Tìm kiếm để dẫn dắt một cuộc sống khỏe mạnh, khỏe mạnh hơn? Đăng ký nhận bản tin Wellness Wire cho tất cả các loại dinh dưỡng, thể dục và trí tuệ về sức khỏe. <[SET:descriptionvi]Bệnh tiểu đường Báo cáo về một "tuyên bố đồng thuận" về quản lý tập thể dục ở bệnh tiểu đường týp 1 -

Là một người bị tiểu đường tuýp 1 luyện tập thường xuyên, tôi có thể cho bạn biết đó là một trò chơi đoán khá nhiều. Tôi có một số chiến lược mà tôi sử dụng để giữ cho đường trong phạm vi cho lớp spin của tôi, thể dục nhịp điệu, hộp đá, đi bộ đường dài và các bài luyện tập khác, nhưng chúng không xa chứng minh - và tôi vẫn chưa tìm thấy bất kỳ lời khuyên thực sự vững chắc về Quản lý BG trong những cơn mồ hôi này.

Vì vậy, tôi thực sự ngạc nhiên khi thấy hướng dẫn chính thức đầu tiên về quản lý tập thể dục với T1D đăng trên tạp chí

The Lancet vào tuần trước như là một báo cáo dài 14 trang có tiêu đề "Quản lý tập thể trong bệnh đái tháo đường tuýp 1 : một tuyên bố đồng thuận. "Điều này đi kèm theo các tiêu chuẩn của ADA 2017 Tiêu chuẩn về Chăm sóc bệnh tiểu đường , mà chúng tôi vừa xem xét hôm qua. Ghi nhận hình ảnh

Ghi nhận hình ảnh

Nguồn: SparkPeople

URL: // www. sparkpeople. com / resource / fitness_articles. asp? id = 1497

Nó cung cấp "hướng dẫn về mục tiêu glucose để tập thể dục an toàn và hiệu quả với T1D, cũng như điều chỉnh liều lượng dinh dưỡng và insulin để ngăn ngừa sự biến động liên quan đến tập thể dục trong đường huyết"
Vậy các chuyên gia này đã đưa ra những gì với? Vâng, hãy để tôi chỉ nói rằng đó là một bài báo toàn diện và đầy đủ thông tin - giải thích mọi thứ từ sinh lý bệnh đái tháo đường và tập thể dục và các phản ứng chuyển hóa khác nhau của cơ thể đối với hoạt động hiếu khí và k an khí đến các loại đồ uống năng lượng thể thao và các lợi ích tương đối của carb , chất béo cao (LCHF).

Các tuyên bố từ chối trách nhiệm khác là một thực tế đơn giản là có rất nhiều nghiên cứu VERY FEW họ đã có thể rút ra "Một số nghiên cứu quan sát nhỏ và một vài thử nghiệm lâm sàng đã được công bố cho đến nay để giúp cho việc thông báo các khuyến nghị đồng thuận được trình bày ở đây .. Cần thêm các nghiên cứu để xác định làm thế nào để ngăn ngừa tốt nhất hạ đường huyết tập thể dục … và làm thế nào để quản lý glycemia trong giai đoạn phục hồi sau khi tập thể dục."Nói chung, tập thể dục aerobic có liên quan đến việc giảm lượng đường trong máu, trong khi bài tập k an khí có thể liên quan đến nồng độ glucose tăng lên. Cả hai hình thức tập thể dục đều có thể gây ra tình trạng hạ đường huyết chậm phát triển trong quá trình hồi phục ".

Tuy nhiên, họ cho rằng mặc dù lo ngại về mức độ biến đổi HA, cơ hội đạt được các chỉ tiêu HbA1c huyết thanh, các chỉ tiêu huyết áp và BMI lành mạnh hơn những bệnh nhân không hoạt động … và kinh nghiệm giảm tiểu cầu ketoacydo tiểu đường và giảm nguy cơ hạ đường huyết trầm trọng bằng hôn mê "

"Tuy nhiên, phụ nữ lớn tuổi hoạt động có tỷ lệ hạ đường huyết cao hơn với hôn mê cao hơn mức bình thường những người không hoạt động "(

tốt, crap tin xấu cho tôi

)

Bài tập nào, và bao nhiêu?

Các tác giả lưu ý rằng tất cả những người lớn mắc bệnh tiểu đường (hoặc là một loại) trong 150 phút tích lũy hoạt động thể dục mỗi tuần, không quá hai ngày liên tiếp không hoạt động.

Chúng đề cập chi tiết về các hoạt động hiếu khí (đi bộ, đi xe đạp, chạy bộ, bơi lội …), sức đề kháng hoặc huấn luyện sức mạnh (trọng lượng tự do, trọng lượng máy, dải kháng đàn hồi) và "cường độ cao khoảng thời gian đào tạo "liên quan đến khoảng thời gian tập thể dục và nghỉ ngơi.

Nhưng sự đồng thuận là: "Không rõ những hình thức tập luyện hiệu quả nhất để cải thiện kiểm soát tim mạch trong bệnh tiểu đường týp 1." Cá nhân có điều kiện thích nghi với aerobically có sự biến đổi glucose thấp hơn những người không có điều kiện

Nguy cơ hạ đường huyết tăng ít nhất 24 giờ sau khi hồi phục sau khi tập thể dục, với nguy cơ cao nhất về hạ đường huyết ban đêm xảy ra sau hoạt động vào buổi chiều

nâng, chạy nước rút, và tập thể dục aerobic cường độ cao có thể thúc đẩy tăng BG có thể kéo dài hàng giờ; mặc dù việc điều chỉnh insulin thận trọng sau khi tập thể dục có thể được thận trọng trong một số trường hợp, nhưng over-correction với insulin có thể gây ra tình trạng hạ đường huyết trầm trọng vào giữa đêm và dẫn đến tử vong

Tập luyện cường độ cao có liên quan đến nguy cơ bị hạ đường huyết ban đêm cao hơn các bài tập aerobic liên tục trong một số trường hợp

Khởi đầu glucose cho các bài tập

Một lần nữa với rất nhiều tuyên bố từ chối trách nhiệm về việc lấy tất cả các biến cá nhân vào xem xét, báo cáo khuyến cáo sau đây để bắt đầu tập thể dục:

Bắt đầu BG dưới mục tiêu (<90> << Ăn 10-20 gram glucose trước khi bắt đầu tập thể dục

Tập thể dục chậm trễ cho đến khi lượng đường trong máu lên tới 5 mmol / L (> 90 mg / dL) và theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ đường huyết.

• Bắt đầu BG gần đích (90-124 mg / dL)
• Ăn 10 g glucose trước khi tập thể dục aerobic
• Tập thể dục k Ana khí và tập luyện cường độ cao có thể bắt đầu
• Bắt đầu BG ở các mức mục tiêu (126-180 mg / dL)
• Tập thể dục thể dục thể thao có thể bắt đầu
• Tập thể dục k Ana khí và tập luyện cường độ cao có thể được bắt đầu, nhưng hãy cẩn thận rằng nồng độ BG có thể tăng

Bắt đầu glycemia hơi cao hơn mục tiêu (182- (> 270 mg / dL)

Tập thể dục thể dục thể thao có thể bắt đầu

Tập thể dục k Ana khí có thể được bắt đầu, nhưng hãy cẩn thận rằng nồng độ BG có thể tăng> Gốc kali khởi đầu ở mức mục tiêu (> 270 mg / dL)

• Nếu tăng đường huyết không giải thích được (không liên quan đến bữa ăn gần đây), kiểm tra ketones trong máu. Nếu lượng ketone máu tăng lên một cách khiêm tốn (lên đến 4 mmol / L), tập thể dục nên được giới hạn ở cường độ ánh sáng chỉ trong một thời gian ngắn (<30>
• Có thể bắt đầu luyện tập thể dục nhịp điệu nhẹ hoặc ôn hòa nếu ketone máu thấp (<0 x 6 mmol / L) hoặc que thử nước xeton trong nước tiểu ít hơn 2+ (hoặc <4 ≥ 0 mmol / L) BG nên được theo dõi trong suốt quá trình tập thể dục để tăng thêm. có thể thúc đẩy tăng đường huyết tiếp tục

Những nghiên cứu này nhằm mục đích chủ yếu nhằm tối đa hóa hoạt động thể thao, và các nhà nghiên cứu giải thích, và "dựa chủ yếu vào các nghiên cứu được thực hiện ở những người khỏe mạnh được đào tạo lành mạnh mà không có bệnh tiểu đường, ít nghiên cứu thực hiện ở những người bị tiểu đường tuýp 1." Về cơ bản, để tập thể dục cường độ cao, họ nói rằng có thể sử dụng các chiến lược điều chỉnh carbohydrate và insulin khác nhau, bao gồm giảm liều bolus insulin trước khi tập thể dục 30-50% đến 90 phút trước khi tập aerobic, và / hoặc tiêu thụ glycemic cao (nhanh) trong vận động thể thao (30-60 g rams mỗi giờ).

• Công thức tối ưu ở đây sẽ thay đổi theo từng cá nhân, nhưng một nguyên tắc chung cho "sự phân bố dinh dưỡng của tổng lượng năng lượng hàng ngày" là:
• 45-65% carbohydrate

20-35% chất béo và < Protein 0-35%, với khẩu phần protein cao hơn được chỉ định cho những người muốn giảm cân

• Các chất dinh dưỡng chính cần thiết để thực hiện nhiên liệu là carbohydrate và lipids, trong khi bổ sung protein là cần thiết để giúp phục hồi phục hồi và giữ cân bằng nitơ ".
• Đối với

khẩu phần protein

• , chúng gợi ý:
• Ăn 1-2 đến 1-6 gram / kg trọng lượng / ngày, khác với loại đào tạo và cường độ Ăn các thực phẩm giàu chất đạm sau khi luyện tập có thể giúp phục hồi tốt hơn. Ăn ít hơn 20-30 gram protein ngoài carbs sau khi tập thể dục để thúc đẩy quá trình tổng hợp protein cơ. Họ cũng chỉ ra rằng thực phẩm có chỉ số glycemic thấp là sự lựa chọn tốt hơn trước khi luyện tập. Họ thậm chí trích dẫn một nghiên cứu với bằng chứng về điều đó, trong đó người lớn có T1D ăn những carbs thấp GI 2 giờ trước khi chạy cường độ cao thì tốt hơn so với những người ăn nhiều chất đường.

Khi nói đến chế độ ăn ít carb, chất béo cao ở người có T1D, họ chỉ đơn giản tuyên bố rằng "các nghiên cứu dài hạn vẫn chưa được thực hiện về sức khoẻ, glycemia, hoặc hiệu quả thực hiện … và mối quan tâm những chế độ ăn kiêng này là chúng có thể làm giảm khả năng tập thể dục cường độ cao."

• Chất lỏng khuyên dùng để tập thể dục với bệnh tiểu đường
• Họ thậm chí còn có nhiều điều để nói về những gì chúng ta nên uống. Nước

là loại thức uống hiệu quả nhất cho cường độ thấp và thể thao ngắn hạn (ví dụ, ≤ 45 phút), miễn là BG ở 126 mg / dL trở lên.

Đồ uống thể thao

có chứa carb và chất điện giải 6-8% "rất hữu ích cho các vận động viên bị tiểu đường loại 1 tập thể dục trong thời gian dài hơn (và ) như là một hydrat hóa và nguồn nhiên liệu cho tập thể dục cường độ cao hơn, và để phòng ngừa hạ đường huyết. "

• Những thức uống có chứa chất chứa carbox và protein" có thể giúp phục hồi sau khi tập thể dục và ngăn ngừa tình trạng hạ đường huyết bị trì hoãn "
• Caffeine

Uống các vận động viên không tiểu đường có cải thiện về khả năng chịu đựng và sản lượng điện năng Caffeine ăn vào (5-6 mg / kg thể trọng) trước khi tập thể dục làm giảm sự mất glycemia trong khi tập thể dục Đái tháo đường type 1, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ bị hạ đường huyết muộn ở giai đoạn cuối

Chiến lược Định liều Insulin cho Tập thể dục Và điều gì về việc điều chỉnh Insulin? Bạn nên tinh chỉnh bolus hoặc các liều cơ bản?

• Dưới đây là một số bài báo nói về điều đó:
• Giảm liều bolus "cần phải có kế hoạch trước và có lẽ chỉ thích hợp cho tập thể dục với cường độ dự đoán được thực hiện trong vòng 2-3 giờ sau bữa ăn" Giảm liều insulin cơ bản cho bệnh nhân dùng nhiều insulin hàng ngày tiêm lót "không nên được đề nghị thường xuyên nhưng có thể là một lựa chọn điều trị cho những người tham gia vào các hoạt động được lên kế hoạch nhiều hơn bình thường (ví dụ như các trại hoặc các giải đấu)"

Ở nơi thực tế, nên giảm tỷ lệ căn bản, chứ không phải đình chỉ, 60-90 phút trước khi bắt đầu tập thể dục

Giảm 80% ở giai đoạn khởi đầu tập thể dục giúp giảm nhẹ lượng đường trong máu sau khi tập luyện hiệu quả hơn so với insulin cơ bản, và có vẻ như làm giảm nguy cơ hạ đường huyết cả trong và sau hoạt động; thời gian tối ưu chưa được xác định

Chúng tôi đề xuất một giới hạn thời gian dưới 2 giờ đối với việc đình chỉ tiêm insulin dựa trên cơ sở dược động học insulin nhanh (nghĩa là thuốc di chuyển qua cơ thể bạn như thế nào)

Để giảm hạ đường huyết ban đêm

, tuyên bố đồng thuận đề nghị giảm 50% liều insulin bolus cho bữa ăn sau khi tập thể dục ", cùng với việc tiêu thụ một bữa ăn nhẹ có mức đường huyết thấp chỉ số khi đi ngủ ". " Việc tiêu thụ một bữa ăn nhẹ một mình, không thay đổi liệu pháp insulin cơ bản, dường như không làm giảm hoàn toàn nguy cơ bị hạ đường huyết về đêm, và việc uống rượu có thể làm tăng nguy cơ ", họ thêm vào.

… Tất cả những điều mệt mỏi rất hữu ích để quản lý điều kiện cực kỳ phức tạp này! Và làm như vậy trong khi cũng tập trung vào tập luyện của bạn, vì Chúa.

Vì vậy, tất cả các loại thể thao của bạn đều bị tiểu đường ở đó - bạn nghĩ gì ở đây? Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường.Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.