Ung thư thanh quản (ung thư vòm họng) triệu chứng, dấu hiệu & nguyên nhân

Sự thật về ung thư thanh quản

• Ung thư thanh quản là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của thanh quản.
• Sử dụng các sản phẩm thuốc lá và uống quá nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư thanh quản.
• Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thanh quản bao gồm đau họng và đau tai.
• Các xét nghiệm kiểm tra cổ họng và cổ được sử dụng để giúp phát hiện (tìm), chẩn đoán và ung thư thanh quản giai đoạn.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
• Sau khi chẩn đoán ung thư thanh quản, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư có lan rộng trong
• thanh quản hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư thanh quản:
  • Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)
  • Giai đoạn I
  • Giai đoạn II
  • Giai đoạn III
  • Giai đoạn IV
• Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư thanh quản.
• Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
  • Xạ trị
  • Phẫu thuật
  • Hóa trị
• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu
  • Chất phóng xạ
• Điều trị ung thư thanh quản có thể gây ra tác dụng phụ.
• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
• Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Ung thư thanh quản là gì?

Ung thư thanh quản là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của thanh quản. Thanh quản là một phần của cổ họng, giữa gốc lưỡi và khí quản. Thanh quản chứa các dây thanh âm, rung và tạo ra âm thanh khi không khí hướng vào chúng. Âm thanh vang vọng qua hầu họng, miệng và mũi để tạo nên giọng nói của một người.

Có ba phần chính của thanh quản:

• Supraglottis : Phần trên của thanh quản phía trên dây thanh âm, bao gồm cả biểu mô.
• Glottis : Phần giữa của thanh quản nơi đặt dây thanh âm.
• Subglottis : Phần dưới của thanh quản giữa dây thanh âm và khí quản (khí quản).

Hầu hết các bệnh ung thư thanh quản hình thành trong các tế bào vảy, các tế bào mỏng, phẳng lót bên trong thanh quản. Ung thư thanh quản là một loại ung thư đầu và cổ. Sử dụng các sản phẩm thuốc lá và uống quá nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư thanh quản.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thanh quản là gì

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thanh quản bao gồm đau họng và đau tai. Những và các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi ung thư thanh quản hoặc do các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Đau họng hoặc ho không hết.
• Khó khăn hoặc đau khi nuốt.
• Đau tai.
• Một cục ở cổ hoặc cổ họng.
• Một sự thay đổi hoặc khàn giọng trong giọng nói.

Ung thư thanh quản được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm kiểm tra cổ họng và cổ được sử dụng để giúp phát hiện (tìm), chẩn đoán và ung thư thanh quản giai đoạn.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

Khám thực thể cổ họng và cổ : Một cuộc kiểm tra để kiểm tra cổ họng và cổ xem có khu vực bất thường không. Bác sĩ sẽ cảm nhận bên trong miệng bằng ngón tay đeo găng và kiểm tra miệng và cổ họng bằng một chiếc gương nhỏ cầm tay và ánh sáng. Điều này sẽ bao gồm kiểm tra bên trong má và môi; lợi; lưng, mái và sàn miệng; đỉnh, đáy và hai bên của lưỡi; và cổ họng. Cổ sẽ được cảm nhận cho các hạch bạch huyết bị sưng. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh tật trong quá khứ và phương pháp điều trị y tế cũng sẽ được thực hiện.

Sinh thiết : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.

Mẫu mô có thể được loại bỏ trong một trong các quy trình sau:

Nội soi thanh quản : Một thủ tục để xem xét thanh quản (hộp thoại) cho các khu vực bất thường. Một chiếc gương hoặc ống soi thanh quản (một dụng cụ mỏng, giống như ống có ánh sáng và ống kính để xem) được đưa vào qua miệng để xem thanh quản. Một công cụ đặc biệt trên ống soi thanh quản có thể được sử dụng để loại bỏ các mẫu mô.

Nội soi : Một thủ tục để xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể, chẳng hạn như cổ họng, thực quản và khí quản để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi (một ống mỏng, sáng với ánh sáng và ống kính để xem) được đưa vào qua một lỗ trên cơ thể, chẳng hạn như miệng. Một công cụ đặc biệt trên máy nội soi có thể được sử dụng để loại bỏ các mẫu mô.

CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.

MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

Chụp PET-CT : Một thủ tục kết hợp các hình ảnh từ chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp vi tính (CT). Quét PET và CT được thực hiện cùng lúc với cùng một máy. Các bản quét kết hợp cho hình ảnh chi tiết hơn về các khu vực bên trong cơ thể so với bản quét mang lại. Chụp PET-CT có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh, chẳng hạn như ung thư, lên kế hoạch điều trị hoặc tìm hiểu cách điều trị hiệu quả.

Quét xương : Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua dòng máu. Các chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bởi một máy quét.

Barium nuốt : Một loạt các tia X của thực quản và dạ dày. Bệnh nhân uống một chất lỏng có chứa bari (hợp chất kim loại màu trắng bạc). Chất lỏng bao phủ thực quản và dạ dày, và chụp X-quang. Thủ tục này cũng được gọi là một loạt GI trên.

Các giai đoạn của ung thư thanh quản là gì?

Sau khi chẩn đoán ung thư thanh quản, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong thanh quản hay đến các bộ phận khác của cơ thể.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong thanh quản hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn của bệnh để lập kế hoạch điều trị. Kết quả của một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư thanh quản cũng thường được sử dụng để giai đoạn bệnh.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể. Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu. Có ba cách ung thư lây lan qua cơ thể. Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô . Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết . Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu . Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư thanh quản lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư thanh quản. Bệnh là ung thư thanh quản di căn, không phải ung thư phổi.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư thanh quản:

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)

Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong niêm mạc thanh quản. Những tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào các mô bình thường gần đó. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành. Ung thư thanh quản giai đoạn I phụ thuộc vào nơi ung thư bắt đầu ở thanh quản:

• Supraglottis : Ung thư chỉ nằm trong một khu vực của supraglottis và dây thanh âm có thể di chuyển bình thường.
• Glottis : Ung thư nằm trong một hoặc cả hai dây thanh âm và dây thanh âm có thể di chuyển bình thường.
• Subglottis : Ung thư chỉ nằm trong subglottis.

Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, ung thư chỉ ở thanh quản. Ung thư thanh quản giai đoạn II phụ thuộc vào nơi ung thư bắt đầu ở thanh quản:

• Supraglottis: Ung thư nằm trong nhiều khu vực của supraglottis hoặc các mô xung quanh.
• Glottis: Ung thư đã lan đến supraglottis và / hoặc subglottis và / hoặc dây thanh âm không thể di chuyển bình thường.
• Subglottis: Ung thư đã lan đến một hoặc cả hai dây thanh âm, có thể không di chuyển bình thường.

Giai đoạn III

Ung thư thanh quản giai đoạn III phụ thuộc vào việc ung thư đã di căn từ supraglottis, glottis hay subglottis.

Trong ung thư supraglottis giai đoạn III : ung thư chỉ ở thanh quản và dây thanh âm không thể di chuyển, và / hoặc ung thư nằm trong các mô bên cạnh thanh quản. Ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn; hoặc ung thư nằm trong một khu vực của supraglottis và trong một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu; hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn và dây thanh âm có thể di chuyển bình thường; hoặc ung thư nằm ở nhiều khu vực của supraglottis hoặc các mô xung quanh và trong một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu; hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn.

Trong ung thư thanh quản giai đoạn III : ung thư chỉ ở thanh quản và dây thanh âm không thể di chuyển, và / hoặc ung thư nằm trong các mô bên cạnh thanh quản; ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn; hoặc ung thư ở một hoặc cả hai dây thanh âm và trong một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu; hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn và dây thanh âm có thể di chuyển bình thường; hoặc ung thư đã lan đến supraglottis và / hoặc subglottis và / hoặc dây thanh âm không thể di chuyển bình thường. Ung thư cũng đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn.

Trong ung thư giai đoạn III của subglottis : ung thư nằm ở thanh quản và dây thanh âm không thể di chuyển; ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn; hoặc ung thư nằm trong biểu mô con và trong một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu; hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn; hoặc ung thư đã lan đến một hoặc cả hai dây thanh âm, có thể không di chuyển bình thường. Ung thư cũng đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA, giai đoạn IVB và giai đoạn IVC. Mỗi trạm biến áp là như nhau đối với bệnh ung thư ở supraglottis, glottis hoặc subglottis.

Ở giai đoạn IVA : ung thư đã lan qua sụn tuyến giáp và / hoặc đã lan đến các mô ngoài thanh quản như cổ, khí quản, tuyến giáp hoặc thực quản. Ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn; hoặc ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u ban đầu và hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 6 cm, hoặc đã lan đến hơn một hạch bạch huyết ở bất cứ đâu trong cổ lớn hơn 6 cm. Ung thư có thể đã lan đến các mô ngoài thanh quản, chẳng hạn như cổ, khí quản, tuyến giáp hoặc thực quản. Các dây thanh âm có thể không di chuyển bình thường.

Ở giai đoạn IVB : ung thư đã lan đến không gian phía trước cột sống, bao quanh động mạch cảnh hoặc đã lan đến các bộ phận của ngực. Ung thư có thể đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở bất cứ đâu trong cổ và các hạch bạch huyết có thể có kích thước bất kỳ; hoặc ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết lớn hơn 6 cm và có thể đã lan rộng đến tận khoảng trống phía trước cột sống, xung quanh động mạch cảnh hoặc đến các bộ phận của ngực. Các dây thanh âm có thể không di chuyển bình thường.

Ở giai đoạn IVC, ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương.

Ung thư thanh quản tái phát

Ung thư thanh quản tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi được điều trị. Ung thư có nhiều khả năng quay trở lại trong 2 đến 3 năm đầu tiên. Nó có thể trở lại trong thanh quản hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị ung thư thanh quản là gì?

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư thanh quản. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư thanh quản.

Xạ trị có thể hoạt động tốt hơn ở những bệnh nhân đã ngừng hút thuốc trước khi bắt đầu điều trị. Xạ trị bên ngoài đến tuyến giáp hoặc tuyến yên có thể thay đổi cách hoạt động của tuyến giáp. Một xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể có thể được thực hiện trước và sau khi điều trị để đảm bảo tuyến giáp hoạt động tốt.

Liệu pháp xạ trị tăng cường có thể được sử dụng để điều trị ung thư thanh quản. Liệu pháp xạ trị tăng cường là điều trị bức xạ trong đó tổng liều phóng xạ hàng ngày nhỏ hơn bình thường được chia thành hai liều và phương pháp điều trị được thực hiện hai lần một ngày. Liệu pháp xạ trị tăng cường được đưa ra trong cùng khoảng thời gian (ngày hoặc tuần) như xạ trị tiêu chuẩn. Các loại xạ trị mới đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư thanh quản.

Phẫu thuật

Phẫu thuật (loại bỏ ung thư trong một hoạt động) là một điều trị phổ biến cho tất cả các giai đoạn của ung thư thanh quản. Các thủ tục phẫu thuật sau đây có thể được sử dụng:

• Cắt bỏ dây chằng : Phẫu thuật cắt bỏ dây thanh âm mà thôi.
• Supraglottic laryngectomy : Phẫu thuật để loại bỏ supraglottis chỉ.
• Phẫu thuật cắt lọc máu : Phẫu thuật cắt bỏ một nửa thanh quản (hộp thoại). Một phẫu thuật cắt bỏ máu tiết kiệm giọng nói.
• Cắt thanh quản một phần : Phẫu thuật cắt bỏ một phần thanh quản (hộp thoại). Phẫu thuật cắt thanh quản một phần giúp giữ cho khả năng nói chuyện của bệnh nhân.
• Cắt toàn bộ thanh quản: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thanh quản. Trong quá trình phẫu thuật này, một lỗ được tạo ra ở phía trước cổ để cho phép bệnh nhân thở. Điều này được gọi là mở khí quản.
• Cắt tuyến giáp: Việc loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến giáp.
• Phẫu thuật laser : Một thủ tục phẫu thuật sử dụng chùm tia laser (một chùm ánh sáng cực hẹp) như một con dao để tạo ra những vết cắt không có máu trong mô hoặc để loại bỏ một tổn thương bề mặt như khối u ở thanh quản.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt tế bào hoặc ngăn chặn tế bào phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân).

Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư cụ thể.

Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường gây ra ít tác hại hơn cho các tế bào bình thường so với hóa trị hoặc xạ trị. Kháng thể đơn dòng là một loại trị liệu nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư thanh quản.

Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào hệ thống miễn dịch. Những kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường trong máu hoặc các mô có thể giúp các tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc giữ cho chúng không lan rộng. Kháng thể đơn dòng được tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư.

Cetuximab là một loại kháng thể đơn dòng đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư thanh quản. Nó hoạt động bằng cách liên kết với một protein trên bề mặt tế bào ung thư và ngăn chặn các tế bào phát triển và phân chia.

Chất phóng xạ

Chất phóng xạ là thuốc làm cho các tế bào khối u nhạy cảm hơn với xạ trị. Kết hợp xạ trị với chất phóng xạ có thể tiêu diệt nhiều tế bào khối u hơn.

Các thử nghiệm lâm sàng

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Lựa chọn điều trị cho ung thư thanh quản theo giai đoạn

Ung thư thanh quản giai đoạn I

Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn I phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong thanh quản. Nếu ung thư nằm trong supraglottis, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị.
• Supraglottic cắt thanh quản.
• Nếu ung thư nằm trong thanh môn, điều trị có thể bao gồm:
• Xạ trị.
• Phẫu thuật bằng tia la-ze.
• Phẫu thuật cắt bỏ.
• Cắt thanh quản một phần, cắt lọc máu hoặc cắt thanh quản toàn bộ.
• Nếu ung thư nằm trong subglottis, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:
• Xạ trị có hoặc không phẫu thuật.
• Phẫu thuật một mình.

Ung thư thanh quản giai đoạn II

Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn II phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong thanh quản. Nếu ung thư nằm trong supraglottis, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị đến khối u và các hạch bạch huyết gần đó.
• Cắt thanh quản Supraglottic có thể được theo sau bằng xạ trị.

Nếu ung thư nằm trong thanh môn, điều trị có thể bao gồm:

• Xạ trị.
• Phẫu thuật bằng tia la-ze.
• Cắt thanh quản một phần, cắt lọc máu hoặc cắt thanh quản toàn bộ.

Nếu ung thư nằm trong subglottis, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị có hoặc không phẫu thuật.
• Phẫu thuật một mình.

Ung thư thanh quản giai đoạn III

Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn III phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong thanh quản. Nếu ung thư nằm trong supraglottis, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Hóa trị và xạ trị được đưa ra cùng nhau.
• Hóa trị theo sau là hóa trị và xạ trị cùng nhau. Cắt thanh quản có thể
• thực hiện nếu ung thư vẫn còn.
• Liệu pháp xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng hóa trị và phẫu thuật.
• Phẫu thuật, có thể được theo sau bằng xạ trị.

Nếu ung thư nằm trong thanh môn, điều trị có thể bao gồm:

• Hóa trị và xạ trị được đưa ra cùng nhau.
• Hóa trị theo sau là hóa trị và xạ trị cùng nhau. Cắt thanh quản có thể được thực hiện nếu ung thư vẫn còn.
• Liệu pháp xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng hóa trị và phẫu thuật.
• Phẫu thuật, có thể được theo sau bằng xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về xạ trị đơn thuần so với xạ trị và liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
• Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch, hóa trị, xạ trị hoặc xạ trị.

Nếu ung thư nằm trong subglottis, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Cắt thanh quản cộng với cắt tuyến giáp toàn bộ và loại bỏ các hạch bạch huyết trong cổ họng, thường được theo dõi bằng xạ trị.
• Xạ trị tiếp theo là phẫu thuật nếu ung thư quay trở lại trong cùng một khu vực.
• Liệu pháp xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng hóa trị và phẫu thuật.
• Hóa trị theo sau là hóa trị và xạ trị cùng nhau. Cắt thanh quản có thể được thực hiện nếu ung thư vẫn còn.
• Một thử nghiệm lâm sàng về xạ trị đơn thuần so với xạ trị và liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
• Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch, hóa trị, xạ trị hoặc xạ trị.

Ung thư thanh quản giai đoạn IV

Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn IV phụ thuộc vào nơi ung thư được tìm thấy trong thanh quản.

Nếu ung thư nằm trong supraglottis hoặc glottis, điều trị có thể bao gồm:

• Hóa trị và xạ trị được đưa ra cùng nhau.
• Hóa trị theo sau là hóa trị và xạ trị cùng nhau. Cắt thanh quản có thể được thực hiện nếu ung thư vẫn còn.
• Liệu pháp xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng hóa trị và phẫu thuật.
• Phẫu thuật tiếp theo là xạ trị. Hóa trị có thể được đưa ra với xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về xạ trị đơn thuần so với xạ trị và liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
• Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch, hóa trị, xạ trị hoặc xạ trị.

Nếu ung thư nằm trong subglottis, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

• Cắt thanh quản cộng với cắt tuyến giáp toàn bộ và loại bỏ các hạch bạch huyết trong cổ họng, thường được theo dõi bằng xạ trị có hoặc không có hóa trị.
• Hóa trị và xạ trị được đưa ra cùng nhau.
• Một thử nghiệm lâm sàng về xạ trị đơn thuần so với xạ trị và liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
• Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch, hóa trị, xạ trị hoặc xạ trị.

Lựa chọn điều trị cho ung thư thanh quản tái phát

Điều trị ung thư thanh quản tái phát có thể bao gồm:

• Phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.
• Xạ trị.
• Hóa trị.

Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị như liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng do ung thư và cải thiện chất lượng cuộc sống.