Làm thế nào để bạn biết khi bạn có hội chứng ống cổ tay?

Hỏi bác sĩ

Tay phải của tôi bắt đầu có những khoảng thời gian tê liệt ngày càng thường xuyên hơn. Gần đây tôi cũng nhận thấy tôi trở nên lúng túng hơn. Tôi nghĩ rằng tôi đang phát triển vấn đề này từ việc gõ lặp đi lặp lại. Làm thế nào để bạn biết khi bạn có đường hầm ống cổ tay?

Phản ứng của bác sĩ

Sau đây là các triệu chứng liên quan đến hội chứng ống cổ tay. Bạn vẫn có thể mắc hội chứng ống cổ tay nếu bạn chỉ có một vài triệu chứng.

• Tê, đau (thường là đau rát) và ngứa ran ở ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa
• Đau nhói, tê hoặc đau, có thể di chuyển cánh tay của bạn đến khuỷu tay của bạn
• Tay yếu
• Đánh rơi đồ vật
• Khó khăn và xử lý các đối tượng nhỏ

Các triệu chứng thường tồi tệ hơn vào ban đêm và đôi khi tạm thời thuyên giảm bằng cách "rũ bỏ" bàn tay của bạn.
Mong bác sĩ thực hiện một số xét nghiệm hội chứng ống cổ tay đơn giản để đánh giá chức năng thần kinh của bàn tay bạn. Bạn cũng có thể thực hiện một vài thử nghiệm này tại nhà.

• Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ bắt đầu với việc kiểm tra bằng tay và bằng tay về việc tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu bất thường rõ ràng nào có thể giúp giải thích vấn đề của bạn.
• Phạm vi chuyển động của cổ tay thường được đánh giá. Bằng cách đặt hai lòng bàn tay vào nhau, có thể đánh giá mở rộng cổ tay. Bằng cách đặt mu bàn tay lại với nhau, có thể đánh giá độ cong của cổ tay. Những người đã bị chấn thương cổ tay trước đây hoặc viêm khớp cổ tay thường có những bất thường về phạm vi chuyển động của cổ tay.
• Cảm giác trên bàn tay của bạn thường sẽ được kiểm tra để xem cảm giác của bạn khi chạm nhẹ, ghim hay phân biệt hai điểm (khả năng cảm nhận hai điểm rõ ràng bằng cách sử dụng ghim sắc nhọn trên đầu ngón tay) là bất thường ở bất kỳ khu vực nào.
• Sức mạnh trong tay và ngón tay của bạn có thể được kiểm tra, thường sử dụng mặt đối diện hoặc mặt tốt của bạn để so sánh.
• Các xét nghiệm vật lý để đánh giá hội chứng ống cổ tay bao gồm:
  • Dấu hiệu của Phalen
    • Giữ khuỷu tay của bạn ở ngang vai và đặt mu bàn tay của bạn cùng với cổ tay của bạn uốn cong ở 90 độ.
    • Giữ vị trí này trong 60 giây.
    • Vị trí này làm tăng áp lực lên dây thần kinh giữa.
    • Nếu xét nghiệm tái tạo hoặc làm nặng thêm các triệu chứng của bạn (đau và ngứa ran ở tay), bạn có thể mắc hội chứng ống cổ tay.
  • Dấu hiệu tinel
    • Có ai đó giữ cổ tay của bạn và gõ vào phía lòng bàn tay của bạn.
    • Một xét nghiệm dương tính tạo ra cảm giác ngứa ran ở ngón tay cái, ngón trỏ hoặc ngón giữa. Đây là một dấu hiệu của một dây thần kinh bị kích thích nơi khai thác được thực hiện.
    • Nếu xét nghiệm này khiến bạn ngứa ran ở ngón tay cái, ngón trỏ hoặc ngón giữa, bạn có thể mắc hội chứng ống cổ tay.
• Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia (bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình) để đánh giá dẫn truyền thần kinh của bạn hoặc sự hiện diện của viêm khớp có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Thử nghiệm dẫn truyền thần kinh đo tốc độ mà một xung điện di chuyển trong dây thần kinh giữa trên cổ tay. Đối với những người mắc hội chứng ống cổ tay, xung thần kinh này sẽ di chuyển chậm hơn trên cổ tay so với bình thường. Đối với những người mắc hội chứng ống cổ tay tiến triển, các phép đo hoạt động điện trong cơ tay có thể cho thấy các dấu hiệu suy giảm cơ bắp.