Bình thường áp lực thủy tràng - huyết áp bình thường Suy thận

Có hai loại NPH. Kiểu đầu tiên là không tự phát (iNPH). Nguyên nhân của iNPH là không rõ, nhưng thường xảy ra ở tuổi trên 60. Nó ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ bằng nhau. Loại thứ hai của NPH được gọi là dạng thứ cấp. Đó là do các rối loạn thứ phát hoặc các triệu chứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Việc điều trị hiệu quả duy nhất cho NPH là sự phân chia thất bại. Đây là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để làm giảm áp lực trong não của bạn. Hầu hết mọi người cho thấy cải thiện đáng kể sau khi đặt shunt. Trên thực tế, NPH là một trong chỉ một vài nguyên nhân gây ra chứng sa sút trí tuệ có thể đảo ngược.

bệnh mạch máu não

bệnh cao huyết áp

Bệnh Alzheimer

• Nguyên nhânCác loại NPH
• Nguyên nhân chính xác của NPH tự phát vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã giả thuyết rằng iNPH có liên quan đến:
• sự suy yếu của tĩnh mạch làm suy giảm sự hấp thu bình thường của dịch não tủy (cerebral spinal fluid - CSF) sưng lên của chất trắng trong não làm hạn chế lưu lượng máu đến các vùng quan trọng, và thùy trước trán

Hình thức thứ phát NPH bị kết tủa bởi một quá trình sinh lý hoặc bệnh lý khác.

Các triệu chứng của NPH

• Các triệu chứng của NPH
• Các triệu chứng của NPH

Ba triệu chứng đặc trưng của NPH là đi bộ bất thường, chứng mất trí, và kiểm soát bàng quang kém.

Các triệu chứng nhẹ ở giai đoạn sớm của NPH bao gồm:

• chóng mặt
• gặp khó khăn trong việc đi bộ dốc hoặc cầu thang
• khó khăn trong việc ngồi / ngồi trên ghế
• Theo thời gian, các triệu chứng này sẽ trở nên dễ nhận thấy hơn.
• Các triệu chứng của bàng quang

Các triệu chứng của bàng quang do NPH gây ra:

cảm giác không ổn định khi đi bộ

chậm dần

• Đi bộ với xáo trộn, dừng các bước
• bao gồm:
• tần số niệu

tiểu tiện cấp

hoàn toàn không tự chủ

Chứng mất trí

• Các triệu chứng về chứng mất trí bao gồm:
• chậm giữa chức năng nhận thức và vận động thể chất
• thiếu sự chú ý và tập trung

mất các hoạt động nhận thức phức tạp, chẳng hạn như khái niệm hóa thông tin và thực hiện các hành động đa bước

mất kiểm soát xe máy và tự điều khiển

• gặp khó khăn trong việc hiểu hoặc diễn đạt ý tưởng
• gặp khó khăn trong việc giải thích môi trường
• Chẩn đoán Chẩn đoán của NPH < Khó có thể chẩn đoán NPH vì nó có vẻ như các bệnh thoái hóa cơ khác.Cần phải sử dụng nhiều xét nghiệm để thu thập đủ bằng chứng để chẩn đoán NPH. Bệnh thận mãn tính có các triệu chứng tương tự như NPH bao gồm:

Bệnh Alzheimer

chứng sa sút đa điếc

• Chứng mất trí nhớ tinh thần
• Chứng mất thần kinh phía trước
• Đánh giá thần kinh học
• Để giúp loại trừ các tình trạng thần kinh khác , bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng tâm thần của bạn. Điều này sẽ bao gồm một cuộc kiểm tra tiểu bang tinh vi, kiểm tra chức năng nhận thức của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng các đánh giá khác để kiểm tra sự chú ý và chức năng điều hành của bạn, bao gồm:
• điểm không gian số
• bài kiểm tra trôi chảy

đánh giá mặt trước < là hữu ích, mặc dù không đủ để chẩn đoán. Các ví dụ bao gồm:

CT scan

PET scan

• MRI
• Xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn
• Xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn giúp xác định chẩn đoán NPH. Các bài kiểm tra này bao gồm:
• Thử nghiệm Thẩm Thẩm Lumbar: Đây là thủ thuật trong văn phòng nơi kim chèn vào lưng dưới của bạn để loại bỏ dịch não tủy (CSF). Sau đó, lối đi của bạn được theo dõi để xem nếu có bất kỳ thay đổi nào trước và ngay sau khi vòi. Bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm sự thay đổi về tốc độ và độ dài bước đi của bạn, trong số những thứ khác. Họ rất có thể quay video bạn đi bộ trước và sau khi thủ tục để có được một so sánh rõ ràng.

Thoát nước thắt lưng: Thủ tục này bao gồm đặt một ống thông tạm thời, hoặc ống nhỏ, trong cột sống thắt lưng của bạn. Ống này thải CSF ở tốc độ chậm trong thời gian từ 2 đến 7 ngày tại bệnh viện. Bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng của bạn để đánh giá thành công của thủ thuật.

Điều trị Điều trị NPH: Xét nghiệm thất trái

• Các loại
• Việc điều trị thành công duy nhất cho NPH là sự phân chia thất bại. Một thất bại tâm thất là một thiết bị y khoa được cấy vào não giúp giảm áp lực do tích tụ chất lỏng. Nhiễm thất thất được cấy ghép phẫu thuật để làm giảm lượng CSF thừa, do đó làm giảm áp lực.
• Có 3 loại shunts được sử dụng:

thất ventriculoperitoneal (loại phổ biến nhất)

thất võng thất trái

• ventriculatoatrial (hiếm khi dùng vì có khuynh hướng gây biến chứng dài hạn)
• Các shunt sẽ có van kiểm soát lượng CSF thoát nước. Các van cho phép điều chỉnh van: áp suất van có thể được điều chỉnh mà không cần phải vận hành thêm nữa
• Van điều khiển bằng lực hút: áp lực van được xác định bởi vị trí của cơ thể và điều chỉnh để tránh quá thoát nước (được đề nghị cho bệnh nhân di động)

Rủi ro

Tất cả các phẫu thuật đều có nguy cơ biến chứng. Phẫu thuật cắt lén có nguy cơ nghiêm trọng bao gồm:

• tử vong
• nhiễm trùng

động kinh

tràn dịch màng phổi

xuất huyết nội sọ hoặc não

Kết quả

• Trong một nghiên cứu, , 59 phần trăm cho thấy sự cải thiện. Tuy nhiên, phẫu thuật không phải là một lựa chọn cho mỗi bệnh nhân với NPH. Và những người mắc chứng sa sút trầm trọng không được khuyến khích vì rủi ro của phẫu thuật lớn hơn lợi ích. Ngoài ra, nhiều lần mọi người cần nhiều hơn một cuộc giải phẫu để duy trì sự cải thiện.Bác sĩ sẽ cân nhắc những rủi ro và lợi ích của quy trình để xác định cách tốt nhất của hành động.
• Triển vọng Outlook Long cho NPH
• Triển vọng của bạn sẽ khác nhau tùy theo tuổi tác, các vấn đề sức khoẻ trước đây và phẫu thuật. Một người khỏe mạnh nhận được chẩn đoán sớm có triển vọng tốt nhất. Hơn 70 phần trăm những người trải qua điều trị hiện đại như shuning ventriculoperitoneal có cải tiến lâm sàng.