Hỏi D'Mine: Tất cả các Bets BG là Off, Ai là một nhà giáo dục?

Cần giúp đỡ điều hướng cuộc sống với bệnh tiểu đường? Yêu cầu D'Mine! Đó là cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi, được tổ chức bởi loại

teran loại 1, nhà nghiên cứu tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois.

Tuần này, Wil cố gắng giải quyết vấn đề về lượng đường trong máu cao và tập thể dục, và cũng cho chúng ta biết những gì ông thực sự nghĩ về các nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận (CDEs). Bạn sẽ không muốn bỏ lỡ điều này …

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Andrew, type 2 from Utah, viết: Có một cuộc thảo luận sôi nổi ở nhóm hỗ trợ bệnh tiểu đường của hội thánh tôi mà chúng tôi không thể giải quyết, và chúng tôi đồng ý rằng chuyên môn của bạn sẽ giải quyết nó cho chúng tôi. Phía tôi nói rằng tập thể dục có thể làm tăng lượng đường trong máu do sự phóng thích adrenaline của một bài tập; các idiots khác duy trì nó thể chất không thể đi cao trong khi tập thể dục vì các cơ có nghĩa vụ phải sử dụng nhiều glucose khi hành động. Ai đúng?

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Bạn thắng, Andrew. Những thằng ngốc khác mất. Tôi hy vọng bạn đặt cược rất nhiều. (Ồ và tôi cười hồng vì tôi là Trọng tài của Bệnh tiểu đường) Tôi không thể chờ đợi để thêm nó vào thẻ kinh doanh tiếp theo!

Vâng … thật ra, cả hai đều đúng … kinda sorta … theo cách nào đó . Hãy để tôi làm rõ: Làm việc thường làm tăng lượng đường trong máu; do đó hiệu quả lâu dài của net làm việc ra là để giảm lượng đường trong máu. Nhưng những người idiots khác của bạn đã sai lầm là không cứng nhắc và không cân nhắc đến một nửa phương trình: Trước khi tập thể dục làm giảm lượng đường trong máu, nó thường làm tăng lượng đường trong máu.

Đây là cách hoạt động: Di chuyển cơ bắp cần nhiều đường hơn cơ ngồi trên ghế xem Dr. Oz. Nhưng khi bạn bắt đầu tập luyện, phụ thuộc vào lượng insulin sẵn có, cường độ tập luyện, và mức đường trong máu, cơ thể bạn không thể tiếp cận được đường trong máu và sẽ tiếp tục dự trữ đường. Để làm điều này, thân thể của bạn quay sang nhiên liệu "chiến đấu hoặc bay", sử dụng adrenaline như bạn ghi nhận chính xác, để báo hiệu gan để sản xuất đường.

Nhưng chờ một phút, cơ thể không biết lượng đường để giải phóng cho công việc hiện tại? Chắc chắn rồi. Nhưng một nửa cơ thể tiểu đường làm việc tốt và dandy, trong khi nửa còn lại là kaputt, như chúng ta biết. Thận và gan làm việc cùng nhau là những nhà sản xuất nhiên liệu tuyệt vời, nhưng bạn vẫn gặp vấn đề về tuyến tụy toàn bộ. Cơ thể đái tháo đường tập thể dục của bạn không thể xử lý được nhiều dòng đường từ nội tạng của bạn hơn là từ cuộc thi ăn bánh cupcake. Sự tăng vọt đường gây ra bởi tập thể dục thường đi tiên phong trong việc sử dụng đường trong giai đoạn đầu. Khi bạn bắt đầu tập luyện, lượng đường trong máu của bạn có thể tăng đột biến, sau đó thả xuống hạ lưu.

Và trong trường hợp những kẻ khác cáo buộc bạn về việc đặt cược, bạn có thể thấy Joslin và Hopkins Arbitrators nói gì. Họ đồng ý với tôi, nhưng họ không phải là giải trí như tôi.

Tôi đoán rằng thẻ kinh doanh mới đã đọc tốt hơn

Trọng tài giải trí về Đái tháo đường Tiểu đường . Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Đúng là tôi có nhiều quan điểm về vấn đề này. Nhưng nó có thể không phải là quan điểm khách quan, vì vậy tôi ngần ngại cho bạn thấy ý kiến ​​của tôi ở tất cả … nhưng những gì các địa ngục, đó là cột của tôi, vậy tại sao không thỉnh thoảng nói những gì tôi thực sự nghĩ? Vì vậy, đây chỉ là ý kiến ​​của tôi (nhưng tôi có khoa học về phía tôi để chứng minh tôi là đúng). Đọc tiếp.

Thứ nhất, đối với tất cả những người thích lập luận rằng rất nhiều kiến ​​thức về dược phẩm và các môn học y khoa bắt buộc phải là một CDE, tôi chỉ có một điều để nói: Nếu đó là sự thật, tại sao chúng ta để các chuyên gia dinh dưỡng đăng ký trở thành CDEs ?

Tôi cho rằng vì các chuyên gia dinh dưỡng mang lại một cái gì đó có giá trị cho bảng, cụ thể là hiểu sâu về cách thức thức ăn ảnh hưởng đến cơ thể con người. Bạn có thể cho rằng thực phẩm cũng quan trọng để kiểm soát bệnh đái tháo đường như là thuốc.

Vậy câu hỏi đặt ra: Có ai khác có thứ gì đó có giá trị để đưa lên bàn không? Họ đã từng để nhân viên xã hội làm CDEs. Hấp dẫn. Có thể vì môi trường xã hội của bạn ảnh hưởng đến bệnh tiểu đường của bạn?

Hmmmmm …

Thuốc và giải phẫu. Chế độ ăn uống và dinh dưỡng. Môi trường và nguồn lực xã hội. Những gì khác sẽ hữu ích? Làm thế nào về quan điểm? Đây là những gì mà NKT mang lại. Đây là những gì chúng ta có mà không thể dạy được. Meds, thực phẩm, công tác xã hội-những điều này có thể được học. Bệnh tiểu đường sống phải có kinh nghiệm.

Nhưng sao lưu tất cả các cách để bắt đầu, hãy suy nghĩ về những gì CDE viết tắt của: Certified Diabetes EDUCATOR. Vì vậy, thực sự, một CDE là một giáo viên. Bạn có cần kiến ​​thức y học sâu để giảng dạy? Tôi đoán nó phụ thuộc vào những gì bạn đang giảng dạy. Hãy nhìn, "CDE" không phải là một mô tả công việc. Những gì CDE thực sự làm cho cuộc sống khác nhau

bao la từ địa điểm này đến địa điểm và khu vực đến khu vực trong nước. Một số làm việc rất nhiều với các loại thuốc. Khác, không quá nhiều. Một số, không phải ở tất cả. Một số CDEs làm việc tại các bệnh viện. Một số làm việc cho thực hành riêng. Khác cho các công ty độc lập. Nhiều công việc cho các công ty dược phẩm và thiết bị có trách nhiệm "giúp đỡ đường dây", không bao giờ nhìn thấy bệnh nhân trực diện, không bao giờ nhìn thấy biểu đồ y tế của bệnh nhân.

Vì vai trò giáo dục của CDE rất khác nhau, và tôi cũng nghĩ thế, những người cần có quyền truy cập vào tiêu đề.Nhưng tôi cũng nghĩ rằng toàn bộ ý niệm về "những gì nó cần" là nhìn vào vấn đề từ góc độ sai. Tôi không nghĩ chúng ta nên hỏi người không

biết điều gì, nhưng đúng hơn là

biết điều gì đó. Và người khuyết tật biết một hoặc hai điều về bệnh tiểu đường. Điều đó bao gồm cả NKT không có nguồn gốc y tế. Trên thực tế, những người khuyết tật không bằng y khoa được chứng minh lâm sàng có hiệu quả cao như các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Bằng chứng của tôi? Xem xét sức mạnh và

thành công của chương trình A1C Champions. Hoặc tốt hơn nữa, đối với bạn có những người bị ám ảnh về kiến ​​thức về thuốc, hãy xem một nghiên cứu gần đây của Tiến sĩ David Thom và các đồng nghiệp của ông tại UCSF. Nó chứng minh một cách khoa học rằng các nhà giáo dục đồng đẳng (những người làm vườn nô lệ giúp đỡ lẫn nhau) đã hạ thấp tỉ lệ A1C ở bệnh nhân mà họ làm việc với tỷ lệ 1%. Trong khi đó, nhóm đối chứng của nghiên cứu, không được tiếp cận hỗ trợ đồng đẳng và giáo dục - chỉ nhận được các can thiệp y tế tiêu chuẩn - chỉ giảm 0,3%.

tốt hơn

ở việc giảm A1C so với hầu hết các thuốc viên đái tháo đường, vì hầu hết các viên thuốc trên thị trường sẽ chỉ làm giảm A1Cs giữa nửa điểm và một điểm.

Hey, và không chỉ có vậy, nghiên cứu tương tự cho thấy rằng gần ¼ nhóm huấn luyện viên đồng đẳng có A1Cs dưới 7,5%, trong khi chưa đầy 8 trong số 100 NKT trong tiêu chuẩn nhóm điều trị đạt được điều đó. Bất cứ ai từng xem một nghiên cứu cho thấy các nhà giáo dục "được chứng nhận" hạ thấp A1Cs bằng nhiều?

Thật kỳ quặc, có ít nghiên cứu hơn bạn mong đợi cho thấy rằng các can thiệp của CDE có hiệu quả, và đây là một trong những lý do tại sao nhiều công ty bảo hiểm lại bị trả rất thấp. Điều đó nói rằng, Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ vẫn khuyến cáo giáo dục về bệnh tiểu đường theo các tiêu chuẩn chăm sóc mới nhất của họ, mặc dù bằng chứng cho thấy hiệu quả của nó là xa số điểm cao nhất có thể. Và các nghiên cứu do ADA trích dẫn làm cơ sở cho việc đưa ra khuyến cáo là một thập kỷ. Một phân tích meta của 31 nghiên cứu cho thấy rằng giáo dục tiểu đường chính thức hạ thấp điểm A1C xuống 0. 76% ở ngoài cửa, nhưng hiệu quả đã ngắn. Một nghiên cứu thứ hai trích dẫn bởi ADA cho thấy giảm 0,43%, và một phần ba chỉ bằng 0,2%, một hiệu ứng nhỏ bé mà các tác giả gọi là "khiêm tốn" tăng cường kiểm soát đường huyết. Vì vậy, đợi một giây, tại sao các nhà giáo dục ngang hàng nhìn ra ngoài - thực hiện các chuyên gia được đào tạo tốt, có trình độ, có chứng nhận, được cấp phép? Những người có kiến ​​thức về y học và cơ thể con người? Bởi vì các nhà giáo dục đồng đẳng "nhận" nó. Và thường thì, "những người khác" thì không. Bởi vì chúng ta đi bộ trong giày đái đường. Vì chúng ta có thể liên quan đến NKT tốt hơn, và NKT có thể liên hệ với chúng ta tốt hơn. Đó là cái gọi là đồng cảm.

Có nên dễ dàng hơn cho NKT để trở thành CDE? Tôi không biết. Có lẽ. Có thể không. Nhưng chúng tôi cùng các nhà giáo dục có một vai trò quan trọng để chơi. Và phải có 999 cách để chính thức hoá vai trò đó, cung cấp đào tạo cần thiết để sao lưu trải nghiệm cuộc sống, và đảm bảo chất lượng và tính nhất quánChúng ta cần một con đường để trở thành một CDPE-một Giáo dục viên Đái tháo đường được Chứng nhận. Chúng ta cũng cần một con đường khác cho các thành viên trong gia đình, vì họ cũng có nhiều điều để dạy. Mẹ của một loại dx'd mới loại 1 không thể có lợi khi nói chuyện với một cựu chiến binh D-Mom với cả đào tạo

và

kinh nghiệm cá nhân?

Và nếu AADE không muốn lãnh trách nhiệm để tạo ra những chứng nhận mới này, thì người khác nên làm. Đó là ý kiến ​​của tôi.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép. Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.