HIV Chữa: Chúng ta gần gũi như thế nào?

Dịch AIDS đã bắt đầu ở Hoa Kỳ trong những năm 1980. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng HIV đã tuyên bố trên 35 triệu người kể từ khi nó được phát hiện lần đầu tiên

Hiện tại không có phương pháp chữa khỏi HIV. nhiều nghiên cứu lâm sàng dành cho việc nghiên cứu một phương pháp chữa trị cho HIV Các phương pháp điều trị HIV / AIDS hiện tại cho phép những người sống chung với HIV để ngăn chặn sự tiến triển của nó và sống một cuộc sống bình thường. Các nhà khoa học, cán bộ y tế công cộng, các cơ quan chính phủ, các tổ chức cộng đồng, các nhà hoạt động về HIV, tiến bộ rất lớn trong việc ngăn ngừa và điều trị HIV

VaccineVaccine

Năm 2009, một nghiên cứu đăng trên Tạp chí Vi rút học cho thấy một vắc-xin thử nghiệm đã ngăn ngừa được 31% số ca nhiễm mới. Tuy nhiên, nghiên cứu sâu hơn đã bị dừng lại do những rủi ro nguy hiểm.

Nghiên cứu vắc-xin đang được tiến hành trên khắp thế giới. Mỗi năm có những khám phá và thử nghiệm lâm sàng mới.

Mặc dù chưa có vaccin nào có sẵn cho HIV nhưng có nhiều cách để bảo vệ chống lại sự lây truyền.

HIV được lây truyền qua trao đổi chất lỏng của cơ thể. Điều này có thể xảy ra theo nhiều cách, bao gồm:

Liên hệ tình dục.

HIV có thể lây truyền qua trao đổi một số chất lỏng trong thời gian tiếp xúc tình dục, bao gồm máu, tinh dịch, hậu môn và tiết chất âm đạo. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs) có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HIV trong thời gian quan hệ tình dục.

Kim tiêm và ống tiêm chung.

• Kim tiêm và ống tiêm đã được sử dụng bởi một người có HIV có thể có HIV thậm chí không có máu thấy được. Mang thai, sinh con và cho con bú.
• Các bà mẹ có HIV có thể truyền virut cho con mình trước và sau khi sinh, mặc dù điều này rất hiếm khi sử dụng thuốc HIV. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa có thể giúp bạn tránh lây nhiễm HIV. Đây là một số mẹo để bảo vệ bạn:
• Hãy xét nghiệm HIV và biết tình trạng của bạn tình trước khi quan hệ tình dục. Kiểm tra và điều trị STIs.

Sử dụng bao cao su đúng cách mỗi lần bạn có quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn.

• Nếu bạn tiêm chích ma tuý, hãy chắc chắn sử dụng kim tiêm mới đã được khử trùng mà người khác không sử dụng.
• Dự phòng trước phơi nhiễm
• Dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) là một loại thuốc hàng ngày được sử dụng bởi người không có HIV để giảm cơ hội nhiễm HIV, nếu bị phơi nhiễm. Nó có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa sự lây truyền HIV ở những người có nguy cơ cao. Các quần thể có nguy cơ cao bao gồm:
• những người nam có quan hệ tình dục đồng giới, nếu họ đã quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không sử dụng bao cao su hoặc đã bị STI trong 6 tháng gần đây

nam giới hoặc phụ nữ không sử dụng bao cao su thường xuyên với bạn tình có nguy cơ cao nhiễm HIV và tình trạng HIV không rõ

bất cứ ai đã tiêm chích ma tuý trong 6 tháng gần đây hoặc dùng chung kim

• phụ nữ đang cân nhắc mang thai với người có HIV dương tính
• Theo Trung tâm dịch bệnh Kiểm soát và Phòng ngừa, PrEP có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV lên đến 92 phần trăm ở những người có nguy cơ cao nếu được sử dụng liên tục. Chọn PrEP làm phương pháp dự phòng đòi hỏi phải tuân thủ lịch trình hàng ngày.
• Phòng ngừa dự phòng PEPPost
• Dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) là thuốc kháng virus khẩn cấp được sử dụng sau khi ai đó có thể đã bị nhiễm HIV. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ có thể đề nghị PEP trong các tình huống sau:

Một người nghĩ rằng họ có thể đã bị nhiễm HIV trong thời gian quan hệ tình dục (bao cao su đã vỡ hoặc không sử dụng bao cao su).

Một người đã dùng chung kim tiêm khi tiêm chích ma tuý.

Một người đã bị tấn công tình dục.

• PEP chỉ nên được sử dụng như một phương pháp dự phòng khẩn cấp. Phải bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc, tuy nhiên lý tưởng nên bắt đầu càng gần thời gian phơi nhiễm càng tốt. Một nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ kê toa nhiều loại thuốc cho phương pháp dự phòng này và thường bao gồm một tháng tuân thủ điều trị kháng retrovirus.
• Chẩn đoán Chẩn đoán bệnh nhân
• Chẩn đoán HIV và AIDS là một bước quan trọng để ngăn ngừa sự truyền siêu vi. WHO ước tính rằng 40 phần trăm trong số 18 triệu người nhiễm HIV không biết họ mắc bệnh.

Có một số xét nghiệm máu khác nhau mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ có thể sử dụng để sàng lọc HIV. Các xét nghiệm HIV tự cho phép mọi người kiểm tra nước bọt hoặc máu của họ trong môi trường riêng tư và nhận được kết quả trong vòng 20 phút hoặc ít hơn.

Điều trị Tiến trình điều trị

Nhờ những tiến bộ trong khoa học, HIV được coi là bệnh mãn tính có thể kiểm soát được. Điều trị ARV cho phép những người sống với HIV để duy trì sức khoẻ của họ. Nó cũng làm giảm nguy cơ truyền virut sang người khác.

WHO ước tính rằng hơn 80 phần trăm của tất cả những người được chẩn đoán nhiễm HIV nhận được một số liệu pháp điều trị chống retrovirus.

Các loại thuốc dùng để điều trị HIV làm hai việc:

Giảm tải lượng virus.

Tải lượng virus là một thước đo lượng RNA HIV trong máu. Mục tiêu của liệu pháp điều trị HIV là giảm vi rút xuống mức không thể phát hiện được.

Cho phép cơ thể khôi phục lại số tế bào CD4 bình thường.

• Tế bào CD4 có trách nhiệm bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh có thể gây nhiễm trùng. Có một số loại thuốc HIV:
• Chất ức chế sao chép ngược không phải nucleoside vô hiệu hoá một protein mà HIV sử dụng để sao chụp vật liệu di truyền của nó trong tế bào.

Chất ức chế men sao chép ngược nucleoside

• làm cho các khối xây dựng bị nhiễm HIV nên không thể tạo ra các bản sao của vật liệu di truyền trong tế bào. Protease inhibitors
• vô hiệu hóa một enzyme HIV cần phải tạo bản sao chức năng của chính nó. Thuốc ức chế xâm nhập hoặc ức chế huyết tương
• ngăn ngừa HIV xâm nhập vào tế bào CD4 của bạn. Chất ức chế Integrase
• ngăn hoạt động của integrase. Nếu không có protein này, HIV không thể chèn vào DNA của tế bào CD4. Các thuốc HIV thường được dùng trong các phối hợp đặc hiệu để ngăn ngừa sự phát triển kháng thuốc. Thuốc chống HIV phải được thực hiện một cách nhất quán để có hiệu quả. Quyết định chuyển thuốc để giảm tác dụng phụ của thuốc hoặc do thất bại điều trị là một cuộc đối thoại mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ và những người sống với HIV nghiêm túc xem xét. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc đạt được và duy trì một tải lượng virus không phát hiện được thông qua liệu pháp kháng retrovirus có hiệu quả loại bỏ nguy cơ lây truyền HIV sang bạn tình.
• Các nghiên cứu lớn đã không phát hiện thấy một trường hợp lây truyền HIV từ một đối tác HIV dương tính bị kìm hãm không thể kiểm soát (không phát hiện được) đối với một bạn tình có HIV. Những nghiên cứu này theo dõi hàng ngàn cặp vợ chồng có tình trạng HIV khác nhau trong nhiều năm và hàng ngàn trường hợp tình dục không có bao cao su. Với nhận thức rằng U = U ("undetectable = untransmittable") nhấn mạnh hơn vào "điều trị như phòng ngừa. "UNAIDS có mục tiêu" 90-90-90 "nhằm chấm dứt dịch AIDS. Đến năm 2020, kế hoạch này nhằm vào:

90 phần trăm của tất cả những người sống chung với HIV để biết tình trạng của họ

90 phần trăm của tất cả những người được chẩn đoán HIV để được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút

90 phần trăm của tất cả những người được điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus được ngăn chặn virut

Nghiên cứuĐột phá trong nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu đang nỗ lực tìm kiếm các loại thuốc mới và phương pháp điều trị HIV. Họ đang tìm cách để tìm các phương pháp điều trị mở rộng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người có tình trạng này. Ngoài ra, họ hy vọng sẽ phát triển một loại vắc-xin và khám phá một liệu pháp chữa HIV. Đây là một cái nhìn ngắn về một số con đường quan trọng của nghiên cứu.

• Nhắm đến hồ chứa HIV
• Một phần của việc khám phá ra một phương pháp chữa trị HIV rất khó khăn là hệ thống miễn dịch gặp khó khăn trong việc định hướng các hồ chứa ô nhiễm HIV. Hệ thống miễn dịch thường không thể nhận biết được các tế bào HIV và cũng không thể loại bỏ các tế bào đang tích cực sinh sản virus.
• Liệu pháp điều trị kháng vi rút không loại bỏ các hồ chứa HIV. Vì vậy, các nhà nghiên cứu Viện Y tế Quốc gia (NIH) đang khám phá hai loại trong việc tìm kiếm phương pháp điều trị HIV:

Chữa trị chức năng.

Cách chữa bệnh này sẽ kiểm soát sự nhân lên của HIV.

Điều trị vô trùng.

Loại chữa bệnh này sẽ loại bỏ hoàn toàn một phần của virus chịu trách nhiệm sao chép.

Những liệu pháp này sẽ có khả năng phá hủy hồ chứa HIV.

• Các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Illinois ở Urbana-Champaign đã sử dụng các mô phỏng máy tính để nghiên cứu HIV capsid, hộp đựng vật liệu di truyền của virut. Loại capsid này bảo vệ virus khỏi bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch. Hiểu được cấu tạo của capsid và cách thức nó tương tác với môi trường của nó có thể giúp các nhà nghiên cứu tìm ra cách phá vỡ nang mạc mở, giải phóng vật liệu di truyền HIV vào cơ thể, nơi nó có thể bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch. Đó là một biên giới hứa hẹn trong điều trị và điều trị HIV.
• 'Đã được chữa trị kịp thời' Một người ở Berlin sống chung với HIV cũng bị bệnh bạch cầu. Ông đã được ghép tế bào gốc để điều trị bệnh bạch cầu. HIV đã không được phát hiện trong "bệnh nhân Berlin" trong hơn 10 năm kể từ khi thủ tục đó.

Các nghiên cứu về nhiều phần của cơ thể tại Đại học California, San Francisco đã cho thấy ông không bị nhiễm HIV. Theo như NIH, ông được coi là "chữa khỏi hiệu quả". Tuy nhiên, thành công này đã không được lặp lại kể từ đó.

Vào đầu năm 2013, NIH thông báo rằng một đứa trẻ 2 tuổi ở Mississippi sinh ra với một người mẹ nhiễm HIV đã được "chữa khỏi" chức năng của HIV. Các bác sĩ điều trị kháng retrovirus trong ngày đầu tiên của trẻ sơ sinh. Em bé vẫn tiếp tục điều trị kháng retrovirus trong 18 tháng đầu đời, và các bác sĩ đã làm xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức độ nhiễm HIV.

Em bé vẫn không nhiễm HIV nếu xét nghiệm có thể phát hiện được 10 tháng sau khi ngưng dùng thuốc. Nhiều nhà nghiên cứu cho rằng đứa trẻ này "được chữa trị một cách có chức năng. "Tuy nhiên, hai năm sau khi kết thúc liệu pháp kháng retrovirus, có thể phát hiện ra mức độ HIV trong máu của đứa trẻ. Đứa trẻ không còn được coi là được chữa khỏi, và tiếp tục điều trị kháng retrovirus.

TakeawayKhi chúng ta đang

Các nhà nghiên cứu gần như không hiểu HIV cách đây 30 năm, hãy để một mình cách điều trị hoặc chữa bệnh. Qua nhiều thập kỷ, những tiến bộ trong công nghệ và năng lực y tế đã mang lại nhiều phương pháp điều trị HIV tiên tiến. Hàng năm, hàng trăm cuộc thử nghiệm lâm sàng nhằm mục đích tìm ra phương pháp điều trị HIV tốt hơn với hy vọng một ngày nào đó tìm ra cách chữa trị. Với những phương pháp điều trị mới này có phương pháp tốt hơn để ngăn ngừa sự lây truyền HIV.

Các liệu pháp kháng retrovirus thành công có thể ngăn chặn sự tiến triển của HIV và có thể làm giảm tải lượng virus của một người xuống mức không phát hiện. Có một lượng virus không phát hiện được không chỉ thúc đẩy sức khoẻ của một người, nó còn giúp loại bỏ được nguy cơ truyền virus cho bạn tình. Liệu pháp điều trị có mục tiêu cũng có thể ngăn ngừa những phụ nữ mang thai lây truyền HIV sang con mình.