Đau khớp gối: nguyên nhân đau đầu gối, đau khớp gối nghiêm trọng

Bạn nên biết gì về đau đầu gối?

Hình ảnh viêm ở đầu gối gây đau đầu gối bởi iStock

• Đau đầu gối là một trong những khiếu nại cơ xương khớp phổ biến nhất đưa mọi người đến bác sĩ của họ.
• Với xã hội ngày càng tích cực ngày nay, số lượng các vấn đề về đầu gối ngày càng tăng. Đau đầu gối có rất nhiều nguyên nhân và phương pháp điều trị.

Giải phẫu đầu gối

Chức năng chính của khớp gối là uốn cong và duỗi thẳng để di chuyển cơ thể. Đầu gối không chỉ là một bản lề đơn giản. Nó cũng xoắn và xoay. Để thực hiện tất cả các hành động này và hỗ trợ toàn bộ cơ thể trong khi thực hiện, đầu gối phải dựa vào một số cấu trúc, bao gồm xương, dây chằng, gân và sụn.

• Xương
  • Khớp gối liên quan đến ba xương.
  • Xương đùi hoặc xương đùi bao gồm phần trên cùng của khớp.
  • Một trong những xương ở chân dưới (vùng bắp chân), xương chày, cung cấp phần dưới cùng của khớp.
  • Xương bánh chè hoặc xương bánh chè chạy dọc phía trước xương đùi.
  • Phần xương còn lại ở bắp chân, xương không liên quan trực tiếp đến khớp gối mà gần với phần ngoài của khớp (đôi khi xương này được bao gồm trong khớp gối và do đó khớp sẽ được mô tả là liên quan đến bốn xương).
• Dây chằng
  • Dây chằng là các dải sợi kết nối xương với nhau.
  • Đầu gối bao gồm bốn dây chằng quan trọng, tất cả bốn trong số đó kết nối xương đùi với xương chày:
    • Dây chằng chéo trước (ACL) và dây chằng chéo sau (PCL) cung cấp trước và sau (trước và sau) và ổn định xoay cho đầu gối.
    • Dây chằng trung gian (MCL) và dây chằng bên (LCL) nằm dọc theo bên trong (trung gian) và bên ngoài (bên) của đầu gối cung cấp sự ổn định trung gian và bên cho đầu gối.
• Gân
  • Gân là các dải sợi tương tự như dây chằng.
  • Thay vì kết nối xương với xương khác như dây chằng, gân kết nối cơ với xương.
  • Hai gân quan trọng ở đầu gối là (1) gân cơ tứ đầu nối với cơ tứ đầu, nằm ở phía trước đùi, đến xương bánh chè và (2) gân xương bánh chè nối xương bánh chè với xương chày (về mặt kỹ thuật đây là dây chằng vì nó nối hai xương).
  • Các cơ tứ đầu và gân bánh chè cũng như chính xương bánh chè đôi khi được gọi là cơ chế duỗi ra, và cùng với cơ tứ đầu, chúng tạo điều kiện cho chân mở rộng (duỗi thẳng).
• Sụn
  • Các cấu trúc sụn được gọi là menisci (một là sụn khớp) nằm trên đỉnh xương chày và nằm giữa xương chày và hai đốt ngón tay ở dưới cùng của xương đùi (kiểu xương đùi).
  • Menisci cung cấp cả không gian và đệm cho khớp gối.
• Bursae
  • Bursae (số ít là bursa) là những túi chứa đầy chất lỏng giúp đệm đầu gối. Đầu gối chứa ba nhóm bursae quan trọng.
    • Bursa preatellar nằm ở phía trước của xương bánh chè.
    • Anserine bursa nằm ở phía trong của đầu gối khoảng 2 inch bên dưới khớp.
    • Bursa infrapatellar nằm bên dưới xương bánh chè.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho đau đầu gối là gì?

Trong điều trị nhiều loại đau đầu gối, một mục tiêu phổ biến là phá vỡ chu kỳ viêm. Chu kỳ viêm bắt đầu với một chấn thương. Sau một chấn thương, viêm xâm lấn đầu gối, gây ra tổn thương thêm, và viêm thêm, và như vậy. Chu kỳ viêm này dẫn đến đau đầu gối tiếp tục hoặc tiến triển. Chu kỳ có thể bị phá vỡ bằng cách chống lại chứng viêm (thông qua thuốc hoặc các liệu pháp khác) và bằng cách hạn chế tổn thương thêm cho mô.

Một số biện pháp chăm sóc tại nhà phổ biến giúp kiểm soát viêm và giúp phá vỡ chu trình viêm là bảo vệ, nghỉ ngơi, chườm đá, nén và nâng cao. Chế độ này được tóm tắt bởi GIÁ CẢ ghi nhớ.

• BẢO VỆ đầu gối khỏi chấn thương thêm.
  • Điều này có thể được thực hiện với đệm đầu gối.
  • Ví dụ, một miếng đệm trên xương bánh chè giúp kiểm soát các triệu chứng của một số chấn thương đầu gối (một ví dụ là một dạng viêm burs
  • đôi khi được gọi là đầu gối của người giúp việc) bằng cách ngăn ngừa chấn thương lặp đi lặp lại đối với bursae chuẩn bị.
• REST đầu gối.
  • Nghỉ ngơi làm giảm căng thẳng lặp đi lặp lại trên đầu gối bằng hoạt động.
  • Nghỉ ngơi cả hai cho thời gian đầu gối để chữa lành và giúp ngăn ngừa chấn thương thêm.
• ICE đầu gối.
  • Đóng băng (ứng dụng lạnh) đầu gối làm giảm sưng và có thể được sử dụng cho cả chấn thương đầu gối cấp tính và mãn tính.
  • Hầu hết các nhà chức trách khuyên bạn nên đóng băng đầu gối hai đến ba lần một ngày trong 20-30 phút mỗi lần.
  • Sử dụng một túi nước đá hoặc một túi rau đông lạnh đặt trên đầu gối.
• NÂNG CẤP đầu gối với nẹp đầu gối hoặc quấn.
  • Nén giúp hoàn thành hai mục tiêu:
    • Đầu tiên, nén là một cách khác để giảm sưng.
    • Thứ hai, trong một số chấn thương đầu gối, nén có thể được sử dụng để giữ cho xương bánh chè thẳng hàng và giữ cho cơ học khớp được nguyên vẹn.
• TRÁI CÂY đầu gối.
  • Độ cao cũng giúp giảm sưng.
  • Độ cao hoạt động với trọng lực để giúp chất lỏng tích tụ trong đầu gối trở lại lưu thông trung tâm.
  • Chống chân lên khi bạn đang ngồi hoặc sử dụng ghế tựa để nâng cao chân.
• Thuốc giảm đau không kê đơn: Thuốc giảm đau thường được sử dụng như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như naproxen
• (Aleve hoặc Naprosyn) và ibuprofen (Advil hoặc Motrin) cũng đóng một vai trò trong điều trị đau đầu gối.
  • Những loại thuốc này trực tiếp kiểm soát cơn đau và, ở liều cao hơn, hoạt động như các chất chống viêm, giúp ngăn chặn viêm. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc, những loại thuốc này có tác dụng phụ tiềm ẩn.
  • Bạn không nên sử dụng NSAID nếu bạn có vấn đề về chảy máu hoặc loét dạ dày, huyết áp cao hoặc một số bệnh về thận.
  • Acetaminophen (Tylenol) cũng có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau đầu gối nhưng không có đặc tính chống viêm của NSAID. Tuy nhiên, điều trị này hữu ích trong nhiều loại đau đầu gối như viêm khớp.
  • Nếu bạn phải dùng bất kỳ loại thuốc nào trong hơn bảy ngày, bạn nên đánh giá đau đầu gối bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Khi nào cần gọi bác sĩ về đau đầu gối

Khi bạn quyết định có nên gọi bác sĩ hay không, một nguyên tắc tốt là tồn tại đối với hầu hết các chấn thương đầu gối dài hạn. Nếu các triệu chứng của bạn không biến mất sau khi thử ba đến bảy ngày trị liệu GIÁ và thuốc giảm đau không kê đơn, bạn nên đặt một cuộc hẹn với bác sĩ hoặc bác sĩ thể thao hoặc chuyên gia chỉnh hình (xương và cơ bắp) để đánh giá thêm nỗi đau. Quy tắc này cũng có thể được áp dụng cho các chấn thương đầu gối mới không bị vô hiệu hóa. Bất kỳ chấn thương đầu gối nào khiến bạn không thể đi lại nên được đánh giá càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng quy tắc này chỉ nên phục vụ như một hướng dẫn. Nếu bạn lo lắng về cơn đau, bạn nên gọi bác sĩ.

Khi nào đến bệnh viện vì đau đầu gối

• Nếu bạn không thể đi lại trên đầu gối và bạn đã bị chấn thương, bạn nên đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp để được bác sĩ đánh giá vì khả năng bị gãy xương hoặc chấn thương dây chằng hoặc gân đáng kể.
  • Nhiều gãy xương có thể yêu cầu bất động ở một vị trí cụ thể hoặc phẫu thuật.
  • Tắt đi gặp bác sĩ có thể cản trở chữa lành.
• Các dấu hiệu và triệu chứng khác cần đánh giá khẩn cấp:
  • Sốt (có thể chỉ ra nhiễm trùng)
  • Đau không chịu nổi
  • Thoát nước
  • Vết thương lớn
  • Vết thương đâm thủng
  • Sưng, nếu bạn đang ở trên một chất làm loãng máu (warfarin hoặc Coumadin) hoặc bị rối loạn chảy máu (chẳng hạn như bệnh máu khó đông)
  • Sưng có liên quan đến đỏ và đầu gối cảm thấy ấm áp

Cách chẩn đoán đau đầu gối

• Lịch sử: Ngay cả trong thế giới công nghệ ngày nay, các bác sĩ vẫn dựa vào lịch sử chi tiết và kiểm tra nhiều hơn bất kỳ bài kiểm tra nào.
  • Bác sĩ thường muốn biết bản chất chính xác của cơn đau.
    • Đau ở đâu trong đầu gối?
    • Cảm giác đau như thế nào?
    • Nó đã xảy ra trước đây?
    • Điều gì làm cho nó tốt hơn hoặc tồi tệ hơn?
    • Bao lâu bạn bị đau ở đầu gối?
  • Bác sĩ cũng sẽ muốn biết một chút về bạn.
    • Bạn có bất kỳ vấn đề y tế lớn?
    • Làm thế nào chủ động là lối sống của bạn?
    • Tên của các loại thuốc bạn đang dùng là gì?
  • Bác sĩ sẽ muốn biết về bất kỳ triệu chứng liên quan.
    • Bạn vẫn có cảm giác bình thường ở chân và chân dưới?
    • Bạn đã bị sốt?
• Kiểm tra thể chất
  • Bác sĩ có thể sẽ cho bạn cởi quần áo để lộ hoàn toàn đầu gối.
  • Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra đầu gối và ấn quanh đầu gối để xem chính xác vị trí của nó.
  • Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện một số thao tác để làm căng dây chằng, gân và sụn khớp gối và đánh giá tính toàn vẹn của mỗi trong số này. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm sẽ có thể chẩn đoán sơ bộ dựa trên kiểm tra này.
  • Những thao tác này có thể thiết lập các chấn thương gân, dây chằng hoặc sụn khớp tiềm năng.
• X-quang và CT scan
  • Tùy thuộc vào lịch sử và kiểm tra cụ thể của bạn, bác sĩ có thể đề nghị chụp X-quang đầu gối. X-quang cho thấy gãy xương (gãy xương) và trật khớp xương ở đầu gối cũng như thay đổi khớp và không gian khớp lớn hay nhỏ bất thường.
  • Hiếm khi, bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT (X-quang ba chiều) của đầu gối để xác định chính xác gãy xương hoặc biến dạng.
  • Cả X-quang và CT scan đều tuyệt vời để chẩn đoán gãy xương. Cả hai cũng nghèo, tuy nhiên, khi đánh giá các cấu trúc mô mềm của đầu gối như dây chằng, gân và menisci.
• MRI
  • Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) sử dụng nam châm lớn để tạo ra hình ảnh ba chiều của đầu gối.
  • Trái ngược với quét CT, MRI không hình ảnh xương và gãy xương tốt.
  • Ngoài ra, trái ngược với quét CT, MRI là tuyệt vời để đánh giá dây chằng và gân cho chấn thương.
• Loại bỏ chất lỏng
  • Đầu gối và tất cả các bursae của đầu gối chứa đầy chất lỏng.
  • Nếu các triệu chứng của bạn gợi ý nhiễm trùng, viêm hoặc một số loại viêm khớp, bác sĩ của bạn có thể sử dụng kim để loại bỏ chất lỏng từ đầu gối.
  • Việc loại bỏ chất lỏng đôi khi sẽ làm giảm cơn đau mà bạn đã trải qua và khiến bạn có thể uốn cong đầu gối.
  • Chất lỏng này sau đó sẽ được phân tích để làm rõ hơn chẩn đoán và phát hiện nhiễm trùng.
  • Các tinh thể, gợi ý viêm khớp tinh thể, thường có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi.
• Xét nghiệm máu: Bác sĩ cũng có thể chọn thực hiện một số xét nghiệm máu để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bệnh như viêm khớp dạng thấp và tiểu đường.
• Nội soi khớp
  • Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể chọn thực hiện nội soi khớp nếu bạn bị đau đầu gối mãn tính.
  • Đây là một thủ tục phẫu thuật trong đó bác sĩ sẽ đặt một máy ảnh sợi quang trong chính khớp gối.
  • Bằng cách làm như vậy, bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy các hạt nhỏ ở đầu gối hoặc nhìn kỹ hơn vào sụn hoặc sụn bị hư hỏng.
  • Bác sĩ cũng có thể sửa chữa thiệt hại bằng cách cạo sụn bị rách hoặc loại bỏ các hạt khỏi đầu gối trong khi máy ảnh cho thấy bên trong đầu gối của bạn.

Nguyên nhân, triệu chứng, dấu hiệu, điều trị, tiên lượng và các loại đau đầu gối cấp tính

Các dây thần kinh cung cấp cảm giác cho đầu gối đến từ lưng dưới và cũng cung cấp cảm giác hông, chân và mắt cá chân. Đau từ một vết thương sâu hơn (được gọi là đau) có thể được truyền dọc theo dây thần kinh để được cảm nhận trên bề mặt. Đau đầu gối, do đó, có thể phát sinh từ chính đầu gối hoặc được gọi từ các điều kiện của hông, mắt cá chân hoặc lưng dưới. Tất cả các nguồn đau đầu gối sau đây phát sinh từ chính khớp gối.

Nói chung, đau đầu gối là tức thời (cấp tính) hoặc lâu dài (mãn tính). Đau đầu gối cấp tính có thể được gây ra bởi một chấn thương cấp tính hoặc nhiễm trùng. Đau đầu gối mãn tính thường do chấn thương hoặc viêm (như viêm khớp) nhưng cũng có thể được gây ra bởi nhiễm trùng.

Đau đầu gối cấp tính

• Gãy xương (gãy xương)
  • Mô tả: Gãy xương bất kỳ xương đầu gối là chấn thương chấn thương thường do lực trung bình đến cao (như tai nạn xe hơi hoặc thể thao tiếp xúc).
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Gãy xương có thể đi kèm với sưng hoặc bầm tím nhưng hầu như luôn cực kỳ đau đớn và đau đớn. Cơn đau thường nặng đến mức mọi người không thể đi lại hoặc thậm chí dồn trọng lượng lên đầu gối.
  • Đánh giá: Gãy xương là một trường hợp khẩn cấp và cần được bác sĩ kiểm tra. Đánh giá này thường sẽ bao gồm X-quang và các nghiên cứu khác có liên quan. Một sự chậm trễ trong đánh giá có thể dẫn đến các mảnh gãy xương được di chuyển và chấn thương liên quan.
  • Điều trị: Tùy thuộc vào gãy xương cụ thể, bác sĩ có thể đề nghị bất động (với bó bột hoặc nẹp) hoặc phẫu thuật để sửa chữa nó.
  • Tiên lượng: Gãy xương thường lành không có vấn đề lâu dài. Tuy nhiên, một số gãy xương rất phức tạp do viêm khớp hoặc do chấn thương động mạch hoặc dây thần kinh có thể nghiêm trọng.
• Bong gân và rách dây chằng tài sản thế chấp
  • Mô tả: Dây chằng trung gian (MCL) là dây chằng bị tổn thương phổ biến nhất ở đầu gối. Giống như tất cả các dây chằng, dây chằng này có thể bị bong gân hoặc rách. Một dây chằng bị bong gân có thể bị vỡ một phần. Một dây chằng bị rách hoàn toàn bị vỡ.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Bong gân hoặc nước mắt MCL nghiêm trọng thường tạo ra cảm giác rách hoặc rách dọc theo đường khớp bên trong của đầu gối. Bạn cũng có thể nhận thấy sự bất ổn đầu gối và sưng. Một lực từ đầu gối bên ngoài (bên) đến đầu gối bên trong (trung gian) thường chịu trách nhiệm cho chấn thương này trái ngược với LCL hiếm khi bị thương hơn, thường là kết quả của một lực bên trong đến bên ngoài. Nói chung, vết bầm xảy ra tại điểm tác động. Bong gân và rách dây chằng xảy ra đối diện với điểm tác động. Cả hai chấn thương MCL và LCL đều phổ biến trong các môn thể thao tiếp xúc nhưng cũng có thể là kết quả của việc vặn đầu gối bằng bàn chân được trồng như trong trượt tuyết. Bị tổn thương dây chằng trung gian và bên cạnh thường được đấu thầu ở đầu gối bên trong và bên ngoài tương ứng.
  • Đánh giá: Sau khi kiểm tra tiền sử và khám thực thể, điều trị bảo tồn bằng nghỉ ngơi, áp dụng túi chườm lạnh và nâng cao chi liên quan thường được khuyến nghị. Với các triệu chứng dai dẳng, bác sĩ có thể đề nghị chụp MRI hoặc nội soi khớp để đánh giá thêm dây chằng bị tổn thương.
  • Điều trị: Đối với bong gân nhẹ, phục hồi chức năng sớm với nén, băng, nâng cao, chống viêm và thuốc giảm đau cùng với chế độ tập thể dục bao gồm xe đạp đứng yên và các bài tập tăng cường chân có thể là tất cả những gì bạn cần. Một chế độ tập thể dục như vậy nên dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý vì cần tránh một số bài tập. Trái ngược với bong gân, nước mắt thường yêu cầu sửa chữa phẫu thuật để có kết quả tốt nhất.
  • Tiên lượng: Triển vọng dài hạn cho chấn thương dây chằng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và sự phục hồi từ bất kỳ sửa chữa phẫu thuật.
• Bong gân và rách dây chằng
  • Mô tả: Chấn thương dây chằng chéo trước (ACL) là chấn thương thể thao phổ biến thường gây ra bởi một điểm dừng cứng hoặc xoắn đầu gối dữ dội. Dây chằng chéo sau (PCL) mạnh hơn ACL và ít bị rách hơn nhiều. PCL yêu cầu các lực mạnh, chẳng hạn như các lực được tạo ra khi bảng điều khiển đập vào đầu gối trong một tai nạn xe hơi, để xé. Do các lực nghiêm trọng này, chấn thương PCL thường liên quan đến chấn thương dây chằng và xương khác.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Nếu bạn xé ACL của mình, bạn có thể nghe thấy tiếng pop. Bạn cũng sẽ thấy đầu gối của mình nhường chỗ hoặc trở nên không ổn định và cảm thấy đau .. Điều này, hầu như luôn luôn, sẽ được theo sau bởi sưng đầu gối rõ rệt trong vài giờ tới vì ACL chảy máu nhanh khi bị rách.
  • Điều trị: Sửa chữa phẫu thuật được khuyến nghị cho các vận động viên yêu cầu trở lại thi đấu. Điều trị bảo tồn và niềng răng đầu gối có thể chứng minh đủ cho những người không đòi hỏi quá nhiều từ đầu gối của họ.
• Gân vỡ
  • Mô tả: Cả gân cơ tứ đầu và gân bánh chè có thể vỡ một phần hoặc hoàn toàn. Rách gân cơ tứ đầu thường xảy ra ở những vận động viên giải trí trên 40 tuổi (đây là chấn thương mà Tổng thống Clinton phải chịu khi chạy bộ), và đứt gân xương bánh chè thường xảy ra ở những người trẻ tuổi bị viêm gân hoặc tiêm steroid vào đầu gối.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Vỡ cả cơ tứ đầu hoặc gân bánh chè gây đau (đặc biệt là khi cố gắng đá hoặc mở rộng đầu gối). Những người bị vỡ hoàn toàn không thể mở rộng đầu gối. Xương bánh chè cũng thường nằm ngoài vị trí hoặc hướng lên (với đứt gân xương bánh chè) hoặc hướng xuống (với đứt gân cơ tứ đầu). Bệnh nhân thường có thể nhận thấy sự khác biệt về ngoại hình khi so sánh đầu gối của mình.
  • Điều trị: vỡ gân cần được đánh giá khẩn cấp. Vỡ đứt thường yêu cầu sửa chữa phẫu thuật. Một vỡ vỡ một phần có thể được điều trị bằng nẹp một mình.
• Chấn thương kinh nguyệt
  • Mô tả: Chấn thương cho sụn khớp thường là chấn thương nhưng cũng có thể là do sử dụng quá mức. Thông thường, một mảnh của sụn sẽ bị rách và nổi ở khớp gối.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Chấn thương có thể khiến đầu gối bị khóa ở một vị trí cụ thể hoặc nhấp hoặc nghiền qua phạm vi chuyển động của nó. Chấn thương kinh nguyệt cũng có thể khiến đầu gối nhường đường. Sưng thường đi kèm với các triệu chứng này mặc dù sưng ít nghiêm trọng hơn nhiều so với chấn thương ACL.
  • Điều trị: Chấn thương kinh nguyệt thường yêu cầu sửa chữa phẫu thuật nội soi. Một đầu gối khóa hoặc đầu gối "cho" nên được đánh giá để sửa chữa nội soi khớp.
• Trật khớp gối
  • Mô tả: Trật khớp gối là một cấp cứu đe dọa chân tay thực sự. Đây cũng là một chấn thương hiếm gặp. Trật khớp gối là do một cú đánh đặc biệt mạnh vào đầu gối. Chân dưới trở nên thay thế hoàn toàn so với chân trên. Sự dịch chuyển này kéo dài và thường xuyên chảy nước mắt không chỉ dây chằng đầu gối mà còn cả động mạch và dây thần kinh. Chấn thương động mạch không được điều trị rời khỏi chân dưới mà không được cung cấp máu. Trong trường hợp này, cắt cụt chi có thể được yêu cầu. Chấn thương thần kinh, mặt khác, có thể để lại chân dưới khả thi nhưng không có sức mạnh hoặc cảm giác.
  • Chấn thương này có thể là do tai nạn xe cơ giới trong đó đầu gối hoặc chân của bệnh nhân va vào bảng điều khiển.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: trật khớp gối gây đau đớn nghiêm trọng và tạo ra một biến dạng rõ ràng của đầu gối. Nhiều trật khớp được giảm hoặc đưa trở lại vào căn chỉnh giải phẫu một cách tự nhiên. Khi điều này xảy ra, nhiều người sẽ báo cáo cảm thấy một cục cùn.
  • Điều trị: Nếu trật khớp gối chưa được đưa trở lại vị trí (giảm), bác sĩ sẽ ngay lập tức giảm trật khớp. Điều trị y tế, tuy nhiên, không dừng lại ở đây. Cho dù việc trật khớp tự giảm hoặc được đưa trở lại vào bệnh viện, nó đòi hỏi phải được đánh giá và chăm sóc thêm. Sau khi giảm, những người bị những chấn thương này được quan sát trong bệnh viện, nơi họ thường làm một số xét nghiệm để đảm bảo rằng không có chấn thương động mạch hoặc thần kinh đã xảy ra. Nếu một chấn thương như vậy được tìm thấy, nó phải được sửa chữa ngay lập tức trong phòng phẫu thuật.
• Trật khớp xương bánh chè (xương bánh chè)
  • Mô tả: Một chấn thương phổ biến gây ra bởi chấn thương trực tiếp hoặc duỗi thẳng mạnh mẽ của chân, chẳng hạn như chấn thương xảy ra khi phục vụ trong bóng chuyền hoặc tennis. Trật khớp xương bánh chè là phổ biến hơn ở phụ nữ, những người béo phì, quỳ gối và ở những người có xương bánh chè cao.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Nếu bạn bị chấn thương này, bạn sẽ thấy xương bánh chè nằm ngoài vị trí và có thể gặp khó khăn khi uốn cong hoặc mở rộng đầu gối của bạn.
  • Điều trị: Bác sĩ sẽ đưa xương bánh chè trở lại vị trí (giảm sự trật khớp). Tuy nhiên, ngay cả khi xương bánh chè tự quay trở lại vị trí, tuy nhiên, nó cần phải được chụp X-quang cho một vết gãy. Sau khi giảm xương bánh chè và đảm bảo không có gãy xương, các bác sĩ sẽ điều trị những chấn thương này bằng cách nẹp đầu gối trong ba tuần để cho phép các mô mềm xung quanh xương bánh chè lành lại, sau đó tăng cường các bài tập để giữ cho xương bánh chè thẳng hàng.

Nguyên nhân, triệu chứng, dấu hiệu, điều trị, tiên lượng và các loại đau đầu gối mãn tính

• Viêm khớp: Viêm khớp gối là một rối loạn viêm khớp gối thường đau. Viêm khớp có nhiều nguyên nhân.
  • Viêm xương khớp
    • Mô tả: Viêm xương khớp là do thoái hóa sụn ở đầu gối. Ở dạng cực đoan của nó, sụn (sụn) sẽ bị xói mòn hoàn toàn, và xương đùi sẽ chà vào xương chày, xương trên xương.
    • Triệu chứng và dấu hiệu: Viêm xương khớp (OA) gây ra đau đầu gối mãn tính thường đau hơn khi hoạt động. Nó có thể bị cứng khi ngồi lâu và có thể bị to ra do sự hình thành xương mới ở rìa của sụn bị thoái hóa.
    • Điều trị: Điều trị nhằm mục đích kiểm soát cơn đau bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Thuốc chống viêm, không cần kê đơn, hoặc theo toa của bác sĩ, cũng khá hữu ích. Nẹp đầu gối có thể có lợi cho bệnh nhân di động nhiều hơn. Tiêm axit hyaluronic (viscosupcellenceation; Synvisc-One) có thể hữu ích trong việc giảm đau mãn tính từ viêm khớp. Viêm khớp nặng hơn có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau gây nghiện hoặc thay khớp gối bằng khớp tổng hợp.
  • Viêm khớp dạng thấp
    • Mô tả: Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh của toàn cơ thể ảnh hưởng đến nhiều khớp, thường bao gồm cả đầu gối. Những người mắc bệnh này thường có những người trong gia đình cũng mắc phải nó.
    • Triệu chứng và dấu hiệu: Ngoài đau đầu gối, viêm khớp dạng thấp có thể tạo ra cứng khớp buổi sáng và đau ở các khớp khác. Đầu gối có thể ấm khi chạm và sưng.
    • Điều trị: Điều trị bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và thuốc theo toa. (Những loại thuốc này cố gắng làm chậm sự tiến triển của bệnh hoặc cố gắng ức chế hệ thống miễn dịch hoặc giảm viêm.) Các loại thuốc mới hơn, được gọi là sinh học, là các protein đặc biệt nhắm vào các chất kích thích viêm khớp dạng thấp. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần phải đánh giá một trong những loại thuốc này phù hợp nhất với bạn.
    • Tiên lượng: Điều cần thiết là bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp được đánh giá và điều trị tích cực sớm để có kết quả tốt nhất. Điều này thường sẽ bao gồm một đánh giá kỹ lưỡng bởi một nhà thấp khớp.
  • Viêm khớp tinh thể (bệnh gút và giả)
    • Mô tả: Những dạng viêm khớp đau đớn nghiêm trọng này là do các tinh thể hình thành ở đầu gối và các khớp khác. Những tinh thể này có thể hình thành do các khiếm khuyết trong việc hấp thụ hoặc chuyển hóa các chất tự nhiên khác nhau như axit uric (tạo ra bệnh gút) và canxi pyrophosphate (pseudogout).
    • Triệu chứng và dấu hiệu: Gout và giả gây ra khởi phát nhanh, khớp gối bị viêm rõ rệt. Đầu gối có thể bị đau một cách kỳ lạ, sưng và ấm khi mất phạm vi chuyển động.
    • Điều trị: Điều trị nhằm mục đích kiểm soát viêm bằng thuốc chống viêm và hỗ trợ quá trình chuyển hóa các hóa chất khác nhau có thể dẫn đến sự hình thành tinh thể. Rượu nên tránh và thay đổi chế độ ăn uống dành riêng cho bệnh gút có thể thành công trong việc tránh bùng phát.
• Viêm mũi
  • Mô tả: Do hậu quả của chấn thương, nhiễm trùng hoặc lắng đọng tinh thể, các bursae khác nhau của đầu gối có thể bị viêm.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Chấn thương cấp tính hoặc mãn tính gây ra đau đầu gối và thường sưng do viêm bursae. Một bệnh viêm mũi đặc biệt phổ biến là viêm bao hoạt dịch. Đây là loại viêm burs xảy ra ở những người làm việc trên đầu gối của họ. Nó thường được gọi là đầu gối của người giúp việc hoặc đầu gối của lớp thảm. Một loại viêm burs là viêm burs anserine. Anserine bursa nằm khoảng 2 inch dưới đầu gối dọc theo bên trung gian của đầu gối. Mặc dù nó xảy ra phổ biến hơn ở người thừa cân và ở phụ nữ, nó cũng ảnh hưởng đến vận động viên và những người khác. Viêm burs Anserine thường gây đau ở vùng bursa và thường tồi tệ hơn khi uốn cong đầu gối hoặc vào ban đêm với giấc ngủ.
  • Điều trị: Điều trị thường sẽ bao gồm chăm sóc tại nhà với liệu pháp GIÁ CẢ và NSAID. Các hình thức nghiêm trọng, tuy nhiên, có thể được điều trị bằng cách tiêm steroid định kỳ vào bursae.
  • Tiên lượng: Với điều trị và quản lý tối ưu, bệnh nhân thường làm rất tốt.
• Nhiễm trùng (hoặc viêm khớp nhiễm trùng)
  • Mô tả: Nhiều sinh vật có thể nhiễm trùng đầu gối. Bệnh lậu, một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến, có thể lây nhiễm ở đầu gối, cũng như các sinh vật phổ biến cư trú trên da bình thường, đặc biệt là khi hệ thống miễn dịch bị ức chế bởi các bệnh tiềm ẩn hoặc một số loại thuốc.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Nhiễm trùng đầu gối gây sưng đau đầu gối. Ngoài ra, những người bị nhiễm trùng như vậy thường phàn nàn về sốt và ớn lạnh. Nhiễm trùng ít nghiêm trọng hơn có thể không có sốt liên quan.
  • Điều trị: Sưng mới và đau ở đầu gối phải được đánh giá nhiễm trùng dựa trên ý kiến ​​của bác sĩ. Điều trị thường bao gồm điều trị bằng kháng sinh chuyên sâu và có thể bao gồm hút dịch khớp hoặc phẫu thuật dẫn lưu nhiễm trùng.
  • Tiên lượng: Triển vọng phụ thuộc vào việc bắt đầu điều trị bằng kháng sinh thích hợp sớm như thế nào. Nhiễm trùng ở khớp gối có thể dẫn đến tổn thương sụn vĩnh viễn.
• Hội chứng Patellofemoral và chondromalacia patella
  • Mô tả: Hai điều kiện này đại diện cho một phổ bệnh gây ra bởi sự nhầm lẫn của xương bánh chè.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Tình trạng này thường xảy ra ở phụ nữ trẻ và cả ở vận động viên của cả hai giới và người già. Trong hội chứng patellofemoral, xương bánh chè cọ sát vào xương đùi bên trong hoặc bên ngoài thay vì theo dõi thẳng xuống giữa. Do đó, khớp xương bánh chè ở mặt trong hoặc mặt ngoài có thể bị viêm, gây đau nặng hơn khi hoạt động hoặc ngồi lâu. Khi tình trạng tiến triển, làm mềm và sâu răng sụn khớp ở mặt dưới của xương bánh chè xảy ra, và hội chứng được gọi là chondromalacia patella.
  • Điều trị: Chăm sóc tại nhà với liệu pháp GIÁ, NSAID và các bài tập (như nâng chân thẳng) giúp cân bằng các cơ xung quanh xương bánh chè làm việc cho hầu hết mọi người. Những người khác có thể được hưởng lợi từ các hỗ trợ vòm thương mại (cho vòm bàn chân) hoặc hỗ trợ chỉnh hình giúp điều chỉnh cơ học chân và có thể làm giảm các lực bất thường trên đầu gối. Các trường hợp nghiêm trọng của hội chứng patellofemoral hoặc chondromalacia có thể được điều trị bằng phẫu thuật thông qua nhiều thủ tục.
• Đầu gối của người nhảy
  • Mô tả: Viêm gân (viêm gân) của gân cơ tứ đầu ở điểm trên của xương bánh chè, nơi nó chèn vào, hoặc viêm gân của gân bánh chè hoặc ở điểm dưới của xương bánh chè, hoặc tại nơi nó chèn vào xương chày (được gọi là ống xương chày, khoảng 2 inch dưới đầu gối ở mặt trước), được gọi là đầu gối của người nhảy. Đầu gối của Jumper được đặt tên như vậy bởi vì nó thường được thấy ở những người chơi bóng rổ, người chơi bóng chuyền và những người chơi các môn thể thao nhảy khác.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Đầu gối của Jumper gây đau cục bộ nặng hơn khi hoạt động. Nó thường đau nhiều hơn khi bạn nhảy lên so với khi bạn hạ cánh vì nhảy khiến căng thẳng nhiều hơn trên gân đầu gối.
  • Điều trị: Trị liệu tại nhà với chế độ GIÁ CẢ cùng với thuốc chống viêm là cơ sở điều trị. Đặc biệt quan trọng là nghỉ ngơi, nước đá và thuốc NSAID, sẽ giúp ngăn chặn cơn đau và phá vỡ chu kỳ viêm. Sau khi kiểm soát cơn đau, bạn nên từ từ bắt đầu một chế độ tập thể dục để tăng cường cơ tứ đầu và cơ gân kheo và tiếp tục môn thể thao bạn chọn trong vài tuần.
• Bệnh Osgood-Schlatter
  • Mô tả: Bệnh Osgood-Schlatter xảy ra phổ biến nhất ở thanh thiếu niên tham gia các môn thể thao trong đó việc mở rộng lặp đi lặp lại của đầu gối gây ra viêm và chấn thương của ống xương chày (của chính xương). Nó cũng có thể xảy ra ở nonathletes và thường được liên kết với các giai đoạn tăng trưởng trong giai đoạn dậy thì.
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Trẻ em mắc hội chứng này báo cáo đau ở ống xương chày (ống xương chày là núm nhô ra ở phía trước xương chày, một vài inch dưới đầu gối, nơi có gân xương bánh chè). Cơn đau này thường tồi tệ hơn khi kéo dài chân. Các ống xương chày rất dễ chạm vào và theo thời gian bắt đầu nhô ra nhiều hơn vì viêm mãn tính kích thích xương phát triển.
  • Điều trị: Bệnh Osgood-Schlatter là một tình trạng tự giới hạn, thường tự khỏi khi xương ngừng phát triển khi hết tuổi thiếu niên (khoảng 17 tuổi ở nam và 15 tuổi ở nữ). Điều trị bao gồm trị liệu GIÁ và NSAID. Trong trường hợp nghiêm trọng, nẹp đầu gối trong vài tuần có thể giúp giảm đau và ngăn chặn chu kỳ viêm.
• Hội chứng băng xương chậu
  • Mô tả: Một dây chằng sợi, được gọi là dải xương chậu, kéo dài từ bên ngoài xương chậu đến bên ngoài của xương chày. Khi dải này bị bó chặt, nó có thể cọ xát vào phần bên ngoài phía dưới của xương đùi (tầng sinh môn bên).
  • Triệu chứng và dấu hiệu: Người chạy bộ từ xa thường bị tình trạng này. Những vận động viên này phàn nàn về đau đầu gối bên ngoài thường ở tầng sinh môn bên. Ngay từ sớm, cơn đau thường sẽ kéo dài từ 10 - 15 phút và được cải thiện khi nghỉ ngơi.
  • Điều trị: Khía cạnh quan trọng nhất của điều trị hội chứng băng xương chậu là kéo dài dải xương chậu. Một cách để làm điều này là đặt chân phải phía sau bên trái trong khi đứng với bên trái của bạn cách tường khoảng 2-3 feet. Sau đó, nghiêng về bên trái của bạn trong 20-30 giây bằng cách sử dụng tường để giúp bạn tự hỗ trợ. Ngoài việc kéo dài dải iliotibial, liệu pháp GIÁ và NSAID có thể giúp ích.

Các yếu tố nguy cơ của đau đầu gối

Bất kỳ hoạt động nào có thể làm tổn thương đầu gối là một yếu tố nguy cơ phát triển đau đầu gối. Hoạt động thể thao vất vả mà không khởi động đúng cách có thể làm tăng nguy cơ đau đầu gối.

Béo phì là một yếu tố nguy cơ cho viêm xương khớp đầu gối. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ đối với viêm khớp dạng thấp.

Biến chứng đau đầu gối

Biến chứng chính của đau đầu gối là vận động không đủ và khả năng đi lại. Đau đầu gối lâu dài do các bệnh về khớp gối gây ra có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn ở đầu gối và mất chức năng.

Cách phòng ngừa đau đầu gối

Đau đầu gối có một loạt các nguyên nhân. Nhiều loại đau rất khó để ngăn chặn, nhưng bạn có thể làm một số điều chung để giảm khả năng bị chấn thương đầu gối.

• Giữ dáng
  • Giữ dáng thon gọn làm giảm các lực đặt trên đầu gối trong cả vận động viên và đi bộ hàng ngày và, theo một số nghiên cứu y học, có thể làm giảm viêm xương khớp.
  • Giữ trọng lượng của bạn xuống cũng có thể làm giảm số lượng chấn thương dây chằng và gân vì những lý do tương tự.
• Giữ khập khiễng, giữ dáng
  • Nhiều vấn đề đầu gối là do cơ bắp chặt chẽ hoặc mất cân bằng. Kéo dài và tăng cường, do đó, cũng giúp ngăn ngừa đau đầu gối.
  • Kéo dài giữ cho đầu gối của bạn không quá chặt và hỗ trợ ngăn ngừa cả hội chứng xương bánh chè và hội chứng băng xương chậu.
  • Tăng cường các bài tập đặc biệt là cơ tứ đầu (tăng chân thẳng và duỗi chân là hai bài tập tuyệt vời, nhưng vui lòng xem một cuốn sách về tập thể dục và luyện tập để biết thêm) có thể giúp ngăn ngừa chấn thương đầu gối.
• Tập thể dục khôn ngoan
  • Nếu bạn bị đau đầu gối mãn tính, hãy xem xét các bài tập bơi hoặc nước.
  • Trong nước, lực nổi giúp đỡ một phần trọng lượng của chúng ta để đầu gối của chúng ta không phải chịu.
  • Nếu bạn không có quyền truy cập vào một hồ bơi hoặc không thích các hoạt động dưới nước, ít nhất hãy cố gắng hạn chế các hoạt động đập mạnh và vặn mình như bóng rổ, tennis hoặc chạy bộ.
  • Bạn có thể thấy rằng đầu gối đau nhức của bạn sẽ hoạt động nếu bạn chơi bóng rổ hoặc tennis mỗi ngày nhưng sẽ không nếu bạn giới hạn các môn thể thao đập của bạn xuống hai lần một tuần.
  • Dù bạn làm gì, hãy tôn trọng và lắng nghe cơ thể bạn. Nếu nó đau, thay đổi những gì bạn đang làm.
  • Nếu bạn mệt mỏi, hãy cân nhắc dừng lại; nhiều thương tích xảy ra khi mọi người mệt mỏi.
• Bảo vệ đầu gối
  • Mặc bảo vệ đúng cách cho các hoạt động trong tay có thể giúp tránh chấn thương đầu gối.
  • Khi chơi bóng chuyền hoặc khi trải thảm, bảo vệ đầu gối của bạn có thể bao gồm miếng đệm đầu gối.
  • Khi lái xe, bảo vệ đầu gối có thể bao gồm đeo dây an toàn để tránh chấn thương đầu gối so với bảng điều khiển cũng như chấn thương cho các bộ phận khác trên cơ thể bạn.