Ngăn ngừa móng chân, điều trị, nguyên nhân và cách khắc phục

Những sự thật tôi nên biết về một móng chân mọc ngược?

Định nghĩa y tế của móng chân mọc ngược là gì?

Một móng chân mọc ngược, còn được gọi là onychocryptosis hoặc unguis incarnatus, là một tình trạng đau của ngón chân. Nó xảy ra khi một góc nhọn hoặc cạnh của móng chân đào sâu vào da ở cuối hoặc bên cạnh ngón chân.

Đau và viêm tại chỗ móng tay cong vào da xảy ra đầu tiên. Sau đó, khu vực bị viêm có thể bắt đầu mọc thêm mô hoặc chảy dịch màu vàng.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn để một móng chân mọc ngược không được điều trị?

• Nếu không được điều trị, móng chân mọc ngược có thể tiến triển thành nhiễm trùng hoặc thậm chí là áp xe có thể phải điều trị bằng phẫu thuật.
• Móng chân mọc ngược thường gặp ở người lớn và thanh thiếu niên nhưng ít gặp hơn ở trẻ em và trẻ sơ sinh. Chúng phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Những người trẻ tuổi ở độ tuổi 20 hoặc 30 có nguy cơ cao nhất.
• Bất kỳ móng tay nào cũng có thể mọc ngược, nhưng tình trạng thường được tìm thấy ở ngón chân cái.

Một móng chân mọc ngược trông như thế nào?

Ngón chân cái cho thấy đỏ và sưng móng chân mọc ngược.

Nguyên nhân phổ biến và các yếu tố rủi ro của móng chân mọc ngược là gì?

• Giày bó sát hoặc giày cao gót khiến các ngón chân bị nén lại với nhau và gây áp lực cho móng phát triển bất thường.
• Cắt tỉa móng chân không đúng cách có thể khiến các góc móng đào sâu vào da. Móng tay nên được cắt thẳng, không tròn.
• Các rối loạn như nhiễm nấm móng tay có thể khiến móng chân dày hoặc mở rộng phát triển.
• Hoặc là một chấn thương cấp tính gần móng tay hoặc bất kỳ chấn thương nào làm cho móng bị hư hỏng lặp đi lặp lại (chẳng hạn như chơi bóng đá) cũng có thể gây ra móng mọc ngược.
• Nếu một thành viên trong gia đình bạn có móng chân mọc ngược, thì bạn cũng có khả năng phát triển một cái. Một số móng tay của mọi người thường tròn hơn so với những người khác hoặc xương bên dưới có thể "nhô lên", làm tăng cơ hội phát triển móng mọc ngược.

Triệu chứng và dấu hiệu móng chân mọc ngược là gì?

Móng chân mọc ngược là một rối loạn phổ biến thường ảnh hưởng đến các cạnh ngoài của móng chân lớn (hallux) thường xuyên nhất. Tuy nhiên, móng trên bất kỳ ngón chân nào cũng có thể mọc ngược. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất là đau, đỏ và sưng ở rìa móng chân.

• Đầu quá trình móng chân mọc ngược, đầu ngón chân trở nên đỏ và đau với sưng nhẹ. Không có mủ hoặc dẫn lưu. Nó có thể cảm thấy ấm khi chạm vào, nhưng bạn sẽ không bị sốt.
• Sau đó, da và mô thừa sẽ phát triển xung quanh điểm sắc nét của móng. Một hệ thống thoát nước màu vàng có thể bắt đầu. Đây là phản ứng của cơ thể đối với chấn thương của móng gây kích ứng da và không nhất thiết là nhiễm trùng.
• Đôi khi một nhiễm trùng phát triển. Trong trường hợp này, sưng sẽ trở nên tồi tệ hơn, và có thể có dịch tiết màu trắng hoặc màu vàng (mủ) từ khu vực. Một vùng da sáng màu hơn có thể được bao quanh bởi da đỏ. Một cơn sốt có thể phát triển, mặc dù điều này là bất thường.

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho một móng chân mọc ngược?

Bất cứ khi nào một móng chân mọc ngược đã bị nhiễm trùng, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Ngay cả khi móng chân mọc ngược chỉ bị viêm mà không bị nhiễm trùng, hãy gặp bác sĩ nếu các điều kiện sau đây cũng xảy ra:

• Nếu đã hơn năm năm kể từ lần tiêm nhắc uốn ván cuối cùng
• Nếu không có cải thiện sau ba ngày chăm sóc tại nhà
• Nếu ai đó bị tiểu đường, tuần hoàn kém, AIDS, đang điều trị bằng hóa trị hoặc có một lý do khác để chữa lành vết thương kém hoặc tăng nguy cơ nhiễm trùng

Hầu hết các móng chân mọc ngược có thể được quản lý trong văn phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, hãy đến khoa cấp cứu (bằng ô tô, không phải xe cứu thương) nếu những trường hợp này phát triển:

• Nếu bạn bị tiểu đường hoặc có nguy cơ nhiễm trùng cao và bác sĩ thường xuyên của bạn không có sẵn (ngay cả khi ngón chân chưa bị nhiễm trùng)
• Nếu bạn bị tiểu đường hoặc có nguy cơ nhiễm trùng cao và bị sốt hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng ở ngón chân (Cả nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm đều phổ biến hơn ở những người bị suy giảm miễn dịch.)

Các vấn đề đau chân thường gặp

Những xét nghiệm nào Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán móng chân mọc ngược?

Bác sĩ sẽ quyết định xem có nhiễm trùng hay không và cách điều trị.

• Bác sĩ sẽ đánh giá móng chân mọc ngược bằng cách hỏi vấn đề phát triển như thế nào (nếu có chấn thương, khi bắt đầu) và về các vấn đề y tế khác, thuốc, dị ứng và tiêm chủng uốn ván gần đây nhất.
• Một cuộc kiểm tra thể chất sẽ bao gồm kiểm tra nhiệt độ, mạch và huyết áp của bệnh nhân, thực hiện kiểm tra chi tiết bàn chân, móng chân và các hạch bạch huyết ở háng và có thể chụp X-quang bàn chân.
• Xét nghiệm máu có thể được thực hiện nếu có nhiễm trùng nặng hoặc có tiền sử bệnh tiểu đường.

Chuyên gia nào điều trị móng chân mọc ngược?

Bác sĩ gia đình, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật tay và bác sĩ da liễu đều có thể chẩn đoán và điều trị bệnh nhân bị móng mọc ngược. Tất cả các bác sĩ này cũng có thể điều trị móng tay mọc ngược, ngoài các bác sĩ podiatrist có phạm vi hành nghề bị giới hạn trong các vấn đề bên dưới mắt cá chân.

Điều trị móng chân mọc ngược là gì?

Nếu không có nhiễm trùng cấp tính được tìm thấy, sau đó móng tay sẽ được nâng lên và khuyến cáo điều trị bảo tồn. Điều này bao gồm ngâm nước ấm, giày thích hợp và làm sạch móng thường xuyên.

Đôi khi, một bác sĩ sẽ chọn sử dụng nẹp. Một số loại nẹp có thể được sử dụng. Chúng khác nhau về loại, nhưng tất cả đều bảo vệ da khỏi góc nhọn của móng. Một số loại nẹp phổ biến nhất bao gồm bấc bông, dải nhựa, ống nhựa ở bên cạnh móng tay và các chất giống như keo (nhựa) khác nhau.

Thỉnh thoảng, bác sĩ có thể cố gắng giũa hoặc cắt móng tay xuống trung tâm để thay đổi hình dạng của móng khi nó phát triển. Một miếng nhựa cứng cũng có thể được dán vào móng để giúp nó phát triển phẳng hơn và theo một đường thẳng.

Nếu bất kỳ mô thừa nào mọc lên xung quanh vùng da bị viêm, bác sĩ có thể chọn loại bỏ các mô thừa để giúp nó nhanh lành hơn. Người đó sẽ làm tê vùng đó trước khi loại bỏ bất kỳ mô nào (cắt bỏ).

Biện pháp khắc phục móng chân mọc ngược là gì?

Nếu đó là sớm trong quá trình móng chân mọc ngược, thì chăm sóc tại nhà có thể thành công trong việc ngăn ngừa sự cần thiết phải phẫu thuật.

• Ngâm chân trong nước ấm bốn lần một ngày. Không cần thêm xà phòng, muối Epsom hoặc các chất kháng khuẩn vào nước.
• Rửa chân, bao gồm cả khu vực bị ảnh hưởng, hai lần một ngày bằng nước xà phòng. Giữ chân sạch sẽ và khô ráo trong suốt thời gian còn lại trong ngày.
• Không đi giày cao gót hoặc giày bó sát. Cân nhắc mang dép, nếu có thể, cho đến khi tình trạng rõ ràng.
• Cố gắng nâng góc móng đang đào sâu vào da. Lấy một miếng bông hoặc gạc nhỏ và cuộn nó giữa các ngón tay để tạo thành một cuộn nhỏ hoặc bấc. Sau đó đặt cuộn giữa móng và da để giữ cho nó cao. Điều này là đau đớn nhưng là phần quan trọng nhất của điều trị tại nhà. Sau mỗi lần ngâm, cố gắng đẩy cuộn xa hơn một chút. Thay đổi cuộn ra mỗi ngày. Có thể mất từ ​​bảy đến 15 ngày để móng mọc ra để nó không chọc vào da nữa.
• Một mảnh chỉ nha khoa có thể được luồn dưới móng ngang dưới cả hai bên và sau đó dán vào các cạnh của móng và da để giữ nó đúng chỗ.
• Bạn có thể dùng thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin).
• Nếu không có cải thiện trong vòng ba ngày, hãy gọi bác sĩ.

Phẫu thuật có cần thiết cho móng chân mọc ngược không?

Nếu có nhiễm trùng, sau đó phẫu thuật cắt bỏ một phần của móng hoặc toàn bộ móng và dẫn lưu áp xe sẽ là cần thiết. Điều này được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ hoặc trong khoa cấp cứu. Phạm vi của thủ tục sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, bất kỳ vấn đề y tế nào khác và nếu đây là vấn đề tái phát.

Làm thế nào móng chân mọc ngược được phẫu thuật loại bỏ

• Đôi khi chụp X-quang trước phẫu thuật để đảm bảo rằng nhiễm trùng không lan đến xương (viêm tủy xương).
• Bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ.
• Sau đó, bác sĩ sẽ dẫn lưu nhiễm trùng từ đầu ngón chân hoặc loại bỏ các mô thừa đã phát triển quanh đầu móng tay.
• Tại thời điểm này, bác sĩ sẽ loại bỏ một phần của móng tay (avuls) để da hoặc nhiễm trùng có thể chữa lành mà không cần móng tay đẩy vào nó.
• Bác sĩ có thể quyết định phá hủy một phần của ma trận móng, mô sống tạo ra móng, bằng cách áp dụng một hóa chất hoặc bằng cách phá hủy phẫu thuật trực tiếp. Điều này được thực hiện sao cho cạnh móng gây ra vấn đề sẽ không quay trở lại, nhiều khả năng bị nhiễm trùng nặng hoặc tái phát.
• Đối với các trường hợp rất nặng hoặc tái phát đã thất bại trong phẫu thuật truyền thống, có thể thực hiện phá hủy hoàn toàn ma trận móng.
• Phẫu thuật nội soi bên là một thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ một phần của giường móng tay và thường được thực hiện bởi một chuyên gia. Nó được coi là phương pháp điều trị thông thường cho móng mọc ngược mãn tính hoặc tái phát.
• Có một số loại phẫu thuật mới hơn hoàn toàn không làm thay đổi giường móng, thay vào đó chúng loại bỏ một phần mô mềm bên cạnh và / hoặc bên dưới móng để tạo thêm chỗ cho móng mọc ra. Những loại phẫu thuật đã hứa hẹn nhưng chưa phải là tiêu chuẩn chăm sóc, vì chúng vẫn đang được nghiên cứu. Một ống linh hoạt cũng có thể được trượt dọc theo bên móng sau khi loại bỏ các mô thừa để giúp nó lành đúng cách.
• Kháng sinh đường uống thường không được kê đơn cho vấn đề này vì dẫn lưu áp xe sẽ chăm sóc nhiễm trùng.
• Ngón chân sau đó sẽ được phủ thuốc mỡ và băng gạc.

Cần theo dõi gì sau khi phẫu thuật cho một móng chân mọc ngược?

• Giữ băng mà bác sĩ áp dụng trong hai ngày.
• Vào ngày thứ hai, loại bỏ băng và rửa bằng xà phòng và nước. Sau đó bôi thuốc mỡ kháng sinh ba (Điều này có sẵn tại nhà thuốc.) Và đeo gạc mới. Lặp lại quy trình này hai lần một ngày cho đến khi vết thương đã lành.
• Bác sĩ có thể muốn kiểm tra lại vết thương trong ba đến năm ngày.
• Dùng bất kỳ loại kháng sinh nào, nếu được kê đơn, theo chỉ dẫn.
• Giữ vết thương sạch sẽ và khô ráo. Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn chăm sóc vết thương cụ thể được cung cấp bởi bác sĩ.
• Trong ba ngày đầu tiên, giữ cho bàn chân chống lên trên mức của trái tim càng nhiều càng tốt. Điều này sẽ hỗ trợ kiểm soát cơn đau.
• Nếu bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau, sau đó dùng theo chỉ dẫn. Mặt khác, acetaminophen (như Tylenol) hoặc ibuprofen (như Motrin) có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau nếu không có dị ứng với thuốc này.
• Tùy thuộc vào thủ tục được thực hiện, người ta có thể mong đợi trở lại trên đôi chân của mình sau hai ngày đến hai tuần, mặc dù có thể mất nhiều thời gian hơn để trở lại hoạt động thể thao.

Các biến chứng của móng chân mọc ngược là gì?

Nếu các mô mềm của ngón chân bị nhiễm trùng, thì có khả năng viêm mô tế bào và thậm chí có thể nhiễm trùng máu (nhiễm trùng vi khuẩn trong máu) có thể phát triển. Điều này đặc biệt đúng ở những người mắc các bệnh từ trước như tiểu đường, AIDS hoặc bất kỳ tình trạng nào khác có thể ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch. Ngoài ra, cơn đau liên tục do móng mọc ngược có thể dẫn đến chấn thương cho các khớp khác do phải thay đổi dáng đi bình thường của một người.

Có thể ngăn chặn móng chân mọc ngược?

• Phương pháp phòng ngừa tốt nhất là cắt cẩn thận móng chân. Móng chân nên được cắt thẳng qua - chú ý giữ cho phần cuối dài hơn mép da. Điều này ngăn chặn các góc đào vào da. Chúng không nên được làm tròn hoặc cắt quá ngắn.
• Mang giày rộng rãi, vừa vặn.
• Giữ chân sạch sẽ và khô ráo.

Tiên lượng của móng chân mọc ngược là gì?

Ngón chân thường lành tốt sau thủ thuật này. Mối quan tâm chính là liệu móng tay sẽ mọc ngược trở lại, điều này có thể xảy ra ngay cả sau khi phá hủy các tế bào mọc móng.

Tỷ lệ chung cho sự tái phát của móng chân mọc ngược là 10% -34%.

Nếu một phần móng chân bị loại bỏ, nó sẽ mọc lại trong vòng 12 tháng.