Hỏi D'Mine: Loại bệnh tiểu đường tồi tệ nhất là gì?

Cần giúp đỡ điều hướng cuộc sống với bệnh tiểu đường? Bạn luôn có thể Yêu cầu D'Mine! Chào mừng bạn đến với cột Hỏi & Đáp hàng tuần của chúng tôi, được tổ chức bởi cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois. Tuần này, Wil giải quyết câu hỏi phổ quát về "ai tệ hơn?" khi nói đến bệnh tiểu đường. Chúng tôi không bao giờ muốn so sánh các điều kiện, nhưng câu hỏi này vẫn tiếp tục phát triển, và như thường lệ, Wil đã làm bài tập về nhà của mình. Vì vậy, đọc trên!

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. om }

Amy, loại 1 từ Wisconsin, hỏi: Những phát hiện gì về 'thương hiệu' của bệnh tiểu đường là gì? Loại 1 hoặc loại 2 - có nhiều biến chứng hơn , hoặc có biến chứng nghiêm trọng thường xuyên hơn? Có có bất kỳ nghiên cứu ở đó có theo dõi các biến chứng cho từng loại riêng biệt? Tôi đã nhìn và không tìm thấy gì … nhưng bạn là bậc thầy; nếu nó là ra khỏi đó, tôi chắc chắn bạn có thể có được bàn tay của bạn vào nó!

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Bạn nói đúng là những nghiên cứu tốt thì khó có thể đạt được vì chủ đề này, và những niềm đam mê về nó sẽ chạy rất cao. Không có gì có vẻ như để có được loại 1s và loại 2s ở cổ họng của nhau nhanh hơn "những người có nó tồi tệ hơn" câu hỏi.

Bây giờ, tất cả những thứ khác đều như nhau, đường trong máu cũng độc hại cho T1 và T2s. Chúng tôi biết rằng nó có thể làm hỏng mắt, thận, kết thúc thần kinh và mọi thứ khác trong cơ thể. Và ở loại 1 hoặc loại 2, nếu bạn có thể bình thường hóa lượng đường trong máu của bạn, bạn hầu như không bị ảnh hưởng bởi những ảnh hưởng độc hại này (vâng, tôi biết rằng điều này dễ nói hơn là thực hiện). Vì lý do trên, về mặt lý thuyết, hai loại bệnh tiểu đường nên được bình đẳng.

Nhưng họ không. Được nhiều hơn thế trong một phút. Nhưng trước tiên tôi muốn nói thêm một chút về ai là người tệ hơn.

Là một loại 1, và làm việc với một số lượng công bằng các loại 1 khác, và nhiều hơn một loại 2 nhiều từ nhiều năm nay, tôi nghĩ rằng tôi có đủ điều kiện để nhà nước mà là "tồi tệ hơn." Có nguy cơ bị cháy sống - một số phận chung của các nhà báo - tôi sẽ phải bỏ phiếu cho T2 là một loại đa dạng hơn. Giữ chặt, bây giờ! Nghe tôi ra. Và rồi chúng ta hãy nhìn vào những bằng chứng khoa học nào chúng ta có, và xem nó có ủng hộ tôi hay không.

Tôi biết tất cả các lập luận cho tại sao loại 1 là "tồi tệ hơn." DKA có thể giết bạn bây giờ. Hypo có thể giết chết bạn bây giờ. Nó không ngừng trong các trách nhiệm quản lý, etcetera, etcetera, etcetera. Nhưng tất cả đều là nỗi sợ hãi và nỗ lực liên quan - thực sự m

các vấn đề lối sống quặng hơn các yếu tố nguy cơ sinh học thực tế. Họ thực sự trong đó họ ảnh hưởng đến cuộc sống của chúng tôi, tôi không phải là giảm giá đó. Nhưng vì bất cứ lý do gì, loại 2 dường như đi kèm với một loạt các bệnh kèm thêm mà chung trở thành một thách thức lớn hơn để quản lý, và dường như dẫn đến hậu quả tồi tệ hơn.

Loại 2 bị chứng béo phì, tăng huyết áp, tăng lipid máu, trầm cảm, và các chứng viêm khác so với loại 1 loại. Trên thực tế, các bằng chứng mới cho thấy loại 2 thực sự là một căn bệnh viêm, chứ không phải chỉ đơn giản là hội chứng đề kháng insulin như đã từng nghĩ. Nếu điều này chứng minh đúng, nó có thể giải thích bệnh tiểu đường týp 2 'ảnh hưởng rộng hơn lên các cơ quan của nạn nhân'.

Nhưng bạn đã yêu cầu tôi xác định "phát hiện" và nghiên cứu, không chỉ để đưa ra ý kiến. Và bạn đặc biệt quan tâm đến các biến chứng, không phải vấn đề về quản lý - mặc dù có thể có mối liên hệ giữa hai người.

Khoa học thực sự có thể nói cho chúng ta biết điều gì? Vâng, nó dĩ nhiên là phức tạp. Nhưng ở đây chúng tôi đi …

Khi nói đến tỷ lệ tử vong hoàn toàn, loại 2 là kẻ giết người lớn. Hàng năm nó đã giảm hơn 3, 060.000 người trên toàn thế giới (tương đương euthanizing toàn bộ dân số của bang Iowa mỗi năm), trong khi loại 1 chiếm khoảng 340 000 người trong số chúng ta. Tất nhiên, bạn phải nhớ rằng chúng ta gõ 1s là một dân số thiểu số trong vũ trụ bệnh tiểu đường. Tôi đã nhận được những con số ở đâu trên trái đất? Từ tờ thông tin về Tiểu đường của Tổ chức Y tế Thế giới. Nhưng chúng ta cần phải xem xét nhiều hơn là chỉ có tổng số người tử vong để xem tiểu đường nào nguy hiểm hơn. Chúng ta cũng cần nhìn vào tuổi thọ, nó được công bố rộng rãi rằng chúng ta loại 1s có tuổi thọ ngắn hơn nhiều so với loại 2s.

Nhưng chúng ta?

Loại 2, theo nghiên cứu của Diabetes UK, có thể kỳ vọng

thập kỷ giảm tuổi thọ so với "tiêu chuẩn đường". Báo cáo tương tự nói rằng loại "truyền thống" đã loại bỏ tuổi tuổi thọ, nhưng điều đó có thể kéo dài hơn với sự cải thiện hiện đại trong chăm sóc bệnh tiểu đường (điều này giả định sự thay đổi trong chính sách của chính phủ và bảo hiểm y tế không xóa bỏ những lợi ích mới được công nhận).

Tại sao khoảng cách tuổi thọ của loại 1 vẫn ổn định đối với loại 2? Tôi nghĩ rằng nó đi xuống đến trình độ y khoa của các tài liệu người đối xử với chúng tôi. Hầu hết các loại 1 ở các nước phát triển đều đang được các chuyên gia chăm sóc và thường có quyền truy cập vào một nhóm: endos, tài liệu về mắt, chuyên gia dinh dưỡng, nhà giáo dục và nhiều hơn nữa. Hầu hết các loại 2 được chăm sóc bởi một tài liệu chăm sóc chính duy nhất. Không có gì chống lại những người chăm sóc chính, nhưng họ không có thời gian và nguồn lực mà các hoạt động chuyên môn thực hiện.

Nhưng chờ đợi. Nó cũng không đơn giản như vậy.

Ở đâu bạn bị bệnh tiểu đường có quan trọng đến mức nào các biến chứng của bạn trở nên tồi tệ, bất kể loại bệnh gì. Cả nơi mà bạn sống ở thế giới, và nơi bạn đang ở trên bậc thang kinh tế xã hội của đất nước bạn sẽ ảnh hưởng lớn đến kết quả của bệnh tiểu đường của bạn. Bệnh tiểu đường là một bệnh xã hội - nhưng đó là một chủ đề cho một ngày khác.

Tất nhiên: nếu bạn không có thuốc men, bạn sẽ làm tồi tệ hơn. Nếu bạn quá nghèo để gặp bác sĩ, bạn sẽ làm tệ hơn. Nếu tài liệu doc ​​của bạn không biết anh ta đang làm gì, bạn sẽ làm tệ hơn. Nếu bạn không bao giờ có cơ hội để gặp một nhà giáo dục, làm thế nào bạn có thể tìm hiểu làm thế nào để chăm sóc bản thân?Nhưng những mối quan hệ khốc liệt giữa môi trường và kết quả không làm sáng tỏ về sinh học cơ bản của hai vị trí chính của bệnh tiểu đường.

Nhưng điều này xảy ra: Những đứa trẻ bị mắc bệnh tiểu đường kiểu 2 có các biến chứng phức tạp hơn so với trẻ ở cùng độ tuổi với loại 1-ngay cả khi trẻ 2 tuổi mắc bệnh tiểu đường khoảng thời gian. Bao nhiêu phức tạp hơn, và bao nhiêu thời gian ngắn hơn? Một nghiên cứu cổ điển cho thấy trẻ 2 tuổi, sau khi mắc bệnh tiểu đường chỉ trung bình khoảng 1 năm, đã tăng gấp đôi tỷ lệ albumin niệu và cao huyết áp so với trẻ em loại 1, những người đã từng là thành viên của câu lạc bộ hơn 5 lần. Đối với những người trong số bạn đã quên, microalbumin niệu là chim hoàng yến trong mỏ than khi nói đến suy thận. Nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ bệnh thần kinh tương tự giữa hai loại, và biến chứng duy nhất là phổ biến hơn ở trẻ em loại 1 là tổn thương mắt.

Vì vậy, ít nhất ở tuổi trẻ, loại 2 rõ ràng là hung dữ hơn trong ngắn hạn.

Gần đây, một nghiên cứu mới xem xét các kết cục lâu dài (được định nghĩa là 25 năm) giữa thanh thiếu niên type 1 và type 2 mắc chứng tiểu đường ở cùng độ tuổi đã kết luận với một câu để làm lạnh khoa học Tôi phải trích dẫn điều đó, "Bệnh đái tháo đường type 2 ở trẻ sơ sinh có tỷ lệ tử vong và tử vong cao hơn khi so sánh với bệnh đái tháo đường týp 1 ở những thời điểm bắt đầu xuất hiện tương tự nhau".

Một điều độc nhất có thể xảy ra đối với thanh thiếu niên. Có thể trộn bệnh tiểu đường với p

uberty supersizes loại 2. Đây là một trong số ít các lĩnh vực mà tôi có thể tìm thấy một cái gì đó gần với một so sánh đầu-đầu giữa hai hương vị, và nó là rất rõ ràng rằng loại 2 là càng xấu xa của cặp: cả trong ngắn và dài chạy.

Chúng tôi vẫn chưa có các nghiên cứu so sánh kết quả giữa những người dx'd loại 1 và loại 2, hoặc nếu chúng tôi làm, tôi đã không thể tìm thấy chúng. Tuy nhiên, vì biến chứng xảy ra nhanh hơn ở loại 2 so với các loại 1 ở cùng độ tuổi, mặc dù trẻ 1 tuổi bị tiểu đường lâu hơn; và cho rằng chúng ta thấy nhiều loại 2 sắp chết khi so với người 1 ĐT có cùng độ tuổi, tôi nghĩ chúng ta có thể nói các biến chứng (Tôi chắc chắn rằng bạn sẽ đồng ý rằng cái chết là biến chứng cuối cùng) là tồi tệ hơn cho loại 2 hơn loại 1s.

Vậy là có bằng chứng, như chúng ta có. Đường trong máu rất độc, bất kể bạn bị bệnh như thế nào. Bạn càng nghèo, càng có nhiều khả năng bạn sẽ không có các nguồn lực và quyền truy cập cần thiết để kiểm soát nó. Cả hai loại đều khó kiểm soát. Nghiên cứu về những người trẻ tuổi dường như là cách tốt nhất để loại bỏ nhiều vấn đề xã hội, chính trị, kinh tế và lối sống có thể gây nhầm lẫn cho dữ liệu. Trừ khi thiếu niên đưa ra một số yếu tố xấu để loại 2 mà không xảy ra ở người lớn (một khả năng), rõ ràng là loại 2 là bệnh phức tạp hơn: nó tạo ra các biến chứng nhanh hơn loại 1, và rút ngắn tuổi thọ.

Nhưng thực sự, điểm mấu chốt là cả hai loại sucks, và chúng tôi không thể giảm các chủng cảm xúc, tâm lý, và tài chính của cuộc sống với bệnh tiểu đường.Loại bệnh tiểu đường tồi tệ nhất là gì?

Tôi nghĩ loại bệnh tiểu đường tồi tệ nhất là loại bạn có.

Dù loại đó là gì.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép. Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.