Ung thư bạch cầu: triệu chứng, giai đoạn & điều trị

Sự thật về ung thư bạch cầu

• Ung thư bạch cầu là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của hầu họng.
• Hút thuốc hoặc bị nhiễm papillomavirus ở người có thể làm tăng nguy cơ ung thư vòm họng.
• Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vòm họng bao gồm một khối u ở cổ và đau họng.
• Các xét nghiệm kiểm tra miệng và cổ họng được sử dụng để giúp phát hiện (tìm), chẩn đoán và ung thư vòm họng giai đoạn.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.

Ung thư bạch cầu là gì?

Ung thư bạch cầu là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của hầu họng.

Hầu họng là phần giữa của hầu họng (cổ họng), phía sau miệng. Cổ họng là một ống rỗng dài khoảng 5 inch bắt đầu sau mũi và kết thúc nơi khí quản (khí quản) và thực quản (ống từ cổ họng đến dạ dày) bắt đầu. Không khí và thức ăn đi qua hầu họng trên đường đến khí quản hoặc thực quản.

Bản hầu bao gồm những điều sau đây:

• Vòm miệng.
• Thành bên và lưng của cổ họng.
• Tấn.
• Lại một phần ba lưỡi.

Ung thư bạch cầu là một loại ung thư đầu và cổ. Đôi khi có nhiều hơn một bệnh ung thư có thể xảy ra ở hầu họng và ở các phần khác của khoang miệng, mũi, hầu họng, thanh quản (hộp giọng nói), khí quản hoặc thực quản cùng một lúc.

Hầu hết các bệnh ung thư vòm họng là ung thư biểu mô tế bào vảy. Các tế bào vảy là các tế bào mỏng, phẳng nằm bên trong vòm họng.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư bạch cầu là gì?

Hút thuốc hoặc bị nhiễm papillomavirus ở người có thể làm tăng nguy cơ ung thư vòm họng.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của ung thư vòm họng bao gồm:

• Lịch sử hút thuốc lá trong hơn 10 năm và sử dụng thuốc lá khác.
• Tiền sử cá nhân ung thư đầu và cổ.
• Sử dụng rượu nặng.
• Bị nhiễm papillomavirus ở người (đặc biệt là HPV), đặc biệt là loại HPV 16. Số trường hợp mắc ung thư vòm họng liên quan đến nhiễm trùng HPV đang gia tăng.
• Nhai trầu, một chất kích thích thường được sử dụng ở các vùng của Châu Á.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bạch hầu là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vòm họng bao gồm một khối u ở cổ và đau họng.

Những điều này và các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi ung thư vòm họng hoặc do các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Một cơn đau họng không biến mất.
• Khó nuốt.
• Khó mở miệng đầy đủ.
• Rắc rối di chuyển lưỡi.
• Giảm cân không rõ lý do.
• Đau tai.
• Một cục ở phía sau miệng, cổ họng hoặc cổ.
• Một mảng trắng trên lưỡi hoặc niêm mạc miệng không biến mất.
• Ho ra máu.

Đôi khi ung thư vòm họng không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng sớm.

Làm thế nào được chẩn đoán ung thư Oropharyngeal?

Các xét nghiệm kiểm tra miệng và cổ họng được sử dụng để giúp phát hiện (tìm), chẩn đoán và ung thư vòm họng giai đoạn.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

• Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như các hạch bạch huyết sưng ở cổ hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Bác sĩ y khoa hoặc nha sĩ sẽ kiểm tra toàn bộ miệng và cổ và nhìn dưới lưỡi và xuống cổ họng bằng một chiếc gương nhỏ, dài để kiểm tra các khu vực bất thường. Một cuộc kiểm tra mắt có thể được thực hiện để kiểm tra các vấn đề về thị lực gây ra bởi các dây thần kinh ở đầu và cổ. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.
• Chụp PET-CT : Một thủ tục kết hợp các hình ảnh từ chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp vi tính (CT). Quét PET và CT được thực hiện cùng lúc với cùng một máy. Các bản quét kết hợp cho hình ảnh chi tiết hơn về các khu vực bên trong cơ thể so với bản quét mang lại. Chụp PET-CT có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh, chẳng hạn như ung thư, lên kế hoạch điều trị hoặc tìm hiểu cách điều trị hiệu quả.
• CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như đầu và cổ, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với máy X-quang. Một thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
• MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Sinh thiết : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư. Sinh thiết bằng kim thường được thực hiện để lấy mẫu mô bằng kim mỏng.

Các quy trình sau đây có thể được sử dụng để loại bỏ các mẫu tế bào hoặc mô:

• Nội soi : Một thủ tục để xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi được đưa vào qua một vết mổ (vết cắt) trên da hoặc mở trong cơ thể, chẳng hạn như miệng hoặc mũi. Máy nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết bất thường, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh. Mũi, cổ họng, mặt sau của lưỡi, thực quản, dạ dày, thanh quản, khí quản và đường thở lớn sẽ được kiểm tra. Loại nội soi được đặt tên cho phần cơ thể đang được kiểm tra. Ví dụ, nội soi hầu họng là một kỳ thi để kiểm tra hầu họng.
• Nội soi thanh quản : Một thủ tục trong đó bác sĩ kiểm tra thanh quản bằng gương hoặc bằng soi thanh quản. Một ống soi thanh quản là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết bất thường, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh.

Nếu phát hiện ung thư, xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện để nghiên cứu các tế bào ung thư:

• Xét nghiệm HPV (xét nghiệm papillomavirus ở người) : Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để kiểm tra mẫu mô xem có một số loại nhiễm trùng HPV. Xét nghiệm này được thực hiện vì ung thư vòm họng có thể do HPV gây ra.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.

Tiên lượng cho bệnh ung thư bạch cầu là gì?

gnosis (cơ hội phục hồi) phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Liệu bệnh nhân có bị nhiễm trùng hầu họng hay không.
• Cho dù bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá trong mười năm trở lên.
• Giai đoạn ung thư.
• Số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết với bệnh ung thư.

Các khối u không liên quan đến nhiễm trùng HPV có tiên lượng tốt hơn và ít có khả năng tái phát hơn các khối u không liên quan đến nhiễm trùng HPV.

Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Giai đoạn ung thư.
• Giữ cho khả năng nói và nuốt của bệnh nhân càng bình thường càng tốt.
• Sức khỏe chung của bệnh nhân.

Bệnh nhân ung thư vòm họng có nguy cơ mắc ung thư khác ở đầu hoặc cổ. Nguy cơ này tăng lên ở những bệnh nhân tiếp tục hút thuốc hoặc uống rượu sau khi điều trị.

Các giai đoạn của ung thư bạch hầu là gì?

Sau khi chẩn đoán ung thư vòm họng, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong vòm họng hay đến các bộ phận khác của cơ thể.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong vòm họng hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị. Kết quả của một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư vòm họng thường được sử dụng để giai đoạn bệnh.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô. Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư vòm họng lan sang phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư vòm họng. Bệnh là ung thư vòm họng di căn, không phải ung thư phổi.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư vòm họng:

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô trong tình huống)

Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong lớp lót của vòm họng. Những tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào các mô bình thường gần đó. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành và nhỏ hơn 2 cm và chỉ được tìm thấy ở hầu họng.

Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, ung thư lớn hơn 2 cm nhưng không lớn hơn 4 cm và chỉ được tìm thấy ở hầu họng.

Giai đoạn III

Ở giai đoạn III, ung thư là một trong hai:

• 4 cm hoặc nhỏ hơn; ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u và hạch bạch huyết nhỏ hơn 3 cm; hoặc là
• lớn hơn 4 cm hoặc đã lan đến vùng thượng vị (vạt che khí quản trong khi nuốt). Ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ như khối u và hạch bạch huyết là 3 cm hoặc nhỏ hơn.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA, IVB và IVC:

• Ở giai đoạn IVA, ung thư:
• đã lan đến thanh quản, phần trước của vòm miệng, hàm dưới hoặc các cơ di chuyển lưỡi hoặc được sử dụng để nhai. Ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ như khối u và hạch bạch huyết nhỏ hơn 3 cm; hoặc là
• đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng một bên cổ với khối u (hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 6 cm) hoặc đến hơn một hạch bạch huyết ở bất cứ đâu trong cổ (các hạch bạch huyết là 6 cm hoặc nhỏ hơn) và một trong những điều sau đây là đúng:
  • khối u trong vòm họng có kích thước bất kỳ và có thể đã lan đến vùng thượng vị (vạt che khí quản trong khi nuốt); hoặc là
  • khối u đã lan đến thanh quản, phần trước của vòm miệng, hàm dưới hoặc các cơ di chuyển lưỡi hoặc được sử dụng để nhai.
• Ở giai đoạn IVB, khối u:
• bao quanh động mạch cảnh hoặc đã lan đến cơ mở hàm, xương gắn liền với các cơ di chuyển hàm, vòm họng hoặc nền sọ.
• Ung thư có thể đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết có thể có kích thước bất kỳ; hoặc có thể là bất kỳ kích thước nào và đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết lớn hơn 6 cm.
• Trong giai đoạn IVC, khối u có thể có kích thước bất kỳ và đã lan ra ngoài vòm họng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, xương hoặc gan.

Ung thư bạch cầu tái phát

Ung thư vòm họng tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi được điều trị. Ung thư có thể quay trở lại ở hầu họng hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư mắt

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư vòm họng.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư vòm họng. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Bệnh nhân ung thư vòm họng nên được lên kế hoạch điều trị bởi đội ngũ bác sĩ có chuyên môn về điều trị ung thư đầu và cổ.

Việc điều trị của bệnh nhân sẽ được giám sát bởi bác sĩ ung thư y tế, một bác sĩ chuyên điều trị cho những người mắc bệnh ung thư. Bởi vì hầu họng giúp thở, ăn và nói chuyện, bệnh nhân có thể cần sự giúp đỡ đặc biệt để điều chỉnh các tác dụng phụ của bệnh ung thư và điều trị. Bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể giới thiệu bệnh nhân đến các chuyên gia y tế khác với chương trình đào tạo đặc biệt trong điều trị bệnh nhân ung thư đầu và cổ. Chúng có thể bao gồm các chuyên gia sau đây:

• Bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ.
• Bác sĩ ung thư bức xạ.
• Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.
• Bác sĩ nha khoa.
• Chuyên gia dinh dưỡng.
• Nhà tâm lý học.
• Chuyên gia phục hồi chức năng.
• Trị liệu bằng lời nói.

Bốn loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật (loại bỏ ung thư trong một hoạt động) là một điều trị phổ biến của tất cả các giai đoạn của ung thư vòm họng. Một bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh ung thư. Ngay cả khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các bệnh ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Các loại phẫu thuật mới, bao gồm phẫu thuật robot chuyển tiếp, đang được nghiên cứu để điều trị ung thư vòm họng. Phẫu thuật robot chuyển tiếp có thể được sử dụng để loại bỏ ung thư từ các khu vực khó tiếp cận của miệng và cổ họng. Máy ảnh được gắn vào robot cho hình ảnh 3 chiều (3D) mà bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy. Sử dụng máy tính, bác sĩ phẫu thuật hướng dẫn các công cụ rất nhỏ ở hai đầu cánh tay robot để loại bỏ ung thư. Thủ tục này cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ống nội soi.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

Một số cách cho xạ trị có thể giúp giữ cho bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh gần đó.

Những loại xạ trị này bao gồm:

• Liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT) : IMRT là một loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của khối u. Các chùm bức xạ mỏng có cường độ khác nhau (cường độ) nhắm vào khối u từ nhiều góc độ.
• Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể : Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể là một loại xạ trị ngoài. Thiết bị đặc biệt được sử dụng để đặt bệnh nhân ở cùng một vị trí cho mỗi lần điều trị bức xạ. Mỗi ngày một lần trong vài ngày, một máy xạ trị nhắm đến một lượng phóng xạ lớn hơn bình thường trực tiếp vào khối u. Bằng cách cho bệnh nhân ở cùng một vị trí cho mỗi lần điều trị, ít gây tổn hại đến các mô khỏe mạnh gần đó. Thủ tục này còn được gọi là xạ trị chùm tia ngoài lập thể và xạ trị stereotaxic.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Trong ung thư vòm họng tiến triển, việc chia liều bức xạ hàng ngày thành các phương pháp điều trị với liều nhỏ hơn sẽ cải thiện cách khối u đáp ứng với điều trị. Điều này được gọi là xạ trị hyperfractionated.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư vòm họng.

Xạ trị có thể hoạt động tốt hơn ở những bệnh nhân đã ngừng hút thuốc trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu tuyến giáp hoặc tuyến yên là một phần của khu vực điều trị bức xạ, bệnh nhân có nguy cơ bị suy giáp (quá ít hormone tuyến giáp). Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể nên được thực hiện trước và sau khi điều trị.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực).

Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Hóa trị liệu toàn thân được sử dụng để điều trị ung thư vòm họng.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư cụ thể.

Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường gây ra ít tác hại hơn cho các tế bào bình thường so với hóa trị hoặc xạ trị.

Kháng thể đơn dòng là một loại trị liệu nhắm mục tiêu đang được sử dụng trong điều trị ung thư vòm họng.

Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào hệ thống miễn dịch. Những kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường trong máu hoặc các mô có thể giúp các tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc giữ cho chúng không lan rộng. Kháng thể đơn dòng được tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư.

Cetuximab là một loại kháng thể đơn dòng hoạt động bằng cách liên kết với một protein trên bề mặt tế bào ung thư và ngăn chặn các tế bào phát triển và phân chia. Nó được sử dụng trong điều trị ung thư vòm họng tái phát.

Các loại trị liệu kháng thể đơn dòng khác đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư vòm họng.

Nivolumab đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư vòm họng giai đoạn III và IV.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Xem phần Tùy chọn điều trị theo sau để biết các liên kết đến các thử nghiệm lâm sàng điều trị hiện tại. Chúng đã được lấy từ danh sách các thử nghiệm lâm sàng của NCI.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Sau khi điều trị, điều quan trọng là phải kiểm tra đầu và cổ cẩn thận để tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã quay trở lại. Việc kiểm tra sẽ được thực hiện 6 đến 12 tuần một lần trong năm đầu tiên, cứ sau 3 tháng vào năm thứ hai, cứ sau 3 đến 4 tháng vào năm thứ ba và cứ sau 6 tháng.

Lựa chọn điều trị theo giai đoạn

Ung thư bạch cầu giai đoạn I và giai đoạn II

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn I và giai đoạn II có thể bao gồm:

• Xạ trị.
• Phẫu thuật.

Ung thư bạch cầu giai đoạn III và giai đoạn IV

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn III và ung thư vòm họng giai đoạn III có thể bao gồm:

• Đối với bệnh nhân ung thư tiến triển cục bộ, phẫu thuật tiếp theo là xạ trị. Hóa trị cũng có thể được đưa ra cùng lúc với xạ trị.
• Liệu pháp xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể hóa trị.
• Hóa trị được đưa ra cùng lúc với xạ trị.
• Hóa trị theo sau là xạ trị được đưa ra cùng lúc với hóa trị nhiều hơn.
• Một thử nghiệm lâm sàng hóa trị liệu tiếp theo là phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp nhắm mục tiêu (nivolumab) với hóa trị liệu được đưa ra cùng lúc với xạ trị ở bệnh nhân ung thư vòm họng tiến triển do HPV tiến triển.
• Một thử nghiệm lâm sàng về xạ trị có hoặc không có hóa trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng về phẫu thuật chuyển tiếp theo tiêu chuẩn - hoặc xạ trị liều thấp có hoặc không có hóa trị liệu ở bệnh nhân ung thư vòm họng dương tính với HPV.

Ung thư bạch cầu tái phát

Điều trị mamay ung thư vòm họng tái phát bao gồm:

• Phẫu thuật, nếu khối u không đáp ứng với xạ trị.
• Xạ trị, nếu khối u không được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật và bức xạ trước đó đã không được
• Phẫu thuật thứ hai, nếu khối u không được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật đầu tiên.
• Hóa trị cho bệnh nhân ung thư tái phát không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật.
• Xạ trị được đưa ra cùng lúc với hóa trị.
• Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể được đưa ra cùng lúc với liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
• Các thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp nhắm mục tiêu, xạ trị cơ thể lập thể hoặc xạ trị tăng cường được đưa ra cùng lúc với hóa trị.