ĐáI đường ở Uruguay: Hỗ trợ tốt, nhưng ít lựa chọn

Mùa xuân năm ngoái, một trong những giải thưởng lớn của chúng tôi người chiến thắng trong Cuộc thi Thiết kế DiabetesMine năm 2011 là Luciana Urruty, 26 tuổi, từ Montevideo, thủ đô của Uruguay. Là một nhà thiết kế thời trang và một người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 trong 12 năm, Luciana đã tham gia cuộc thi với một khái niệm được gọi là BLOB, một thiết bị nhỏ và đầy màu sắc cung cấp insulin một cách kín đáo. Điều này đặc biệt quan trọng đối với Luciana, bởi vì ở Uruguay, tiêm insulin là cách duy nhất để những người bị tiểu đường nhận được insulin. Không có sự hỗ trợ của máy bơm insulin từ các công ty bảo hiểm ở Uruguay!

Chúng tôi rất vui mừng vì Luciana đã thực hiện chuyến đi tới California để tham gia Hội nghị Đổi mới về Bệnh tiểu đường ở Stanford vào tháng Chín. Thật tuyệt vời khi gặp cô ấy trong người! Hôm nay, chúng tôi đã mời cô ấy chia sẻ một chút về cuộc sống của cô ấy với bệnh tiểu đường trong ấn bản đầu tiên của Nam Mỹ về loạt bài khách tiếp theo của chúng tôi về bệnh tiểu đường trên toàn cầu .

Một bài đăng của Luciana Urruty

Tôi đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường 12 năm trước khi tôi 15 tuổi. Chỉ sau khi trở về từ kỳ nghỉ. Khi tôi trở về nhà, cha mẹ tôi đưa tôi đến bác sĩ và các bác sĩ phát hiện ra rất sớm sau khi tôi bị tiểu đường. Nhiều người trong số những người trẻ bị đái tháo đường tôi biết có những câu chuyện xấu về bác sĩ không thể khám phá ra căn bệnh nào họ có khi họ được chẩn đoán. Nhưng tôi biết nhiều trẻ bị tiểu đường tuýp 1, và tôi đã nghe nói rằng nhận thức của bác sĩ về bệnh tiểu đường đã được cải thiện.

Tại Uruguay, tổng dân số là 3 triệu và khoảng 8,2% dân số mắc bệnh tiểu đường. Trong số đó, 10% mắc bệnh tiểu đường týp 1, khoảng 30.000 người. Các bác sĩ ước tính rằng có thêm 8% dân số không biết họ mắc bệnh tiểu đường hoặc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sớm. Trong nhận thức về bệnh tiểu đường tuýp 1, tôi nghĩ rằng xã hội chúng ta đang tiến triển tốt, một phần là do Liên đoàn Đái tháo đường Uruguay, một tổ chức được thành lập bởi cha mẹ của trẻ em bị bệnh tiểu đường týp 1, đang làm nhiều điều để thông báo và nâng cao nhận thức về căn bệnh này. Người ta thường biết sự khác biệt cơ bản giữa bệnh tiểu đường 1 và 2, hoặc ít nhất là sự khác biệt về insulin, đặc biệt là vì nhiều người có người thân bị bệnh tiểu đường tuýp 2 và biết rằng họ không sử dụng insulin.

Sự hiểu biết về bệnh tiểu đường của công chúng, từ những gì tôi có thể nhìn thấy ở Mỹ, cũng giống như bạn ở đó. Nó thay đổi rất nhiều từ người này sang người, nhưng về cơ bản sự nhận thức trong công chúng tôi nghĩ là rất giống nhau: ít kiến ​​thức thực tế về các chi tiết điều trị, sự nhầm lẫn đáng kể về những gì chúng ta có thể hoặc không thể ăn được (thường bị nhầm lẫn với việc bạn có thể ăn muối và bột, vv), thường liên quan đến bệnh tiểu đường với tiêm, và thường ít hiểu biết về việc làm thế nào mà đôi khi chúng ta cần ăn đường.

Có hai hiệp hội lớn liên quan đến bệnh tiểu đường thực hiện việc giáo dục theo nhóm, chẳng hạn như các hội thảo giáo dục, hội thảo nấu ăn, nhà tâm lý học, trại hè và các chuyến tham quan giáo dục cho trẻ em …

Liên đoàn ĐTĐ Uruguay chủ yếu dành cho bệnh tiểu đường týp 1, giáo dục và hòa nhập trẻ em và gia đình, hỗ trợ lẫn nhau, vân vân. Họ tổ chức các cuộc hội thảo, cắm trại, bài giảng … Họ chú trọng nhiều vào truyền thông và hỗ trợ giữa các gia đình. Nó thực sự hữu ích cho các gia đình đối phó với bệnh tiểu đường loại 1. Hiệp hội Bệnh tiểu đường của Uruguay có sự hỗ trợ và hoạt động của gia đình với trẻ em, cộng với các nhà tâm lý học, chuyên gia về podiatrists, chuyên gia dinh dưỡng …

Đối với trẻ em loại 1, điều quan trọng là phải có những hoạt động này, bởi vì chúng làm sâu sắc thêm phần giáo dục tiểu đường chưa hoàn chỉnh vì thiếu chuyên gia giáo dục tiểu đường.

Hệ thống y tế khá tốt ở Uruguay. Mọi người đều có bảo hiểm. Người lao động có thể lựa chọn họ có muốn đăng ký bảo hiểm tư nhân thông qua công việc của họ, hoặc nếu họ muốn đăng ký với sự lựa chọn của chính phủ tự do. Những người không làm việc sử dụng lựa chọn của chính phủ, hoặc họ có thể trả tiền túi ra cho một cá nhân. Tất cả trẻ em của công nhân đều được bảo vệ theo cách nào đó.

Hầu hết các bảo hiểm đều yêu cầu bệnh nhân phải gặp riêng từng chuyên gia: một nhà nội tiết học, một nhà dinh dưỡng và một nhà tâm lý học. Các nhà giáo dục tiểu đường không phải là rất phổ biến. Thường thì sử dụng nhà tâm lý học trong đội đa ngành như một nhà giáo dục. Nhưng hầu như không được thăm viếng riêng tư với một nhà giáo dục về bệnh tiểu đường vì không có nhiều ở Uruguay.

Về thăm khám y khoa, tùy thuộc vào mức độ bạn đang làm, bác sĩ yêu cầu gặp bạn hàng tháng hoặc ít hơn thường xuyên. Thông thường và chủ yếu ở trẻ em, nếu bạn thay đổi liều insulin hoặc nếu bạn bị kiểm soát kém, họ có thể cho bạn biết phải đi vào mỗi hai tuần một lần. Nhiều lần bác sĩ điều trị tiểu đường cung cấp cho bạn số điện thoại hoặc e-mail của họ để bạn có thể đặt câu hỏi vào bất kỳ lúc nào. Mục tiêu của A1c đối với hầu hết các bác sĩ điều trị tiểu đường là dưới 7, nhưng chủ yếu ở những người trẻ tuổi không phải là một con số dễ tiếp cận. Trong những năm qua, đã có một sự tăng trưởng lớn về chế độ ăn uống carbohydrate, điều này không phổ biến ở trẻ khi tôi còn nhỏ. Hiện nay có rất nhiều bác sĩ đề nghị chế độ ăn uống và nhiều chuyên gia dinh dưỡng giảng dạy nó.

Tất cả các đồ tiếp liệu được mua trực tiếp từ hiệu thuốc bảo hiểm. Mỗi bảo hiểm có hiệu thuốc riêng của mình với nguồn cung cụ thể: chỉ có một loại đồng hồ và hai loại insulin (một thương hiệu chậm và một thương hiệu nhanh). Máy đo đường huyết được cung cấp miễn phí cho bệnh nhân, và sau đó bạn trả tiền cho các dải khoảng 5 lần rẻ hơn tại một hiệu thuốc bán lẻ.

Một vài năm trước đây, luật đã được thông qua, và sau đó insulin NPH và Insulin thông thường rất rẻ tại tiệm thuốc bảo hiểm (một đô la cho mỗi hộp 5 hộp mực bút), nên rất nhiều người sử dụng hai loại insulin này.Nhiều người đã đi insulin rất nhanh và cực kỳ chậm. Insulin siêu nhanh được mua trong tiệm thuốc bảo hiểm, và giá cả phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn, ví dụ như tôi tốn 8 đô la cho mỗi hộp 5 hộp mực.

Lantus insulin không được bảo hiểm. Tuy nhiên, có một cơ quan của tiểu bang sẽ trả tiền cho các loại thuốc đắt tiền quan trọng đối với bệnh nhân, nhưng không phải do các bảo hiểm trả. Bệnh nhân yêu cầu tài trợ thông qua một số giấy tờ và một khi bạn đã được chấp thuận, họ cung cấp cho bạn ba tháng điều trị. Ba tháng một lần bạn phải gửi biểu mẫu theo dõi và chúng sẽ cho bạn insulin lại. Insulin này gần như là miễn phí! Vấn đề với hệ thống này là đôi khi họ không chấp nhận insulin cho một số bệnh nhân, ngay cả khi nó rõ ràng rằng mọi bệnh nhân nên có insulin đó! Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân tự mua hoặc chọn NPH rẻ hơn.

Cũng có một số hiệp hội, nơi bạn có thể mua đồ tiếp liệu, với mức giảm giá nhỏ từ các hiệu thuốc. Rất ít người sử dụng đồng hồ đo và insulin mà các bảo hiểm không bao trả, bởi vì nó đắt hơn nhiều.

Hạn chế lớn nhất mà tôi tìm thấy trong hệ thống, ít nhất là trong bảo hiểm của tôi, là chúng tôi phải đi bác sĩ thường xuyên để yêu cầu ông kê đơn thuốc. Ví dụ, trong trường hợp của dải, mỗi toa thuốc chỉ có 25 dải, và khi bạn đến bác sĩ, ông chỉ có thể cung cấp cho bạn ba hoặc bốn đơn thuốc cùng một lúc. Nếu bạn đánh 5 lần một ngày, bạn phải trở lại bác sĩ để kê toa mỗi 15 đến 20 ngày!

Rất ít người (Tôi biết chỉ có một người) sử dụng bơm insulin, bởi vì không có hệ thống bảo hiểm nào che họ và bệnh nhân phải trả tất cả chi phí ra khỏi túi. Hầu như không ai sử dụng máy đo lượng glucose liên tục vì lý do tương tự. Mỗi bệnh nhân sử dụng đồng hồ đo được cung cấp bởi bảo hiểm của mình, nhưng chúng luôn ở mức trung bình (ví dụ Accu-chek Active trong trường hợp của tôi). Các mét mới nhất không có trong thị trường của chúng tôi được nêu ra. Dù bằng cách nào, nếu bạn mua một mét mà bảo hiểm của bạn không có, sau đó bạn phải tiếp tục mua các dải ra khỏi hệ thống, quá.

Một điều tôi muốn chia sẻ về sống chung với bệnh tiểu đường ở Uruguay là tích cực khi có Liên đoàn ĐTĐ Uruguay. Tôi nghĩ rằng trong vài năm tới sẽ có nhiều thành tựu ở Uruguay phát sinh từ sáng kiến ​​này vì nó được hình thành bởi những người thực sự quan tâm đến chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân và làm việc chăm chỉ để cải tiến. Uruguay có lợi ích khi trở thành một quốc gia nhỏ, làm cho hệ thống y tế trở nên dễ hiểu hơn và dễ dàng tiếp cận với chính quyền và yêu cầu thay đổi.

Một điều tôi muốn thấy thay đổi nhất là việc truy cập hạn chế vào các công nghệ mới và thực tế là chúng ta không có lựa chọn để chọn thiết bị của chúng tôi. Tôi muốn bệnh nhân chọn đồng hồ và bút để sử dụng. Thay đổi thực sự quan trọng khác là phải có máy đo lượng glucose liên tục và máy bơm được bảo hiểm. Tôi muốn có được tự do hơn cho bệnh nhân!

Gracias, Luciana!Tuyệt vời khi biết rằng các loại thuốc cơ bản rất dễ sử dụng nhưng chúng tôi nhất định đồng ý rằng tất cả những người mắc bệnh tiểu đường cần phải có các công cụ mới nhất và lớn nhất về bệnh tiểu đường.

Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.