Mucormycosis (zyeimycosis) nguyên nhân, điều trị và chẩn đoán

Sự kiện Mucormycosis

• Mucormycosis là một bệnh nhiễm nấm hiếm gặp do một nhóm nấm mốc gọi là Mucoromycotina tìm thấy trong đất và phân hủy chất hữu cơ.
• Mucormycosis là một bệnh nghiêm trọng và phổ biến hơn ở những người có hệ miễn dịch yếu.
• Nhiễm trùng niêm mạc xảy ra theo hai cách: khi người ta hít phải bào tử nấm, như ở dạng phổi hoặc xoang; và da, khi nấm xâm nhập qua vết thương hở trên da.
• Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh mucocycosis bao gồm đái tháo đường, ung thư, sử dụng corticosteroid lâu dài, cấy ghép, HIV / AIDS, chấn thương da, thừa sắt và sử dụng thuốc tiêm.
• Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giun chỉ phụ thuộc vào bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi nấm.
• Các triệu chứng của bệnh mucocycosis ảnh hưởng đến xoang, não và mắt bao gồm sốt, loét mũi, nghẹt mũi, sưng mặt, vấn đề về thị lực, nhiễm trùng xoang và đau đầu.
• Các triệu chứng của bệnh mucocycosis ảnh hưởng đến phổi bao gồm ho, khó thở, viêm phổi, sốt và đau ngực.
• Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh mucocycosis ảnh hưởng đến da bao gồm mụn nước hoặc loét, da đen trên vùng bị nhiễm trùng và đau, đỏ, sưng hoặc ấm xung quanh vết thương.
• Các chuyên gia y tế chẩn đoán bệnh mucocycosis với tiền sử bệnh và khám thực thể. Họ cũng có thể lấy mẫu chất lỏng hoặc mô gửi chúng đến phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm CT scan hoặc MRI. Không có xét nghiệm máu cụ thể để phát hiện bệnh mucocycosis.
• Điều trị bệnh mucocycosis liên quan đến thuốc chống nấm và đôi khi phẫu thuật cắt bỏ mô bị ảnh hưởng.
• Tiên lượng của bệnh mucocycosis phụ thuộc vào một số yếu tố. Tỷ lệ tử vong chung là khoảng 50%.
• Các loại nấm gây ra bệnh mucocycosis là phổ biến trong môi trường, vì vậy có thể không thể ngăn chặn hít phải bào tử nấm.

Niêm mạc là gì?

Mucormycosis (trước đây gọi là zyeimycosis) là một bệnh nhiễm nấm hiếm gặp ở xoang, phổi hoặc da do một nhóm nấm mốc gọi là Mucoromycotina. Những nấm mốc này sống trong đất và trong các chất hữu cơ đang phân hủy, chẳng hạn như thực phẩm hư hỏng, lá cây, đống phân ủ hoặc gỗ thối.

Mucormycosis là một bệnh nghiêm trọng và xuất hiện chủ yếu ở những người có hệ miễn dịch yếu.

Nguyên nhân gây bệnh Mucormycosis?

Một nhóm nấm mốc gọi là Mucoromycotina gây ra Mucormycosis. Các loại nấm mốc thường thấy nhất trong các bệnh nhiễm trùng ở người bao gồm Rhizopus và Mucor .

Các chi khác của Mucoromycotina ít gây nhiễm trùng là Rhizomucor, Cuckyhamella, Lichtheimia (trước đây gọi là absidia ), Saksenaea và Apophysomyces .

Nhiễm trùng niêm mạc xảy ra theo hai cách:

• Hình thức phổi hoặc xoang: Khi mọi người hít phải bào tử nấm, nhiễm trùng có thể phát triển trong xoang và phổi. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, mặt và hiếm khi là hệ thần kinh trung ương.
• Dạng da: Nấm xâm nhập vào da thông qua vết cắt, vết trầy xước, vết bỏng hoặc vết thương hở khác.

Mucormycosis có lây không?

Mucormycosis không truyền nhiễm và không thể lây lan từ người sang người.

Thời kỳ ủ bệnh cho bệnh Mucormycosis là gì?

Thời gian ủ bệnh mucocycosis là không rõ.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Mucormycosis là gì?

Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh mucocycosis có hệ thống miễn dịch yếu hoặc bệnh tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác khiến họ bị nhiễm trùng. Các yếu tố nguy cơ của bệnh mucocycosis bao gồm:

• Đái tháo đường, đặc biệt là nhiễm toan đái tháo đường
• Ung thư
• Sử dụng corticosteroid dài hạn
• Cấy ghép tế bào hoặc tế bào gốc
• HIV / AIDS
• Chấn thương da (bỏng, phẫu thuật hoặc chấn thương)
• Lượng sắt dư thừa trong cơ thể
• Sử dụng thuốc tiêm
• Điều trị bằng deferoxamine (Desferal)
• Suy dinh dưỡng
• Số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu)
• Sinh non / nhẹ cân

Triệu chứng và dấu hiệu Mucormycosis là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giun chỉ phụ thuộc vào bộ phận của cơ thể mà nấm ảnh hưởng.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh nhầy mũi tê giác ảnh hưởng đến xoang, não và mắt và bao gồm những điều sau đây:

• Sốt
• Loét mũi
• Nghẹt mũi
• Sưng mặt
• Vấn đề về thị lực
• Viêm xoang
• Đau đầu

Các triệu chứng của bệnh nhầy phổi ảnh hưởng đến phổi và bao gồm

• ho,
• khó thở,
• viêm phổi,
• sốt, và
• đau ngực.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhầy da ở da ảnh hưởng đến da và bao gồm

• mụn nước hoặc loét,
• da đen trên vùng bị nhiễm bệnh và
• đau, đỏ, sưng hoặc ấm xung quanh vết thương.

Nhiễm trùng niêm mạc đường tiêu hóa ảnh hưởng đến đường tiêu hóa là rất hiếm và nghiêm trọng. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm

• đau bụng,
• buồn nôn
• nôn
• loét
• Xuất huyết dạ dày,
• viêm phúc mạc, và
• nhồi máu ruột (mô chết của đại tràng).

Làm thế nào để các chuyên gia y tế chẩn đoán bệnh nhầy?

Một bác sĩ sẽ có một lịch sử y tế và thực hiện kiểm tra thể chất, lưu ý các triệu chứng của bạn.

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng niêm mạc trong phổi hoặc xoang, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện nội soi (một ống mỏng có camera ở đầu được đưa vào cơ thể) để lấy mẫu dịch từ phổi hoặc sinh thiết mô để gửi đến một phòng thí nghiệm. Một chuyên gia y tế sẽ kiểm tra chất lỏng hoặc mô để phát hiện bằng chứng nhiễm trùng niêm mạc dưới kính hiển vi hoặc trong môi trường nuôi cấy nấm. Có thể cần phải thực hiện CT scan hoặc MRI của phổi hoặc xoang.

Không có xét nghiệm máu cụ thể có thể phát hiện bệnh mucodycosis.

Điều trị bệnh Mucormycosis là gì?

Điều trị bệnh mucocycosis liên quan đến thuốc chống nấm và đôi khi phẫu thuật cắt bỏ mô bị ảnh hưởng.

Can thiệp sớm bằng thuốc kháng nấm giúp cải thiện kết quả của nhiễm trùng với bệnh mucocycosis. Điều trị ban đầu thường là amphotericin B, tiêm tĩnh mạch. Một khi bệnh nhân đã đáp ứng với amphotericin B, hoặc đối với những người không thể dung nạp được, có thể sử dụng posaconazole (Noxafil) hoặc isavuconazole (Cresemba).

Mucormycosis thường yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ mô bị nhiễm bệnh.

Hiện tại không có vắc-xin để ngăn ngừa bệnh mucocycosis.

Tiên lượng cho bệnh Mucormycosis là gì?

Tiên lượng của bệnh mucocycosis phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như chẩn đoán được thực hiện nhanh chóng và thời gian điều trị được bắt đầu, vị trí nhiễm trùng và tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bệnh nhân. Đó là một bệnh nhiễm trùng khó chữa.

Can thiệp sớm bằng thuốc kháng nấm giúp cải thiện kết quả nhiễm trùng nhưng tỷ lệ tử vong chung là khoảng 50%. Tỷ lệ tử vong đối với bệnh viêm niêm mạc do tê giác-quỹ đạo-não (xoang-mắt-não) dao động từ 25% -62%. Bệnh nhân bị nhiễm trùng trong xoang có cơ hội tốt nhất để có kết quả tốt. Bệnh nhân có não, xoang hang hoặc có liên quan đến động mạch cảnh có nhiều khả năng có kết quả xấu. Bệnh nhân bị viêm niêm mạc phổi có tỷ lệ tử vong cao tới 87%. Nhiễm trùng niêm mạc lan tỏa có tỷ lệ tử vong 96%.

Phẫu thuật bóc tách để loại bỏ các mô bị ảnh hưởng có thể bị biến dạng.

Có thể ngăn ngừa bệnh nhầy?

Các loại nấm gây ra bệnh mucocycosis là phổ biến trong môi trường, vì vậy có thể không thể ngăn chặn được hít phải bào tử nấm.

Đối với những người có hệ thống miễn dịch yếu, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC) khuyên bạn nên tự bảo vệ mình khỏi môi trường (trong khi những hành động này được khuyến nghị, chúng chưa được chứng minh là có thể ngăn ngừa bệnh):

• Tránh các khu vực xây dựng hoặc những nơi có nhiều bụi. Nếu bạn không thể tránh những khu vực này, hãy đeo một loại khẩu trang được gọi là mặt nạ N95.
• Tránh làm việc trong sân hoặc làm vườn hoặc tiếp xúc với đất và bụi. Nếu bạn không thể tránh điều này, hãy đeo găng tay, giày kín, quần dài và áo sơ mi dài tay.
• Làm sạch vết cắt và các vết thương ngoài da khác bằng xà phòng và nước, đặc biệt là khi tiếp xúc với đất hoặc bụi.
• Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh mucocycosis, một chuyên gia y tế có thể kê toa thuốc chống nấm để ngăn ngừa nhiễm trùng.