Điều trị lupus ban đỏ hệ thống, chẩn đoán & nguyên nhân

Lupus ban đỏ hệ thống là gì?

Sự thật cần biết về Lupus

1. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE), hay lupus, là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của một người tấn công các cơ quan hoặc tế bào khác nhau của cơ thể, gây ra thiệt hại và rối loạn chức năng.
2. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh lupus nếu bạn bị sưng nhanh một trong những chi của bạn, sốt trên 102 F, hoặc đau bụng cấp tính hoặc đau ngực.
3. Điều trị lupus có thể kết hợp NSAID, thuốc chống sốt rét, steroid, thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc khác tùy thuộc vào các triệu chứng và dấu hiệu bạn đang gặp phải.

Lupus được gọi là một bệnh đa hệ thống vì nó có thể ảnh hưởng đến nhiều mô và cơ quan khác nhau trong cơ thể. Một số bệnh nhân bị lupus có bệnh rất nhẹ, có thể được điều trị bằng các loại thuốc đơn giản, trong khi những người khác có thể bị biến chứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Lupus phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và vì những lý do không được hiểu chính xác, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là sau tuổi dậy thì.

Mặc dù lupus là một bệnh mãn tính, nó được đặc trưng bởi các giai đoạn khi hoạt động của bệnh là tối thiểu hoặc vắng mặt (thuyên giảm) và khi nó hoạt động (tái phát hoặc bùng phát). Triển vọng (tiên lượng) cho bệnh nhân mắc lupus ngày nay tốt hơn nhiều so với nhiều năm trước vì nhận thức tốt hơn và các xét nghiệm chính xác hơn dẫn đến chẩn đoán và điều trị sớm hơn cũng như các phương pháp theo dõi và thuốc hiệu quả và an toàn hơn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh Lupus là gì?

Liên kết di truyền

Cũng như các bệnh tự miễn khác, những người bị lupus chia sẻ một số loại liên kết di truyền phổ biến. Một người sinh đôi giống hệt người mắc bệnh lupus có nguy cơ mắc bệnh lupus cao gấp ba đến mười lần so với người sinh đôi không chính thức. Hơn nữa, người thân độ một (mẹ, cha, anh, chị) của những người mắc bệnh lupus có nguy cơ mắc lupus cao gấp tám đến chín lần so với công chúng.

Nhân tố môi trường

Mặc dù sinh đôi giống hệt nhau có nhiều khả năng mắc bệnh lupus nếu anh chị em ruột giống nhau của cô mắc bệnh lupus, khả năng phát triển bệnh ở người sinh đôi không bị ảnh hưởng không phải là 100%. Mặc dù có cấu trúc di truyền gần như giống hệt nhau của cặp song sinh giống hệt nhau, xác suất sinh đôi không bị ảnh hưởng sẽ phát bệnh nếu người sinh đôi khác mắc bệnh này là khoảng 30% -50% hoặc ít hơn. Điều này ngụ ý rằng các yếu tố môi trường có thể giúp xác định liệu bệnh có phát triển ở một người hay không. Bên ngoài sự xuất hiện ngẫu nhiên của bệnh lupus, một số loại thuốc, độc tố và chế độ ăn uống có liên quan đến sự phát triển của nó. Phơi nắng (tia cực tím) là một tác nhân môi trường được biết đến có thể làm nặng thêm tình trạng phát ban của bệnh nhân bị lupus và đôi khi gây ra sự bùng phát của toàn bộ bệnh.

Lupus do thuốc có thể đảo ngược

Trước đây, các loại thuốc chịu trách nhiệm thường xuyên nhất đối với bệnh lupus do thuốc là Procainamide (Procanbid), hydralazine (Apresoline), minocycline (Minocin), phenytoin (Dilantin) và isoniazid (Laniazid). Tuy nhiên, các loại thuốc mới hơn có liên quan đến bệnh lupus do thuốc, chẳng hạn như các tác nhân sinh học mới (etanercept, Infliximab và adalimumab) được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp. Thông thường, bệnh lupus do tiếp xúc với thuốc sẽ hết sau khi ngừng thuốc.

Hiệp hội với thai kỳ và kinh nguyệt

Nhiều phụ nữ bị lupus lưu ý rằng các triệu chứng có thể tồi tệ hơn sau khi rụng trứng và tốt hơn vào đầu kỳ kinh nguyệt. Estrogen có liên quan đến việc làm cho tình trạng tồi tệ hơn và vấn đề này hiện đang được nghiên cứu. Tuy nhiên, là kết quả của nghiên cứu gần đây, chúng tôi biết rằng phụ nữ bị lupus có thể dùng thuốc tránh thai mà không có nguy cơ kích hoạt bệnh. Phụ nữ có kháng thể kháng phospholipid (như kháng thể cardiolipin, thuốc chống đông máu lupus và xét nghiệm dương tính giả đối với bệnh giang mai / RPR) không nên dùng estrogen hoặc thuốc tránh thai vì nguy cơ đông máu. Các bà mẹ mang thai có kháng thể kháng phospholipid có nguy cơ sảy thai và sinh non. Phương pháp điều trị bao gồm aspirin và thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu; heparin hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp, Lovenox).

Mang thai dường như không làm xấu đi kết quả lâu dài của bệnh nhân bị lupus. Mặt khác, lupus hoạt động có xu hướng làm tăng nguy cơ sảy thai và sinh non. Em bé của các bà mẹ lupus có kháng thể SSA (kháng thể chống Ro) có thể phát triển các bất thường về điện tim và phát ban da tạm thời (lupus neonatorum, còn được gọi là lupus sơ sinh). Mẹ bầu bị lupus được theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ sản khoa.

Triệu chứng và dấu hiệu Lupus là gì?

Khi bắt đầu lupus, các triệu chứng thường rất chung chung, đôi khi làm cho việc chẩn đoán bệnh trở nên khó khăn. Những phàn nàn ban đầu phổ biến nhất là mệt mỏi, sốt và đau cơ và khớp. Đây được gọi là "hội chứng giống cúm".

• Mệt mỏi là khiếu nại phổ biến nhất và khó chịu. Nó cũng thường là triệu chứng duy nhất còn lại sau khi điều trị pháo sáng cấp tính. Một ngọn lửa trong lupus là một triệu chứng gia tăng cấp tính.
• Sốt trong các đợt bùng phát lupus thường ở mức độ thấp, hiếm khi vượt quá 102 F. Nhiệt độ lớn hơn mức này sẽ kích thích tìm kiếm nhiễm trùng là nguồn gốc của sốt. Tuy nhiên, bất kỳ cơn sốt nào trong bệnh lupus nên được coi là nhiễm trùng cho đến khi được chứng minh khác đi.
• Đau cơ (đau cơ) và đau khớp (đau khớp) không có hoặc có sưng khớp (viêm khớp) là rất phổ biến với sự khởi đầu mới của bệnh lupus và với các đợt bùng phát sau đó.

Mặc dù lupus là một bệnh đa hệ thống, một số cơ quan nhất định bị ảnh hưởng phổ biến hơn những người khác:

• Hệ thống cơ xương : Đau khớp (không sưng) phổ biến hơn viêm khớp ở những người bị lupus. Viêm khớp của bệnh lupus thường được tìm thấy ở cả hai bên của cơ thể. Các khớp liên quan thường xuyên nhất là bàn tay, đầu gối và cổ tay, thường bắt chước bệnh khớp của viêm khớp dạng thấp. Những người bị lupus, đặc biệt là những người cần dùng corticosteroid liều cao (steroid, prednison), có thể bị một loại chấn thương lưu lượng máu thấp đến xương, gây tử vong cho xương (hoại tử vô mạch). Các cơ bắp đôi khi có thể bị viêm và rất đau, góp phần vào sự yếu đuối và mệt mỏi.
• Da và tóc : Da có liên quan đến hơn 90% những người bị lupus. Bệnh lupus da cũng được gọi là lupus da. Triệu chứng da của bệnh lupus thường gặp ở người da trắng hơn người Mỹ gốc Phi. Trong khi phát ban lupus cổ điển là một vết đỏ trên má (đỏ mặt malar) thường được mang theo khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhiều loại phát ban khác nhau có thể được nhìn thấy trong SLE. Lupus ban nhạc với các mảng da đỏ trên da và da đầu là một phát ban đặc trưng đặc biệt có thể dẫn đến sẹo. Nó thường xảy ra trên mặt và da đầu và có thể dẫn đến rụng tóc da đầu (rụng tóc). Nó phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi bị lupus. Đôi khi, lupus sàn nhảy có thể xảy ra như một tình trạng da bị cô lập mà không có bệnh hệ thống. Rụng tóc có thể xảy ra với pháo sáng SLE ngay cả khi không bị nổi mẩn da ở da đầu. Trong tình huống này, tóc mọc lại sau khi ngọn lửa được điều trị. Rụng tóc cũng có thể xảy ra với thuốc ức chế miễn dịch.
• Hệ thống thận : Bệnh thận ở bệnh lupus (viêm thận lupus) cũng thay đổi từ nhẹ đến nặng. Bệnh thận nặng thường phải dùng thuốc ức chế miễn dịch. Dấu hiệu sớm của bệnh thận có thể được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu thông thường (phân tích nước tiểu). Cuối cùng, sinh thiết thận có thể cần thiết để xác định nguyên nhân gây ra bệnh thận là liên quan đến lupus cũng như xác định giai đoạn của bệnh thận để hướng dẫn tối ưu phương pháp điều trị. Sinh thiết thận thường được thực hiện bằng cách chọc hút thận bằng kim theo hướng dẫn X quang, nhưng trong một số trường hợp nhất định, sinh thiết thận có thể được thực hiện trong một ca phẫu thuật mở bụng.
• Tim và mạch máu : Viêm túi bao quanh tim (viêm màng ngoài tim) là dạng bệnh tim phổ biến nhất ở những người bị lupus. Điều này gây ra đau ngực và có thể bắt chước một cơn đau tim. Ngoài ra, sự tăng trưởng (thảm thực vật) có thể hình thành trên van tim gây ra các vấn đề về tim. Việc làm cứng động mạch (xơ vữa động mạch) có thể dẫn đến đau thắt ngực (đau tim) và đau tim ở những bệnh nhân lupus cần điều trị bằng thuốc tiên dược lâu dài cho bệnh nặng hoặc đã bị viêm không được điều trị lâu dài. Ở một số người bị lupus, việc cung cấp máu động mạch đến tay có thể gặp phải sự gián đoạn gián đoạn do co thắt của động mạch. Điều này gây ra độ trắng và độ xanh ở ngón tay và được gọi là hiện tượng Raynaud. Nó được đưa vào bởi các sự kiện tình cảm, đau đớn hoặc nhiệt độ lạnh.
• Hệ thần kinh : Não nghiêm trọng (lupus não hoặc lupus não) và các vấn đề về thần kinh và hội chứng tâm thần cấp tính xảy ra ở khoảng 15% bệnh nhân bị lupus. Rối loạn tiềm năng bao gồm co giật, tê liệt thần kinh, trầm cảm nặng, rối loạn tâm thần và đột quỵ. Viêm tủy sống trong lupus là hiếm nhưng có thể gây tê liệt. Trầm cảm là phổ biến trong SLE. Đôi khi nó liên quan trực tiếp đến bệnh đang hoạt động và đôi khi là những khó khăn về cảm xúc khi đối phó với một căn bệnh mãn tính hoặc các loại thuốc được sử dụng để điều trị nó, đặc biệt là dùng thuốc tiên dược liều cao.
• Phổi : Hơn 50% số người mắc bệnh lupus có một số loại bệnh phổi. Viêm niêm mạc phổi (viêm màng phổi) là vấn đề phổ biến nhất. Điều này có thể dẫn đến đau ngực và khó thở và có thể bị nhầm lẫn với cục máu đông trong phổi hoặc nhiễm trùng phổi (viêm phổi). Bộ sưu tập nước trong không gian giữa phổi và thành ngực cũng xảy ra (được gọi là tràn dịch màng phổi). Viêm phổi có thể xảy ra ở những bệnh nhân lupus đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.

• Hệ thống máu và bạch huyết : Khoảng một nửa số người bị lupus bị thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) và một nửa có thể bị giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) và giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp). Số lượng tiểu cầu thấp có thể dẫn đến chảy máu và bầm tím trên da và, nếu nghiêm trọng, có thể gây chảy máu trong. Một số bệnh nhân lupus có xu hướng phát triển cục máu đông trong tĩnh mạch (dẫn đến viêm tĩnh mạch) hoặc động mạch (dẫn đến đột quỵ hoặc các vấn đề khác). Điều này rất có thể xảy ra ở những bệnh nhân có một số tự kháng thể nhất định trong máu gọi là kháng thể antiphospholipid. Bệnh nhân có các vấn đề lâm sàng và các kháng thể này có thể cần phải dùng chất làm loãng máu (thuốc chống đông máu) trong thời gian dài. Phụ nữ có các kháng thể này cũng có thể bị sảy thai tự nhiên với tần suất cao (như mô tả ở trên).
• Dạ dày, ruột và các cơ quan liên quan : Nhiều bệnh nhân bị lupus xuất hiện các vết loét không đau ở miệng và mũi tại một số điểm trong bệnh của họ. Đau bụng ở bệnh lupus có thể là do viêm niêm mạc bụng, nhiễm trùng đường ruột, lưu lượng máu đến ruột thấp do cục máu đông hoặc viêm mạch máu chảy vào ruột. Nếu người đó có nhiều chất lỏng trôi nổi tự do trong bụng (cổ trướng), chất lỏng này cũng có thể bị nhiễm trùng, gây đau dữ dội.
• Mắt : Viêm và tổn thương võng mạc là một biến chứng hiếm gặp của bệnh lupus. Khô mắt là rất phổ biến ở bệnh nhân lupus. Những người bị lupus thường phải được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra nếu họ đang được điều trị bằng thuốc chống sốt rét chloroquine (Aralen Phosphate) hoặc hydroxychloroquine (Plaquenil Sulfate).

Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế cho bệnh Lupus?

Khi nào cần gọi bác sĩ

Gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có kinh nghiệm

• sốt cao;
• đau đầu bất thường;
• máu trong nước tiểu;
• đau ngực;
• khó thở;
• sưng chân;
• yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, ở một bên;
• đau bụng bất thường;
• đau khớp bất thường;
• mất thai tái phát (sảy thai);
• rối loạn thị giác.

Khi nào đến bệnh viện

Đến bệnh viện nếu bạn có kinh nghiệm

• sốt lớn hơn 102 F,
• lượng nước tiểu giảm nhanh,
• đau ngực,
• khởi phát đột ngột hoặc khó thở bất thường,
• khởi phát đột ngột của điểm yếu,
• đau đầu dữ dội
• thay đổi tầm nhìn đột ngột,
• khởi phát cấp tính của đau bụng,
• không có khả năng chịu trọng lượng hoặc di chuyển một khớp bị sưng do đau dữ dội,
• sưng nhanh một hoặc nhiều chi (cánh tay, chân, tay hoặc chân).

Lupus Rash Hình ảnh, triệu chứng và phương pháp điều trị

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán Lupus?

Lupus thường được đánh giá và điều trị tại phòng mạch của bác sĩ. Thấp khớp là lĩnh vực y học dành riêng cho các bệnh tự miễn dịch như lupus. Một bác sĩ thấp khớp là một chuyên gia trong việc đánh giá và điều trị bệnh lupus.

Tiêu chuẩn chẩn đoán lupus

Chẩn đoán lupus là một lâm sàng được thực hiện bằng cách quan sát các triệu chứng. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chỉ cung cấp một phần của bức tranh. Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ đã chỉ định 11 tiêu chí để phân loại. Hãy nhớ rằng không phải tất cả bệnh nhân nghi ngờ mắc lupus đều đáp ứng các tiêu chí này. Để được phân loại là có lupus phù hợp, một người phải có bốn hoặc nhiều tiêu chí sau:

• Phát ban Malar: Đây là phát ban đỏ "hình con bướm" trên má dưới mắt. Nó có thể là một căn hộ hoặc phát ban nổi lên.
• Phát ban vũ trụ: Đây là những mảng màu đỏ, nổi lên với vảy da quá mức. Một nhóm bệnh nhân có "lupus ban đỏ" chỉ có sự tham gia của da và không có bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Tất cả các bệnh nhân bị lupus sàn nhảy nên được kiểm tra sự tham gia của hệ thống.
• Nhạy cảm: Phát ban do phản ứng với ánh nắng mặt trời. Điều này không được nhầm lẫn với phát ban nhiệt phát triển ở các nếp gấp cơ thể hoặc các khu vực ẩm ướt của cơ thể tiếp xúc với nhiệt.
• Loét miệng: Các vết loét không đau ở mũi hoặc miệng cần được bác sĩ quan sát và ghi lại.
• Viêm khớp: Viêm khớp của lupus thường không gây biến dạng khớp. Sưng và dịu dàng phải có mặt.
• Huyết thanh: Điều này đề cập đến tình trạng viêm của nhiều "túi" hoặc màng bao phủ phổi, che tim và lót bụng. Viêm các mô này gây ra sự khó chịu nghiêm trọng ở các khu vực bị ảnh hưởng.
• Bệnh thận (viêm thận): Có sự mất protein liên tục trong nước tiểu, hoặc phân tích bằng kính hiển vi của nước tiểu, cho thấy tình trạng viêm của thận. Điều này có thể được chứng minh khi phân tích bằng kính hiển vi của nước tiểu có một yếu tố tế bào đặc biệt được các nhà nghiên cứu bệnh học gọi là "diễn viên".
• Rối loạn thần kinh: Điều này có thể biểu hiện như co giật hoặc là một rối loạn tâm thần nguyên phát.
• Rối loạn máu: Số lượng máu thấp của các thành phần máu khác nhau được biết là xảy ra.
• Rối loạn miễn dịch: Điều này đòi hỏi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đặc biệt cho các dấu hiệu cụ thể của bệnh trong lupus. Những xét nghiệm này bao gồm kháng thể với DNA, protein hạt nhân (Sm) hoặc phospholipids (bao gồm kết quả xét nghiệm dương tính giả đối với bệnh giang mai / RPR, kháng thể cardiolipin và thuốc chống đông máu lupus). Sự hiện diện của những chất này và các kháng thể khác có thể phản ứng với các mô của cơ thể là lý do tại sao bệnh lupus được gọi là bệnh tự miễn.
• Kháng thể kháng nhân dương tính: Một dấu hiệu tổng quát hơn trong máu về sự hiện diện của bệnh tự miễn, các mức "ANA" này tăng theo tuổi, do đó phần nào làm tăng tỷ lệ xét nghiệm dương tính không chính xác khi một người già đi. Xét nghiệm ANA hữu ích nhất khi kết quả âm tính, về cơ bản loại trừ chẩn đoán SLE, bởi vì hầu hết những người bị lupus đều có kết quả xét nghiệm ANA dương tính.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh Lupus là gì?

Chăm sóc tại nhà cho bệnh lupus thường bao gồm dùng thuốc theo quy định và tuân thủ các thực hành tốt như sử dụng kem chống nắng vì thường có tiền sử da nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.

• Những người bị phát ban do ánh nắng mặt trời nên luôn luôn sử dụng kem dưỡng da có độ SPF cao, ngăn chặn cả hai loại tia cực tím UVA và UVB.
• Những người dùng liệu pháp steroid uống hoặc các chất ức chế miễn dịch nên thận trọng nếu sốt phát triển, vì sốt có thể xảy ra với lupus bùng phát hoặc với một vấn đề chồng chất, đặc biệt là nhiễm trùng.
• Một sự kết hợp của nghỉ ngơi, đặc biệt là trong khi đốt pháo sáng, và tập thể dục cho khớp và cơ là rất quan trọng và cần được giám sát bởi bác sĩ điều trị và vật lý trị liệu.

Điều trị y tế cho bệnh Lupus là gì?

• Ibuprofen (Motrin, Advil) và các thuốc chống viêm không steroid khác được sử dụng để giảm viêm. Ibuprofen và các loại thuốc tương tự có thể gây hại cho chức năng thận, đặc biệt là ở những người đã có vấn đề về thận.
• Nhiều người bị lupus có thể giảm các triệu chứng đáng kể mà không cần sử dụng steroid hoặc các chất ức chế miễn dịch khác (như azathioprine hoặc cyclophosphamide). Tuy nhiên, một số biến chứng cấp tính (như suy thận cấp) do lupus có thể cần dùng steroid liều cao hoặc tiêm tĩnh mạch cùng với các thuốc ức chế miễn dịch khác. Một số bệnh nhân SLE sẽ cần điều trị lâu dài với steroid và các chất ức chế miễn dịch.
• Các loại thuốc chống sốt rét như hydroxychloroquine và chloroquine là những lựa chọn thay thế tuyệt vời cho những người bị lupus không đáp ứng tốt với ibuprofen hoặc aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin, Ecotrin). Nhiều người dùng thuốc chống sốt rét trải qua các triệu chứng đáng kể, đặc biệt là phát ban, mệt mỏi và đau khớp và cơ bắp. Hydroxychloroquine đã được chứng minh là làm giảm tần suất pháo sáng ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Dựa trên những dữ liệu này, người ta tin rằng tất cả bệnh nhân nên được điều trị bằng hydroxychloroquine vô thời hạn, trừ khi chúng phát triển các tác dụng phụ. Tuy nhiên, với việc sử dụng thuốc chống sốt rét, cần đánh giá cẩn thận định kỳ mắt để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
• Một phương pháp điều trị ức chế tế bào B mới là belimumab (Benlysta). Belimumab ngăn chặn sự kích thích của các tế bào B (chất kích thích tế bào B-lympho) và được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống dương tính tự động đang được điều trị tiêu chuẩn. Điều quan trọng cần lưu ý là hiệu quả của belimumab chưa được đánh giá ở những bệnh nhân bị lupus hệ thần kinh trung ương hoạt động nặng hoặc viêm thận lupus hoạt động nặng. Belimumab chưa được nghiên cứu kết hợp với cyclophosphamide tiêm tĩnh mạch hoặc các liệu pháp sinh học khác.
• Một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ điều trị chế độ ăn uống với việc bổ sung thực phẩm với dehydroepiandrosterone (DHEA) qua quầy. Ngược lại, những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn, bao gồm lupus, không nên dùng các chất bổ sung "tăng cường miễn dịch" như echinacea.
• Đối với những người bị phát ban lupus nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, việc sử dụng kem chống nắng và quần áo bảo vệ chống tia cực tím thích hợp là rất quan trọng. Nhiệt, ánh sáng hồng ngoại, và, hiếm khi, ánh sáng huỳnh quang cũng có thể mang lại ngọn lửa. Kem bôi steroid tại chỗ cũng hữu ích cho phát ban liên quan đến lupus, một khi chúng phát triển. Một bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ việc sử dụng kem steroid, đặc biệt là trên mặt và các khu vực được che chắn.
• Điều trị động kinh hoặc rối loạn tâm thần thường bao gồm liệu pháp hướng vào loại rối loạn (ví dụ như sử dụng thuốc chống co giật để điều trị co giật, và sử dụng thuốc chống trầm cảm cho trầm cảm nặng).
• Steroid được sử dụng để nhanh chóng giảm viêm khi cần thiết.
  • Một tác dụng phụ quan trọng của steroid và các chất ức chế miễn dịch khác là tăng khả năng dễ bị nhiễm trùng nguy hiểm.
  • Trong thai kỳ, steroid được ưa thích để điều trị bệnh lupus là thuốc tiên dược (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) vì nó xâm nhập vào thai nhi ít hơn nhiều so với các thuốc steroid khác.
  • Steroid không nên dừng lại đột ngột nếu bạn đã dùng chúng trong hơn vài tuần. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách làm giảm thuốc.
• Nếu cục máu đông hình thành một cách tự nhiên trong cơ thể, điều trị bằng một tác nhân ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông là rất quan trọng. Vì lý do này, nên sử dụng heparin hoặc warfarin (Coumadin). Trong thai kỳ, heparin là tác nhân được lựa chọn vì tác dụng phụ của warfarin đối với thai nhi.

Có cách nào để ngăn chặn Lupus Flares?

SLE chắc chắn là một căn bệnh nghiêm trọng tiềm ẩn với sự tham gia của nhiều hệ thống cơ quan. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra rằng hầu hết những người bị SLE có cuộc sống đầy đủ, năng động và khỏe mạnh. Sự gia tăng định kỳ trong hoạt động của bệnh (pháo sáng) thường có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc khác nhau. Tuy nhiên, vì tia cực tím có thể làm kết tủa và làm trầm trọng thêm các đợt bùng phát, những người mắc bệnh lupus toàn thân nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời để ngăn ngừa lupus bùng phát. Kem chống nắng và quần áo che phủ các chi có thể hữu ích. Ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt là corticosteroid, cũng có thể gây ra lupus lupus và nên tránh. Những người bị SLE có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, đặc biệt nếu họ đang dùng corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Do đó, bất kỳ cơn sốt bất ngờ nên được báo cáo và đánh giá.

Chìa khóa để quản lý SLE thành công là liên lạc và giao tiếp thường xuyên với bác sĩ, cho phép theo dõi các triệu chứng, hoạt động của bệnh và điều trị các tác dụng phụ.

Biến chứng của bệnh Lupus toàn thân là gì?

Mặc dù nó thường không, lupus có thể đe dọa nội tạng. Ví dụ, lupus có thể dẫn đến các biến chứng của suy thận, tổn thương não, sẹo da và tổn thương mắt. Hơn nữa, các loại thuốc được sử dụng để kiểm soát bệnh lupus đôi khi có thể dẫn đến tổn thương nội tạng hoặc dẫn đến nhiễm trùng do ức chế hệ thống miễn dịch tự nhiên. Sử dụng steroid có liên quan đến một số biến chứng, bao gồm rối loạn tâm thần, tăng nhạy cảm với nhiễm trùng, xương mỏng manh, hình thành đục thủy tinh thể, tiểu đường và làm xấu đi bệnh tiểu đường hiện tại, huyết áp cao, mất ngủ, mỏng da, bọng mắt và chảy máu hoại tử khớp.

Có sự xuất hiện cao hơn nhiều các biến chứng của bệnh lupus trong thai kỳ, đặc biệt là nếu thận có liên quan đến bệnh hoặc nếu bệnh đang hoạt động. Phụ nữ có lupus không hoạt động trong sáu đến 12 tháng có nhiều khả năng mang thai thành công. Ngoài ra, các kháng thể hình thành ở người mẹ được truyền từ mẹ sang thai đôi khi có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, dẫn đến phát ban, lượng máu thấp hoặc nghiêm trọng hơn là nhịp tim chậm do khối tim hoàn toàn (lupus sơ sinh). Vì những lý do này, tất cả phụ nữ bị lupus đang hoặc đang muốn mang thai nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ điều trị thấp khớp hoặc bác sĩ điều trị khác và nên được giới thiệu đến chăm sóc sản khoa "nguy cơ cao".

Tiên lượng cho bệnh Lupus là gì?

Tiên lượng thay đổi tùy thuộc vào việc có viêm cơ quan nghiêm trọng (ví dụ như liên quan đến thận hoặc não).

Nhiều bệnh nhân lupus có bệnh rất hạn chế và sống cuộc sống tương đối bình thường với các vấn đề tối thiểu. Những người khác có liên quan đến đa cơ quan với suy thận, đau tim và đột quỵ. Sự đa dạng của kết quả phản ánh sự đa dạng của bệnh.

Liên quan đến khả năng sinh sản, phụ nữ mắc bệnh lupus có khả năng mang thai và sinh con như dân số nói chung.

Hình ảnh Lupus

Malar phát ban lupus

Nổi mẩn da điển hình của bệnh lupus trên mặt. Mặc dù một số phát ban nhất định là đặc trưng của bệnh lupus, nhưng các biểu hiện trên da là rất nhiều.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông). Lưu ý sự tương phản giữa chân trái liên quan và chân phải bình thường. Đỏ, sưng và ấm áp kết hợp với sự khó chịu ở chân liên quan là những biểu hiện chính của huyết khối tĩnh mạch sâu.