Ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí

Sự thật về ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí

• Ung thư vảy cổ di căn với nguyên phát huyền bí là một bệnh trong đó ung thư tế bào vảy lan đến các hạch bạch huyết ở cổ và không biết ung thư hình thành từ đâu trong cơ thể.
• Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí bao gồm một khối u hoặc đau ở cổ hoặc cổ họng.
• Các xét nghiệm kiểm tra các mô của cổ, đường hô hấp và phần trên của đường tiêu hóa được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư cổ vảy di căn và khối u nguyên phát.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
• Sau khi ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí đã được chẩn đoán, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
• Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư cổ di căn với bệnh nguyên phát.
• Hai loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
  • Phẫu thuật
  • Xạ trị
• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
  • Hóa trị
  • Liệu pháp xạ trị tăng cường
• Điều trị ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí có thể gây ra tác dụng phụ.
• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
• Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Ung thư cổ vảy di căn với bệnh nguyên phát là gì?

Ung thư vảy cổ di căn với nguyên phát huyền bí là một bệnh trong đó ung thư tế bào vảy lan đến các hạch bạch huyết ở cổ và không biết ung thư hình thành từ đâu trong cơ thể.

Các tế bào vảy là những tế bào mỏng, phẳng được tìm thấy trong các mô hình thành bề mặt da và niêm mạc của các khoang cơ thể như miệng, các cơ quan rỗng như tử cung và mạch máu, và niêm mạc đường hô hấp (hô hấp) và đường tiêu hóa . Một số cơ quan có tế bào vảy là thực quản, phổi, thận và tử cung. Ung thư có thể bắt đầu trong các tế bào vảy ở bất cứ đâu trong cơ thể và di căn (lây lan) qua hệ thống máu hoặc bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư tế bào vảy lan đến các hạch bạch huyết ở cổ hoặc quanh xương đòn, nó được gọi là ung thư cổ vảy di căn. Bác sĩ sẽ cố gắng tìm khối u nguyên phát (ung thư hình thành đầu tiên trong cơ thể), bởi vì điều trị ung thư di căn cũng giống như điều trị cho khối u nguyên phát. Ví dụ, khi ung thư phổi lan đến cổ, các tế bào ung thư ở cổ là tế bào ung thư phổi và chúng được điều trị giống như ung thư trong phổi. Đôi khi các bác sĩ không thể tìm thấy nơi nào trong cơ thể ung thư bắt đầu phát triển. Khi các xét nghiệm không thể tìm thấy khối u nguyên phát, nó được gọi là khối u nguyên phát (ẩn). Trong nhiều trường hợp, chính
khối u không bao giờ được tìm thấy.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư cổ di căn với bệnh nguyên phát là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí bao gồm một khối u hoặc đau ở cổ hoặc cổ họng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có một khối u hoặc đau ở cổ hoặc cổ họng mà không biến mất. Những dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí. Các điều kiện khác có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Ung thư cổ vảy di căn được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm kiểm tra các mô của cổ, đường hô hấp và phần trên của đường tiêu hóa được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư cổ vảy di căn và khối u nguyên phát.

Các xét nghiệm sẽ bao gồm kiểm tra khối u nguyên phát ở các cơ quan và mô của đường hô hấp (một phần của khí quản), phần trên của đường tiêu hóa (bao gồm môi, miệng, lưỡi, mũi, họng, dây thanh âm và một phần của thực quản), và hệ thống sinh dục.

Các thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể, đặc biệt là đầu và cổ, để kiểm tra các dấu hiệu chung về sức khỏe. Điều này bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ thứ gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.

Sinh thiết : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học hoặc được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.

Ba loại sinh thiết có thể được thực hiện:

• Sinh thiết chọc kim mịn (FNA): Loại bỏ mô hoặc dịch bằng kim mỏng.
• Sinh thiết kim lõi: Việc loại bỏ mô bằng kim rộng.
• Sinh thiết cắt bỏ: Việc loại bỏ toàn bộ một khối mô.

Các quy trình sau đây được sử dụng để loại bỏ các mẫu tế bào hoặc mô:

Cắt amiđan : Phẫu thuật cắt bỏ cả amidan.

Nội soi : Một thủ tục để xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi được đưa vào qua một vết mổ (vết cắt) trên da hoặc mở trong cơ thể, chẳng hạn như miệng hoặc mũi. Máy nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết bất thường, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh. Mũi, cổ họng, mặt sau của lưỡi, thực quản, dạ dày, hộp thoại, khí quản và đường thở lớn sẽ được kiểm tra.

Một hoặc nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây có thể được thực hiện để nghiên cứu các mẫu mô:

Hóa mô miễn dịch : Một xét nghiệm sử dụng kháng thể để kiểm tra các kháng nguyên nhất định trong mẫu máu hoặc tủy xương. Kháng thể thường được liên kết với một chất phóng xạ hoặc thuốc nhuộm làm cho mô phát sáng dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này có thể được sử dụng để cho biết sự khác biệt giữa các loại ung thư khác nhau.

Kính hiển vi ánh sáng và điện tử : Một thử nghiệm trong đó các tế bào trong một mẫu mô được xem dưới kính hiển vi thông thường và công suất cao để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong các tế bào.

Xét nghiệm virus Epstein-Barr (EBV) và xét nghiệm papillomavirus ở người (HPV) : Một xét nghiệm kiểm tra các tế bào trong một mẫu mô để tìm EBV và DNA DNA.

MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.

Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường. Chụp PET toàn thân và chụp CT được thực hiện cùng lúc để tìm ra nơi ung thư hình thành đầu tiên. Nếu có bất kỳ bệnh ung thư, điều này làm tăng cơ hội mà nó sẽ được tìm thấy.

Chẩn đoán khối u nguyên phát huyền bí được thực hiện nếu khối u nguyên phát không được tìm thấy trong quá trình xét nghiệm hoặc điều trị.

Các giai đoạn của ung thư cổ di căn Squastous là gì?

Sau khi ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí đã được chẩn đoán, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Kết quả từ các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để phát hiện và chẩn đoán khối u nguyên phát cũng được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Không có hệ thống dàn chuẩn cho ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí. Các khối u được mô tả là không được điều trị hoặc tái phát. Ung thư vảy cổ di căn không được điều trị với nguyên phát huyền bí là ung thư mới được chẩn đoán và chưa được điều trị, ngoại trừ để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng do ung thư gây ra. Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô . Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết . Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu . Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư biểu mô cổ di căn tái phát với bệnh nguyên phát

Ung thư vảy cổ di căn tái phát với nguyên phát huyền bí là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi được điều trị. Ung thư có thể quay trở lại ở cổ hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị ung thư cổ vảy di căn là gì?

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư cổ di căn với bệnh nguyên phát.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí.

Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị. Hai loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể bao gồm bóc tách cổ. Có nhiều loại bóc tách cổ khác nhau, dựa trên số lượng mô được loại bỏ.

Bóc tách cổ triệt để : Phẫu thuật để loại bỏ các mô ở một hoặc cả hai bên cổ giữa xương hàm và xương đòn, bao gồm:

• Tất cả các hạch bạch huyết.
• Các tĩnh mạch cổ.
• Cơ bắp và dây thần kinh được sử dụng cho chuyển động của mặt, cổ và vai, lời nói và nuốt.

Bệnh nhân có thể cần vật lý trị liệu cổ họng, cổ, vai và / hoặc cánh tay sau khi bóc tách cổ triệt để. Bóc tách cổ triệt để có thể được sử dụng khi ung thư đã lan rộng ở cổ.

Sửa đổi bóc tách cổ triệt để: Phẫu thuật để loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết ở một hoặc cả hai bên cổ mà không loại bỏ các cơ cổ. Các dây thần kinh và / hoặc tĩnh mạch cổ có thể được loại bỏ.

Bóc tách một phần cổ: Phẫu thuật để loại bỏ một số hạch bạch huyết ở cổ. Điều này cũng được gọi là bóc tách cổ chọn lọc.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

Một số cách cho xạ trị có thể giúp giữ cho bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh gần đó. Loại xạ trị này có thể bao gồm:

Liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT) : IMRT là một loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của khối u. Các chùm bức xạ mỏng có cường độ khác nhau (cường độ) nhắm vào khối u từ nhiều góc độ. Loại xạ trị này ít gây khô miệng, khó nuốt và tổn thương da.

Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư. Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại ung thư đang được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí.

Xạ trị đến cổ có thể thay đổi cách hoạt động của tuyến giáp. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể trước khi điều trị và kiểm tra thường xuyên sau khi điều trị.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực).

Liệu pháp xạ trị tăng cường

Liệu pháp xạ trị siêu âm là một loại điều trị bức xạ bên ngoài, trong đó tổng liều phóng xạ hàng ngày nhỏ hơn bình thường được chia thành hai liều và phương pháp điều trị được thực hiện hai lần một ngày. Liệu pháp xạ trị tăng cường được đưa ra trong cùng khoảng thời gian (ngày hoặc tuần) như xạ trị tiêu chuẩn.

Điều trị ung thư cổ vảy di căn với nguyên phát huyền bí có thể gây ra tác dụng phụ.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn. Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết. Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Điều trị theo giai đoạn cho ung thư cổ vảy di căn

Ung thư cổ vảy di căn không được điều trị với nguyên phát

Điều trị ung thư cổ vảy di căn không được điều trị với nguyên phát huyền bí có thể bao gồm:

• Xạ trị.
• Phẫu thuật.
• Xạ trị tiếp theo là phẫu thuật.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu tiếp theo là xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liệu được đưa ra cùng lúc với xạ trị tăng cường.
• Thử nghiệm lâm sàng phương pháp điều trị mới.

Ung thư biểu mô cổ di căn tái phát với bệnh nguyên phát

Điều trị ung thư cổ vảy di căn tái phát với nguyên phát huyền bí thường nằm trong một thử nghiệm lâm sàng.

Tiên lượng cho bệnh ung thư cổ di căn là gì?

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị. Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết có ung thư trong đó.
• Cho dù ung thư đã đáp ứng với điều trị hoặc đã tái phát (quay trở lại).
• Làm thế nào khác với bình thường các tế bào ung thư nhìn dưới kính hiển vi.
• Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
• Lựa chọn điều trị cũng phụ thuộc vào những điều sau đây:
• Phần nào của cổ là ung thư.
• Cho dù một số dấu ấn khối u được tìm thấy.