Điều trị Hiv, tiên lượng và phòng ngừa

Điều trị HIV / AIDS là gì?

• Bệnh HIV không thể chữa khỏi, vì vi-rút lây nhiễm vào tế bào của một người trên khắp cơ thể. HIV thích nhắm mục tiêu các tế bào bảo vệ miễn dịch, và chính sự phá hủy dần dần các tế bào miễn dịch này dẫn đến bệnh HIV và tử vong.
• Mặc dù virus không thể được chữa khỏi, nhưng nó có thể được kiểm soát bằng thuốc kháng retrovirus (chống HIV). Những loại thuốc này ngăn chặn sự sản sinh virus HIV trong các tế bào của người bị nhiễm bệnh, do đó số lượng tế bào bình thường có thể phục hồi và tiếp tục hoạt động bình thường trở lại.
• Thông thường, chế độ điều trị liên quan đến hai đến bốn loại thuốc được sử dụng cùng nhau. Điều trị được bắt đầu ngay khi chẩn đoán nhiễm HIV. Kiểm soát sớm HIV có nghĩa là thuốc sẽ có hiệu quả lâu hơn và cơ thể sẽ ít bị viêm mãn tính do nhiễm trùng không kiểm soát được. Bây giờ chúng ta biết, khi những người nhiễm HIV sống lâu hơn, tình trạng viêm mãn tính dẫn đến bệnh tim, tiểu đường và các bệnh mãn tính khác nhanh hơn nhiều so với những người không nhiễm HIV. Càng sớm hết viêm, người nhiễm HIV càng sống lâu.
• Sự phát triển của điều trị chống retrovirus đã tiến triển đều đặn kể từ cuối những năm 1990, khi các loại thuốc mạnh đã có sẵn. Thuốc kết hợp với tác dụng phụ thấp hơn đã biến nhiễm HIV thành một bệnh có thể kiểm soát được đối với hầu hết mọi người.

HIV / AIDS có thể được ngăn chặn như thế nào?

Cách chắc chắn duy nhất để ngăn ngừa HIV / AIDS là không quan hệ tình dục và không chia sẻ thuốc hoặc thiết bị IV với bất kỳ ai. Nếu bạn có quan hệ tình dục, hãy biết kết quả xét nghiệm kháng thể HIV của bạn và đối tác của bạn (cả hai đều xác nhận xét nghiệm HIV âm tính) và chỉ quan hệ tình dục trong mối quan hệ một vợ một chồng với người đó. Tránh quan hệ tình dục với các đối tác có kết quả HIV mà bạn không biết hoặc những người có thể tham gia vào các hành vi nguy hiểm. Sử dụng các biện pháp phòng ngừa hàng rào, như bao cao su hoặc rào cản latex, trong tất cả các quan hệ tình dục ở bộ phận sinh dục, miệng và hậu môn, đặc biệt là nếu bạn không chắc chắn về tình trạng HIV của bạn tình (lưu ý rằng biện pháp phòng ngừa hàng rào rất tốt nhưng không hiệu quả 100% trong việc ngăn ngừa nhiễm HIV) .

Không dùng chung thuốc IV hoặc dụng cụ tiêm chích với bất kỳ ai. Điều này không dễ thực hiện, và tốt nhất là tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia điều trị ma túy. Một số khu vực có thể có các chương trình trao đổi kim cho phép mọi người có được thiết bị tiêm vô trùng.

Tránh truyền máu hoặc sản phẩm máu ở các khu vực trên thế giới, nơi nguồn cung cấp máu có thể không được sàng lọc nghiêm ngặt về HIV. Những người có nguy cơ nhiễm HIV / AIDS không nên hiến máu hoặc tinh trùng.

Phụ nữ có kế hoạch mang thai nên được xét nghiệm HIV trước và ngay khi họ có thai để bắt đầu chăm sóc phòng ngừa nếu cần thiết. Các bà mẹ nhiễm HIV không nên cho con bú vì nguy cơ em bé tiếp xúc với máu trong sữa mẹ.

Điều trị rất sớm (điều trị "sau phơi nhiễm" trong vòng vài giờ) bằng thuốc kháng retrovirus có thể ngăn ngừa lây truyền HIV ở những nhân viên chăm sóc sức khỏe tiếp xúc với HIV hoặc ở những người tiếp xúc tình dục. Có phương pháp điều trị trước phơi nhiễm (gọi là "điều trị dự phòng trước phơi nhiễm" hoặc "PrEP") có thể được chỉ định cho một số người có nguy cơ lây truyền qua đường tình dục cao. Loại điều trị dự phòng này không phù hợp với tất cả mọi người và có thể gây ra các vấn đề khác. Nó nên được thảo luận với một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

Những biến chứng nào liên quan đến HIV / AIDS?

• Lây truyền sang người khác, thường là qua quan hệ tình dục mà không dùng bao cao su hoặc dùng chung thuốc IV hoặc dụng cụ tiêm
• Lây truyền từ mẹ sang con khi sinh hoặc trong thời gian cho con bú, nếu người mẹ không được điều trị bằng thuốc kháng retrovirus tại thời điểm đó
• Có thể có suy giảm miễn dịch tiến triển nếu không được điều trị hoặc nếu HIV kháng thuốc. Tăng nhiễm trùng tiến triển thành các loại nhiễm trùng bất thường thường chỉ xảy ra khi hệ thống miễn dịch bị lỗi ("nhiễm trùng cơ hội").
• Nếu thuốc không được sử dụng thường xuyên và theo quy định, HIV sẽ kháng thuốc nhanh chóng và ngừng đáp ứng với điều trị. Suy giảm miễn dịch tiến triển sẽ xảy ra giống như khi HIV không được điều trị. Nếu phải ngừng hoặc bỏ qua thuốc HIV vì bất kỳ lý do gì, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc bệnh, cách tốt nhất là dừng tất cả các loại thuốc lại với nhau và khởi động lại chúng cùng nhau. Thiếu thậm chí một liều thuốc kháng retrovirus mỗi tuần bắt đầu gây kháng thuốc.

Tiên lượng của HIV / AIDS là gì?

Bệnh HIV không được điều trị sẽ tiến triển thành các bệnh nhiễm trùng và hội chứng lãng phí ngày càng đe dọa tính mạng vì virut làm hỏng hệ thống miễn dịch cho đến khi tử vong. Tuy nhiên, theo các phác đồ điều trị và chú ý cẩn thận uống tất cả các liều thuốc theo quy định, hầu hết những người nhiễm HIV sẽ có cuộc sống khá bình thường, mặc dù các biện pháp phòng ngừa đặc biệt vẫn là cần thiết để tránh lây truyền HIV sang người khác hoặc từ mẹ sang con.

Nghiên cứu nào đang được thực hiện về HIV / AIDS?

HIV / AIDS đã và đang tiếp tục là chủ đề của nghiên cứu mạnh mẽ kể từ khi căn bệnh này được công nhận lần đầu tiên vào đầu những năm 1980. Nhiều nhà nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm các loại thuốc mới và tốt hơn để điều trị bệnh HIV. HIV có thể bỏ qua và tấn công hệ thống miễn dịch theo những cách phức tạp. Điều này đã gây khó khăn cho việc phát triển một loại vắc-xin hiệu quả chống lại HIV, nhưng nhiều nhà nghiên cứu đã không từ bỏ hy vọng và tiếp tục điều tra làm thế nào để làm điều này.

Mọi người có thể tìm thêm thông tin về HIV / AIDS ở đâu?

Một nơi tuyệt vời để tìm thêm thông tin về HIV / AIDS là với trang web của Trung tâm kiểm soát dịch bệnh: http://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html.