Coxsackievirus so với bệnh tay, chân và miệng (bệnh tay chân miệng)

Sự khác biệt giữa Coxsackievirus và Hand Foot mouth là gì?

Coxsackieviruses là một nguyên nhân phổ biến của nhiễm trùng. Những vi-rút này có thể gây ra các bệnh từ rất nhẹ đến đe dọa tính mạng. Nhiễm Coxsackievirus là bệnh truyền nhiễm và virus có thể lây lan bằng cách tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp từ bệnh nhân bị nhiễm bệnh.

Bệnh tay, chân và miệng là một bệnh thường gặp ở trẻ em do virus, coxsackievirus A-16 gây ra. Bệnh thường xảy ra vào mùa xuân và mùa thu và thường gặp nhất ở trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

• Các triệu chứng của nhiễm trùng coxsackievirus thường nhẹ. Coxsackievirus là một trong những nguyên nhân gây phát ban đỏ hoặc cảm lạnh thông thường. Các triệu chứng của coxsackievirus cũng có thể bao gồm tiêu chảy, đau họng,
• Ít phổ biến hơn, các triệu chứng của nhiễm trùng coxsackievirus nặng có thể bao gồm viêm màng não, viêm não, đau ngực và viêm tim.
• Các triệu chứng ban đầu của bệnh tay, chân và miệng bao gồm sốt và khó chịu nói chung (kém ăn, đau nhức, v.v.). Sau một đến hai ngày, phát ban giống như mụn nước ở tay, chân và trong miệng. Mụn nước cũng có thể phát triển trên nướu, má trong và lưỡi, gây đau miệng, đau họng, chảy nước dãi, tránh nuốt và không chịu uống hoặc ăn. Trẻ sơ sinh có thể bị mất nước do không chịu uống.
• Không có thuốc hoặc phương pháp điều trị cụ thể nào được chứng minh là có thể tiêu diệt virut coxsackievirus nhưng hệ thống miễn dịch của cơ thể thường có thể tự mình tiêu diệt virut. Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể được sử dụng để giảm đau và hạ sốt. Thuốc cảm lạnh OTC (thuốc thông mũi, xi-rô ho) có thể làm giảm triệu chứng ở người lớn.
• Không có điều trị cụ thể cho bệnh tay, chân và miệng. Quản lý sốt và phòng ngừa mất nước là mục tiêu chính. Nước súc miệng có thể được kê toa là hỗn hợp của một số loại thuốc uống, thường bao gồm thuốc gây tê tại chỗ và diphenhydramine (Benadryl) được sử dụng để giảm đau liên quan đến tổn thương miệng, giảm phản ứng viêm và khuyến khích ăn uống.
• Hầu hết những người bị nhiễm coxsackievirus không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ và sớm hồi phục. Nhiễm trùng coxsackievirus nặng ở trẻ sơ sinh gây tử vong trong khoảng một nửa trường hợp.
• Trẻ em bị nhiễm vi rút tay, chân và miệng nói chung bị bệnh nhẹ và hồi phục trong vòng một tuần sau khi phát triển các triệu chứng. Bệnh thường nhẹ và tự giới hạn, và trẻ em thường không thể phát bệnh nhiều hơn một lần.

Coxsackievirus là gì?

Coxsackieviruses là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng ở người lớn và trẻ em. Phổ bệnh do các loại virut này gây ra từ rất nhẹ đến đe dọa tính mạng. Không có vắc-xin có sẵn, và không có loại thuốc đặc biệt giết chết vi-rút. Nhiễm Coxsackievirus truyền nhiễm từ người sang người. Chìa khóa để ngăn ngừa nhiễm trùng coxsackievirus là rửa tay tốt và che miệng khi ho hoặc hắt hơi.

Ở trong những nơi có nguy cơ phơi nhiễm cao sẽ làm tăng nguy cơ phát triển cả bệnh do virus và vi khuẩn. Trẻ em học tại nhà trẻ, mẫu giáo và trường học ngữ pháp có thể lây nhiễm bệnh cho các bạn đồng trang lứa. Trẻ sơ sinh, do hậu quả của phản ứng miễn dịch hạn chế, rất dễ bị biến chứng đáng kể (bao gồm tử vong) nếu chúng bị nhiễm trùng coxsackievirus. Những người lớn tuổi khác bị suy yếu hệ thống miễn dịch tiềm ẩn (ví dụ, những người được hóa trị liệu ung thư) cũng có nhiều khả năng gặp hậu quả nghiêm trọng nếu họ bị nhiễm trùng coxsackievirus.

Virus có trong dịch tiết và dịch cơ thể của người nhiễm bệnh. Virus có thể lây lan bằng cách tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp từ bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Nếu những người nhiễm bệnh chà xát mũi và sau đó chạm vào một bề mặt, bề mặt đó có thể chứa virus và trở thành nguồn lây nhiễm. Nhiễm trùng lây lan khi người khác chạm vào bề mặt bị ô nhiễm và sau đó chạm vào miệng hoặc mũi của người đó.

Những người bị nhiễm trùng mắt (viêm kết mạc) có thể lây lan vi-rút bằng cách chạm vào mắt và chạm vào người khác hoặc chạm vào bề mặt. Viêm kết mạc có thể lây lan nhanh chóng và xuất hiện trong vòng một ngày sau khi tiếp xúc với vi-rút. Coxsackieviruses cũng được thải ra trong phân, đây có thể là nguồn lây truyền ở trẻ nhỏ. Vi-rút có thể lây lan nếu bàn tay chưa rửa bị nhiễm chất phân và sau đó chạm vào mặt. Điều này đặc biệt quan trọng để lây lan trong các trung tâm chăm sóc ban ngày hoặc vườn ươm nơi xử lý tã lót. Tiêu chảy là dấu hiệu phổ biến nhất của nhiễm trùng đường ruột coxsackievirus.

Giống như nhiều bệnh về đường hô hấp hoặc đường ruột truyền nhiễm, một khi coxsackievirus xâm nhập vào cơ thể, phải mất trung bình từ một đến hai ngày để các triệu chứng phát triển (thời gian ủ bệnh). Mọi người dễ lây nhất trong tuần đầu tiên của bệnh, nhưng vi-rút vẫn có thể xuất hiện đến một tuần sau khi các triệu chứng được giải quyết. Virus có thể cư trú lâu hơn ở trẻ em và những người có hệ miễn dịch yếu.

Bệnh tay, chân và miệng là gì?

Bệnh tay, chân và miệng là một bệnh thường gặp ở trẻ em do virus, coxsackievirus A-16 gây ra. Bệnh thường xảy ra vào mùa xuân và mùa thu và thường gặp nhất ở trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Nó được đặc trưng bởi sốt và phát ban giống như mụn nước ảnh hưởng đến lòng bàn tay và lòng bàn chân cùng với mụn nước bên trong miệng. (Nó không liên quan đến bệnh tay chân miệng, ảnh hưởng đến vật nuôi.)

Không có xét nghiệm chỉ định trong các trường hợp rõ ràng về bệnh tay, chân và miệng. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu điển hình được tìm thấy khi kiểm tra. Điều này là do thực tế là các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chẩn đoán thường có sẵn từ hai đến ba tuần để có kết quả, và nói chung các triệu chứng của bệnh sẽ được giải quyết vào thời điểm này.

Các triệu chứng của Coxsackievirus so với bệnh tay, chân và miệng là gì?

Coxsackievirus

Hầu hết các trường hợp nhiễm coxsackievirus đều nhẹ và thậm chí có thể không gây ra triệu chứng. Virus này là một trong những nguyên nhân gây cảm lạnh thông thường hoặc phát ban hồng ban nhẹ (đỏ), đặc biệt được thấy trong những tháng mùa hè. Nó cũng có thể gây ra tiêu chảy hoặc đau họng tương tự như viêm họng liên cầu khuẩn.
Có một số hội chứng nghiêm trọng hơn do virus gây ra, nhưng những điều này ít phổ biến hơn. Chúng bao gồm viêm màng não (nhiễm trùng lớp lót của tủy sống và não), viêm não (viêm não), viêm màng phổi (đau ngực) và viêm cơ tim (viêm tim). Nhiễm trùng trẻ sơ sinh có thể đặc biệt nghiêm trọng.

Các hội chứng này được mô tả dưới đây.

Bệnh hô hấp

Thông thường, coxsackievirus gây ra nhiễm trùng đường hô hấp trên do sốt với viêm họng và / hoặc sổ mũi. Một số bệnh nhân bị ho giống như viêm phế quản. Ít phổ biến hơn, coxsackievirus có thể gây viêm phổi.

Phát ban

Một số người bị coxsackievirus bị phát ban. Trong nhiều người, đây là một phát ban đỏ tổng quát không đặc hiệu hoặc các cụm đốm đỏ mịn. Phát ban có thể không xuất hiện cho đến khi nhiễm trùng đã bắt đầu trở nên tốt hơn. Mặc dù nó có thể giống như một vết cháy nắng nhẹ, phát ban không bong tróc. Phát ban không phải là bệnh truyền nhiễm.

Virus cũng có thể gây ra các mụn nước nhỏ, mềm và các đốm đỏ trên lòng bàn tay, lòng bàn chân và bên trong miệng. Trong miệng, vết loét xảy ra trên lưỡi, nướu và má. Tình trạng này được gọi là bệnh tay chân miệng (HFMD) và gây ra bởi coxsackievirus nhóm A. HFMD phổ biến nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. HFMD thường gây đau họng, sốt và nổi mẩn đỏ đặc trưng được mô tả ở trên. Nó là nhẹ và tự giải quyết. Trong khi chất lỏng phồng rộp là nguồn lây truyền virus về mặt lý thuyết, phần lớn những người nhiễm bệnh phát triển bệnh HFMD do tiếp xúc với các giọt hô hấp hoặc tiếp xúc với phân.

Coxsackievirus cũng có thể gây ra một hội chứng gọi là herpangina ở trẻ em. Herpangina bị sốt, đau họng và mụn nước nhỏ, mềm bên trong miệng. Nó phổ biến hơn vào mùa hè và thường được tìm thấy ở trẻ em 3-10 tuổi. Ban đầu nó có thể bị nhầm lẫn với viêm họng liên cầu khuẩn cho đến khi kết quả xét nghiệm strep trở lại âm tính.

Nhiễm trùng mắt: Viêm kết mạc

Viêm kết mạc xuất huyết cấp tính (AHC) xuất hiện với mí mắt sưng và xuất huyết đỏ ở lòng trắng mắt. Thông thường, nhiễm trùng lây lan sang mắt khác là tốt. Những người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy như có gì đó trong mắt hoặc phàn nàn về sự đau đớn. AHC có thể được gây ra bởi coxsackievirus, mặc dù nó thường được gây ra bởi một loại virus có liên quan. Các triệu chứng thường giải quyết trong khoảng một tuần.

Viêm màng não

Coxsackieviruses, đặc biệt là những người thuộc nhóm B, có thể gây viêm màng não do virus (viêm lớp lót của tủy sống và não). Viêm màng não do virut còn được gọi là "viêm màng não vô khuẩn" vì nuôi cấy dịch tủy sống thường quy cho thấy không có sự phát triển của vi khuẩn. Điều này là do các phương pháp nuôi cấy thông thường kiểm tra vi khuẩn chứ không phải vi-rút. Bệnh nhân bị viêm màng não vô khuẩn phàn nàn về đau đầu và sốt với cứng cổ nhẹ. Một phát ban có thể có mặt. Ở trẻ em, các triệu chứng có thể ít cụ thể hơn, bao gồm thay đổi tính cách hoặc trở nên thờ ơ. Co giật do sốt có thể xảy ra ở trẻ em. Động kinh ít gặp hơn ở người lớn, mặc dù người lớn có thể phàn nàn về sự mệt mỏi kéo dài trong nhiều tuần sau khi viêm màng não đã khỏi.

Ít phổ biến hơn, coxsackievirus cũng có thể gây viêm mô não (viêm màng não). Những người bị viêm màng não thường bị sốt và thờ ơ hoặc bối rối. Viêm màng não thường gặp ở trẻ nhỏ.

Điểm yếu và tê liệt

Một triệu chứng hiếm gặp khác là yếu ở cánh tay hoặc chân hoặc thậm chí tê liệt một phần. Các triệu chứng tương tự, nhưng nhẹ hơn so với những triệu chứng gây ra bởi viêm đa cơ. Tình trạng tê liệt hoặc yếu có thể xảy ra sau cơn AHC hoặc có thể tự xảy ra. Điểm yếu và tê liệt do coxsackievirus thường không vĩnh viễn.

Bệnh tay chân miệng

Bệnh tay, chân và miệng thường xảy ra vào mùa xuân và mùa thu nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm. Các triệu chứng ban đầu bao gồm.

• sốt và
• khó chịu nói chung (chán ăn, đau nhức, vv).

Những triệu chứng này thường kéo dài một đến hai ngày trước khi phát ban giống như mụn nước ở tay, chân và miệng. Ban đầu ban đầu xuất hiện dưới dạng những đốm đỏ nhỏ nhưng sau đó phát triển thành mụn nước (mụn nước). Các mụn nước có thể phát triển trên nướu, má trong và lưỡi, và bệnh nhân có thể phàn nàn về đau miệng và đau họng.

Những bệnh nhân trẻ này có xu hướng chảy nước dãi và tránh nuốt và có thể từ chối uống hoặc ăn vì cảm thấy khó chịu. Trẻ nhỏ thậm chí có thể bị mất nước do không chịu uống.

Hiếm khi, các biến chứng nghiêm trọng khác xảy ra, bao gồm viêm màng não do virus (viêm màng não vô khuẩn) và viêm não. Các triệu chứng liên quan đến các biến chứng này bao gồm

• sốt cao,
• đau đầu,
• chân dài,
• cáu gắt,
• cứng cổ, và
• đau lưng.

Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng bổ sung nào, bạn nên đi khám.

Nguyên nhân nào gây ra Coxsackievirus so với bệnh tay, chân và miệng?

Coxsackievirus

Coxsackieviruses là một phần của chi virut có tên Enterovirus. Chúng được chia thành hai nhóm: coxsackievirus nhóm A và coxsackievirus nhóm A. Mỗi nhóm được chia thành nhiều loại huyết thanh. Virus không bị phá hủy bởi axit trong dạ dày và nó có thể sống trên bề mặt trong vài giờ.

Bệnh tay chân miệng

• Bệnh tay, chân và miệng nói chung là do coxsackievirus A-16, một thành viên của gia đình enterovirus gây ra.
• Có nhiều loại enterovirus khác cũng có thể gây ra các triệu chứng, nhưng chúng ít phổ biến hơn.

Trẻ em thường bị nhiễm virut từ những đứa trẻ khác theo kiểu phân-miệng; nghĩa là, nhiễm trùng có được do tiếp xúc với vật liệu phân bị nhiễm bệnh hoặc dịch tiết miệng (nước mũi, nước bọt, v.v.).

Thời gian ủ bệnh (thời gian giữa phơi nhiễm và triệu chứng) thường là năm ngày.

Điều trị cho Coxsackievirus so với bệnh tay, chân và miệng là gì?

Coxsackievirus

Không có loại thuốc cụ thể nào được chứng minh là có khả năng tiêu diệt virus coxsackievirus. May mắn thay, hệ thống miễn dịch của cơ thể thường có khả năng tiêu diệt virus. Trong trường hợp bệnh nặng, các bác sĩ đôi khi đã chuyển sang các liệu pháp có vẻ hứa hẹn nhưng chưa được kiểm tra kỹ lưỡng để xem chúng có thực sự hiệu quả hay không. Ví dụ, một số báo cáo cho thấy có thể có lợi cho globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG), được tạo ra từ huyết thanh người, có chứa kháng thể.

Điều trị viêm cơ tim là hỗ trợ. Điều này bao gồm sử dụng các loại thuốc để hỗ trợ huyết áp nếu tim bơm quá kém để tự làm điều đó. Trong trường hợp cực đoan, ghép tim có thể cần thiết.

Acetaminophen, ibuprofen và các chất tương tự có thể được sử dụng để giảm đau và hạ sốt. Tránh sử dụng aspirin ở trẻ em và thanh thiếu niên, vì nguy cơ rối loạn gan nghiêm trọng (hội chứng Reye).

Các chế phẩm lạnh không kê đơn (thuốc thông mũi, xi-rô ho) có thể làm giảm các triệu chứng ở người lớn, mặc dù chúng sẽ không tăng tốc độ phục hồi và có thể gây ra tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ và khô miệng. Hiệu quả của các sản phẩm này gần đây đã bị Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) thách thức, khuyến cáo không nên sử dụng ở trẻ em dưới 6 tuổi. Không có nghiên cứu cho thấy thuốc không kê đơn có tác dụng ở trẻ lớn.

Bệnh tay chân miệng

Không có điều trị cụ thể cho bệnh tay, chân và miệng. Chăm sóc hỗ trợ, bao gồm kiểm soát sốt và ngăn ngừa mất nước là những mục tiêu chính. Đôi khi, "nước súc miệng ma thuật" được quy định bởi nhà cung cấp. Đây là một hỗn hợp của một số loại thuốc lỏng uống, thường bao gồm thuốc gây tê tại chỗ và diphenhydramine (Benadryl). Điều này sau đó được áp dụng cho loét miệng để giảm đau liên quan đến tổn thương miệng, giảm phản ứng viêm và khuyến khích trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng tăng lượng uống.

Nếu sốt của con bạn vẫn tăng cao mặc dù thuốc hạ sốt thích hợp, hoặc nếu bé phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng mất nước (da khô và niêm mạc, giảm cân, khó chịu dai dẳng, thờ ơ hoặc giảm lượng nước tiểu), bạn nên tìm kiếm ngay lập tức chăm sóc y tế. Rõ ràng, khi quan tâm hoặc nghi ngờ, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn.

Tiên lượng của Coxsackievirus so với bệnh tay, chân và miệng là gì?

Coxsackievirus

Hầu hết những người bị nhiễm coxsackievirus không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ và sớm hồi phục. Những người bị sốt hoặc cảm thấy bị bệnh nên ở nhà, vì nhiễm trùng là truyền nhiễm.

Hầu hết bệnh nhân bị viêm cơ tim hồi phục hoàn toàn, nhưng đến một phần ba sẽ tiếp tục bị suy tim ở mức độ nào đó. Trẻ em bị viêm cơ tim thường có giá tốt hơn người lớn. Nhiễm trùng coxsackievirus nặng ở trẻ sơ sinh gây tử vong trong khoảng một nửa trường hợp.

Bệnh tay chân miệng

Các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng phù hợp được khuyến nghị để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh tay, chân và miệng. Vệ sinh tay tốt (rửa tay) luôn quan trọng. Trẻ em bị nhiễm virut gây bệnh tay, chân và miệng nói chung bị bệnh nhẹ và hồi phục trong vòng một tuần sau khi phát triển các triệu chứng. Không có vắc-xin; tuy nhiên, bệnh thường nhẹ và tự giới hạn, và trẻ em thường không thể phát bệnh hai lần. Ngoài ra, hầu hết người trưởng thành có khả năng miễn dịch dai dẳng và cũng không thể bị nhiễm bệnh.