Các triệu chứng đau đầu do căng thẳng, nguyên nhân, giảm đau và vs đau nửa đầu

Sự thật về đau đầu căng thẳng

• Hơn 10 triệu người mỗi năm đến bác sĩ hoặc khoa cấp cứu vì đau đầu.
• Đau đầu do căng thẳng là loại đau đầu phổ biến nhất.
• Phần lớn đàn ông và phụ nữ bị đau đầu do căng thẳng đôi khi trong suốt cuộc đời.
• Đau đầu do căng thẳng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất là bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên, với tần suất cao nhất trong số những người ở độ tuổi 20-50.
• Hơn 300 rối loạn y tế được biết đến có thể tạo ra đau đầu. Năm 1988, Hiệp hội đau đầu quốc tế đã phát triển một hệ thống phân loại đau đầu. Mười ba loại đau đầu được chia thành 129 tiểu loại. Các loại đau đầu được mô tả là chính hoặc phụ.
  • Nhức đầu nguyên phát bao gồm đau nửa đầu, căng thẳng và đau đầu chùm. Hầu hết những người đi khám bác sĩ vì đau đầu đều có một trong những loại này. Nhức đầu nguyên phát thường vô hại, nhưng chúng có thể quay lại nhiều lần.
  • Nhức đầu thứ phát thường là kết quả của một số bệnh tiềm ẩn, trong đó đau đầu là một triệu chứng.
• Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế tiếp tục phân chia các cơn đau đầu căng thẳng thành cơn hoặc mãn tính và trên sự hiện diện hoặc vắng mặt của đau cơ màng ngoài tim (đau bên ngoài hộp sọ).
  • Những người bị đau đầu kiểu căng thẳng có ít nhất 10 cơn đau đầu trước đó kéo dài từ 30 phút đến 7 ngày và xảy ra ít hơn 180 lần một năm. Nhức đầu phải có ít nhất 2 đặc điểm sau:
    • Chất lượng ép / siết (không ép), nằm ở hai bên đầu
    • Cường độ nhẹ hoặc trung bình
    • Không làm nặng thêm bởi hoạt động thể chất thông thường
    • Không buồn nôn hay nôn
    • Có thể nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh nhưng không phải cả hai
  • Những người bị đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính có tần suất đau đầu trung bình là 15 ngày một tháng hoặc 180 ngày một năm trong 6 tháng và cũng phải đáp ứng các tiêu chí cho chứng đau đầu kiểu căng thẳng. Ngoài ra, những người bị đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính không được có một rối loạn khác như thể hiện bằng kiểm tra thể chất và thần kinh.

Điều gì gây ra đau đầu căng thẳng?

• Nhiều người liên tưởng đến sự khởi đầu của đau đầu kiểu căng thẳng với căng thẳng hoặc làm đảo lộn các tình huống cảm xúc. Tuy nhiên, những yếu tố này chưa được chứng minh là dẫn đến co cơ hoặc giảm lưu lượng máu. Mặc dù mọi người có thể bị đau cơ xung quanh đầu, nhưng đau đầu kiểu căng thẳng không phải là kết quả của sự co cơ kéo dài.
• Bằng chứng thuyết phục và hiện tại nhất chỉ ra rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương là nguyên nhân cơ bản của chứng đau đầu kiểu căng thẳng. Do đó, đau cơ do nhức đầu do căng thẳng được cho là kết quả của việc tăng độ nhạy cảm của hệ thần kinh và đau do mất cân bằng thỉnh thoảng hoặc lâu dài trong các hóa chất não được gọi là dẫn truyền thần kinh (serotonin, dopamine, norepinephrine, enkephalin).
  • Các nghiên cứu cho thấy một số người bị rối loạn đau đầu nguyên phát đáp ứng với các loại thuốc đặc biệt nhắm mục tiêu và ảnh hưởng đến serotonin. Đây hầu hết là những người bị đau nửa đầu hoặc đau đầu chùm. Hầu hết những người không bị đau nửa đầu hoặc đau đầu chùm không đáp ứng với thuốc nhắm mục tiêu serotonin.
  • Những người bị đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính cũng có thể có sự mất cân bằng trong hóa chất thần kinh. Trên thực tế, trầm cảm có thể là nguyên nhân tiềm ẩn ở một số người bị đau đầu do căng thẳng mãn tính. Trầm cảm và một số rối loạn giấc ngủ có liên quan đến serotonin.

Những dấu hiệu và triệu chứng của đau đầu căng thẳng là gì?

Nói chung, đau đầu kiểu căng thẳng có thể gây ra áp lực khuếch tán (lan ra, không ở một nơi). Đôi khi, các cơ xung quanh đầu là mềm mại.

• Cơn đau có thể ở hai bên đầu, hoặc có thể gây ra cảm giác đau hoặc co bóp ở trán, thái dương hoặc phía sau đầu với bức xạ đến cổ và vai. Đau thường ở cường độ vừa phải, không vô hiệu hóa nghiêm trọng và không liên quan đến các triệu chứng điển hình của chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như buồn nôn, nôn hoặc nhạy cảm với âm thanh hoặc ánh sáng.
• Sự khởi đầu của cơn đau thường là dần dần và không liên quan đến bất kỳ prodrom hoặc thời kỳ mà một người có thể cảm thấy đau đầu đến.
• Mọi người có thể liên kết sự khởi đầu của một cơn đau đầu kiểu căng thẳng với các giai đoạn trong hoặc sau khi căng thẳng và thường là vào phần sau của ngày.
• Nếu đau đầu kiểu căng thẳng xuất hiện hơn 15 ngày một tháng hoặc lâu hơn 6 tháng, nó được coi là mãn tính chứ không phải là cơn.

Khi nào cần chăm sóc y tế cho đau đầu căng thẳng

Khi nào cần gọi bác sĩ

• Những người bị đau đầu kiểu căng thẳng hoặc mãn tính gặp phải sự thay đổi về mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
• Những người không có tiền sử đau đầu trên 50 tuổi và bị đau ở vùng thái dương (gần đền trên đầu) nên gặp bác sĩ để được đánh giá viêm động mạch thái dương. Ngoài ra, những người trên 50 tuổi bị đau đầu mới khởi phát nên được đánh giá về khả năng ác tính có thể xảy ra.
• Khi đau đầu liên quan đến các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, phát ban hoặc cứng cổ, bác sĩ nên được xem để loại trừ các tình trạng như viêm màng não, viêm não hoặc bệnh Lyme.
• Những người bị đau đầu mới khởi phát có yếu tố nguy cơ nhiễm HIV hoặc nhiễm HIV hoặc ung thư, có thể cần nghiên cứu hình ảnh để loại trừ viêm màng não, áp xe não hoặc lây lan ung thư.

Khi nào đến bệnh viện

Một số cơn đau đầu có thể chỉ ra một vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng hơn. Trong những trường hợp này, người bệnh cần được chăm sóc y tế ngay lập tức tại khoa cấp cứu của bệnh viện.

• Những người có thể có hoặc không có tiền sử đau đầu và cảm thấy họ đang trải qua cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời nên tìm kiếm sự giúp đỡ khẩn cấp, đặc biệt là nếu cơn đau đầu cảm thấy "bùng nổ" và xuất hiện đột ngột. Điều này có thể gợi ý chảy máu trong hoặc xung quanh não. Khởi phát đột ngột, không nhất thiết là mức độ nghiêm trọng của cơn đau, là một tín hiệu cho thấy những người bị đau đầu như vậy nên được kiểm tra.
• Những người bị đau đầu và các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như mất thị lực ở một bên mắt, yếu ở một bên cơ thể, nói chậm hoặc bị cắt xén hoặc không thể hiểu và làm theo lệnh, nên được đánh giá ngay lập tức.
• Bất kỳ người nào, đặc biệt là một người cao tuổi, người chịu bất kỳ hình thức chấn thương nào liên quan đến khởi phát đau đầu phải được đánh giá tại khoa cấp cứu.

Làm thế nào là một cơn đau đầu căng thẳng được chẩn đoán?

Hầu hết các cơn đau đầu kiểu căng thẳng được chẩn đoán dựa trên lịch sử và kiểm tra thể chất đầy đủ và toàn diện. Không có nghiên cứu chẩn đoán thêm là cần thiết cho những người có kết quả kiểm tra thần kinh bình thường và nếu không khỏe mạnh.

Ngược lại, những người bị đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính, bất kể họ có kết quả kiểm tra thần kinh bình thường hay không, nên chụp CT và MRI. Mặc dù hình ảnh tinh vi này không chẩn đoán một loại hội chứng đau đầu cụ thể, nhưng nó có thể chứng minh vô giá trong việc loại trừ các nguyên nhân gây đau đầu khác. Nghiên cứu chức năng tuyến giáp, số lượng tế bào máu hoàn chỉnh và sàng lọc trao đổi chất cũng nên được thực hiện.

Đau đầu và đau nửa đầu gây ngạc nhiên

Những biện pháp tự nhiên hoặc tại nhà giúp làm dịu và chữa đau đầu căng thẳng?

Hầu hết những người bị đau đầu do căng thẳng đều thấy giảm đau khi dùng các loại thuốc không kê đơn như aspirin, acetaminophen (Tylenol và nhiều loại khác) và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID).

• Một số người có thể yêu cầu thuốc giảm đau theo toa cho các giai đoạn đặc biệt nghiêm trọng.
• Việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc để điều trị các triệu chứng đau đầu thực sự có thể khiến chứng đau đầu kiểu căng thẳng trở thành mãn tính trong tự nhiên.

Những loại thuốc không kê đơn làm dịu và điều trị đau đầu căng thẳng?

Các bác sĩ sẽ đề xuất các loại thuốc giảm đau không kê đơn như aspirin, acetaminophen và các NSAID khác. Chúng cung cấp cứu trợ cho hầu hết những người bị đau đầu kiểu căng thẳng.

Những loại thuốc theo toa điều trị đau đầu căng thẳng?

Thuốc giảm đau theo toa có thể được đưa ra một khi bác sĩ hiểu rõ hơn về chứng đau đầu của một người và các tình trạng y tế cùng tồn tại khác. Tuy nhiên, các bác sĩ cẩn thận để ngăn chặn mọi người trở nên phụ thuộc vào các loại thuốc gây nghiện mạnh, đặc biệt là khi cơn đau đầu lặp đi lặp lại.

Đối với những cơn đau đầu không thể kiểm soát được bằng thuốc giảm đau, các bác sĩ có thể kê toa liệu pháp phòng ngừa như thuốc chống trầm cảm, thuốc chẹn beta hoặc thuốc chống co giật.

Tôi có cần theo dõi với bác sĩ sau khi được chẩn đoán bị đau đầu do căng thẳng không?

Những người có chẩn đoán đau đầu kiểu căng thẳng nên dùng thuốc theo chỉ dẫn và sắp xếp chuyến thăm lại bác sĩ sau 1-2 tuần. Vào thời điểm đó, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc hoặc cung cấp thêm công việc chẩn đoán nếu chẩn đoán không chắc chắn.

• Cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng mới hoặc thay đổi sâu sắc trong các triệu chứng được trải nghiệm.
• Nếu một người bị trầm cảm hoặc rối loạn lo âu, hoặc nếu người đó đơn giản lạm dụng thuốc, việc cai nghiện là cần thiết trước khi điều trị hiệu quả có thể bắt đầu. Một số người có tình huống rất phức tạp có thể được hưởng lợi từ sự kết hợp của thuốc. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể giới thiệu đến bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ gây mê.

Đau đầu căng thẳng có thể được ngăn chặn?

Các loại thuốc được sử dụng để phòng ngừa đau đầu kiểu căng thẳng bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chẹn beta và thuốc chống co giật. Những loại thuốc này thường đáng để thử, nhưng chúng có nhiều khả năng có hiệu quả nếu người đó cũng bị đau nửa đầu hoặc đau đầu chùm. Hầu hết các bác sĩ chọn bắt đầu với thuốc chống trầm cảm thế hệ mới hơn, có ít tác dụng phụ hơn, và tăng dần liều để đạt được hiệu quả điều trị. Thuốc chống trầm cảm có thể phải được thử trong 1-2 tháng để xác định xem chúng có giúp ích không.

Triển vọng của một người bị đau đầu căng thẳng là gì?

Nhức đầu kiểu căng thẳng là một tình trạng y tế vô hại, đáp ứng tốt với các thuốc giảm đau không kê đơn được thực hiện khi cơn đau đầu thỉnh thoảng xảy ra. Một số người bị đau đầu kiểu căng thẳng lạm dụng thuốc và gây đau đầu tiến triển thành đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính.

Hiện nay, không có nghiên cứu nào liên quan đến đau đầu kiểu căng thẳng với sự phát triển của các tình trạng y tế nghiêm trọng hơn hoặc đe dọa tính mạng. Ngoài ra, không có nghiên cứu nào đánh giá cụ thể chứng đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính. Triển vọng cho những người bị nhức đầu căng thẳng mãn tính không được hiểu rõ.