Đau nửa đầu và điều trị đau đầu liên quan, triệu chứng và giảm đau

Những sự thật tôi nên biết về chứng đau nửa đầu và những cơn đau đầu khác?

• Nhức đầu rất phổ biến. Trên thực tế, hầu như tất cả mọi người sẽ đau đầu vào một lúc nào đó. Nhức đầu đã được viết về từ thời của người Babylon. Chứng đau nửa đầu thậm chí còn được thảo luận trong Kinh thánh. Một số nhân vật lịch sử rất nổi tiếng (ví dụ Napoleon Bonaparte) bị đau đầu dữ dội.

Tại sao đau nửa đầu gây ra?

• Các chuyên gia không đồng ý về những gì gây ra đau đầu, nhưng họ đồng ý rằng cần nhiều nghiên cứu hơn. Nhức đầu khó học vì những lý do sau:
  • Mọi người trải qua nỗi đau khác nhau (nói cách khác, một người đau đầu đánh giá là 10 trên thang điểm 10 có thể được đánh giá là 5 bởi một người khác).
  • Đo đau đầu theo cách tiêu chuẩn chiếm tỷ lệ cá nhân mà mọi người cảm thấy đau là gần như không thể.
  • Các nghiên cứu được giới hạn trong các đối tượng của con người.
• Mặc dù đau đầu hiếm khi có thể là do nhiễm trùng hoặc bệnh tật, hầu hết có lẽ là kết quả của một cơ chế bảo vệ bẩm sinh phản ứng với căng thẳng môi trường bên ngoài. Nhức đầu có thể được chia thành 2 loại chính: nhức đầu nguyên phát và đau đầu thứ phát.
  • Nhức đầu nguyên phát không phải do vấn đề với cấu trúc bên trong hoặc các cơ quan của một người hoặc do vi khuẩn, vi rút hoặc các sinh vật khác. Đau nửa đầu, chùm, căng thẳng và đau đầu hồi phục là loại đau đầu chính.
  • Nhức đầu thứ phát là những nguyên nhân gây ra bởi một bệnh cấu trúc hoặc hữu cơ tiềm ẩn.
• Một số quan sát ủng hộ ý tưởng này. Khi tiếp xúc với nhiệt độ rất cao hoặc thấp, đôi khi người ta bị đau đầu giống như đau nửa đầu. (Đau nửa đầu đôi khi được gọi là đau đầu do mạch máu. Mạch máu có nghĩa là phải làm với các mạch máu.) Những cơn đau đầu này cũng có thể đột ngột xuất hiện ở một số người khi họ không ngủ đủ giấc hoặc thức ăn.
• Các tác nhân phổ biến của chứng đau nửa đầu bao gồm nóng, căng thẳng và thiếu ngủ hoặc thức ăn. Không phải mọi người bị đau đầu đều nhạy cảm với các tác nhân này, nhưng hầu như tất cả những người bị đau nửa đầu (được gọi là chứng đau nửa đầu ) đều có một số tác nhân môi trường.
• Phần lớn những người mắc chứng đau nửa đầu có người thân cấp 1 (cha mẹ, anh, chị hoặc em) có tiền sử đau nửa đầu. Những người có xu hướng đau đầu di truyền có thể phản ứng dễ dàng hơn những người khác đối với các yếu tố căng thẳng bên ngoài này. Do đó, một số chuyên gia đã nghĩ rằng đau đầu là một phản ứng thích ứng và phát triển.

Làm thế nào để bạn thực hiện một cơn đau nửa đầu đi?

• Hầu hết các cơn đau đầu nguyên phát chậm phát triển trong vài phút đến vài giờ. Cơn đau trong cơn đau đầu được truyền đi bởi sự chậm nhất trong tất cả các dây thần kinh không myelin. Các dây thần kinh không myelin thiếu vỏ bọc myelin, hoặc bao phủ, và gửi các xung từ từ.

Đau nửa đầu là gì?

Đau nửa đầu ảnh hưởng đến nữ nhiều hơn nam ở Hoa Kỳ. Trước tuổi dậy thì, bé trai và bé gái bị đau nửa đầu với tỷ lệ như nhau, mặc dù bé trai có thể bị chúng nhẹ hơn một chút. Ở những người trên 12 tuổi, tần suất đau nửa đầu tăng ở cả nam và nữ. Tần số giảm ở những cá nhân trên 40 tuổi.

Tại Hoa Kỳ, phụ nữ da trắng có tần suất đau nửa đầu cao nhất, trong khi phụ nữ châu Á có tỷ lệ thấp nhất. Tỷ lệ nữ so với nam tăng từ 2, 5: 1 ở tuổi dậy thì lên 3, 5: 1 ở tuổi 40, sau đó nó giảm dần. Tỷ lệ đau nửa đầu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đã tăng lên trong 20 năm qua.

Đau nửa đầu, nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu không được hiểu rõ ràng. Vào những năm 1940, người ta đã đề xuất rằng một cơn đau nửa đầu bắt đầu bằng một cơn co thắt, hoặc đóng một phần của các động mạch dẫn đến phần chính của não (được gọi là não). Sự co thắt đầu tiên làm giảm lượng máu cung cấp cho một phần của não, gây ra hào quang (ánh sáng, khói mù, đường zig-zag hoặc các triệu chứng khác) mà một số người gặp phải. Những động mạch tương tự sau đó trở nên quá thư giãn, làm tăng lưu lượng máu và gây đau.

Khoảng 30 năm sau, hóa chất dopamine và serotonin đã được tìm thấy có vai trò trong chứng đau nửa đầu. (Những hóa chất này được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.) Dopamine và serotonin thường được tìm thấy trong não, nhưng chúng có thể khiến các mạch máu hoạt động theo những cách không bình thường nếu chúng xuất hiện với số lượng bất thường hoặc nếu các mạch máu nhạy cảm với chúng.

Cùng với nhau, hai lý thuyết này đã được biết đến như là lý thuyết đau nửa đầu thần kinh, và hiện tại người ta tin rằng cả hai lý thuyết đều cung cấp cái nhìn sâu sắc về nguyên nhân gây đau đầu.

Nhiều tác nhân khác nhau được cho là khởi đầu chứng đau nửa đầu ở những người có xu hướng phát triển chúng. Những người khác nhau có thể có các kích hoạt khác nhau.

• Hút thuốc đã được xác định là một kích hoạt cho nhiều người.
• Một số loại thực phẩm, đặc biệt là sô cô la, phô mai, các loại hạt, rượu và bột ngọt (MSG), có thể gây ra chứng đau nửa đầu. (MSG là một chất tăng hương vị được sử dụng trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm cả các món ăn Trung Quốc.)
• Thiếu một bữa ăn hoặc thay đổi mô hình giấc ngủ có thể gây đau đầu.
• Căng thẳng và căng thẳng cũng là yếu tố rủi ro. Mọi người thường bị đau nửa đầu trong thời gian căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất tăng lên.
• Thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) là một tác nhân phổ biến. Phụ nữ có thể bị đau nửa đầu vào cuối chu kỳ thuốc vì thành phần estrogen của thuốc bị dừng lại. Điều này được gọi là đau đầu rút estrogen.

Đau nửa đầu, Hiệp hội với các bệnh khác

Chứng đau nửa đầu có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người mắc các bệnh sau:

• Động kinh
• Rối loạn mỡ máu gia đình (mức cholesterol bất thường)
• Di truyền xuất huyết telangiectasia
• hội chứng Tourette
• Di truyền cần thiết run
• Di truyền bệnh amyloid não
• Đột quỵ thiếu máu cục bộ: Đau nửa đầu với hào quang là một yếu tố rủi ro (tỷ lệ chênh lệch, 6: 1).
• Trầm cảm và lo âu

Đau nửa đầu, Đặc điểm lâm sàng

Nhức đầu hiếm khi là đặc điểm duy nhất của chứng đau nửa đầu, và đôi khi nó hoàn toàn không có. Một số bệnh nhân báo cáo một giai đoạn prodromal (giai đoạn đầu trước khi bắt đầu một tình trạng toàn phát, thường đi kèm với một số triệu chứng nhất định) 24 giờ trước khi đau đầu. Các triệu chứng trong giai đoạn đầu này có thể bao gồm khó chịu, trầm cảm hoặc hạ huyết áp. Chứng đau nửa đầu có aura (chứng đau nửa đầu cổ điển) thường có một số triệu chứng thị giác sớm, bao gồm quang xúc xạ (ánh sáng nhấp nháy) và quang phổ củng cố (mô hình tuyến tính lượn sóng trong trường thị giác) hoặc di căn (mảng mờ của mắt mờ hoặc mờ). Nhức đầu thường được mô tả là nhói hoặc đập. Chứng đau nửa đầu thường là đơn phương (ảnh hưởng đến một bên), nhưng bên bị ảnh hưởng trong mỗi tập có thể thay đổi. Tuy nhiên, đơn phương không phải là một yêu cầu để chẩn đoán chứng đau nửa đầu.

Buồn nôn, ói mửa, sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng), phonophobia (nhạy cảm với âm thanh), khó chịu và khó chịu (khó chịu hay khó chịu nói chung, một cảm giác khác thường của Nott). Cơn đau đầu thường kéo dài trong 6-24 giờ. Chứng đau nửa đầu thường thích nằm yên trong phòng tối.

Đôi khi, một lịch sử của các kích hoạt nhất định có thể được xác định. Các hiệp hội phổ biến trong chứng đau nửa đầu bao gồm chấn thương đầu, gắng sức, mệt mỏi, thuốc (nitroglycerine, histamine, reserpin, hydralazine, ranitidine, estrogen) và căng thẳng.

Nếu đau đầu luôn ở một bên, bác sĩ phải tìm kiếm một tổn thương cấu trúc bằng cách sử dụng các nghiên cứu hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI). Có tiền sử các cơn đau nửa đầu và xác định những gì mang lại cho họ là rất quan trọng, bởi vì đau đầu thứ phát có thể bắt chước cơn đau nửa đầu và do đó che giấu một vấn đề y tế mới.

Đau nửa đầu, biến thể

• Chứng đau nửa đầu không có hào quang (chứng đau nửa đầu thông thường) là một cơn đau đầu nhói mà không có triệu chứng thị giác sớm.
• Chứng đau nửa đầu là một loại đau nửa đầu liên quan đến các vấn đề về mắt. Biến thể này đôi khi được gọi là đau nửa đầu võng mạc hoặc đau nửa đầu mắt.
• Đau nửa đầu bụng là thuật ngữ được sử dụng để mô tả đau bụng định kỳ ở trẻ em không kèm theo đau đầu.
• Chứng đau nửa đầu phức tạp là một loại đau nửa đầu trong đó các cơn đau nửa đầu đi kèm với các vấn đề vĩnh viễn như tê liệt.
• Chứng đau nửa đầu Vertebrobasilar biểu hiện không đau đầu nhưng với các triệu chứng như chóng mặt, chóng mặt, nhầm lẫn, rối loạn ngôn ngữ, ngứa ran ở tứ chi và vụng về.
• Tình trạng đau nửa đầu là thuật ngữ được sử dụng để mô tả các cơn đau nửa đầu kéo dài nhiều ngày. Những cuộc tấn công này có thể dẫn đến các biến chứng như mất nước.

Đau nửa đầu, Tổng quan về điều trị

• Tránh các yếu tố gây ra cơn đau nửa đầu (ví dụ, thiếu ngủ, mệt mỏi, căng thẳng, một số loại thực phẩm, thuốc giãn mạch).
• Điều trị các điều kiện kèm theo (ví dụ, lo lắng, trầm cảm).
• Thuốc tránh thai đường uống (biện pháp tránh thai) có thể làm tăng tần suất đau đầu ở nữ giới. Phụ nữ có thể được khuyên nên ngừng sử dụng thuốc tránh thai (hoặc sử dụng một hình thức khác) trong một thời gian dùng thử để xem liệu chúng có phải là một yếu tố hay không.

Đau nửa đầu, điều trị phá thai

Điều trị phá thai ngăn chặn chứng đau nửa đầu nhanh chóng. Nhiều loại thuốc hiện có sẵn để điều trị ngay lập tức các cơn đau nửa đầu. Mục tiêu là giảm đau đầu nhanh chóng và hiệu quả. Các loại thuốc hiệu quả nhất để ngăn chặn chứng đau nửa đầu là triptans, đặc biệt nhắm vào các thụ thể serotonin. Chúng đều rất giống nhau về cấu trúc hóa học và hành động. Sau đây là danh sách các triptans:

• Sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• Zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Almotriptan (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• Eletriptan (Relpax)

Các nontriptans sau đây cũng tác động lên các thụ thể serotonin. Họ cũng hành động trên một số thụ thể khác, rất có thể trên những người cho dopamine và noradrenalin. Đôi khi, chúng có hiệu quả khi triptans thất bại.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Dihydroergotamine (tiêm DHE 45, thuốc xịt mũi Migranal)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Sau đây chủ yếu được sử dụng khi buồn nôn là một yếu tố phức tạp trong chứng đau nửa đầu. Trong một số trường hợp, chúng cũng giúp giảm đau đầu.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Các loại thuốc kết hợp như butalbital-acetaminophen-caffeine (Fioricet), butalbital-aspirin-caffeine (Fiorinal) hoặc acetaminophen với codein (Tylenol With Codeine) là thuốc giảm đau nói chung trong nhóm thuốc gây nghiện. Chúng có thể giúp giảm đau ở một mức độ nào đó, trong khi triptans, ergotamines và Midrin được sử dụng đặc biệt cho đau đầu và không giúp giảm viêm khớp, đau lưng hoặc chuột rút kinh nguyệt.

Chiến lược điều trị sẽ thành công hơn nếu chúng được thiết kế riêng cho từng bệnh nhân và được bắt đầu sớm trong cơn đau đầu.

Bệnh nhân bị buồn nôn và nôn dữ dội khi bắt đầu một cuộc tấn công có thể phản ứng tốt nhất với prochlorperazine tiêm tĩnh mạch. Những bệnh nhân này có thể bị mất nước. Lượng chất lỏng đầy đủ là cần thiết.

Không nên dùng thuốc co mạch (tác nhân làm hẹp các mạch máu), chẳng hạn như ergotamines hoặc triptans cho bệnh nhân đau nửa đầu phức tạp đã biết mà không có lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa đau đầu. Thay vào đó, các cuộc tấn công cấp tính nên được điều trị bằng một trong những tác nhân có sẵn khác, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc prochlorperazine.

Các cuộc tấn công nhẹ và không thường xuyên có thể không phải lúc nào cũng yêu cầu sử dụng ergotamines hoặc triptans và có thể được điều trị đầy đủ bằng acetaminophen (Tylenol), NSAID hoặc kết hợp cả hai.

Không phải tất cả các cuộc tấn công đáp ứng với triptans hoặc bất kỳ chất nào khác. Nếu vẫn thất bại, chứng đau nửa đầu với một cuộc tấn công kéo dài hơn 72 giờ (tình trạng đau nửa đầu) có thể được điều trị bằng thuốc tiêm tĩnh mạch. Nhập viện ngắn có thể cần thiết.

Đau nửa đầu, điều trị dự phòng

Bệnh nhân bị đau nửa đầu cấp tính thường xuyên và báo cáo rằng các cuộc tấn công ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ nên xem xét liệu pháp phòng ngừa như là một bổ sung cho các loại thuốc ngăn chặn đau đầu cụ thể (phương pháp điều trị phá thai) mà họ sử dụng. Việc sử dụng thường xuyên thuốc giảm đau và thuốc giảm đau có liên quan đến đau đầu do lạm dụng thuốc (rebound) có thể làm tăng tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của đau đầu.

Mục tiêu của điều trị dự phòng bao gồm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công cấp tính và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bệnh nhân bị đau nửa đầu phức tạp có tiền sử các triệu chứng thần kinh liên quan đến các cuộc tấn công của họ là những ứng cử viên rõ ràng cho liệu pháp phòng ngừa. Đối với những bệnh nhân này, ngay cả một cơn đau nửa đầu phức tạp trước đó cũng đủ điều kiện cho họ điều trị dự phòng lâu dài.

Việc lựa chọn thuốc phòng ngừa nên được điều chỉnh theo hồ sơ của từng cá nhân, có tính đến các bệnh kèm theo (điều kiện y tế đồng thời) như trầm cảm, vấn đề tăng cân, dung nạp tập thể dục, hen suyễn và kế hoạch mang thai. Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ; do đó, lựa chọn phải được cá nhân hóa.

Các loại thuốc phòng ngừa bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm ba vòng, một số thuốc chống co giật, thuốc chẹn kênh canxi, cyproheptadine (Periactin) và NSAID như naproxen (Naprosyn). Không giống như các loại thuốc ngăn chặn đau đầu cụ thể (thuốc phá thai), hầu hết chúng được phát triển cho các tình trạng khác và được phát hiện tình cờ có tác dụng phòng ngừa đau đầu. Các loại thuốc sau đây cũng có tác dụng phòng ngừa. Thật không may, chúng cũng có nhiều tác dụng phụ hơn:

• Methysergide maleate (Sansert): Thuốc này có nhiều tác dụng phụ.
• Lithium (Eskalith, Lithobid): Thuốc này có nhiều tác dụng phụ.
• Indomethacin (Indocin): Thuốc này có thể gây rối loạn tâm thần ở một số người bị đau đầu chùm.
• Steroid: Prednison (Deltasone, Meticorten) hoạt động cực kỳ tốt đối với một số người và nên được thử nếu các phương pháp điều trị khác thất bại.

Một người nên tuân theo kế hoạch trị liệu dự phòng trong bao lâu là một chức năng của phản ứng của người đó đối với thuốc được sử dụng. Nếu cơn đau đầu chấm dứt hoàn toàn, điều hợp lý là giảm dần liều lượng miễn là cơn đau đầu không tái phát.

Nhức đầu chùm là gì?

Nhức đầu chùm đã được gọi là đau nửa đầu histamine, đau thần kinh tọa và đau hồng cầu. Các nguyên nhân gây đau đầu chùm không được biết chắc chắn. Các cơ chế mà cơ thể tạo ra đau đầu chùm và các triệu chứng khác cũng không được biết chắc chắn.

Nhức đầu chùm, phổ biến

Nhức đầu chùm là hiếm. Những người bị đau đầu như vậy thường bắt đầu có chúng khi ở độ tuổi 20-40. Con đực nhận được chúng thường xuyên hơn con cái (theo tỷ lệ 5-8: 1). Thông thường, không có lịch sử gia đình của đau đầu chùm được ghi nhận.

Nhức đầu chùm, Đặc điểm lâm sàng

Thông thường, đau đầu chùm đến mà không có cảnh báo. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm đau rát hoặc đau dữ dội, thường được mô tả là cảm giác bị đâm hoặc nóng, ở một hoặc xung quanh một mắt hoặc thái dương, đôi khi lan xuống trán, mũi, má hoặc nướu trên và hàm.

Nhức đầu chùm thường xảy ra ở một bên đầu. Cơn đau thường xuyên và kéo dài từ 15 phút đến 4 giờ. Nhức đầu chùm thường khiến người ta thức giấc giữa đêm. Trong cơn đau đầu chùm, mọi người bồn chồn và có thể thấy nhẹ nhõm khi vỗ hoặc khóc. Nhức đầu chùm bắt đầu nhanh chóng trong vài phút. Tính chu kỳ (xảy ra đều đặn) là đặc trưng của đau đầu chùm. Các cụm đau đầu có kinh nghiệm, mỗi cụm kéo dài chừng vài tháng, một hoặc hai lần một năm. Sử dụng rượu, histamines hoặc nitroglycerine trong cơn đau đầu chùm có thể làm cho cuộc tấn công trở nên tồi tệ hơn.

Một số đặc điểm tính cách và thể chất có liên quan đến đau đầu chùm. Một ngoại hình leonine (giống như sư tử) là một trong số đó. Các mối liên hệ mạnh mẽ với hút thuốc, sử dụng rượu và chấn thương đầu và mặt trước đó đã được ghi nhận.

Nhức đầu chùm, điều trị phá thai

Hầu hết các loại thuốc ngăn chặn đau đầu (thuốc phá thai) có hiệu quả trong điều trị chứng đau nửa đầu cũng có hiệu quả trong việc ngăn chặn chứng đau đầu chùm, cho thấy hai loại này có liên quan với nhau.

• Liệu pháp oxy: Đây là phương pháp điều trị được lựa chọn và rất an toàn và hiệu quả. Ngay từ đầu trong một cuộc tấn công, oxy được truyền qua mặt nạ đã được biết là ngăn chặn một cuộc tấn công hoặc làm giảm cường độ của nó. Tại sao công trình này không được biết.
• Tiêm steroid thần kinh chẩm (methylprednisolone acetate): Việc tiêm thuốc này có thể ngăn chặn cơn đau đầu chùm.

Nhức đầu chùm, điều trị dự phòng

Cũng như các loại thuốc phá thai, hầu hết các loại thuốc phòng ngừa hiệu quả trong điều trị chứng đau nửa đầu cũng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa đau đầu chùm, một lần nữa cho thấy hai loại này có liên quan.

Nhức đầu mãn tính hàng ngày là gì?

Đau đầu mãn tính hàng ngày được định nghĩa là đau đầu xuất hiện hơn 15 ngày một tháng và ít nhất 6 tháng một năm. Ba loại chính được ghi nhận: nhức đầu do căng thẳng mãn tính, đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính phức tạp và nhức đầu hồi phục (lạm dụng thuốc giảm đau). Làm thế nào cơ thể sản xuất đau đầu mãn tính hàng ngày không được hiểu rõ. Chúng có liên quan đến trầm cảm, lo lắng, rối loạn lưỡng cực, hoảng loạn, các vấn đề về miệng / hàm, căng thẳng và lạm dụng thuốc.

Nhức đầu căng thẳng mãn tính là gì?

Nhức đầu mãn tính căng thẳng không liên quan đến tiền sử đau nửa đầu hoặc đau đầu chùm. Bệnh nhân báo cáo đau đầu hàng ngày hầu như liên tục của cường độ nhẹ đến trung bình. Cơn đau đầu được mô tả là cảm giác căng cứng hoặc áp lực không trở nên tồi tệ hơn và thực sự có thể được cải thiện nhờ hoạt động. Bệnh nhân bị đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày của họ. Buồn nôn và sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng) có thể xảy ra, nhưng nôn thường không. Một nhóm nhỏ bệnh nhân có thể bị đau đầu và cổ.

Nhức đầu mãn tính căng thẳng, điều trị

Những bệnh nhân ít đáp ứng với điều trị trước đó và những người mắc các bệnh như trầm cảm và căng thẳng có thể là ứng cử viên tốt cho phương pháp điều trị tâm lý. Phản hồi sinh học đã thành công ở những bệnh nhân bị đau đầu do căng thẳng. Họ được dạy cách thư giãn cơ bắp căng thẳng. Phản hồi sinh học nhiệt, trong đó bệnh nhân được dạy tăng nhiệt độ cơ thể để cải thiện chứng đau đầu, cũng đã có tác dụng. Các phương pháp điều trị ít thông thường khác, chẳng hạn như đào tạo thư giãn và đào tạo đối phó với căng thẳng, có thể hữu ích trong thời gian dài.

Điều trị không dùng thuốc cho chứng đau nửa đầu

Chứng đau nửa đầu biến đổi là gì?

Biến đổi chứng đau nửa đầu đã là một thuật ngữ được sử dụng bởi một số chuyên gia để mô tả khi chứng đau nửa đầu không liên tục trở thành chứng đau nửa đầu hàng ngày. Loại đau đầu này được cho là có liên quan đến việc lạm dụng thuốc giảm đau hoặc ergotamine. Bệnh nhân báo cáo các cơn đau nửa đầu điển hình không liên tục cùng với các cơn đau đầu kinh niên hàng ngày.

Đau nửa đầu biến đổi, điều trị

Giải độc

• Ngừng tất cả các thuốc giảm đau và thuốc liên quan đến đau đầu được thực hiện tốt nhất trong môi trường điều trị nội trú.
• Các bác sĩ có thể kê toa một bản vá clonidine (Catapres) để giảm bớt các triệu chứng cai thuốc nếu có thuốc giảm đau gây nghiện.
• Phòng ngừa: Phương pháp điều trị dự phòng cho chứng đau nửa đầu biến đổi giống hệt với phương pháp điều trị đau nửa đầu khác.

Nhức đầu mãn tính không phổ biến khác

Hemiarania continua và paroxysmal hemiarania là những dạng đau đầu kinh niên không phổ biến. Paroxysmal hemiarania mãn tính là một cơn đau đầu mãn tính nghiêm trọng tương tự như nhức đầu chùm. Nó có một ưu thế nam giới. Những cơn đau đầu là liệt cơ (đập), với cơn đau ở vùng thái dương / mắt kéo dài 20-30 phút. Các paroxysms xảy ra nhiều lần trong ngày. Loại đau đầu này có thể kéo dài vài năm. Điều trị bằng indomethacin (Indocin) cho kết quả tốt.

Nhức đầu thứ cấp là gì?

Nhức đầu thứ phát liên quan đến các vấn đề về thể chất và bao gồm những điều sau đây:

• Tổn thương nội không gian (bên trong đầu): Những cơn đau đầu liên quan đến khối u nội sọ ban đầu là liệt. Nhức đầu kinh điển của loại này đánh thức một người khỏi giấc ngủ vào ban đêm và liên quan đến nôn mửa. Theo thời gian, những cơn đau đầu có thể trở nên liên tục và tăng cường với các hoạt động làm tăng áp lực nội sọ (ví dụ, ho, hắt hơi).
• Kích thích màng não : Viêm màng não, đặc biệt là các dạng mãn tính (lao, nấm), có thể gây kích thích màng não (màng bao phủ não và tủy sống) và dẫn đến đau đầu mãn tính. Những cơn đau đầu thường lan tỏa (lan ra).
• Đau đầu sau chấn thương: Nhức đầu có thể là một phần của hội chứng postconcussion. Bệnh nhân có thể báo cáo những cơn đau đầu mơ hồ, mệt mỏi, vấn đề về trí nhớ và khó chịu trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau sự kiện chấn thương.
• Viêm động mạch tạm thời: Đây là tình trạng viêm của một số động mạch của động mạch ngoại sọ (bên ngoài hộp sọ). Nhức đầu thường khu trú ở bên bị ảnh hưởng và có thể trở nên tồi tệ hơn khi nhai.
• Đau đầu sau thắt lưng (tủy sống) Nhức đầu: Chọc dò tủy sống có thể gây đau đầu nặng hơn do ngồi lên từ tư thế nằm. Nó thường tự biến mất sau khi người đó uống chất lỏng và có caffeine dưới một hình thức nào đó.
• Đau được giới thiệu: Nhức đầu có thể là một dạng đau được gọi từ các cấu trúc lân cận. Bệnh răng miệng có thể gây đau đầu mãn tính. Bệnh cổ trên hoặc viêm khớp cũng có thể gây đau đầu. Những người có vấn đề về xoang hoặc hàm cấp tính có thể bị đau đầu; tuy nhiên, viêm xoang mạn tính không biến chứng không gây đau đầu.
• Tăng áp lực nội sọ vô căn (tăng huyết áp nội sọ lành tính, pseudotumor cerebri): Rối loạn này, phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ, là do tăng áp lực nội sọ (trong đầu) trong trường hợp không có bất kỳ bất thường hệ thống thần kinh trung ương cấu trúc nào .