Bệnh tiểu đường nephrogenic[SET:h1vi]Bệnh tiểu đường thận Nephrogenic Insipidus (NDI)

Bệnh đái tháo đường nephephric là gì? Bệnh tiểu đường tuýp niệu (NDI) là một rối loạn hiếm hoi xuất hiện khi thận không thể tập trung nước tiểu ở hầu hết mọi người, cơ thể sẽ cân bằng chất lỏng mà bạn uống với lượng nước tiểu bạn bài tiết ra khỏi cơ thể, người bị NDI sản xuất ra lượng nước tiểu quá mức Đây là một tình trạng được gọi là chứng đa u nang và gây ra sự khát khao không mong muốn, hoặc chứng vảy nến.

NDI xảy ra khi sự cân bằng giữa lượng chất lỏng và bài tiết nước tiểu có thể gây ra mất nước, trong số các biến chứng khác, do đó điều quan trọng là bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang có những triệu chứng. NDI có thể gây tử vong nếu bạn không điều trị bệnh này.

NDI không liên quan gì đến bệnh đái tháo đường, thường được gọi là bệnh tiểu đường

Các triệu chứngCác triệu chứng của chứng tiểu đường thận do nephrogenic là gì?

Các triệu chứng của NDI thay đổi theo độ tuổi. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng nghiêm trọng, nhưng các triệu chứng có thể giống với nhiều chứng rối loạn khác. Khi trẻ tuổi, các triệu chứng trở nên dễ nhận biết hơn. Nếu chẩn đoán không được thực hiện, các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng đủ để đe dọa tính mạng. Bạn nên đến bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn đang gặp các triệu chứng của NDI.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:

tã ướt quá mức

nôn

sốt thường xuyên không có triệu chứng rõ ràng gây táo bón

• Triệu chứng ở trẻ nhỏ
• Các triệu chứng ở trẻ nhỏ có thể bao gồm:
• đái đường
• khó khăn trong việc tập luyện nhà vệ sinh

thất bại

rối loạn tâm thần do mất nước

• Triệu chứng ở trẻ lớn hơn
• Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể biểu hiện các triệu chứng bao gồm:
• lượng nước tiểu cao
• ngủ lúng túng và mệt mỏi khi đi tiểu vào ban đêm

thấp hơn do ăn nước

Triệu chứng không phát triển mạnh

• ở người lớn
• Các triệu chứng thường gặp nhất của người lớn bao gồm:
• khát quá mức
• tiểu nhiều

thường xuyên đi tiểu vào ban đêm

Các triệu chứng hiếm gặp và có thể gây tử vong bao gồm giật kinh và tăng động kinh.

• Sốc Hypovolemic có thể xảy ra khi kết quả mất nước trầm trọng không có đủ máu để tim bạn bơm. Tình trạng này có thể dẫn đến tử vong nếu bạn không được điều trị cho nó.
• Siêu động kinh xảy ra khi có nồng độ natri rất cao trong máu do thiếu nước trong cơ thể. Tình trạng này có thể dẫn đến tử vong nếu bạn không được điều trị cho nó.
• Nguyên nhânGì gì gây ra chứng đái tháo đường nephrogenic?

Sự cân bằng giữa lượng chất lỏng và bài tiết nước tiểu trong cơ thể được điều chỉnh bởi một loại hoocmon gọi là vasopressin, hoặc hoocmon chống nôn (ADH).Khi lượng chất lỏng thấp, mức ADH của cơ thể tăng lên và báo hiệu thận để làm cho nước tiểu ít đi. Mặt khác, khi lượng chất lỏng tăng cao, nồng độ ADH giảm và làm thận thận tạo thêm nước tiểu. Chất thải và lượng nước dư thừa trong máu được lọc qua thận, sau đó lưu trữ chất thải lỏng, hoặc nước tiểu, vào bàng quang.

Khi ADH không hoạt động bình thường, dù vì tình trạng sức khoẻ, thuốc hoặc di truyền, thận của bạn không tập trung nước tiểu chính xác. Điều này có nghĩa là bạn sẽ đi tiểu quá nhiều nước ra khỏi cơ thể. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự điều hòa ADH của cơ thể và gây ra bệnh NDI.

Các loại Các bệnh về đái tháo đường nephephic

NDI có thể được mua hoặc di truyền, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh này.

Đã nhận NDI

Kết quả NDI thu được từ việc sử dụng các loại thuốc nhất định hoặc có một số bệnh trạng nhất định. Hầu hết các hình thức NDI thu được từ việc sử dụng thuốc. Các loại thuốc có thể gây ra NDI bao gồm:

lithium (dùng lâu dài): thuốc dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực và các điều kiện tinh thần khác

demeclocycline: kháng sinh rifampin: kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh lao < foscarnet: một loại thuốc kháng vi-rút dùng để điều trị bệnh herpes

cidofovir: một loại thuốc kháng vi-rút dùng để điều trị nhiễm trùng mắt ở những người có HIV

ifosfamide: một loại thuốc hóa trị liệu ofloxacin: một kháng sinh dùng để điều trị nhiễm trùng tai

• orlistat: một loại thuốc giảm cân didanosine (Videx): một loại thuốc kháng retrovirus được sử dụng để điều trị HIV
• Một số bệnh trạng nhất định ảnh hưởng đến khoáng chất trong cơ thể hoặc gây tổn hại cơ quan cũng liên quan đến NDI. Những điều kiện y tế này cản trở chức năng bình thường của ADH và có thể gây ra NDI. Các điều kiện có thể dẫn đến NDI bao gồm:
• hypercalcemia, hoặc quá nhiều canxi trong máu
• bệnh thận mãn tính, có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm cao huyết áp và bệnh thận đa nang
• đó là một tình trạng trong đó u nang phát triển trên thận và có thể tạo ra một khối u lưu lượng nước tiểu
• kali máu, hoặc nồng độ kali trong máu quá thấp
• Mang thai cũng là một nguyên nhân có thể.
• Các dạng nhẹ cũng có thể xảy ra ở người lớn tuổi, ở những người bị bệnh, và ở người bị bệnh thận cấp vì cơ thể cũng không thể tập trung nước tiểu theo những điều kiện này. Nhận NDI thường gặp ở người lớn hơn ở trẻ em.
• NDN Về mặt di truyền

NDT NDT xảy ra do các đột biến gen truyền qua các gia đình. Các đột biến là những sai lầm hoặc thiệt hại gây ra sự thay đổi trong gen của một người. Những đột biến này có thể cản trở chức năng bình thường của ADH.

• NDI di truyền xảy ra do đột biến trong AVPR2 hoặc AQP2. Khoảng 90% trường hợp NDI thừa kế là do đột biến gen AVPR2.
• Các đột biến của gen AVPR2 là các rối loạn lặn liên quan đến X. Điều này có nghĩa là khiếm khuyết gen là trên nhiễm sắc thể X. Con đực chỉ có một nhiễm sắc thể X. Nếu họ thừa hưởng một nhiễm sắc thể X với đột biến gen từ mẹ, chúng sẽ bị bệnh.Bởi vì nữ giới có hai nhiễm sắc thể X, họ sẽ chỉ nhận được bệnh nếu cả hai nhiễm sắc thể X của họ có đột biến gen.
• Một phần nhỏ hơn của NDI di truyền là do các đột biến trong gen AQP2, có thể là lưỡng tính autosomal hoặc chiếm ưu thế. Nghỉ tự phục hồi có nghĩa là một người phải nhận được một bản sao của gen bất thường từ mỗi phụ huynh để phát triển NDI. Ít hiếm hơn, AQP2 chiếm ưu thế autosomal, có nghĩa là có một bản sao gen đột biến có thể gây NDI.
• NDT NDT có xu hướng được chẩn đoán ở trẻ em.

Chẩn đoán Làm thế nào để chẩn đoán đái tháo đường nephrogenic?

Điều quan trọng là phải chẩn đoán sớm NDI để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng. Các xét nghiệm sẽ xác định xem thận của bạn có làm tốt việc duy trì lượng chất dịch trong cơ thể bạn bằng cách điều chỉnh lượng và nồng độ của nước tiểu. Các triệu chứng của NDI khiến chẩn đoán khó khăn trong thời thơ ấu. Các bác sĩ sử dụng nước tiểu và xét nghiệm máu để giúp họ chẩn đoán.

Các loại xét nghiệm nước tiểu bao gồm:

Các xét nghiệm đa niệu đo lượng nước tiểu 24 giờ bằng cách thu trực tiếp.

Thử nghiệm buổi sáng đầu tiên đo trọng lượng cơ thể, hoặc mật độ của nước tiểu, cũng như bất kỳ hóa chất nào có mặt.

Các bài kiểm tra đo lường đo pH và nồng độ của nước tiểu, cũng như nồng độ natri, kali, clorua và creatinine.

Các xét nghiệm NDI khác bao gồm:

MRI để đánh giá kích thước thận và tìm bất cứ siêu âm bất thường

siêu âm thận để loại trừ rối loạn chức năng thận và tìm các xét nghiệm máu dài hạn

để đo nồng độ natri, kali, clorua, urê, và creatine trong máu

Bác sĩ cũng có thể đề nghị một bài kiểm tra tẩy nước. Chỉ có các đội y tế hiểu biết mới thực hiện bài kiểm tra này vì nó có khả năng đe dọa mạng sống. Thử nghiệm bao gồm việc không uống nước để xem liệu có sự thay đổi về lượng nước tiểu bạn phóng thích hay không.

• Các liệu pháp Làm thế nào để điều trị bệnh tiểu đường nephrogenic?
• Trong các dạng NDI cấp tính và có được, điều trị thường tập trung vào việc điều chỉnh nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như ngưng dùng thuốc gây ra NDI. Trong các trường hợp khác, thuốc điều chỉnh cơ chế khát và lượng nước tiểu được tiết ra.
• Ăn kiêng thay đổi

Cách điều trị đầu tiên thường là sự thay đổi chế độ ăn uống. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên dùng chế độ ăn ít natri, ít protein cho người lớn. Những thay đổi chế độ ăn uống này sẽ giúp làm giảm lượng nước tiểu.

• Thuốc men
• Desmopressin là một dạng ADH tổng hợp có thể được sử dụng để điều trị chứng NDI không phát triển.
• Thuốc

Nếu chế độ ăn uống thay đổi không làm giảm lượng nước tiểu, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc:

Desmopressin

Thuốc lợi tiểu và thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) NSAIDs và các thuốc lợi tiểu thiazide có thể giúp điều trị NDI. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc này đều được coi là sử dụng ma túy không nhãn hiệu. Sử dụng ma túy không nhãn hiệu có nghĩa là một loại thuốc đã được FDA chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác mà chưa được phê duyệt.Tuy nhiên, một bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc cho mục đích đó. Điều này là do FDA điều chỉnh việc thử nghiệm và phê duyệt các loại thuốc, nhưng không phải là cách các bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị bệnh nhân của họ. Vì vậy, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc tuy nhiên họ nghĩ là tốt nhất cho việc chăm sóc của bạn.

Thuốc lợi tiểu và NSAIDs hoạt động theo các cơ chế khác nhau để tăng lượng natri và nước được bổ thận lại bởi thận. Những thay đổi này làm giảm lượng nước tiểu.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu có thể giúp điều chỉnh lượng nước được thải ra từ cơ thể bạn qua nước tiểu. Thuốc lợi tiểu thiazid hoạt động bằng cách tăng lượng nước và natri lại hấp thu bởi thận, làm giảm lượng nước tiểu.

NSAIDS

NSAIDS, chẳng hạn như indomethacin, có thể làm giảm lượng nước tiểu ở người bị NDI.

Đọc thêm: Sử dụng thuốc không nhãn hiệu "

Hydrat truyền tĩnh mạch

Nếu bạn bị NDI trầm trọng, có thể cần dùng hydrat hóa đường tĩnh mạch. Bạn cũng có thể bổ sung IV glucose 5%, trong đó là chất lỏng với đường đã được bổ sung

Điều trị NDI ở trẻ

Nếu con bạn bị NDI, bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn ăn ít natri, nhưng không phải là chế độ ăn ít chất đạm. cơ thể nhỏ của họ không có nhiều chất lỏng để bắt đầu Trẻ sơ sinh bị NDI nên uống nước đều đặn và giữa các lần cho ăn để tránh tình trạng mất nước 990.Trình nhìn Outlook? 999 Trẻ em bị NDI và không được điều trị Nếu không điều trị, NDI có thể dẫn đến tử vong do các biến chứng mất nước, triển vọng tốt cho những người được điều trị, và thuốc men có thể giúp duy trì sức khoẻ của bạn >