Hypovolemic Sốc: nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

<< Các cú sốc Hypovolemic, còn được gọi là sốc xuất huyết, là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, kết quả là khi bạn mất hơn 20 phần trăm (một phần năm) lượng máu trong cơ thể hoặc nguồn cung cấp chất lỏng. sự mất mát làm cho tim bạn không thể bơm đầy đủ lượng máu vào cơ thể của bạn Sốc Hypovolemic có thể dẫn đến suy nhược cơ quan Tình trạng này đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp khẩn cấp

Sốc Hypovolemic là sốc shock phổ biến nhất, với trẻ nhỏ và người cao tuổi dễ bị tổn thương nhất.

Nguyên nhân gây ra chứng sốc hypovolemic

Cú sốc Hypovolemic là kết quả của một sốc đột ngột và đáng kể máu hoặc chất lỏng mất mát trong cơ thể của bạn. Mất máu ở mức độ này có thể xảy ra do:

chảy máu từ vết cắt nghiêm trọng hoặc vết thương

chảy máu từ chấn thương chấn thương do tai nạn

chảy máu nội tạng từ các cơ bụng hoặc vỡ thai ngoài tử cung

• chảy máu từ đường tiêu hóa
• chảy máu âm đạo đáng kể
• tiêu chảy quá mức hoặc kéo dài
• bỏng nặng

kéo dài và nôn quá mức

mồ hôi quá nhiều

• Máu sẽ mang oxy và các chất cần thiết khác vào các cơ quan và mô của bạn. Khi xuất huyết nặng, không có máu lưu thông để tim trở thành bơm hiệu quả. Một khi cơ thể của bạn mất các chất này nhanh hơn nó có thể thay thế chúng, các cơ quan trong cơ thể của bạn bắt đầu đóng cửa và các triệu chứng của cú sốc xảy ra. Huyết áp giảm, có thể đe dọa cuộc sống.
• Các triệu chứngCác triệu chứng của cú sốc hạ áp là gì?
• Các triệu chứng của cú sốc hồng cầu thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của dịch hay mất máu. Tuy nhiên, tất cả các triệu chứng của sốc đe doạ đến tính mạng và cần được điều trị y tế khẩn cấp. Các triệu chứng chảy máu nội tạng có thể khó nhận ra cho đến khi xuất hiện các triệu chứng của sốc, nhưng chảy máu bên ngoài sẽ được nhìn thấy. Các triệu chứng của sốc xuất huyết có thể không xuất hiện ngay lập tức. Người lớn tuổi có thể không gặp những triệu chứng này cho đến khi cơn sốc tiến triển đáng kể.

Một số triệu chứng là khẩn cấp hơn những triệu chứng khác.

Các triệu chứng nhẹ

Các triệu chứng nhẹ bao gồm:

đau đầu

mệt mỏi

buồn nôn> chóng mặt

Triệu chứng nghiêm trọng

• Các triệu chứng nghiêm trọng, cần được xem xét nghiêm túc và đảm bảo sự chăm sóc y tế khẩn cấp, bao gồm:
• da lạnh hoặc da ngăm
• da tái nhợt
• thở nhanh, thở nông
• nhịp tim nhanh

ít hoặc không có nước tiểu

nhầm

• nhịp tim yếu
• môi xanh và móng tay
• ngất xỉu
• mất ý thức
• Dấu hiệu xuất huyết bên ngoài có thể nhìn thấy, chảy máu rất nhiều trên cơ thể hoặc vùng thương tổn.
• Các dấu hiệu và triệu chứng xuất huyết nội bao gồm:
• đau bụng
• máu trong phân
• đen, phân khô (melena)
• máu trong nước tiểu
• nôn máu

đau ngực

sưng bụng

• Trong khi một số triệu chứng như đau bụng và đổ mồ hôi có thể chỉ đến một điều gì đó ít cấp bách hơn như một vi-rút dạ dày, bạn nên tìm sự chăm sóc y tế ngay khi thấy các nhóm các triệu chứng này cùng nhau. Điều này đặc biệt đúng với các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Bạn càng đợi lâu thì càng có nhiều thiệt hại cho mô và bộ phận của bạn.
• Nếu bạn có dấu hiệu xuất huyết hoặc sốc xuất huyết, hãy đi khám ngay.
• Chăm sóc khẩn cấpBộ chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu
• Sốc siêu âm không trị liệu sẽ dẫn đến tử vong. Sốc Hypovolemic là trường hợp khẩn cấp về y tế. Gọi 911 ngay nếu bạn quan sát thấy một người bị các cơn sốc. Cho đến khi đáp ứng đến:
• Làm cho người nằm phẳng với đôi chân của họ cao khoảng 12 inch.
• Không được di chuyển người đó nếu bạn nghi ngờ thương tích ở đầu, cổ hoặc lưng.
• Giữ cho người ấm để tránh tình trạng hạ nhiệt.

Không cho người bệnh dịch miệng.

Không nên nâng đầu. Loại bỏ bất kỳ vết bẩn hoặc mảnh vụn nào có thể nhìn thấy được từ chỗ chấn thương. Không tháo kính nhúng, dao, thanh, mũi tên, hoặc bất kỳ vật gì khác bị mắc kẹt trong vết thương. Nếu khu vực không có mảnh vụn và không có vật thể nhìn thấy từ nó, buộc vải, chẳng hạn như áo sơ mi, khăn, hoặc chăn, xung quanh các trang web của thương tích để giảm thiểu mất máu. Áp lực vào khu vực. Nếu bạn có thể, buộc hoặc băng vải để chấn thương.

Biến chứngCó gì biến chứng liên quan đến cú sốc hypovolemic?

Sự thiếu máu và chất lỏng trong cơ thể có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• tổn thương các cơ quan như thận hoặc não
• hoại tử cánh tay hoặc chân
• đau tim
• sốc hypovolemic phụ thuộc vào tốc độ mà bạn đang mất máu hoặc chất lỏng và lượng máu hoặc chất lỏng bạn đang mất đi. Mức độ thương tích của bạn cũng có thể xác định cơ hội sống sót của bạn. Các bệnh mãn tính như tiểu đường, đột qu previous trước đây, bệnh tim, phổi hoặc thận, hoặc dùng các chất làm loãng máu như Coumadin hoặc aspirin có thể làm tăng khả năng bạn sẽ gặp nhiều biến chứng hơn từ cú sốc hypovolemic.

Chẩn đoán Làm thế nào để chẩn đoán sốc hypovolemic?

Thường không có cảnh báo trước về sốc. Thay vào đó, các triệu chứng thường chỉ phát sinh khi bạn đã trải qua tình trạng này. Khám sức khoẻ có thể cho thấy những dấu hiệu chấn động, chẳng hạn như huyết áp thấp và nhịp tim nhanh. Một người bị sốc cũng có thể ít đáp ứng hơn khi được bác sĩ phòng cấp cứu đặt câu hỏi.

Bạn có thể nhận biết được xuất huyết nhiều, nhưng đôi khi có chảy máu bên trong cho đến khi bạn có dấu hiệu xuất huyết.

• Ngoài các triệu chứng thể chất, bác sĩ của bạn có thể sử dụng nhiều phương pháp thử khác nhau để xác nhận rằng bạn đang bị sốc bằng hypovolemic. Các xét nghiệm này bao gồm:
• xét nghiệm máu để kiểm tra sự mất cân bằng điện giải, thận và gan
• chụp CT hoặc siêu âm để hình dung siêu âm tim của cơ quan

, siêu âm tim

điện tâm đồ để đánh giá nhịp tim > nội soi để kiểm tra thực quản và các cơ quan tiêu hoá khác

nhịp tim phải để kiểm tra hiệu quả của tim bơm

catheter để đo lượng nước tiểu trong bàng quang

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác dựa trên triệu chứng.

• Điều trịĐược điều trị bằng sốc hypovolemic?
• Một lần ở bệnh viện, một người nghi ngờ bị sốc hạ áp sẽ nhận được chất lỏng hoặc các sản phẩm máu thông qua đường tĩnh mạch, để bổ sung máu bị mất và cải thiện tuần hoàn. Điều trị xoay quanh việc kiểm soát mất nước và máu, thay thế những gì đã mất, và ổn định những thiệt hại mà cả hai gây ra và kết quả từ cú sốc hypovolemic. Điều này cũng bao gồm việc điều trị thương tích hoặc bệnh tật gây ra sốc, nếu có thể.
• Các triệu chứng này bao gồm:
• truyền máu huyết tương
• truyền máu tiểu cầu
• truyền máu đỏ
• crystalloids tiêm tĩnh mạch

Các bác sĩ cũng có thể dùng các thuốc làm tăng sức bơm máu của tim để cải thiện lưu thông máu và nhận máu nơi nó cần thiết. Chúng bao gồm:

dopamine dobutamine 999 epinephrine norepinephrine

Kháng sinh có thể được dùng để ngăn ngừa sốc nhiễm khuẩn và nhiễm trùng do vi khuẩn.

Theo dõi tim mạch sẽ xác định hiệu quả của điều trị bạn nhận được.

• Ở người lớn tuổi Suy giảm cú sốc ở người cao tuổi
• Sốc Hypovolemic gây nguy hiểm cho tất cả mọi người, nhưng có thể đặc biệt nguy hiểm ở người lớn tuổi. Người cao tuổi bị sốc hạ áp có tỷ lệ tử vong cao hơn so với những người trẻ hơn. Họ có khả năng chịu đựng cú sốc thấp hơn, và điều trị sớm hơn để ngăn ngừa các biến chứng khác là rất quan trọng. Điều này có thể làm phức tạp hơn, vì người lớn tuổi không thể hiện các triệu chứng sốc cho đến khi trẻ hơn tuổi.
• Các biến chứng thường gặp của sốc xuất huyết bao gồm:
• tổn thương thận

tổn thương cơ quan khác

• tử vong
• Một số người cũng có thể bị hoại tử do lưu thông giảm xuống đến chi. Nhiễm trùng này có thể dẫn tới cắt cụt chân tay bị tổn thương.
• Sự phục hồi từ cú sốc hạ áp tùy thuộc vào các yếu tố như tình trạng sức khoẻ trước của bệnh nhân và mức độ sốc của chính nó.
• Những người bị sốc nhẹ hơn sẽ có thời gian hồi phục dễ dàng hơn. Nếu tổn thương cơ nghiêm trọng xảy ra do sốc, có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục, với các can thiệp y tế cần tiếp tục. Trong trường hợp nặng, tổn hại cơ quan có thể không thể đảo ngược.

Nói chung, triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào lượng máu bạn bị mất và loại thương tích bạn duy trì. Triển vọng tốt nhất ở những bệnh nhân khỏe mạnh không bị mất máu nghiêm trọng.