin D và bisphosphonates (Actonel, Boniva, Fosamax). Sàng lọc mật độ khoáng xương được Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ và Hội nghị bác sĩ sản khoa Hoa Kỳ bắt đầu ở tuổi 65 cho tất cả phụ nữ, hoặc cho phụ nữ trẻ có yếu tố nguy cơ bị loãng xương hoặc gãy xương.

Đối với những người lớn tuổi, điều quan trọng là giảm thiểu nguy cơ té ngã và gãy xương hông hoặc duy trì các chấn thương khác liên quan đến ngã. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm mang giày vừa vặn với một rãnh tốt, sử dụng gậy hoặc máy tập đi để ổn định nếu cần và đảm bảo rằng các khu vực đi bộ trong nhà không bị lộn xộn. Nên tránh sử dụng thảm khu vực và thảm.

Đối với các cá nhân ở mọi lứa tuổi, điều quan trọng là duy trì sức mạnh tốt, sự linh hoạt và tư thế trong suốt cuộc đời để cho phép hông di chuyển và hoạt động bình thường.

Tiên lượng cho đau hông là gì?

Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau hông liên quan đến quá trình lão hóa của khớp, gây viêm khớp và mất hàm lượng canxi trong xương và khiến người ta bị gãy xương. Khi mọi người cải thiện chế độ ăn uống và tăng các chương trình tập thể dục để duy trì cơ thể khỏe mạnh (bao gồm cả xương và khớp khỏe mạnh), mục tiêu là cho phép mọi người hoạt động càng nhiều càng tốt vào cuối đời.