Nếu bệnh nhân được khen thưởng cho chăm sóc bệnh tiểu đường?

Lớn lên, tôi không bao giờ có quà tặng hoặc tiền hoặc phần thưởng nào để làm xét nghiệm máu nhiều ngày một lần hoặc tôi A1c xuống. Điều đó chỉ không được thực hiện trong gia đình tôi.

Nhưng tôi biết nhiều bậc cha mẹ D, những người đã bỏ ra phần thưởng, và đó là một cuộc tranh luận triết học hấp dẫn về việc trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường cần được khuyến khích làm những gì họ cần để sống lành mạnh.

một đứa trẻ endo tại Bệnh viện Nhi đồng Hasbro ở Rhode Island, đã tranh luận về chủ đề này trong phòng khám của cô.

Hôm nay, chúng tôi vui mừng mô tả suy nghĩ của Shara về vấn đề này, từ POV của cả bệnh nhân và bác sĩ. Sau khi bạn đã đọc qua, hãy cho chúng tôi biết suy nghĩ của bạn ở dưới đây!

Một bài báo của Shara Bialo

Là một nhà nội tiết học nhi khoa và một người bị bệnh này có thể thiên vị tôi, nhưng tôi không nghĩ là không có bệnh gây ra nhiều trách nhiệm cho bệnh nhân như bệnh đái tháo đường týp 1. Tôi có thể cung cấp cho bệnh nhân các công cụ và giáo dục, nhưng nó là để họ thực hiện việc chăm sóc từng phút một để giữ sức khỏe. Điều này làm cho chẩn đoán chín muồi cho sự oán giận, bỏng và chăm sóc ít hơn mức tối ưu, đặc biệt ở một số quần thể đã từng thử thách - trẻ em và thanh thiếu niên.

Nếu tôi có thể tìm ra một cách để tưởng thưởng cho bệnh nhân của tôi cho công việc của họ, sự cải thiện A1c có thể sẽ theo sau. Shara Bialo, nhà nội tiết học nhi khoa và loại 1 mình

Tôi đã chọn não của bệnh nhân và gia đình họ. Hầu hết đã gặp ý tưởng với sự nhiệt tình sôi nổi, nhưng một số cha mẹ không quan tâm. Mối quan tâm của họ là mục tiêu A1c đã đặt quá nhiều sự chú ý vào một số, vì họ không muốn nhấn mạnh hoặc đánh giá con số. Luôn luôn ủng hộ nhãn "cao và thấp" so với nhãn "tốt và xấu", tôi hiểu quan điểm của họ. Nhưng sự thật khó khăn của bệnh tiểu đường là các kết cục sức khoẻ tích cực phụ thuộc vào số lượng dưới ngưỡng dựa trên bằng chứng nhất định. Mặc dù chúng tôi không mong đợi bệnh nhân tiểu đường đạt được mục tiêu số ở mỗi ngón tay, nhưng chúng tôi thực hiện những mục tiêu số cho một lý do.

Một sự thật dễ dàng hơn là làm việc chăm chỉ để kiểm soát glycemic trả hết. Nếu tôi có thể tìm ra một cách để thưởng cho bệnh nhân của tôi cho công việc của họ, sự cải thiện A1c có thể sẽ theo sau. Tôi được nhắc nhở về nhà chỉnh hình thời thơ ấu của tôi, người đã có một hệ thống khen thưởng cho việc chăm sóc cái miệng bằng kim loại hãi hùng. Kiểm tra hợp lý (chẳng hạn bằng chứng sử dụng chỉ nha khoa hoặc không có bằng chứng về thực phẩm cấm / kẹo cao su) đã thu được các mã phiếu có thể được mua lại cho các giải thưởng như đi chơi bowling hoặc vé xem phim. Các thẻ đã không biến tôi thành một bệnh nhân hoàn hảo, nhưng họ đã giữ tôi đi đúng hướng và tôi đã trông chờ vào những chuyến thăm của tôi với anh ta.

Một bệnh nhân của tôi đến bác sĩ chỉnh hình với một kế hoạch tương tự, và mẹ ông đề nghị một cách để áp dụng nó vào các cuộc hẹn bệnh tiểu đường: Bệnh nhân sẽ được cung cấp một danh sách các thực hành lành mạnh trị giá mỗi 2-5 điểm, chẳng hạn như họp hàng ngày mục tiêu kiểm tra đường huyết, mang một ID y tế, cung cấp hồ sơ về tập thể dục, tham gia vào một cuộc nghiên cứu hoặc giáo dục về bệnh tiểu đường, hoặc cải tiến A1c (chứ không phải là một số hữu hạn). Điểm có thể được lưu và mua lại cho thẻ quà tặng, chẳng hạn như 50 điểm cho $ 5. Đây là một hệ thống phức tạp hơn $ 20 cho mỗi A1c dưới 7%, nhưng tôi thích tiềm năng để thưởng và động viên một phần lớn bệnh nhân.

Các bậc cha mẹ khác, tuy nhiên, lo lắng về tính chất tiền tệ của bất kỳ hệ thống thưởng nào gửi nhầm tin nhắn. Tôi có nên làm một kẻ phá hoại để đưa ra các khuyến khích tiền tệ cho những bệnh nhân trẻ dễ gây ấn tượng của tôi không? Có thể khuyến khích và tràng pháo tay một mình đủ để giữ cho họ động viên và khỏe mạnh không?

Người hướng dẫn mà tôi yêu thích, vô tâm đã thực hành biện pháp nội tiết ở trẻ em theo cách này. Cô ấy nói lên suy nghĩ của mình và không phải là những tình huống khó khăn trong việc xây dựng mảng sơn; bệnh nhân của cô biết khi cô buồn và tại sao, nhưng họ cũng tự hào về những lời khen của cô. Khi các bệnh nhân đang phải vật lộn của mình làm việc chăm chỉ để cải thiện A1c của họ, cô sẽ cho họ một cái tát vui vẻ ở mặt sau và một món quà chia tay. Món quà đó không phải là séc hay đồ chơi, mà là một bức chân dung tự vất vả trên giấy kết quả A1c. Đôi lông ngắn, mái tóc dài và những bông tai dài của cô đã tạo khuôn mặt tươi cười, trong đó có một bong bóng thoại kêu lên "Yeah!" hay "You rock!". Tệ hơn nữa, nó không đáng giá so với giấy mà nó đã được vẽ, nhưng bạn có thể nghĩ rằng những đứa trẻ đó đã giành được xổ số bằng niềm vui tuyệt đối của mình tại một dấu hiệu như vậy từ người đứng đầu nghiêm khắc của họ.

Cô ấy chắc chắn sẽ chê trách ý tưởng về một hệ thống khen thưởng có cấu trúc để chăm sóc bệnh tiểu đường. Có lẽ nhiều người khác cũng vậy. Tuy nhiên, vẻ đẹp của đào tạo trong 10 năm sau đại học để trở thành một bác sĩ nội khoa học nhi khoa là tôi đã được tiếp xúc với một loạt các học viên và phong cách mà mỗi hình đều có hình thức thực hành y học của riêng tôi. Cách tiếp cận của tôi tiếp tục được tạo hình bởi bệnh nhân, gia đình của họ, và bởi những thành công chung của chúng tôi.

Tôi vẫn chưa hoàn thành hệ thống thưởng mà tôi sẽ thực hiện cho họ, nhưng sự nhiệt tình và hứng thú của họ là động lực đủ cho tôi tiếp tục làm việc.

Cảm ơn vì sự hiểu biết, Shara. Chúng tôi chắc chắn tò mò muốn biết những gì người khác trong cộng đồng D nghĩ đến những ưu và khuyết điểm của hệ thống khen thưởng chăm sóc bệnh tiểu đường.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.