Điều trị ung thư hạch, nguyên nhân, chẩn đoán & các loại

Ung thư hạch (Bệnh Hodgkin và Ung thư hạch không Hodgkin) Tổng quan

Sự thật bạn nên biết về ung thư hạch

1. Ung thư hạch (còn gọi là ung thư bạch huyết hoặc lymphocytic) là một loại ung thư liên quan đến các tế bào của hệ thống miễn dịch, được gọi là tế bào lympho. Giống như ung thư đại diện cho nhiều bệnh khác nhau, ung thư hạch đại diện cho nhiều loại ung thư tế bào lympho khác nhau - thực tế là khoảng 35-60 loại phụ khác nhau, tùy thuộc vào nhóm chuyên gia nào phân loại các loại phụ.
2. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các vết sưng không rõ nguyên nhân ở cánh tay hoặc chân, sốt, đổ mồ hôi đêm, giảm cân không giải thích được hoặc ngứa kéo dài trong vài ngày.
3. Điều trị ung thư hạch có thể liên quan đến xạ trị, hóa trị, trị liệu sinh học và đôi khi là ghép tế bào gốc.

Ung thư hạch là một nhóm bệnh ung thư ảnh hưởng đến các tế bào đóng vai trò trong hệ thống miễn dịch và chủ yếu đại diện cho các tế bào tham gia vào hệ thống bạch huyết của cơ thể.

• Hệ thống bạch huyết là một phần của hệ thống miễn dịch. Nó bao gồm một mạng lưới các mạch mang chất lỏng gọi là bạch huyết, tương tự như cách mạng lưới mạch máu mang máu đi khắp cơ thể. Bạch huyết chứa các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho cũng có trong máu và các mô. Tế bào lympho tấn công một loạt các tác nhân truyền nhiễm cũng như nhiều tế bào trong giai đoạn phát triển tiền ung thư.
• Các hạch bạch huyết là tập hợp nhỏ của các mô bạch huyết xảy ra trên khắp cơ thể. Hệ thống bạch huyết liên quan đến các kênh bạch huyết kết nối hàng ngàn hạch bạch huyết rải rác khắp cơ thể. Bạch huyết chảy qua các hạch bạch huyết, cũng như qua các mô bạch huyết khác bao gồm lá lách, amidan, tủy xương và tuyến ức.
• Các hạch bạch huyết này lọc bạch huyết, có thể mang vi khuẩn, vi rút hoặc các vi khuẩn khác. Tại các vị trí nhiễm trùng, một số lượng lớn các vi sinh vật này thu thập trong các hạch bạch huyết khu vực và tạo ra sưng và đau cục bộ điển hình của nhiễm trùng cục bộ. Những tập hợp mở rộng và đôi khi hợp lưu của các hạch bạch huyết (được gọi là bệnh hạch bạch huyết) thường được gọi là "các tuyến bị sưng". Ở một số khu vực của cơ thể (chẳng hạn như phần trước của cổ), chúng thường được nhìn thấy khi bị sưng.

Tế bào lympho nhận ra các sinh vật truyền nhiễm và các tế bào bất thường và tiêu diệt chúng. Có hai loại chính của tế bào lympho: tế bào lympho B và tế bào lympho T, còn được gọi là tế bào B và tế bào T.

• Tế bào lympho B tạo ra các kháng thể (protein lưu thông qua máu và bạch huyết và gắn vào các sinh vật truyền nhiễm và các tế bào bất thường). Các kháng thể về cơ bản cảnh báo các tế bào khác của hệ thống miễn dịch nhận biết và tiêu diệt những kẻ xâm nhập này (còn được gọi là mầm bệnh); quá trình này được gọi là miễn dịch dịch thể.
• Các tế bào T, khi được kích hoạt, có thể tiêu diệt mầm bệnh trực tiếp. Các tế bào T cũng đóng một phần trong các cơ chế kiểm soát hệ thống miễn dịch để ngăn chặn hệ thống khỏi hoạt động quá mức hoặc hoạt động không phù hợp.
• Sau khi chiến đấu với kẻ xâm lược, một số tế bào lympho B và T "nhớ" kẻ ​​xâm lược và sẵn sàng chống lại nó nếu nó quay trở lại.

Ung thư xảy ra khi các tế bào bình thường trải qua một sự biến đổi, theo đó chúng phát triển và nhân lên không kiểm soát. Ung thư hạch là một biến đổi ác tính của các tế bào B hoặc T hoặc các phân nhóm của chúng.

• Khi các tế bào bất thường nhân lên, chúng có thể thu thập trong một hoặc nhiều hạch bạch huyết hoặc trong các mô bạch huyết khác như lá lách.
• Khi các tế bào tiếp tục nhân lên, chúng tạo thành một khối thường được gọi là một khối u.
• Các khối u thường áp đảo các mô xung quanh bằng cách xâm chiếm không gian của chúng, do đó làm mất đi lượng oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để tồn tại và hoạt động bình thường.
• Trong ung thư hạch, các tế bào lympho bất thường di chuyển từ một hạch bạch huyết đến điểm tiếp theo và đôi khi đến các cơ quan từ xa, thông qua hệ thống bạch huyết.
• Trong khi u lympho thường bị giới hạn ở các hạch bạch huyết và các mô bạch huyết khác, chúng có thể lan sang các loại mô khác ở hầu hết mọi nơi trong cơ thể. Sự phát triển của bạch huyết ngoài mô bạch huyết được gọi là bệnh ngoại sọ.

Các loại ung thư hạch là gì?

U lympho thuộc một trong hai loại chính: U lympho Hodgkin (HL, trước đây gọi là bệnh Hodgkin) và tất cả các u lympho khác (u lympho không Hodgkin hoặc NHL).

• Hai loại này xảy ra ở cùng một nơi, có thể liên quan đến cùng một triệu chứng và thường có biểu hiện tương tự khi kiểm tra thể chất (ví dụ, các hạch bạch huyết bị sưng). Tuy nhiên, chúng có thể dễ dàng phân biệt thông qua kiểm tra bằng kính hiển vi của mẫu sinh thiết mô vì sự xuất hiện khác biệt của chúng dưới kính hiển vi và các dấu hiệu bề mặt tế bào của chúng.
• Bệnh Hodgkin phát triển từ dòng tế bào lympho B bất thường cụ thể. NHL có thể xuất phát từ các tế bào B hoặc T bất thường và được phân biệt bằng các dấu hiệu di truyền duy nhất.
• Có năm loại phụ của bệnh Hodgkin và khoảng 30 loại phụ của bệnh ung thư hạch không Hodgkin (không phải tất cả các chuyên gia đều đồng ý về số lượng và tên của các loại phụ NHL này).
• Do có rất nhiều loại u lympho khác nhau, nên việc phân loại u lympho rất phức tạp (nó bao gồm cả hình dạng hiển vi cũng như các dấu hiệu di truyền và phân tử).
• Nhiều phân nhóm NHL trông tương tự nhau, nhưng chúng có chức năng khá khác nhau và đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau với xác suất chữa bệnh khác nhau. Ví dụ, u lympho plasmablastic subtype là một loại ung thư xâm lấn phát sinh trong khoang miệng của bệnh nhân nhiễm HIV, phân nhóm nang bao gồm các tế bào lympho B bất thường, trong khi đó, tiểu loại anaplastic bao gồm các tế bào T bất thường và các tế bào lympho T bất thường. làn da. Như đã đề cập trước đây, có hơn 30 loại NHL với các tên khác thường như u lympho tế bào Mantle, u lympho mô lympho liên quan đến niêm mạc (MALT), u lympho tế bào gan, u lympho tế bào T angioimmunoblastic, u lympho tế bào Waldenstrom. Tuy nhiên, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy có ít nhất 61 loại NHL; subtyping vẫn là một công việc đang tiến triển. Tuy nhiên, cho dù có bao nhiêu chuyên gia phân loại đề xuất tồn tại, có quá nhiều để thảo luận chi tiết. Các phân nhóm HL là khác biệt về kính hiển vi và việc đánh máy phụ thuộc vào sự khác biệt của kính hiển vi cũng như mức độ bệnh.

Ung thư hạch là loại ung thư máu phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Đây là bệnh ung thư phổ biến thứ bảy ở người lớn và phổ biến thứ ba ở trẻ em. Ung thư hạch không Hodgkin phổ biến hơn nhiều so với ung thư hạch Hodgkin.

• Tại Hoa Kỳ, khoảng 74.680 trường hợp NHL mới và 8.500 trường hợp mắc bệnh HL mới dự kiến ​​sẽ được chẩn đoán vào năm 2018.
• Khoảng 19.910 trường hợp tử vong do NHL dự kiến ​​vào năm 2018, cũng như 1.050 trường hợp tử vong do HL, với tỷ lệ sống sót của tất cả các trường hợp ngoại lệ cao nhất của HL lớn hơn so với các u lympho khác.
• Ung thư hạch có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả thời thơ ấu. Bệnh Hodgkin phổ biến nhất ở hai nhóm tuổi: thanh niên 16-34 tuổi và người già từ 55 tuổi trở lên. Ung thư hạch không Hodgkin có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn tuổi.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ ung thư hạch là gì?

Nguyên nhân chính xác của ung thư hạch chưa được biết rõ. Một số yếu tố có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch, nhưng không rõ vai trò của chúng trong sự phát triển thực tế của ung thư hạch. Những yếu tố rủi ro này bao gồm:

• Tuổi: Nói chung, nguy cơ NHL tăng theo tuổi tiến bộ. HL ở người cao tuổi có liên quan đến tiên lượng kém hơn so với quan sát ở bệnh nhân trẻ tuổi. Ở nhóm tuổi 20-24, tỷ lệ mắc ung thư hạch là 2, 4 trường hợp trên 100.000 trong khi nó tăng lên 46 trường hợp trên 100.000 ở những cá nhân 60-64 tuổi.
• Nhiễm trùng
  • Nhiễm HIV
  • Nhiễm vi-rút Epstein-Barr (EBV), một trong những yếu tố gây bệnh bạch cầu đơn nhân, có liên quan đến u lympho Burkitt, một NHL thường xảy ra ở trẻ em và người trẻ tuổi (từ 12 đến 30 tuổi).
  • Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, một loại vi khuẩn sống trong đường tiêu hóa
  • Nhiễm vi rút viêm gan B hoặc viêm gan C
• Điều kiện y tế làm tổn hại hệ thống miễn dịch
  • HIV
  • Bệnh tự miễn
  • Sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch (thường được sử dụng sau ghép tạng)
  • Các bệnh suy giảm miễn dịch được kế thừa (suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng, mất điều hòa ataxia telangiectasia, trong số các bệnh khác)
• Tiếp xúc với hóa chất độc hại
  • Công việc đồng áng hoặc nghề nghiệp tiếp xúc với một số hóa chất độc hại như thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ hoặc benzen và / hoặc các dung môi khác
  • Sử dụng thuốc nhuộm tóc có liên quan đến tỷ lệ ung thư hạch cao hơn, đặc biệt là ở những bệnh nhân bắt đầu sử dụng thuốc nhuộm trước năm 1980.
• Di truyền học: Tiền sử gia đình mắc ung thư hạch

Sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là một người sẽ thực sự phát triển ung thư hạch. Trên thực tế, hầu hết những người có một hoặc một vài trong số các yếu tố nguy cơ này không phát triển ung thư hạch.

Triệu chứng và dấu hiệu ung thư hạch là gì?

Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của ung thư hạch là sưng hạch không đau ở cổ, dưới cánh tay hoặc ở háng.

• Các hạch bạch huyết và / hoặc các mô ở nơi khác trong cơ thể cũng có thể sưng lên. Lá lách, ví dụ, có thể trở nên mở rộng trong ung thư hạch.
• Hạch bạch huyết đôi khi gây ra các triệu chứng khác bằng cách ấn vào tĩnh mạch hoặc mạch bạch huyết (sưng cánh tay hoặc chân), dây thần kinh (đau, tê hoặc ngứa ran) hoặc dạ dày (cảm giác no sớm).
• Mở rộng lá lách (lách to) có thể gây đau bụng hoặc khó chịu.
• Nhiều người không có triệu chứng nào khác.

Các triệu chứng của ung thư hạch có thể khác nhau tùy theo từng bệnh nhân và có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Giảm cân không giải thích được
• Đổ mồ hôi đêm
• Thiếu năng lượng
• Ngứa (có tới 25% bệnh nhân bị ngứa này, phổ biến nhất là ở chi dưới nhưng nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu, tại chỗ hoặc lan rộng trên toàn cơ thể)
• Ăn mất ngon
• Khó thở
• Phù bạch huyết
• Đau lưng hoặc đau xương
• Bệnh lý thần kinh
• Máu trong phân hoặc chất nôn
• Chặn dòng nước tiểu
• Nhức đầu
• Động kinh

Những triệu chứng này không đặc hiệu, và không phải mọi bệnh nhân sẽ có tất cả các triệu chứng tiềm năng này. Điều này có nghĩa là các triệu chứng của bệnh nhân có thể được gây ra bởi bất kỳ điều kiện nào không liên quan đến ung thư. Ví dụ, chúng có thể là dấu hiệu của bệnh cúm hoặc nhiễm virus khác, nhưng trong những trường hợp đó, chúng sẽ không tồn tại được lâu. Trong ung thư hạch, các triệu chứng tồn tại theo thời gian và không thể được giải thích bằng nhiễm trùng hoặc bệnh khác.

Khi nào nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh ung thư hạch?

Sưng ở cổ, nách hoặc háng, hoặc sưng không rõ nguyên nhân ở cánh tay hoặc chân nên nhắc nhở một người tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Sưng như vậy có thể có nhiều nguyên nhân hoặc không liên quan đến ung thư hạch, nhưng chúng cần được kiểm tra.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào sau đây kéo dài hơn một vài ngày, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Giảm cân không giải thích được
• Đổ mồ hôi đêm
• Thiếu năng lượng
• Ngứa

Bác sĩ sử dụng xét nghiệm gì để chẩn đoán ung thư hạch?

Nếu một người bị sưng hoặc các triệu chứng được mô tả trong phần Triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người đó sẽ hỏi nhiều câu hỏi về các triệu chứng (khi họ bắt đầu, các bệnh gần đây, các vấn đề y tế trong quá khứ hoặc hiện tại, bất kỳ loại thuốc, nơi làm việc, lịch sử sức khỏe, tiền sử gia đình, và thói quen và lối sống). Một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng sau những câu hỏi này.

Nếu, sau một cuộc phỏng vấn và kiểm tra ban đầu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghi ngờ rằng bệnh nhân có thể bị ung thư hạch, bệnh nhân sẽ trải qua một loạt các xét nghiệm được thiết kế để làm rõ thêm. Tại một số thời điểm trong công việc này, bệnh nhân có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về bệnh máu và ung thư (bác sĩ huyết học / bác sĩ ung thư).

Xét nghiệm máu

Máu được rút ra cho các xét nghiệm khác nhau.

• Một số xét nghiệm này đánh giá chức năng và hiệu suất của các tế bào máu và các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như gan và thận.
• Một số hóa chất trong máu hoặc enzyme (lactate dehydrogenase) có thể được xác định. Nồng độ LDH cao trong trường hợp nghi ngờ NHL có thể chỉ ra dạng rối loạn tích cực hơn.
• Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để tìm hiểu thêm về các loại phụ lymphoma.

Sinh thiết

Nếu có sưng (còn gọi là cục hoặc khối), một mẫu mô từ sưng sẽ được lấy ra để kiểm tra bởi bác sĩ giải phẫu bệnh. Đây là một sinh thiết. Bất kỳ phương pháp nào cũng có thể được sử dụng để lấy sinh thiết khối.

• Các khối có thể nhìn thấy và cảm nhận dưới da tương đối dễ sinh thiết. Một kim rỗng có thể được đưa vào khối và một mẫu nhỏ được lấy ra bằng kim (được gọi là sinh thiết lõi kim). Điều này thường được thực hiện trong văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe với thuốc gây tê cục bộ.
• Sinh thiết lõi kim không phải lúc nào cũng có được một mẫu chất lượng tốt. Vì lý do đó, nhiều nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thích sinh thiết phẫu thuật. Điều này liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết bị sưng thông qua một vết mổ nhỏ trên da. Thủ tục này thường được thực hiện với gây tê cục bộ, nhưng đôi khi nó đòi hỏi phải gây mê toàn thân.
• Nếu khối không nằm ngay dưới da mà thay vào đó nằm sâu bên trong cơ thể, việc tiếp cận có phần phức tạp hơn. Các mẫu mô thường được lấy thông qua nội soi. Điều này có nghĩa là tạo một vết rạch nhỏ trên da và chèn một ống mỏng với ánh sáng và máy ảnh ở đầu (nội soi). Máy ảnh sẽ gửi hình ảnh bên trong cơ thể đến một màn hình video và bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy khối lượng. Một dụng cụ cắt nhỏ ở cuối nội soi có thể loại bỏ tất cả hoặc một phần của khối. Mô này được rút ra khỏi cơ thể bằng nội soi.
• Một nhà nghiên cứu bệnh học (một bác sĩ chuyên chẩn đoán bệnh bằng cách nhìn vào các tế bào và mô) kiểm tra mẫu mô bằng kính hiển vi. Báo cáo của nhà nghiên cứu bệnh học sẽ chỉ định liệu mô là ung thư hạch và loại và tập hợp con của ung thư hạch. Ví dụ, các tế bào Reed-Sternberg (các tế bào lớn, thường đa nhân) là các tế bào đặc trưng cho u lympho Hodgkin trong khi các tế bào Sézary có chứa lượng mucopolysacarit bệnh lý được nhìn thấy trong u lympho ở da.

Nghiên cứu hình ảnh

Nếu không có khối sờ thấy trong các triệu chứng dai dẳng, các nghiên cứu hình ảnh có thể sẽ được thực hiện để xác định xem có một khối hay không và nếu có thì làm thế nào để chỉ định sinh thiết.

• X-quang: Ở một số bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như ngực, một tia X đơn giản đôi khi có thể phát hiện ung thư hạch.
• CT scan: Xét nghiệm này cung cấp một cái nhìn ba chiều và chi tiết lớn hơn nhiều và có thể phát hiện các hạch bạch huyết mở rộng và các khối khác ở bất cứ đâu trong cơ thể.
• Quét MRI: Tương tự như quét CT, MRI cho hình ảnh ba chiều với độ chi tiết tuyệt vời. MRI cung cấp định nghĩa tốt hơn so với CT scan ở một số bộ phận của cơ thể, đặc biệt là não và tủy sống.
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Quét PET là một phương pháp mới hơn để quét lymphangiogram và gallium để phát hiện các khu vực trong cơ thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch. Một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào cơ thể và sau đó được theo dõi khi quét PET. Các vị trí phóng xạ trên quét cho thấy các khu vực hoạt động trao đổi chất tăng lên, ngụ ý sự hiện diện của một khối u.

Khám tủy xương

Hầu hết thời gian, kiểm tra tủy xương là cần thiết để xem liệu tủy có bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch hay không. Điều này được thực hiện bằng cách thu thập sinh thiết của tủy xương.

• Các mẫu được lấy, thường là từ xương chậu.
• Một nhà nghiên cứu bệnh học kiểm tra các loại tế bào tủy xương tạo máu dưới kính hiển vi.
• Tủy xương có chứa một số loại tế bào lympho B hoặc T bất thường xác nhận u lympho tế bào B hoặc u lympho tế bào T.
• Sinh thiết tủy xương có thể là một thủ tục không thoải mái, nhưng nó thường có thể được thực hiện trong một văn phòng y tế. Hầu hết mọi người nhận được thuốc giảm đau trước khi làm thủ thuật để làm cho họ thoải mái hơn.

Làm thế nào để các bác sĩ xác định giai đoạn ung thư hạch?

Giai đoạn là sự phân loại của một loại ung thư theo kích thước của nó và liệu nó có lan rộng ra khắp cơ thể hay không. Xác định giai đoạn ung thư là rất quan trọng bởi vì nó cho bác sĩ ung thư biết phương pháp điều trị nào có khả năng hiệu quả nhất và cơ hội thuyên giảm hoặc chữa khỏi bệnh (tiên lượng) là gì.

Giai đoạn của u lympho phụ thuộc vào kết quả nghiên cứu hình ảnh và các xét nghiệm liên quan cho thấy mức độ liên quan đến ung thư.

HL thường được mô tả là "cồng kềnh" hoặc "không hỗn loạn". Không rối loạn có nghĩa là khối u nhỏ; cồng kềnh có nghĩa là khối u lớn. Bệnh không rối loạn có tiên lượng tốt hơn bệnh cồng kềnh.

NHL là một tập hợp các bệnh phức tạp với một hệ thống phân loại phức tạp. Trên thực tế, hệ thống phân loại liên tục phát triển khi chúng ta tìm hiểu thêm về các bệnh ung thư này. Hệ thống phân loại mới nhất không chỉ tính đến sự xuất hiện dưới kính hiển vi của ung thư hạch mà còn cả vị trí của nó trong cơ thể và các đặc điểm di truyền và phân tử.

Lớp cũng là một thành phần quan trọng của phân loại NHL.

• Cấp độ thấp: Chúng thường được gọi là u lympho "không dung nạp" hoặc thấp do chúng phát triển chậm. U lympho cấp thấp thường lan rộng khi được phát hiện, nhưng vì chúng phát triển chậm, chúng thường không cần điều trị ngay lập tức trừ khi chúng ảnh hưởng đến chức năng cơ quan. Chúng hiếm khi được chữa khỏi và có thể biến đổi theo thời gian thành sự kết hợp của các loại xấc xược và hung hăng.
• Lớp trung gian: Đây là những u lympho phát triển nhanh chóng (tích cực) thường cần điều trị ngay lập tức, nhưng chúng thường có thể chữa được.
• Cấp độ cao: Đây là những u lympho phát triển rất nhanh và tích cực, cần điều trị ngay lập tức, chuyên sâu và ít được chữa khỏi.

"Dàn dựng" hoặc đánh giá mức độ bệnh, đối với cả HL và NHL, là tương tự nhau.

• Giai đoạn I (bệnh sớm): Ung thư hạch nằm ở một vùng hạch bạch huyết duy nhất hoặc trong một khu vực bạch huyết.
• Giai đoạn IE: Ung thư xảy ra ở một khu vực hoặc cơ quan bên ngoài hạch bạch huyết.
• Giai đoạn II (bệnh sớm): Ung thư hạch nằm ở hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết đều nằm ở cùng một phía của cơ hoành.
• Giai đoạn IIE: Là II, nhưng ung thư phát triển bên ngoài các hạch bạch huyết ở một cơ quan hoặc khu vực ở cùng phía của cơ hoành như các hạch bạch huyết liên quan. (Cơ hoành là một cơ phẳng ngăn cách ngực với bụng.)
• Giai đoạn III (bệnh tiến triển): Ung thư hạch ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết, hoặc một vùng hạch bạch huyết và một cơ quan, ở hai bên đối diện của cơ hoành.
• Giai đoạn IV (bệnh lan rộng hoặc phổ biến): Ung thư hạch nằm ngoài các hạch bạch huyết và lách và đã lan sang một khu vực hoặc cơ quan khác như tủy xương, xương hoặc hệ thống thần kinh trung ương.

Nếu ung thư cũng được tìm thấy trong lá lách, một chữ "S" được thêm vào phân loại.

Các yếu tố tiên lượng

Các nhà nghiên cứu y tế đã đánh giá rộng rãi một số yếu tố nguy cơ cho thấy đóng vai trò trong kết quả điều trị. Đối với HL, Chỉ số Tiên lượng Quốc tế bao gồm bảy yếu tố rủi ro sau:

1. Giới tính nam
2. 45 tuổi trở lên
3. Bệnh giai đoạn IV
4. Albumin (xét nghiệm máu) dưới 4.0 g / dL
5. Huyết sắc tố (mức hồng cầu) dưới 10, 5 g / dL
6. Số lượng bạch cầu tăng cao (WBC) là 15.000 / mL
7. Số lượng tế bào lympho thấp dưới 600 / mL hoặc ít hơn 8% tổng số WBC

Sự vắng mặt của bất kỳ yếu tố nguy cơ nào ở trên có liên quan đến tỷ lệ kiểm soát bệnh Hodgkin 84%, trong khi sự hiện diện của yếu tố nguy cơ có liên quan đến tỷ lệ kiểm soát bệnh 77%. Sự hiện diện của năm yếu tố nguy cơ trở lên có liên quan đến tỷ lệ kiểm soát bệnh chỉ 42%.

Việc điều trị những bệnh nhân này nhận được, chủ yếu xảy ra vào những năm 1980, đã xác định kết quả của họ. Các phương pháp điều trị mới hơn cho bệnh ung thư hạch Hodgkin có thể cải thiện các kết quả dự đoán này. Hơn nữa, phương pháp điều trị mới đang được phát triển cho những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao hơn.

Chỉ số tiên lượng quốc tế cho NHL bao gồm năm yếu tố rủi ro:

1. Tuổi trên 60 tuổi
2. Bệnh giai đoạn III hoặc IV
3. LDH cao
4. Nhiều hơn một trang web ngoài hành tinh
5. Tình trạng hoạt động kém (như một thước đo sức khỏe nói chung): Từ các yếu tố này, các nhóm rủi ro sau đây đã được xác định:

• Rủi ro thấp: không có hoặc có một yếu tố rủi ro nào, có tỷ lệ sống sót sau năm năm khoảng 73%
• Rủi ro trung gian thấp: hai yếu tố rủi ro, có tỷ lệ sống sót sau năm năm khoảng 50%
• Rủi ro trung gian cao: ba yếu tố rủi ro, có tỷ lệ sống sót sau năm năm khoảng 43%
• Rủi ro cao: bốn hoặc nhiều yếu tố rủi ro, có tỷ lệ sống sót sau năm năm khoảng 26%

Các mô hình tiên lượng đã được phát triển để đánh giá các nhóm bệnh nhân và rất hữu ích trong việc phát triển các chiến lược điều trị. Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ bệnh nhân riêng lẻ nào cũng có thể có kết quả khác biệt đáng kể so với dữ liệu trên, đại diện cho kết quả thống kê cho một nhóm bệnh nhân. Có IPI cụ thể cho một số loại ung thư hạch, chẳng hạn như tế bào B nang lớn hoặc khuếch tán.

Những loại bác sĩ điều trị ung thư hạch?

Mặc dù bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhi khoa của bệnh nhân có thể giúp quản lý chăm sóc bệnh nhân, các chuyên gia khác thường tham gia với tư cách là chuyên gia tư vấn. Bác sĩ ung thư, bác sĩ huyết học, nhà bệnh học và bác sĩ ung thư thường tham gia vào việc lập kế hoạch điều trị và chăm sóc bệnh nhân. Đôi khi, các chuyên gia khác có thể cần phải tham gia tùy thuộc vào cơ quan nào có thể có nguy cơ trong quá trình bệnh của cá nhân.

Điều trị ung thư hạch là gì?

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói chung hiếm khi đảm nhận việc chăm sóc duy nhất cho bệnh nhân ung thư. Đại đa số bệnh nhân ung thư nhận được sự chăm sóc liên tục từ các bác sĩ ung thư nhưng trên thực tế có thể được chuyển đến nhiều hơn một bác sĩ ung thư nếu có bất kỳ câu hỏi nào về căn bệnh này. Bệnh nhân luôn được khuyến khích để có được ý kiến ​​thứ hai nếu tình huống đảm bảo phương pháp này.

• Người ta có thể chọn nói chuyện với nhiều bác sĩ ung thư để tìm người mà anh ấy hoặc cô ấy cảm thấy thoải mái nhất.
• Ngoài bác sĩ chăm sóc chính, các thành viên gia đình hoặc bạn bè có thể cung cấp thông tin. Ngoài ra, nhiều cộng đồng, xã hội y tế và trung tâm ung thư cung cấp dịch vụ giới thiệu qua điện thoại hoặc Internet.

Khi một người đã ổn định với bác sĩ chuyên khoa ung thư, có nhiều thời gian để đặt câu hỏi và thảo luận về chế độ điều trị.

• Bác sĩ sẽ trình bày các loại lựa chọn điều trị, thảo luận về ưu và nhược điểm, và đưa ra các khuyến nghị dựa trên các hướng dẫn điều trị được công bố và kinh nghiệm của chính mình.
• Điều trị ung thư hạch tùy thuộc vào loại và giai đoạn. Các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và liệu một người đã được điều trị ung thư hạch trước đây có được đưa vào quá trình ra quyết định điều trị hay không.
• Quyết định điều trị theo đuổi được đưa ra với bác sĩ (với đầu vào từ các thành viên khác trong nhóm chăm sóc) và các thành viên gia đình, nhưng quyết định cuối cùng là bệnh nhân.
• Hãy chắc chắn để hiểu chính xác những gì sẽ được thực hiện và tại sao và những gì có thể được mong đợi từ những lựa chọn này.

Như trong nhiều bệnh ung thư, ung thư hạch rất có thể được chữa khỏi nếu được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.

• Các liệu pháp được sử dụng rộng rãi nhất là sự kết hợp giữa hóa trị và xạ trị.
• Liệu pháp sinh học, nhắm vào các tính năng chính của các tế bào ung thư hạch, được sử dụng trong nhiều trường hợp hiện nay.

Mục tiêu của điều trị y tế trong ung thư hạch là sự thuyên giảm hoàn toàn. Điều này có nghĩa là tất cả các dấu hiệu của bệnh đã biến mất sau khi điều trị. Sự thuyên giảm không giống như chữa bệnh. Trong sự thuyên giảm, người ta vẫn có thể có các tế bào ung thư hạch trong cơ thể, nhưng chúng không thể phát hiện và không gây ra triệu chứng.

• Khi thuyên giảm, ung thư hạch có thể trở lại. Điều này được gọi là tái phát.
• Thời gian thuyên giảm phụ thuộc vào loại, giai đoạn và cấp độ của ung thư hạch. Sự thuyên giảm có thể kéo dài một vài tháng, một vài năm hoặc có thể tiếp tục trong suốt cuộc đời của một người.
• Sự thuyên giảm kéo dài trong một thời gian dài được gọi là sự thuyên giảm lâu dài và đây là mục tiêu của trị liệu.
• Thời gian thuyên giảm là một chỉ số tốt về sự xâm lấn của ung thư hạch và tiên lượng. Một sự thuyên giảm lâu hơn thường cho thấy tiên lượng tốt hơn.

Sự thuyên giảm cũng có thể là một phần. Điều này có nghĩa là khối u co lại sau khi điều trị xuống dưới một nửa kích thước trước khi điều trị.

Các thuật ngữ sau đây được sử dụng để mô tả phản ứng của bệnh ung thư hạch đối với việc điều trị:

• Cải thiện: Ung thư hạch co lại nhưng vẫn lớn hơn một nửa kích thước ban đầu của nó.
• Bệnh ổn định: Ung thư hạch vẫn giữ nguyên.
• Tiến triển: Ung thư hạch xấu đi trong quá trình điều trị.
• Bệnh về vật liệu chịu lửa: Ung thư hạch có khả năng kháng trị.

Các thuật ngữ sau đây để đề cập đến trị liệu:

• Liệu pháp cảm ứng được thiết kế để gây ra sự thuyên giảm.
• Nếu điều trị này không gây ra sự thuyên giảm hoàn toàn, liệu pháp mới hoặc khác sẽ được bắt đầu. Điều này thường được gọi là liệu pháp cứu cánh.
• Khi đã thuyên giảm, người ta có thể được điều trị một lần nữa để ngăn ngừa tái phát. Đây được gọi là điều trị duy trì.

Điều trị nội khoa: Xạ trị và hóa trị

Liệu pháp đầu tiên tiêu chuẩn (liệu pháp chính) cho ung thư hạch bao gồm xạ trị cho hầu hết các u lympho giai đoạn đầu, hoặc kết hợp hóa trị và xạ trị. Đối với u lympho giai đoạn sau, hóa trị chủ yếu được sử dụng, với xạ trị được thêm vào để kiểm soát bệnh cồng kềnh. Liệu pháp sinh học, hay liệu pháp miễn dịch, được sử dụng thường xuyên cùng với hóa trị.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó được coi là một liệu pháp địa phương, có nghĩa là nó nên được sử dụng để nhắm mục tiêu các khu vực của cơ thể liên quan đến khối u. Một bác sĩ ung thư sẽ lên kế hoạch và giám sát trị liệu.

• Các bức xạ được nhắm mục tiêu vào khu vực hạch hoặc cơ quan bị ảnh hưởng. Đôi khi, các khu vực lân cận cũng được chiếu xạ để tiêu diệt bất kỳ tế bào nào có thể đã lan rộng ra mà không bị phát hiện.
• Tùy thuộc vào cách thức và nơi bức xạ được quản lý, nó có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định như mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy và các vấn đề về da. Bức xạ của các khu vực hạch bạch huyết có thể dẫn đến sự ức chế hệ thống miễn dịch ở các mức độ khác nhau. Chiếu xạ xương bên dưới và tủy trong xương có thể dẫn đến ức chế số lượng máu.
• Bức xạ thường được sử dụng trong các đợt ngắn vào năm ngày một tuần trong suốt vài tuần. Điều này giữ cho liều của mỗi điều trị thấp và giúp ngăn ngừa hoặc giảm bớt tác dụng phụ.

Hóa trị

Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị là một liệu pháp toàn thân, có nghĩa là nó lưu thông qua dòng máu và ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của cơ thể.

Thật không may, hóa trị cũng ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh; tài khoản này cho tác dụng phụ nổi tiếng của nó.

• Tác dụng phụ của hóa trị liệu phụ thuộc một phần vào các loại thuốc được sử dụng và liều lượng.
• Một số người, vì sự thay đổi trong chuyển hóa của thuốc hóa trị, dung nạp hóa trị tốt hơn những người khác.
• Các tác dụng phụ phổ biến nhất của hóa trị liệu bao gồm ức chế số lượng máu, có thể dẫn đến tăng khả năng nhiễm trùng (số lượng bạch cầu thấp), thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp có thể cần truyền máu) hoặc các vấn đề đông máu ( số lượng tiểu cầu thấp). Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm buồn nôn và nôn, chán ăn, rụng tóc, lở loét trong miệng và đường tiêu hóa, mệt mỏi, đau cơ và thay đổi móng tay và móng chân.
• Thuốc và phương pháp điều trị khác có sẵn để giúp mọi người dung nạp các tác dụng phụ này, có thể nghiêm trọng.
• Điều rất quan trọng là thảo luận và xem xét các tác dụng phụ tiềm ẩn của từng loại thuốc hóa trị trong điều trị với bác sĩ chuyên khoa ung thư, dược sĩ hoặc y tá ung thư. Thuốc để giảm tác dụng phụ cũng nên được xem xét.

Hóa trị có thể được đưa ra dưới dạng thuốc viên, nhưng nó thường là một chất lỏng truyền trực tiếp vào máu qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

• Hầu hết những người nhận được hóa trị liệu tiêm tĩnh mạch sẽ có một thiết bị bán cố định được đặt trong một tĩnh mạch lớn, thường là ở ngực hoặc cánh tay.
• Thiết bị này cho phép đội ngũ y tế truy cập nhanh chóng và dễ dàng vào các mạch máu, cả để quản lý thuốc và lấy mẫu máu.
• Các thiết bị này có nhiều loại, thường được gọi là "ống thông", "cổng" hoặc "đường trung tâm".

Kinh nghiệm đã chỉ ra rằng sự kết hợp của các loại thuốc hiệu quả hơn so với đơn trị liệu (sử dụng một loại thuốc duy nhất).

• Sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau làm tăng cơ hội thuốc sẽ hoạt động và giảm liều của từng loại thuốc riêng lẻ, làm giảm cơ hội tác dụng phụ không dung nạp.
• Một số kết hợp tiêu chuẩn khác nhau được sử dụng trong ung thư hạch. Sự kết hợp nào nhận được tùy thuộc vào loại ung thư hạch và kinh nghiệm của bác sĩ ung thư và trung tâm y tế nơi một người đang điều trị.
• Sự kết hợp của các loại thuốc thường được đưa ra theo một lịch trình được thiết lập phải được tuân thủ rất nghiêm ngặt.
• Trong một số tình huống, hóa trị liệu có thể được đưa ra trong văn phòng bác sĩ ung thư. Trong các tình huống khác, người ta phải ở lại bệnh viện.

Hóa trị được đưa ra theo chu kỳ.

• Một chu kỳ bao gồm thời gian điều trị thực tế, thường là vài ngày, sau đó là thời gian nghỉ ngơi trong vài tuần để cho phép phục hồi các tác dụng phụ do hóa trị, đặc biệt là thiếu máu và bạch cầu thấp.
• Điều trị tiêu chuẩn thường bao gồm một số chu kỳ đã đặt, chẳng hạn như bốn hoặc sáu.
• Truyền bá hóa trị liệu theo cách này cho phép đưa ra liều tích lũy cao hơn, đồng thời cải thiện khả năng chịu đựng các tác dụng phụ của người đó.

Điều trị nội khoa: Liệu pháp sinh học

Các liệu pháp sinh học đôi khi được gọi là liệu pháp miễn dịch vì chúng tận dụng khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể chống lại mầm bệnh. Những liệu pháp này rất hấp dẫn bởi vì chúng mang lại hiệu quả chống ung thư mà không có nhiều tác dụng phụ không mong muốn của các liệu pháp tiêu chuẩn. Có nhiều loại trị liệu sinh học khác nhau. Sau đây là một số hứa hẹn nhất để điều trị ung thư hạch:

• Kháng thể đơn dòng: Kháng thể là những chất được cơ thể chúng ta sản xuất để chống lại mầm bệnh. Mỗi tế bào, sinh vật hoặc mầm bệnh trong cơ thể chúng ta đều mang các dấu hiệu trên bề mặt của nó mà các kháng thể có thể nhận ra. Những dấu hiệu bề mặt được gọi là kháng nguyên. Một kháng thể đơn dòng là một kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm để tìm và gắn vào một kháng nguyên cụ thể. Các kháng thể đơn dòng có thể được sử dụng để giúp hệ thống miễn dịch của chính chúng ta tiêu diệt trực tiếp các tế bào khối u và các mầm bệnh khác hoặc chúng có thể cung cấp các liệu pháp tiêu diệt ung thư (như xạ trị hoặc hóa trị liệu) trực tiếp đến một kháng nguyên cụ thể được tìm thấy trên các tế bào ung thư.
• Cytokine: Những hóa chất xuất hiện tự nhiên này được cơ thể sản xuất để kích thích các tế bào trong hệ thống miễn dịch và các cơ quan khác. Chúng cũng có thể được sản xuất một cách nhân tạo và dùng với liều lượng lớn cho bệnh nhân có hiệu quả cao hơn. Các ví dụ bao gồm interferon và interleukin, kích thích hệ thống miễn dịch và các yếu tố kích thích khuẩn lạc, kích thích sự phát triển của các tế bào máu.
• Vắc-xin: Không giống như các loại vắc-xin quen thuộc hơn đối với các bệnh truyền nhiễm như bại liệt và cúm, vắc-xin ung thư không ngăn ngừa được bệnh. Thay vào đó, chúng được thiết kế để kích thích hệ thống miễn dịch để tạo ra một phản ứng cụ thể chống lại ung thư. Họ cũng tạo ra một "ký ức" về ung thư để hệ thống miễn dịch kích hoạt rất sớm trong các trường hợp tái phát, do đó ngăn ngừa sự phát triển của một khối u mới.
• Liệu pháp phóng xạ kết hợp một chất phóng xạ với một kháng thể đơn dòng phản ứng với các kháng nguyên trên các tế bào ung thư hạch và có thể phá vỡ các tế bào này.

Các phương pháp điều trị khác là thuốc chính hoặc thuốc hỗ trợ đang tiếp tục phát triển và sàng lọc; chúng bao gồm các loại thuốc nhắm vào các tế bào ung thư ở cấp độ phân tử, các kháng thể đơn dòng mới khác nhau và các liệu pháp sinh học khác như steroid và chất kích thích tủy xương. Ví dụ, liệu pháp tế bào CAR sử dụng các tế bào miễn dịch của chính cơ thể đã được sửa đổi để nhận biết và chống lại các tế bào ung thư. Nó điều trị nhiều khối u ác tính về huyết học trong các thử nghiệm lâm sàng và được chấp thuận để điều trị DLBCL (u lympho tế bào B khuếch tán lớn).

Những liệu pháp khác điều trị ung thư hạch?

Chờ đợi thận trọng có nghĩa là chọn quan sát và theo dõi ung thư thay vì điều trị ngay lập tức. Đây là chiến lược đôi khi được sử dụng cho các khối u tái phát không rõ ràng. Điều trị chỉ được đưa ra nếu ung thư bắt đầu phát triển nhanh hơn hoặc gây ra các triệu chứng hoặc các vấn đề khác.

Ghép tế bào gốc thường không được sử dụng như một liệu pháp chính trong ung thư hạch.

• Ghép tế bào gốc thường được dành cho ung thư hạch đã được điều trị trước đó để thuyên giảm nhưng đã tái phát.
• Liệu pháp tế bào gốc là liệu pháp chính đã được sử dụng cho NHL tế bào T tích cực trong lần thuyên giảm đầu tiên, thường là một phần của một thử nghiệm lâm sàng. Liệu pháp tế bào gốc cũng được xem xét khi điều trị chính tiêu chuẩn không thể kiểm soát ung thư hạch và đạt được sự thuyên giảm.
• Thủ tục này, đòi hỏi thời gian nằm viện dài, liên quan đến liều hóa trị rất cao để tiêu diệt các tế bào ung thư hung hãn.
• Các liều hóa trị cao đến mức hóa trị cũng ngăn tủy xương của bệnh nhân sản xuất các tế bào máu mới khỏe mạnh.
• Sau đó, bệnh nhân được truyền tủy xương khỏe mạnh hoặc tế bào gốc máu, từ tế bào gốc được thu thập trước đó từ chính bệnh nhân (được gọi là cấy ghép tự thân hoặc tự động ghép) hoặc từ người hiến tặng (gọi là ghép allogeneic), để "khởi động" tủy xương sản xuất các tế bào máu khỏe mạnh.
• Đây là một liệu pháp rất chuyên sâu với thời gian phục hồi kéo dài.

Các thử nghiệm lâm sàng

Một bác sĩ ung thư có thể thuộc một mạng lưới các nhà điều tra cung cấp các phương pháp điều trị mới cho các loại bệnh ung thư. Những liệu pháp mới này là những tác nhân mới hơn đã được phát triển gần đây và dữ liệu về kết quả điều trị chưa được biết đến. Các tác nhân mới như vậy có thể được cung cấp trong bối cảnh của một thử nghiệm lâm sàng. Thông thường, một hình thức đồng ý giải thích về thuốc, tác dụng phụ đã biết, tác dụng phụ tiềm tàng và các lựa chọn thay thế cho việc điều trị thuốc được trình bày cho bệnh nhân. Nếu phương pháp điều trị có vẻ hứa hẹn cho một loại ung thư hạch đặc biệt và bệnh nhân được giáo dục đầy đủ về các lợi ích và rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc điều trị đó và quan tâm đến việc điều trị như vậy, thì mẫu đơn đồng ý được ký bởi bệnh nhân và bác sĩ quản lý, và có thể các bên liên quan khác. Sau đó, bệnh nhân được ghi danh vào một phác đồ điều trị chỉ định chính xác cách điều trị của bệnh nhân bằng liệu pháp mới.

Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể giới thiệu một bệnh nhân đến một cơ sở khác để được điều trị điều trị hoặc điều trị tích cực, chẳng hạn như ghép tế bào gốc.

Liệu pháp bổ sung / thay thế

Một số phương pháp điều trị thay thế đã trải qua thử nghiệm sơ bộ về ung thư hạch. Không ai đã được tìm thấy để làm việc tốt hơn hoặc cũng như các liệu pháp y tế tiêu chuẩn. Tuy nhiên, một vài phương pháp điều trị, vẫn cảm thấy là thử nghiệm, đã được tìm thấy có khả năng hữu ích như bổ sung cho trị liệu y tế, tuy nhiên.

• Châm cứu rất hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng cơ xương khớp, cũng như kiểm soát buồn nôn và nôn liên quan đến hóa trị.
• Các chất bổ sung coenzyme Q10 và polysacarit K (PSK) đang được đánh giá thêm để xác định ảnh hưởng của chúng đến kết quả điều trị. Cả hai loại thuốc đều có đặc tính tăng cường miễn dịch. PSK đã được sử dụng rộng rãi hơn ở Nhật Bản như là một phần của liệu pháp chống ung thư.
• Cả hai liệu pháp này đều không trải qua các nghiên cứu mù rộng rãi và không thể được coi là một phần của bất kỳ nỗ lực trị liệu theo kế hoạch nào.
• Không sử dụng các liệu pháp này trừ khi bạn thảo luận trước với bác sĩ.

Những loại thuốc điều trị ung thư hạch?

Nhiều kết hợp hóa trị và thuốc sinh học có thể được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư. Loại và sự kết hợp của liệu pháp phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn ung thư hạch, tuổi của bệnh nhân, khả năng chịu đựng các tác dụng phụ của hóa trị liệu, và nếu có bất kỳ điều trị trước đây cho ung thư hạch đã xảy ra. Các bác sĩ ung thư thường làm việc cùng nhau trong khu vực để quyết định sự kết hợp giữa hóa trị và thuốc sinh học hiện đang hoạt động tốt nhất cho bệnh nhân của họ. Do sự hợp tác khu vực này, sự kết hợp thuốc thường thay đổi và có thể thay đổi nhanh chóng khi kết quả được cải thiện.

Những gì cần theo dõi sau khi điều trị ung thư hạch?

Sau khi hoàn thành liệu pháp chính cho bệnh ung thư hạch, tất cả các xét nghiệm thích hợp sẽ được lặp lại để xem liệu pháp này có hiệu quả như thế nào.

• Kết quả của các xét nghiệm này sẽ cho bác sĩ ung thư biết bệnh nhân có thuyên giảm hay không.
• Nếu bệnh nhân thuyên giảm, bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ đề xuất một lịch trình kiểm tra thường xuyên và tái khám để theo dõi sự thuyên giảm và để sớm bắt đầu tái phát.
• Theo kịp các chuyến thăm và xét nghiệm này là rất quan trọng để tránh bệnh tiến triển hoặc lan rộng.

Nếu ung thư hạch tái phát sau khi điều trị, bác sĩ ung thư có thể sẽ đề nghị điều trị thêm.

Tiên lượng của ung thư hạch là gì?

Triển vọng cho HL là rất tốt. Đây là một trong những bệnh ung thư có thể chữa được nhất. Tỷ lệ sống sót sau năm năm sau khi điều trị lớn hơn 80% đối với người lớn và hơn 90% đối với trẻ em.

Do những cải tiến trong cách tiếp cận trị liệu tích cực hơn, triển vọng của NHL đã được cải thiện đáng kể trong vài thập kỷ qua. Tỷ lệ sống sót sau năm năm sau điều trị là 69% đối với người lớn và lên tới 90% đối với trẻ em; tỷ lệ sống tương đối 10 năm là 59%. Việc bổ sung liệu pháp miễn dịch vào điều trị tiêu chuẩn cho NHL có thể cải thiện hơn nữa tỷ lệ sống sót để tuổi thọ có thể chuyển sang bình thường.

Nhiều người sống với ung thư hạch trong sự thuyên giảm trong nhiều năm sau khi điều trị.

Có thể ngăn ngừa ung thư hạch?

Không có cách nào để ngăn ngừa ung thư hạch. Một khuyến nghị tiêu chuẩn là tránh các yếu tố nguy cơ đã biết đối với căn bệnh này. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ đối với ung thư hạch là không rõ, và do đó không thể tránh được. Nhiễm vi-rút như HIV, EBV và viêm gan là những yếu tố rủi ro có thể tránh được khi rửa tay thường xuyên, thực hành tình dục an toàn và không dùng chung kim tiêm, dao cạo râu, bàn chải đánh răng và các vật dụng cá nhân tương tự có thể bị nhiễm máu hoặc dịch tiết. .

Nhóm hỗ trợ và tư vấn cho bệnh ung thư hạch

Sống với ung thư hạch thể hiện nhiều thách thức mới cho một cá nhân và gia đình và bạn bè của anh ấy hoặc cô ấy.

• Có thể có nhiều lo lắng về việc ung thư hạch sẽ ảnh hưởng đến khả năng "sống một cuộc sống bình thường" của một người, nghĩa là chăm sóc gia đình và nhà cửa, giữ một công việc và tiếp tục các mối quan hệ bạn bè và các hoạt động mà mọi người yêu thích.
• Nhiều người cảm thấy lo lắng và chán nản. Một số người cảm thấy tức giận và bực bội; những người khác cảm thấy bất lực và bị đánh bại.

Đối với hầu hết những người bị ung thư hạch, nói về cảm xúc và mối quan tâm của họ có thể hữu ích.

• Bạn bè và thành viên gia đình có thể rất ủng hộ. Họ có thể do dự để cung cấp hỗ trợ cho đến khi họ thấy người bị ảnh hưởng đang đối phó như thế nào. Nếu người bị ảnh hưởng muốn nói về mối quan tâm của mình, điều quan trọng là phải cho họ biết để làm như vậy.
• Một số người không muốn "gánh" người thân của họ, hoặc họ thích nói về mối quan tâm của họ với một chuyên gia trung lập hơn. Một nhân viên xã hội, cố vấn hoặc thành viên của giáo sĩ có thể hữu ích nếu một người muốn thảo luận về cảm xúc và mối quan tâm của họ về việc bị ung thư hạch. Bác sĩ huyết học điều trị hoặc bác sĩ ung thư nên có thể giới thiệu một người nào đó.
• Nhiều người bị ung thư hạch được giúp đỡ sâu sắc bằng cách nói chuyện với những người khác bị ung thư hạch. Chia sẻ mối quan tâm như vậy với những người khác đã trải qua điều tương tự có thể rất yên tâm. Các nhóm hỗ trợ của những người mắc bệnh ung thư hạch có thể có sẵn thông qua trung tâm y tế nơi một người đang điều trị. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng có thông tin về các nhóm hỗ trợ trên khắp Hoa Kỳ.