Thận Đá: Các loại, Thử nghiệm và Điều trị

Thận thận là gì?

Sỏi thận, hay calculi thận, là những khối rắn bằng tinh thể. Sỏi thận thường xuất phát từ thận, nhưng có thể phát triển ở bất cứ đâu dọc theo đường niệu. Đường tiết niệu bao gồm thận, niệu quản, bàng quang, và niệu đạo.

Sỏi thận được biết đến là một trong những điều kiện y tế đau đớn nhất. Nguyên nhân của sỏi thận thay đổi theo loại đá.

Các loại Các loại sỏi thận

Không phải tất cả sỏi thận đều được tạo thành từ các tinh thể giống nhau. Các loại sỏi thận khác nhau bao gồm:

Canxi

Canxi đá là phổ biến nhất. Chúng có thể được làm từ canxi oxalat (phổ biến nhất), phosphate hoặc maleate. Ăn ít thức ăn giàu oxalate có thể làm giảm nguy cơ phát triển loại đá này. Các loại thực phẩm có oxalat cao bao gồm khoai tây chiên, đậu phộng, sô cô la, củ cải đường, và rau bina.

Uric Acid

Loại sỏi thận này phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ. Chúng có thể xảy ra ở người bị bệnh gout hoặc những người đi qua hóa trị. Loại đá này phát triển khi nước tiểu quá chua. Một chế độ ăn uống giàu chất purin có thể làm tăng mức axit trong nước tiểu. Purine là một chất không màu trong protein động vật, chẳng hạn như cá, động vật có vỏ và thịt.

Struvite

Loại đá này được tìm thấy chủ yếu ở phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiểu. Những viên đá này có thể lớn và gây tắc nghẽn đường tiểu. Những loại đá này là do nhiễm trùng thận. Điều trị một nhiễm trùng cơ bản có thể ngăn ngừa sự phát triển của đá struvite.

Cystine

Đá cystine hiếm gặp. Chúng xuất hiện ở cả nam giới và phụ nữ có rối loạn di truyền cystin niệu. Với loại đá này, cystine - một axit xảy ra tự nhiên trong cơ thể - bị rò rỉ từ thận vào nước tiểu.

Yếu tố nguy cơ Yếu tố nguy cơ cho sỏi thận

Yếu tố nguy cơ lớn nhất cho sỏi thận là làm ít hơn 1 lít nước tiểu mỗi ngày. Đây là lý do tại sao sỏi thận phổ biến ở trẻ sơ sinh bị suy thận.

Sỏi thận nhiều khả năng xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 40. Các yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ phát triển đá. Thông thường, người da trắng có nhiều khả năng bị sỏi thận hơn người Mỹ gốc Phi. Theo Viện nghiên cứu bệnh tiểu đường và các bệnh tiêu hóa và thận (NIDDK), Sex cũng đóng một vai trò, với nhiều người đàn ông hơn phụ nữ phát triển sỏi thận. Một lịch sử của sỏi thận có thể làm tăng nguy cơ của bạn, cũng như một lịch sử gia đình của sỏi thận.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

mất nước

• béo phì
• chế độ ăn giàu protein, muối hoặc glucose
• điều trị tăng cân
• phẫu thuật cắt bỏ dạ dày
• các bệnh viêm ruột làm tăng hấp thu canxi < Các triệu chứng Xét nghiệm các triệu chứng và dấu hiệu của sỏi thận
• Các loại sỏi thận được biết là gây ra chứng đau đớn trầm trọng.Các triệu chứng của sỏi thận có thể không xảy ra cho đến khi đá bắt đầu di chuyển xuống niệu quản. Đau nặng này được gọi là đau thắt ruột. Bạn có thể bị đau ở một phía của lưng hoặc bụng của bạn. Ở nam giới, đau có thể tỏa ra tới vùng háng. Đau bụng do đau thận xảy ra và có thể xảy ra, nhưng có thể rất dữ dội. Người bị chứng đau thắt ruột có xu hướng bồn chồn.
• Các triệu chứng khác của sỏi thận có thể bao gồm:

máu trong nước tiểu (nước tiểu đỏ, hồng, hoặc nâu)

nôn

buồn nôn

• bị đổi màu hoặc có mùi hôi thối nước tiểu
• ớn > sốt
• thường xuyên cần đi tiểu
• tiểu tiện tiểu nước tiểu
• Trong trường hợp sỏi thận nhỏ, bạn không thể có bất kỳ cơn đau hoặc các triệu chứng như đá đi qua đường tiết niệu của bạn.
• Các biến chứng Tại sao thạch có thể là vấn đề
• Các loại đá không luôn luôn ở trong thận. Đôi khi, chúng đi từ thận vào niệu quản. Ureters nhỏ và tinh tế, và các hòn đá có thể là quá lớn để vượt qua mịn màng vào bàng quang. Việc đi qua các hòn đá xuống niệu quản có thể gây co thắt và kích thích niệu quản khi họ đi qua, gây ra máu xuất hiện trong nước tiểu.
• Đôi khi đá chặn dòng nước tiểu. Đây được gọi là tắc nghẽn đường tiểu. Các tắc nghẽn ở tiểu tiện có thể dẫn đến nhiễm trùng thận (viêm thận bể thận) và tổn thương thận.

Chẩn đoán Kiểm tra và chẩn đoán bệnh thận

Chẩn đoán bệnh sỏi thận đòi hỏi phải có đánh giá về sức khoẻ và khám sức khoẻ. Các xét nghiệm khác bao gồm:

xét nghiệm máu cho canxi, phosphor, acid uric, và điện giải

lượng urê trong máu (BUN) và creatinine để đánh giá niệu quản niệu

để kiểm tra tinh thể, vi khuẩn, máu và bạch cầu

Thử nghiệm các loại đá đã qua để xác định loại

• Các xét nghiệm sau đây có thể loại trừ tắc nghẽn:
• chụp X quang bụng
• tiêm tĩnh mạch (IVP)
• Siêu âm thận ngược

là nghiên cứu được ưa thích)

• MRI của vùng bụng và thận
• CT scan bụng
• Tìm bác sĩ
• Trị liệu Các loại sỏi thận được điều trị
• Cách điều trị phù hợp theo loại đá. Nước tiểu có thể bị căng thẳng và đá thu thập để đánh giá. Uống từ 6 đến 8 ly nước mỗi ngày làm tăng lưu lượng nước tiểu. Những người bị mất nước hoặc bị buồn nôn và nôn trầm trọng có thể cần dịch truyền tĩnh mạch.
• Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:

Thuốc

Giảm đau có thể yêu cầu thuốc gây nghiện. Sự hiện diện của nhiễm trùng đòi hỏi phải điều trị bằng kháng sinh. Các loại thuốc khác bao gồm:

allopurinol cho axit uric

thuốc lợi tiểu

sodium bicarbonate hoặc sodium citrate

các giải pháp phốt pho

• Lithotripsy
• Tia sóng xung kích ngoài xương sóng âm sử dụng sóng âm để phá vỡ đá lớn để chúng có thể dễ dàng vượt qua niệu quản vào bàng quang của bạn. Thủ tục này có thể gây khó chịu và có thể cần gây tê nhẹ. Nó có thể gây bầm trên vùng bụng và lưng và chảy máu quanh thận và các cơ quan lân cận.
• Các hòn đá được lấy ra qua vết mổ nhỏ ở lưng và có thể cần thiết khi:
• đá gây tắc nghẽn và nhiễm trùng hoặc làm hư thận

đá cũng tăng lên Đau

Không thể kiểm soát được

Xét nghiệm nội soi

Khi một hòn đá bị mắc kẹt trong niệu quản hay bàng quang, bác sĩ có thể sử dụng dụng cụ được gọi là ống soi niệu quản để loại bỏ nó.Một dây nhỏ với một máy ảnh gắn vào được chèn vào niệu đạo và đi vào bàng quang. Một cái lồng nhỏ được sử dụng để chặn đá và tháo nó ra. Hòn đá sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

• Phòng ngừa Ngăn ngừa đá Stoneening
• Ngâm hydrat thích hợp là một biện pháp phòng ngừa chủ yếu. Johns Hopkins Medicine khuyến cáo nên uống đến 12 ly nước mỗi ngày. Uống nhiều chất lỏng làm tăng lượng nước tiểu bạn đi qua, giúp làm sạch thận. Bệnh viện Mayo khuyên nên đi 2. 5 lít nước tiểu mỗi ngày. Bạn có thể thay thế một số ly nước với ginger ale, soda chanh vôi, và nước trái cây.
• Việc ăn các loại thực phẩm giàu oxalate có kiểm soát và giảm lượng muối và protein động vật cũng có thể làm giảm nguy cơ bị sỏi thận. Bác sĩ có thể kê toa thuốc để ngăn ngừa sự hình thành canxi và acid uric. Nếu bạn bị sỏi thận, hoặc bạn có nguy cơ bị sỏi thận, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và thảo luận về phương pháp phòng ngừa tốt nhất.