Kỹ thuật bơm tiên tiến: tinh chỉnh việc cung cấp insulin

Bao giờ bạn đắm mình trong một chiếc pizza nhỏ với những đứa trẻ hay món ăn Ý vào buổi tối đêm đó, đi ngủ ở mức đường máu đáng kính trọng, nhưng rồi thức dậy vào giữa ban đêm với bầu trời cao số mà bạn đã đua cho phòng tắm?

Nếu bạn có, thì bạn đã gặp phải một sự tăng đột biến trì hoãn sau 9 tháng> sẽ xảy ra khi thức ăn mất nhiều thời gian hơn insulin để vào hệ thống của bạn. Thông thường đó là cách khác xung quanh. Insulin hoạt động nhanh bắt đầu hoạt động trong 10-15 phút, đạt đỉnh điểm từ 1 đến 2 giờ, và sau đó từ từ kéo ra ngoài. Nó thường nằm ngoài hệ thống của bạn sau 4 đến 5 giờ. Nhưng trong một vài trường hợp đặc biệt, insulin kết thúc làm việc lâu trước khi phần lớn thức ăn của bạn đã từng xuất hiện trên hệ thống của bạn.

Đã bao giờ nghe nói đến sóng kép? Medtronic đã thực sự nhãn hiệu thuật ngữ đó …

Thỏa thuận là hầu hết các máy bơm insulin hiện đại bây giờ có một lựa chọn để thay đổi cách thức một bolus được cung cấp để đối phó với hiệu ứng tiềm ẩn này. Họ cho phép bạn đặt một tỷ lệ phần trăm nhất định trong tổng số bữa ăn của bạn được đưa ra ngay lập tức, và phần còn lại sẽ được phân phối chậm trong một khoảng thời gian. Trong máy bơm Medtronic, nó được gọi là một quả bong bóng kép, và như đã nói, công ty này đã dồn thị trường vào thuật ngữ đó. Vì vậy, trong các máy bơm Animas và Cozmo, nó được gọi là bolus kết hợp, và trong OmniPod, nó được gọi là một bolus mở rộng.

Mặc dù có ý định tốt nhất, nhưng việc sử dụng cài đặt này rất phức tạp. Cá nhân, tôi vô liêm sỉ sử dụng một bữa ăn thường xuyên bolus cho tất cả mọi thứ dưới ánh mặt trời. Nhưng tôi hầu như luôn phải chịu đựng hậu quả của việc chạy vào giữa ban đêm vào phòng tắm khi đột ngột tăng lượng carbs vào hệ thống của tôi rằng insulin của tôi không còn chuẩn bị để xử lý nữa. Điều này thường xảy ra sau khi trượt xuống giường với lượng đường trong máu thấp hoặc gần như thấp vì quá nhiều insulin ở phía trước.

Muốn chải kỹ thuật này? Cảnh báo: có thể rất khôn lanh để biết chính xác bao lâu một số thực phẩm sẽ hấp thụ, vì vậy điều này có thể sẽ mất khá nhiều thực hành.Các bữa ăn giàu chất béo, carb cao khác nhau sẽ ảnh hưởng đến bạn một cách khác nhau. Khuyến cáo đầu tiên là dùng thử glucose liên tục (CGM), ngay cả khi chỉ tạm thời, để bạn thực sự có thể nhìn thấy những gì đang xảy ra với BG trong thời gian thực. Nhiều phòng khám hiện có CGMs mà bệnh nhân có thể kiểm tra như là người cho vay trong một tuần, vì vậy bạn có thể thử nghiệm cách bạn phản ứng với một số loại thực phẩm nhất định.

ít nhất 6 giờ

để ngăn chặn điều này! "

Những gì frappuccino là đúng! Nếu bạn chỉ mới bắt đầu khám phá kỹ thuật bơm nâng cao này, hãy đưa ra quy tắc 60/40. Trả trước, đặt máy bơm của bạn để cung cấp 60% bolus của bạn tại bữa ăn, với 40% còn lại được chuyển giao trong bốn giờ tiếp theo. Một số người có thể thấy rằng quá ít, vì vậy bạn cũng có thể thử 70/30 hoặc 80/20, tùy thuộc vào những gì bạn đang ăn. Nhưng không chỉ đi xe nó ra - bạn phải tinh chỉnh với rất nhiều thử nghiệm. Kelley đề nghị kiểm tra mỗi 30-60 phút khi thử nghiệm phương pháp phân chia bột mì. "Một chuyến tham quan 30-50 mg / dL là chấp nhận được," Kelley nói, "Nhưng tăng hơn 2 mg / dL mỗi phút là

quá nhanh

, và tôi sẽ xem xét thêm insulin. "

Một công cụ bơm tiên tiến khác mà tôi đang nghiên cứu là sóng vuông hoặc bolus mở rộng (một lần nữa, cái tên phụ thuộc vào công ty bơm của bạn). Ít phổ biến hơn làn sóng kép, đó là một giọt nhỏ giọt insulin bolus của bạn trong một khoảng thời gian, không có insulin trả trước được đưa ra. Vì ít nhất một số thực phẩm kích hoạt hệ thống ngay lập tức, điều này không làm việc cho nhiều kịch bản. Tuy nhiên, các bữa tiệc trong ngày lễ (chỉ quanh góc - tháng 11 là tuần tới, bạn biết đấy!) Là một cơ hội hoàn hảo để sử dụng chiến thuật này.

"Bố cục hình vuông là tốt cho bữa tiệc cocktail, chăn thả gia súc, hoặc nếu bạn sẽ ăn một lượng thực phẩm không đổi trong một khoảng thời gian, giống như bỏng ngô trong 1 giờ đồng hồ trong một bộ phim", Caroline Bohl, CDE và chuyên viên dinh dưỡng đăng ký tại Trung tâm Tiểu đường Naomi Berrie. Tất nhiên, chỉ vì bạn không dùng insulin insulin không có nghĩa là bạn không phải đối mặt với vấn đề này. Nếu bạn đang sử dụng nhiều mũi tiêm hàng ngày với Lantus hoặc Levemir, bạn vẫn có thể tham gia vào việc mở rộng hành động insulin của bạn. Gary Scheiner, người tiêm chích ma túy loại 1 và CDE nổi tiếng tại Dịch vụ ĐTĐ kết hợp, khuyên nên sử dụng một trong các lựa chọn sau: Ăn liều bữa sau khi ăn

Chia liều bữa ăn thành hai phần: nửa trước khi ăn, Thường xuyên dùng insulin

Thử nghiệm với bolus máu kép có vẻ như có thể làm trầm trọng thêm … Điều tốt có rất nhiều cách để xử lý các bữa ăn nặng carb / chất béo, với làn sóng kép chỉ một trong số chúng.Một số người sử dụng một tỷ lệ cơ sở tạm thời để xử lý đột biến lén lút. Cá nhân tôi, tôi không chắc một làn sóng kép bốn giờ làm nhiều cho pizza. Sau đó, có những thời điểm mà tôi dường như tăng đột biến bất kể lượng insulin tôi cung cấp bao nhiêu hoặc bao nhiêu tôi mở rộng!

1. Nhưng Kelley có một số từ khôn ngoan: "Bệnh tiểu đường giống như một dấu vân tay, rất khác biệt với tất cả chúng ta. bơm là một thử nghiệm và sai sót, vì vậy nếu nó không hoạt động lần đầu tiên, bạn sẽ không bị nản lòng Chỉ cần thực hiện các điều chỉnh trong thời gian tới Bạn đang ở trong một vị trí tốt hơn nếu bạn có và mặc, một CGM, như bạn sẽ biết ngay nếu cái gì đó không làm việc. "
3. Mặc dù pizza và thức ăn Mexico không có trong thực đơn thông thường của tôi, chúng là những thức ăn tôi thích và không muốn từ bỏ vĩnh viễn - nhưng chắc chắn là heck không muốn bị trễ đêm các cuộc gọi đánh thức! Giả sử bạn thưởng thức mỗi một lần trong một thời gian, làm thế nào để bạn xử lý các ramifications từ bữa ăn cao carb? Bạn có hoạt động tích cực với cài đặt kích thước nhỏ hoặc bạn chỉ "đi xe cao" không?

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.