Metoprolol | Tác dụng phụ, Liều dùng, Sử dụng và Khác

Metoprolol | Tác dụng phụ, Liều dùng, Sử dụng và Khác
Metoprolol | Tác dụng phụ, Liều dùng, Sử dụng và Khác

7 Bizarre Side Effects of Metoprolol ❤️️

7 Bizarre Side Effects of Metoprolol ❤️️

Mục lục:

Anonim
  • Điểm nổi bật cho metoprolol
  • Viên nén uống Metoprolol có sẵn dưới dạng thuốc generic và thuốc có nhãn hiệu.

    Tên thương hiệu: Lopressor và Toprol XL.

    1. Viên nén có dạng phóng thích nhanh và phóng thích kéo dài. Metoprolol là chất ức chế beta. Nó được sử dụng để điều trị các chứng bệnh như cao huyết áp, suy tim hay đau thắt ngực (đau ngực).
    2. Cảnh báo quan trọngGiáo quan lớn
    Cảnh báo của FDA: Không ngừng dùng metoprolol bất ngờ

    Metoprolol có một cảnh báo hộp đen. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​U. S. Food and Drug Administration (FDA). Mặc dù thuốc vẫn có thể được bán và sử dụng, một hộp đen cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân với các vấn đề nguy hiểm tiềm ẩn.

    Đừng ngừng dùng metoprolol. Nếu bạn làm vậy, bạn có thể trải nghiệm đau ngực tồi tệ hơn, nhảy huyết áp, hoặc thậm chí bị đau tim. Ngừng dùng metoprolol không được khuyến cáo. Nếu bạn cần ngưng dùng thuốc, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Liều lượng của bạn nên được giảm dần theo sự giám sát của bác sĩ.

    • Giới thiệuMethoprolol là gì?
    Metoprolol là loại thuốc theo toa có sẵn dưới dạng thuốc có nhãn hiệu

    Lopressor

    Toprol XL . Nó cũng có sẵn như một loại thuốc generic. Thuốc generic thường có giá rẻ hơn. Trong một số trường hợp, chúng có thể không có sẵn ở mọi độ mạnh hoặc hình thức như là phiên bản thương hiệu. Viên nén uống Metoprolol có dạng phóng thích nhanh và phóng thích kéo dài. hạ thấp huyết áp

    giảm đau ngực

    sau cơn đau tim, thuốc làm giảm lượng công việc trong tim cơ đã làm để đẩy máu qua cơ thể của bạn.

    Metoprolol có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Điều đó có nghĩa là bạn phải dùng nó với hydrochlorothiazide hoặc chlorthalidone.

    • Cách thức hoạt động
    • Metoprolol thuộc loại thuốc được gọi là chất chẹn beta. Một loại thuốc đề cập đến các loại thuốc hoạt động tương tự trong cơ thể bạn. Chúng có cấu trúc hóa học tương tự và thường được sử dụng để điều trị các điều kiện tương tự.
    • Thuốc chẹn beta ngăn ngừa norepinephrine (adrenalin) hoạt động trên thụ thể beta trong các mạch máu và trong tim. Điều này làm cho mạch máu thư giãn. Bằng cách thư giãn các mạch máu, thuốc chẹn beta giúp làm giảm huyết áp và giảm đau ngực. Huyết áp thường tăng lên do các mạch máu bị thắt chặt. Điều đó đặt một sự căng thẳng lên tim và làm tăng nhu cầu oxy của cơ thể. Thuốc chẹn beta giúp làm giảm nhịp tim và nhu cầu oxy của tim.

    Thuốc chẹn beta không thay đổi vĩnh viễn huyết áp và đau ngực.Thay vào đó, chúng giúp quản lý các triệu chứng.

    Tác dụng phụMetoprolol Tác dụng phụ

    Viên nén đường uống Metoprolol có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định.

    Các phản ứng phụ thường gặp nhất

    Những phản ứng phụ thường gặp sau đây có thể xảy ra, nhưng thường không cần chăm sóc khẩn cấp. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu những phản ứng phụ này tiếp tục hoặc nếu bạn làm phiền bạn:

    Mệt mỏi:

    Metoprolol làm chậm nhịp tim của bạn bằng cách chặn tác dụng của adrenaline. Kết quả là, máu không di chuyển đến não của bạn nhanh như vậy. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi. Tác dụng phụ này thường biến mất sau vài ngày đầu dùng metoprolol, một khi cơ thể bạn đã quen với hiệu quả.

    chóng mặt nhẹ:

    Metoprolol làm giảm huyết áp và có thể dẫn đến chóng mặt nhẹ, đặc biệt khi cử động đột ngột. Tác dụng phụ này thường biến mất khi cơ thể bạn thích nghi với liều lượng; tuy nhiên, trong một số trường hợp metoprolol có thể làm giảm huyết áp của bạn quá nhiều. Sự giảm huyết áp lớn hoặc nhanh có thể gây ra chóng mặt nghiêm trọng, có thể là một tác dụng phụ nguy hiểm. Trong khi dùng thuốc này, bạn nên báo ngay cho bác sỹ ngay.

    Tiêu chảy hoặc táo bón: Metoprolol có thể ngăn chặn tín hiệu thần kinh từ não đến ruột của bạn. Điều này có thể làm tăng tốc hoặc làm chậm sự tiêu hóa trong ruột. Tiêu hóa nhanh hơn gây ra tiêu chảy; chậm tiêu hóa làm táo bón.

    Các vấn đề về hô hấp: Metoprolol có thể chặn các tín hiệu từ não đến các cơ trong các đoạn phổi (bronchioles) cho phép chúng thư giãn. Điều này làm thắt chặt đường thở, gây ra các triệu chứng như thở dốc, ho, thở khò khè.

    Chậm hơn nhịp tim bình thường (nhịp tim chậm): Metoprolol có thể làm chậm các xung thần kinh truyền từ não đến tim. Điều này có thể làm chậm nhịp tim của bạn xuống mức thấp bất thường.

    Giảm quan tâm đến tình dục: Ở nam giới, metoprolol có thể can thiệp vào một phần của não có tín hiệu cương dương. Metoprolol cũng có thể làm giảm ham muốn tình dục và khó đạt được cực khoái, cả ở nam giới và phụ nữ.

    Phát ban: Phản ứng dị ứng với metoprolol có thể gây ra nhiều dạng phát ban da và phát ban, cùng với ngứa toàn thân. Nếu bạn bị phát ban, bạn nên ngưng dùng thuốc và tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

    Tác dụng phụ nghiêm trọng Sau đây là những phản ứng phụ nghiêm trọng cần được chăm sóc khẩn cấp. Liên hệ với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế ngay nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng phụ nào sau đây:

    Huyết áp thấp (hạ huyết áp): Metoprolol làm huyết áp giảm. Nếu liều của bạn quá cao hoặc nếu cơ quan thụ cảm của bạn quá nhạy cảm với thuốc này, huyết áp của bạn có thể giảm xuống mức nguy hiểm thấp. Triệu chứng bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, chóng mặt, hoặc ngất xỉu. Bạn nên tìm sự chăm sóc y tế ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này.

    Bàn tay và bàn chân lạnh:

    Metoprolol là chất ngăn chặn beta. Thuốc chẹn beta có xu hướng làm chậm nhịp tim của bạn và giảm huyết áp. Khi điều này xảy ra, ít máu sẽ bơm vào tay và bàn chân của bạn.Với ít máu để làm ấm chúng, chúng cảm thấy lạnh và đôi khi đau đớn.

    Nhịp tim rất chậm (nhịp chậm nặng): Metoprolol là chất ức chế beta. Thuốc chẹn beta có thể làm chậm các xung thần kinh vận chuyển đến tim bạn. Đôi khi điều này có thể làm chậm nhịp tim của bạn xuống mức nguy hiểm thấp. Điều này thậm chí có thể dẫn đến ngừng hoàn toàn của tim.

    Mệt mỏi quá mức: Metoprolol làm chậm nhịp tim và dòng máu chảy vào não, cánh tay và chân. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi. Một số người đã trải qua cảm giác mệt mỏi và ngày càng nặng hơn mỗi ngày. Điều này có thể gây khó khăn cho việc thực hiện các hoạt động hàng ngày.

    Trầm cảm trầm trọng: Một số người dùng metoprolol đã trải qua chứng trầm cảm. Không rõ là liệu trầm cảm của họ có thực sự gây ra bằng cách sử dụng loại thuốc này, vì bệnh nhân bệnh tim có tỷ lệ trầm cảm trung bình trên trung bình. Trong hai thập kỷ qua, các nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy kết quả khác nhau. Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên quan rõ ràng giữa sử dụng metoprolol và trầm cảm, trong khi một số khác lại không cho thấy mối liên quan. Nếu bạn đã trải qua trầm cảm, thuốc này có thể làm cho nó tồi tệ hơn. Trầm cảm luôn luôn nghiêm trọng, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ ngay nếu bạn trải nghiệm nó trong khi dùng metoprolol.

    Tương tácMetoprolol có thể tương tác với các thuốc khác Viên nén uống Metoprolol có thể tương tác với các loại thuốc, vitamin hoặc thảo dược khác mà bạn có thể dùng. Sự tương tác là khi một chất làm thay đổi cách hoạt động của một loại thuốc. Điều này có thể gây hại hoặc ngăn ngừa thuốc hoạt động tốt.

    Để tránh tương tác, bác sĩ nên kiểm soát cẩn thận tất cả các loại thuốc. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, vitamin, hoặc thảo mộc bạn đang dùng. Để tìm hiểu cách thuốc này có thể tương tác với những thứ khác bạn đang dùng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Ví dụ về thuốc có thể gây ra tương tác với metoprolol được liệt kê dưới đây.

    Thuốc ức chế Reserpine và monamin oxidase (MAO) có thể làm tăng hoặc thêm vào tác dụng của metoprolol. Chúng cũng có thể làm tăng nhịp tim hoặc làm chậm nhịp tim của bạn nhiều hơn. Thuốc ức chế MAO có thể tiếp tục tương tác với metoprolol trong 14 ngày sau khi dùng. Thuốc ức chế MAO gồm:

    isocarboxazid (Marplan)

    phenelzine (Nardil)

    selegiline (Emsam)

    tranylcypromine (Parnate)

    Thuốc nhịp tim

    • Các thuốc này cũng có thể tương tác với metoprolol. Nếu bạn sử dụng digitalis (Lanoxin) với metoprolol, nó có thể làm chậm nhịp tim của bạn quá nhiều.
    • Thuốc chẹn kênh calci
    • Giống như metoprolol, những thuốc này được dùng cho chứng cao huyết áp và các vấn đề về tim khác. Kết hợp với metoprolol, thuốc chẹn kênh calci có thể làm giảm sự co lại của tim và làm chậm lại nhiều hơn. Đôi khi các bác sĩ sử dụng kết hợp này dưới sự giám sát chặt chẽ. Các loại thuốc này bao gồm:
    • amlodipine (Norvasc)

    diltiazem (Cardizem, Dilacor, Taztia, Tiazac)

    felodipine clevidipine 999 isradipine 900 celvidipine flunaraizine isradipine > nicardipine

    nifedipine

    nimodipine

    • nisoldipine
    • verapamil
    • Thuốc được xử lý giống như metoprolol
    • Thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm và rối loạn tâm trạng khác được xử lý trong cơ thể theo cùng hệ thống như metoprolol.Vì vậy, kết hợp chúng cũng có thể làm tăng mức độ metoprolol trong cơ thể. Chúng bao gồm:
    • fluoxetine (Prozac)
    • fluvoxamin (Luvox)
    • paroxetin (Paxil)
    • sertraline (Zoloft)
    • bupropion (Wellbutrin, Zyban)
    • clomipramine (Anafranil)
    • desipramine chlorpromazine 999 flupenaazine 9000 haloperidol 9999 thioridazine 999 Các thuốc khác được điều trị trong cơ thể giống như metoprolol bao gồm: 999 nhịp tim khác như quinidin và propafenone
    • thuốc kháng histamine chống ritonavir (Norvir)
    • , bao gồm thuốc chống sốt rét diphenhydramine , như thuốc chống nấm hydroxychoroquine và quinidine như terbinafine

    thuốc hạ huyết áp hydralazine

    Các thuốc này có thể tăng lên mức metoprolol trong cơ thể.

    • Thuốc chẹn alpha
    • Thuốc chẹn alpha cũng hạ huyết áp. Họ có thể làm giảm huyết áp khi kết hợp với metoprolol. Các loại bao gồm:
    • reserpine
    • alpha-methyldopa
    • clonidin
    • prazosin
    • Clonidin phải được quản lý cẩn thận nếu nó kết hợp với metoprolol. Ngừng thuốc đột ngột trong khi dùng metoprolol có thể làm tăng huyết áp.
    • Ergot alkaloids
    • Ergot Alkaloids, như dihydroergotamine, tương tác với metoprolol. Những loại thuốc này hẹp mạch máu để điều trị nhức đầu. Nếu bạn dùng cùng lúc với metoprolol, chúng có thể làm hẹp mạch máu nguy hiểm. Dipyridamole
    • Dipyridamole, đôi khi được sử dụng trong kiểm tra tim, có thể xung đột với metoprolol.
    • Các cảnh báo khác Cảnh báo Metoprolol

    Viên nén đường uống Metoprolol có một số cảnh báo.

    • Những người bị suyễn hoặc COPD:
    • Những người bị suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) không nên dùng metoprolol. Một bác sĩ vẫn có thể kê toa, nhưng chỉ với liều nhỏ với sự theo dõi cẩn thận. Ở liều cao hơn, metoprolol có thể ngăn chặn các thụ thể khác nhau trên các đoạn thở. Điều này làm hẹp các đoạn văn, hen suyễn nặng hơn hoặc COPD.
    • Đối với người bị bệnh tiểu đường:
    • Metoprolol có thể làm giảm các cơn run và tăng nhịp tim, cả hai đều là dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp. Nếu không có những dấu hiệu này, sẽ khó nhận ra mức đường trong máu thấp hơn.
    • Đối với những người có lưu thông không tốt:
    • Nếu bạn có lưu thông không tốt ở bàn chân và bàn tay của bạn, nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi dùng metoprolol. Vì metoprolol làm giảm huyết áp, bạn có thể nhận được ít máu đến những bộ phận này của cơ thể.

    Cảnh báo cho các nhóm khác

    Đối với phụ nữ có thai:

    Metoprolol là loại thuốc mang thai dạng C. Điều đó có nghĩa là hai điều:

    • Nghiên cứu trên động vật đã có những phản ứng có hại cho thai nhi khi người mẹ uống thuốc.
    • Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện ở người.
    • Nếu bạn đang mang thai và bị cao huyết áp, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế về các lựa chọn điều trị của bạn trong thời kỳ mang thai.
    • Đối với phụ nữ đang cho con bú sữa mẹ:

    Metoprolol nhập sữa mẹ và có thể được truyền cho bé nếu bạn cho con bú trong khi dùng thuốc này.Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế trước khi cho con bú.

    Đối với người cao niên:

    Người lớn tuổi có thể cần liều nhỏ hơn metoprolol lúc đầu. Liều thuốc sau đó có thể tăng dần.

    Đối với trẻ em:

    Trẻ em từ 1-17 tuổi có thể được điều trị bằng thuốc phóng thích ngay lập tức.

    Cách dùng Cách dùng metoprolol

    Thông tin về liều lượng dùng cho viên nén uống metoprolol. Tất cả các liều và hình thức có thể có thể không được bao gồm ở đây. Liều, dạng của bạn, và tần suất bạn uống thuốc sẽ phụ thuộc vào:

    tuổi

    tình trạng đang điều trị mức độ nghiêm trọng của bệnh trạng

    các bệnh trạng khác bạn có phản ứng của bạn như thế nào liều đầu

    Hình thức và thế mạnh Generic

    : metoprolol

    Mẫu: Viên nén đường uống được giải phóng trước

    1. Sức mạnh:
    2. 25 mg, 37. 5 mg, 50 mg, 75 mg và 100 mg

    Biểu mẫu:

    Viên nén uống mở rộng Sức mạnh:

    25 mg, 50 mg, 100 mg và 200 mg Nhãn hiệu:

    Lopressor Biểu hiện: Viên uống dạng uống thoáng qua

    Sức mạnh:

    50 mg và 100 mg

    • Nhãn hiệu:
    • Toprol XL
    • Mẫu:
    • Viên nén uống kéo dài
    • Tăng liều:

    25 mg, 50 mg, 100 mg, và 200 mg

    Liều dùng cho bệnh cao huyết áp liều người lớn (18-64 tuổi)

    • Thuốc phóng thích ngay thường bắt đầu ở tuổi 50 mg, uống hai lần một ngày. Nó được điều chỉnh từng bước nếu cần thiết. Thuốc phóng thích kéo dài thường bắt đầu ở liều 25 mg uống mỗi ngày một lần hoặc nhiều hơn. Nó cũng tăng dần nếu cần thiết.
    • Trẻ em dùng liều (từ 0-17 tuổi) Không được dùng cho người dưới 18 tuổi.
    • Liều cao hơn (từ 65 tuổi trở lên) Cơ thể bạn có thể dùng thuốc này chậm hơn. Bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp hơn để quá nhiều thuốc này không tích tụ trong cơ thể bạn. Quá nhiều thuốc trong cơ thể bạn có thể độc hại.
    • Liều dùng để đau thắt ngực Liều người lớn (từ 18 đến 64 tuổi)

    Thuốc phóng thích tức thời thường bắt đầu ở liều 50 mg, uống hai lần một ngày. Nó dần dần tăng lên khi cần thiết. Việc phóng thích kéo dài thường bắt đầu với liều 100 mg uống mỗi ngày một lần. Nó sẽ tăng dần nếu cần.

    • Trẻ em dùng liều (từ 0-17 tuổi) Không được dùng cho người dưới 18 tuổi.
    • Liều cao hơn (từ 65 tuổi trở lên) Cơ thể bạn có thể dùng thuốc này chậm hơn. Bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp hơn để quá nhiều thuốc này không tích tụ trong cơ thể bạn. Quá nhiều thuốc trong cơ thể bạn có thể độc hại.

    Liều dùng cho suy tim hoặc sau khi bị đau tim Liều người lớn (18-64 tuổi)

    • Sau khi bị đau tim hoặc cho bệnh nhân bị suy tim, liều lượng rất cao. Thuốc uống thường bắt đầu ở bệnh viện. Viên nén phóng thích đường uống thường được định liều ở liều 12,5-25 mg, dùng một lần một ngày để bắt đầu. Từ đó, liều lượng được điều chỉnh từ từ.
    • Trẻ em dùng liều (từ 0-17 tuổi) Không được dùng cho người dưới 18 tuổi.

    Liều cao hơn (từ 65 tuổi trở lên)

    Cơ thể bạn có thể dùng thuốc này chậm hơn. Bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp hơn để quá nhiều thuốc này không tích tụ trong cơ thể bạn.Quá nhiều thuốc trong cơ thể bạn có thể độc hại.

    • Những cân nhắc đặc biệt
    • Có bệnh gan có thể ảnh hưởng đến liều của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.

    Khước từ:

    Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin liên quan nhất và hiện tại. Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng danh sách này bao gồm tất cả các liều có thể. Thông tin này không phải là một thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ về liều lượng phù hợp với bạn.

    Uống theo hướng dẫn Theo hướng dẫn

    Viên nén đường uống Metoprolol có thể được sử dụng như một loại thuốc ngắn hạn hoặc một loại thuốc dài hạn. Nó đi kèm với những nguy cơ nghiêm trọng nếu bạn không dùng nó theo đúng quy định.

    Nếu bạn bị cao huyết áp hoặc đau ngực và không dùng metoprolol, bạn có nguy cơ:

    làm tăng huyết áp

    • làm hư hại mạch máu hoặc chính các cơ quan, ví dụ như phổi, tim, hoặc gan
    • tăng nguy cơ bị đau tim

    Nếu bạn đột ngột ngưng dùng thuốc:

    Nếu đột ngột ngưng dùng metoprolol vì huyết áp cao, đau ngực, hoặc sau khi đau tim, bạn tăng nguy cơ bị đau tim.

    Nếu bạn không theo kịp thời:

    Không dùng metoprolol mỗi ngày, bỏ qua ngày, hoặc uống liều vào các thời điểm khác nhau trong ngày cũng có nguy cơ. Huyết áp của bạn có thể dao động quá thường xuyên. Điều đó có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim.

    Nếu bạn bỏ lỡ một liều:

    Nếu bạn bỏ lỡ một liều, chỉ cần dùng liều kế tiếp theo kế hoạch. Không tăng liều gấp đôi.

    • Những cân nhắc quan trọngCác cân nhắc quan trọng khi dùng metoprolol
    • Hãy lưu ý đến những cân nhắc này nếu bác sĩ kê toa cho bạn viên nén dùng metoprolol cho bạn.

    Tổng quát

    Dùng metoprolol với thức ăn. Mang theo nó với một bữa ăn hoặc ngay sau đó. Thuốc này có thể gây buồn nôn. Mang theo thức ăn sẽ cho phép dạ dày của bạn tiêu hóa tốt hơn.

    Không nghiền viên thuốc giải phóng 24 giờ. Tuy nhiên, bạn có thể cắt viên thuốc dọc theo điểm số (đường rãnh trên máy tính bảng) nếu nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn đề nghị liều nhỏ hơn.

    Bảo quản

    Bảo quản ở nhiệt độ phòng: 68-77 ° F (20-25 ° C).

    Bảo vệ khỏi ánh sáng, nhiệt độ và độ ẩm.

    Bạn cũng có thể cất thuốc ngay ngắn ở nhiệt độ thấp nhất là 59 ° F và cao nhất là 86 ° F. Hãy cẩn thận với môi trường ẩm, bao gồm cả phòng tắm. Để giữ thuốc tránh xa độ ẩm, cất giữ chúng ở đâu đó ngoài phòng tắm và bất kỳ vị trí ẩm ướt khác.

    Nạp lại

    Thuốc kê toa cho loại thuốc này không thể nạp lại.

    Khước từ: Healthline đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả các thông tin đều là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng như một sự thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia y tế có giấy phép. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khoẻ khác trước khi dùng bất cứ loại thuốc nào. Thông tin về thuốc có trong tài liệu này có thể thay đổi và không bao gồm các mục đích sử dụng có thể, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc các phản ứng phụ.Sự vắng mặt của các cảnh báo hoặc các thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng sự kết hợp thuốc hoặc thuốc an toàn, hiệu quả, hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.