Đa xơ cứng (ms) tuổi thọ, tiên lượng và triệu chứng

Bệnh đa xơ cứng (MS) là gì? Làm thế nào để bạn có được MS?

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh mạn tính ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) tại các thời điểm khác nhau. Hệ thống thần kinh trung ương được tạo thành từ não và tủy sống. Bộ não kiểm soát các hoạt động cơ thể, chẳng hạn như các chuyển động và suy nghĩ. Tủy sống đóng vai trò là con đường cho các thông điệp giữa não và các bộ phận khác nhau của cơ thể. Những thông điệp này tham gia vào hầu hết các hành động cơ thể. Bởi vì bệnh đa xơ cứng ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương, nó có thể ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều bộ phận của cơ thể.

Nhiều nhà nghiên cứu coi bệnh đa xơ cứng là một bệnh tự miễn của (CNS). Trong một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến não hoặc tủy sống, hệ thống miễn dịch của cơ thể (hệ thống phòng thủ chống nhiễm trùng và bệnh tật) coi các mô CNS bình thường là ngoại lai và tấn công chúng. Hơn nữa, trong MS, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các chất béo bao quanh và cách ly các sợi thần kinh hoặc vỏ myelin, và chính các sợi thần kinh được gọi là demyelination. Myelin hình thành mô sẹo (xơ cứng), là cơ sở cho tên của bệnh đa xơ cứng. Khi hệ thống miễn dịch tấn công các mô trong (CNS), như trong bệnh đa xơ cứng, các thông điệp mà não gửi sẽ bị gián đoạn.

Ai mắc bệnh đa xơ cứng? Là di truyền MS (Kế thừa)?

• Sự khởi đầu của MS thường xảy ra trong độ tuổi từ 20-50. MS là bệnh phổ biến nhất, vô hiệu hóa rối loạn thần kinh ở người trẻ tuổi.
• Phụ nữ có nguy cơ mắc MS cao gấp 2 lần so với nam giới.
• Bệnh phổ biến hơn ở những người sống xa xích đạo, mặc dù sức mạnh của hiệp hội này gần đây đã được đặt câu hỏi.
• MS xảy ra thường xuyên hơn ở người da trắng có tổ tiên Bắc Âu. Những người sống ở Bắc Mỹ, Châu Âu và Úc có nhiều khả năng phát triển MS hơn những người sống ở Châu Á.
• Yếu tố di truyền đóng một vai trò trong MS. Nếu cha mẹ hoặc anh chị em có MS, nguy cơ phát triển MS là 3%. Nếu một cặp sinh đôi giống hệt nhau có MS, nguy cơ của cặp sinh đôi kia là 25-40%.
• Các yếu tố nội tiết cũng được cho là có vai trò trong MS. Ví dụ, có sự giảm số lượng các cuộc tấn công MS trong khi mang thai. Trong vòng 3 tháng sau khi mang thai, khả năng các cuộc tấn công MS mới sẽ cao hơn. Sự dao động về mức độ nghiêm trọng của bệnh được cho là phản ứng với những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong thời kỳ mang thai và thời kỳ hậu sản.

Các dấu hiệu cảnh báo sớm và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng là gì?

Các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng xuất hiện ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em (MS nhi) phụ thuộc vào một phần của hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng và chức năng của dây thần kinh bị tổn thương. Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của MS có thể xuất hiện trong vài ngày hoặc vài tuần, và sau đó biến mất. Các triệu chứng có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng và bao gồm:

• Thay đổi thị lực, bao gồm mờ mắt, loang lổ hoặc mờ mắt và mất nhận thức màu sắc, có thể đi kèm với đau mắt (Tầm nhìn đôi có thể xảy ra nếu các đường dẫn thần kinh chịu trách nhiệm về chuyển động của mắt bị ảnh hưởng.)
• Mệt mỏi, mệt mỏi và thiếu năng lượng
• Tê
• Ngứa
• Co thắt cơ bắp hoặc co cứng
• Chóng mặt
• Mất cân bằng và không phù hợp
• Chóng mặt
• Các vấn đề về bàng quang và ruột
• Đau mặt
• Nói lắp
• Khó khăn với đi bộ và kỹ năng vận động tinh
• Tâm trạng lâng lâng
• Mất trí nhớ

Trẻ em và thiếu niên bị MS có các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như ở người lớn; tuy nhiên, chúng cũng có thể bị co giật và mệt mỏi cực độ mà người lớn không mắc phải.

Những người bị bệnh đa xơ cứng có thể có các triệu chứng tồi tệ hơn sau khi tắm nước nóng hoặc tắm, hoặc ở ngoài trời trong thời tiết nóng trong thời gian dài.
Khi các triệu chứng MS đang hoạt động, chúng được gọi là các cuộc tấn công hoặc tái phát. Khi không có triệu chứng của bệnh đa xơ cứng, chúng được gọi là sự thuyên giảm.

Hầu hết những người bị MS đều bị tái phát nhiều ngày hoặc vài tuần sau đó là vài tháng hoặc nhiều năm thuyên giảm, được gọi là MS tái phát.

Các điều kiện khác liên quan đến MS có thể có các triệu chứng tương tự bao gồm viêm não lan tỏa cấp tính (ADEM), bệnh Balo, HTLV-I liên quan đến bệnh cơ xương (HAM), viêm tủy thần kinh optica (NMO), bệnh Schilder và viêm tủy ngang.

Tiên lượng cho bệnh đa xơ cứng là gì?

Tiến trình của MS và tiên lượng của một người không thể dự đoán được ở giai đoạn đầu với độ chính xác cao. Những người mắc bệnh đa xơ cứng được khuyên ở giai đoạn đầu nên cố gắng có một cuộc sống bình thường, tập thể dục thường xuyên và tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh. Tuy nhiên, không có chế độ ăn uống đặc biệt nào cho MS đã được chứng minh là ảnh hưởng xấu đến bệnh tình.) Nếu bạn bị MS, hãy theo dõi các triệu chứng xuất hiện trong khi tập thể dục để điều chỉnh và học cách kiểm soát mức độ nỗ lực của bạn.

MS tái phát, thuyên giảm và biến chứng

• Hầu hết những người bị MS tái phát và thuyên giảm cuối cùng sẽ cần hỗ trợ để đi bộ trong vòng 15-20 năm. Bệnh có xu hướng trở nên tiến triển, và nhiều người trong số này cuối cùng sẽ cần gậy, xe tập đi, xe tay ga hoặc xe lăn để đối phó với tình trạng khuyết tật do bệnh gây ra. Một số người chọn sử dụng xe tay ga từ sớm để giúp bảo tồn năng lượng của họ.
• Một tỷ lệ nhỏ những người bị MS có dạng bệnh rất nhẹ với ít hoặc không có khuyết tật và ít có triệu chứng, mặc dù trong nhiều trường hợp, bệnh có thể tiến triển thành dạng vừa phải hơn trong vòng 25 năm. Mặc dù những người này dường như có một vài khiếm khuyết về thần kinh, một cuộc kiểm tra thần kinh chi tiết ở một số người có thể cho thấy sự suy giảm nhận thức đáng kể.
• Một tỷ lệ lớn người bị tái phát MS (RRMS), với các triệu chứng thần kinh liên tục xấu đi thường kéo dài vài tuần. Sau nhiều năm tái phát, bệnh nhân MS bị MS tái phát tái phát có thể chuyển sang dạng tiến triển đều đặn của bệnh được gọi là tiến triển thứ phát (SPMS).
• Một số người bị MS có dạng tái phát của bệnh từ khi bắt đầu và không trở lại trạng thái khỏe mạnh bình thường sau khi tái phát. Những cá nhân này có thể tích lũy khuyết tật với và giữa mỗi cuộc tấn công.
• Một tỷ lệ thấp hơn những người có dạng tiến triển của MS, được gọi là MS tiến triển chính (PPMS) trong đó các vấn đề về tiến bộ hệ thần kinh hàng năm mặc dù không có sự trầm trọng rõ ràng.
• Tránh tiếp xúc với nhiệt độ quá cao vì nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tiềm ẩn của MS, chẳng hạn như mờ mắt, ngứa ran và tê hoặc mệt mỏi.

Biến chứng của MS (thường thấy ở bệnh nhân ở giai đoạn tiến triển của bệnh) bao gồm các tình trạng y tế như:

• Loét áp lực gây ra bởi sự bất động và thời gian dài trên xe lăn hoặc giường
• Loãng xương do thiếu tập thể dục và tác dụng phụ của điều trị bằng corticosteroid
• Rối loạn chức năng bàng quang hoặc thận nặng do rối loạn chức năng tiết niệu mãn tính
• Viêm phổi do hít phải do vấn đề nuốt

Tuổi thọ cho bệnh đa xơ cứng là gì? Bạn có thể chết từ MS?

Bệnh đa xơ cứng không thể chữa khỏi và bạn không thể chết vì bệnh này (nó không gây tử vong). Những người bị MS có thể chết vì các biến chứng của MS tiên tiến. Tuy nhiên, tuổi thọ cho một người bị MS tương tự như dân số nói chung. Những người bị MS có thể được điều trị bằng thuốc làm tăng tốc độ phục hồi của tái phát, giảm triệu chứng hoặc phòng ngừa.

Làm thế nào để điều chỉnh để sống với bệnh đa xơ cứng

Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng, bạn có thể tìm thấy sự hỗ trợ và khuyến khích từ:

• Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia hoặc các chương địa phương
• Bệnh đa xơ cứng
• Hiệp hội đa xơ cứng của Mỹ

Một số Trung tâm hoặc phòng khám MS có các nhóm hỗ trợ dành cho bệnh nhân mắc MS và gia đình họ.