Triệu chứng u nang buồng trứng, các loại, và điều trị

U nang buồng trứng là gì?

U nang buồng trứng là túi chứa đầy chất lỏng phát triển bên trong hoặc trên một (hoặc cả hai) buồng trứng. U nang là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả cấu trúc chứa đầy chất lỏng. U nang buồng trứng thường không có triệu chứng, nhưng đau ở bụng hoặc xương chậu là phổ biến.

Buồng trứng là gì? Buồng trứng làm gì?

Buồng trứng là cơ quan sinh sản ở phụ nữ nằm trong khung chậu. Một buồng trứng nằm ở hai bên tử cung và mỗi bên là một bên của quả óc chó. Buồng trứng sản xuất trứng và nội tiết tố nữ, estrogen và progesterone. Buồng trứng là nguồn chính của nội tiết tố nữ kiểm soát sự phát triển tình dục bao gồm ngực, hình dạng cơ thể và lông trên cơ thể. Buồng trứng cũng điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và mang thai.

Rụng trứng là gì?

Sự rụng trứng được kiểm soát bởi một loạt các phản ứng chuỗi hoóc môn bắt nguồn từ vùng dưới đồi của não. Mỗi tháng, là một phần của chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, các nang trứng bị vỡ, giải phóng một quả trứng từ buồng trứng. Một nang trứng là một túi chất lỏng nhỏ chứa các giao tử cái (trứng) bên trong buồng trứng. Quá trình giải phóng và trứng từ buồng trứng vào ống dẫn trứng được gọi là "rụng trứng".

Nguyên nhân gây ra u nang buồng trứng?

Đôi khi một nang trứng không giải phóng trứng trong quá trình rụng trứng, và thay vào đó, nó tiếp tục chứa đầy chất lỏng bên trong buồng trứng. Điều này được gọi là "u nang nang". Trong các trường hợp khác, nang trứng giải phóng trứng nhưng túi lại niêm phong và sưng lên với chất lỏng hoặc máu thay vì hòa tan. Điều này được gọi là một 'u nang hoàng thể'. Cả hai điều kiện này là các loại u nang buồng trứng chức năng. U nang buồng trứng chức năng là loại u nang buồng trứng phổ biến nhất.

Yếu tố nguy cơ u nang buồng trứng

Sau đây là các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn để phát triển u nang buồng trứng:

• Lịch sử của u nang buồng trứng trước đó
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều
• Khô khan
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Lạc nội mạc tử cung
• Béo phì
• Kinh nguyệt sớm (11 tuổi trở xuống)
• Bệnh cường giáp
• Liệu pháp Tamoxifen cho bệnh ung thư vú

Các loại khác nhau của u nang buồng trứng là gì?

Loại u nang buồng trứng phổ biến nhất được gọi là u nang chức năng. U nang chức năng thường không nguy hiểm và thường không gây ra triệu chứng. Nếu một u nang buồng trứng không hoạt động, nó được coi là 'u nang buồng trứng phức tạp'.

U nang buồng trứng chức năng

Có hai loại u nang buồng trứng chức năng: u nang nang và u nang hoàng thể.

Các nang nang chứa một nang không bị vỡ và thay vào đó chứa nhiều chất lỏng hơn. U nang Corpus xảy ra khi nang vỡ ra để giải phóng trứng, nhưng sau đó niêm phong và sưng lên với chất lỏng. U nang Corpus có thể gây đau và gây chảy máu. Khi chảy máu xảy ra trong một u nang chức năng, nó được gọi là u nang xuất huyết.

U nang buồng trứng phức tạp

Các loại u nang buồng trứng khác có thể liên quan đến lạc nội mạc tử cung, hội chứng buồng trứng đa nang (POS) và các tình trạng khác. Buồng trứng đa nang xảy ra khi buồng trứng lớn bất thường và chứa nhiều nang nhỏ ở rìa ngoài.

Sự tăng trưởng không gây ung thư phát triển từ mô lót bên ngoài của buồng trứng được gọi là u nang. Một u nang cũng có thể phát triển khi mô niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung và bám vào buồng trứng; điều này được gọi là lạc nội mạc tử cung.

U nang buồng trứng khi mang thai

U nang buồng trứng khi mang thai thường là u nang buồng trứng chức năng được phát hiện trong ba tháng đầu. U nang buồng trứng trong khi mang thai có xu hướng tự giải quyết trước khi sinh.

Dấu hiệu và triệu chứng của u nang buồng trứng là gì?

Nhiều lần u nang buồng trứng không gây ra triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm những điều sau đây:

• Đau khi giao hợp hoặc kinh nguyệt
• Bụng đầy đặn
• Buồn nôn
• Nôn
• Chảy máu bất thường
• Tăng cân
• Không có khả năng làm trống hoàn toàn bàng quang
• Đau vú
• Đạt được ở vùng xương chậu, lưng dưới hoặc đùi

Các triệu chứng sau đây cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Đau bụng dữ dội xảy ra đột ngột (có thể là dấu hiệu của u nang buồng trứng bị vỡ)
• Ngất xỉu
• Yếu đuối
• Chóng mặt
• Thở nhanh
• Đau bụng xảy ra với nôn mửa và sốt

Cách kiểm tra u nang buồng trứng

U nang buồng trứng có thể được chẩn đoán một vài cách khác nhau. Khi bác sĩ nghi ngờ u nang buồng trứng, các xét nghiệm bổ sung sẽ được thực hiện để xác định chẩn đoán.

Siêu âm vùng chậu và siêu âm

U nang buồng trứng thường được phát hiện trong một kỳ kiểm tra vùng chậu. Siêu âm xương chậu có thể cho phép bác sĩ nhìn thấy u nang bằng sóng âm và giúp xác định xem nó bao gồm chất lỏng, mô rắn hay hỗn hợp của cả hai. Một siêu âm qua âm đạo bao gồm một bác sĩ đưa đầu dò vào âm đạo để kiểm tra tử cung và buồng trứng. Việc kiểm tra cho phép bác sĩ xem u nang chi tiết hơn.

Phẫu thuật nội soi

Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ rạch những đường nhỏ và vượt qua một phạm vi mỏng (nội soi) qua bụng. Nội soi sẽ cho phép bác sĩ xác định u nang và có thể loại bỏ hoặc sinh thiết u nang.

Xét nghiệm huyết thanh CA-125

Xét nghiệm máu kháng nguyên ung thư 125 (CA-125) có thể giúp gợi ý nếu u nang là do ung thư buồng trứng, nhưng các tình trạng khác - bao gồm lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung - cũng có thể làm tăng nồng độ CA-125, vì vậy xét nghiệm này không đặc hiệu đối với ung thư buồng trứng. Trong một số trường hợp ung thư buồng trứng, nồng độ CA-125 không đủ cao để được phát hiện bằng xét nghiệm máu.

Mức độ hoóc môn

Bác sĩ có thể yêu cầu thử thai và đánh giá mức độ hormone. Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các hormone khác có thể gây ra hội chứng buồng trứng đa nang.

Thủ khoa

Một mẫu chất lỏng từ khung chậu có thể được lấy để loại trừ chảy máu vào khoang bụng. Chứng sùi mào gà được thực hiện bằng cách luồn kim qua thành âm đạo phía sau cổ tử cung.

Phương pháp điều trị u nang buồng trứng là gì?

Nhiều u nang buồng trứng chức năng không yêu cầu điều trị, và chúng thường tự giải quyết. U nang buồng trứng - đặc biệt là u nang chứa đầy chất lỏng - ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thường được quản lý với sự chờ đợi thận trọng. Điều này liên quan đến việc trải qua một bài kiểm tra lặp lại 1 đến 3 tháng sau khi phát hiện ra u nang. Nếu u nang đã biến mất hoặc nếu không có thay đổi, có thể không cần điều trị.

Thuốc

Thuốc giảm đau như ibuprofen có thể được sử dụng để giúp giảm đau vùng chậu. Những loại thuốc chống viêm này không giúp làm tan u nang buồng trứng, chúng chỉ giúp giảm các triệu chứng. Nếu một phụ nữ có u nang buồng trứng chức năng thường xuyên, bác sĩ có thể kê toa kiểm soát sinh sản nội tiết tố để ngăn ngừa rụng trứng và giảm nguy cơ hình thành các u nang mới.

U nang buồng trứng bị vỡ

Thuốc giảm đau có thể giúp giảm các triệu chứng khó chịu của u nang buồng trứng bị vỡ. Thông thường không cần phẫu thuật, nhưng u nang buồng trứng bị vỡ (một loại khối u lành tính có chứa nhiều loại mô cơ thể) có thể cần phẫu thuật vì nội dung của u nang rất khó chịu với các cơ quan nội tạng. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu cho các u nang buồng trứng bị vỡ nếu có chảy máu trong hoặc khả năng ung thư.

Phẫu thuật u nang buồng trứng và lợi ích

Nếu u nang buồng trứng tiếp tục phát triển, không tự khỏi, xuất hiện nghi ngờ trên siêu âm hoặc gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị thường xuyên hơn cho phụ nữ mãn kinh bị u nang đáng lo ngại, vì nguy cơ ung thư buồng trứng tăng theo tuổi. Một u nang buồng trứng có thể được phẫu thuật cắt bỏ bằng nội soi hoặc phẫu thuật nội soi. Nội soi liên quan đến việc loại bỏ u nang bằng cách thực hiện một số vết mổ nhỏ ở bụng. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng máy ảnh và dụng cụ chuyên dụng để loại bỏ u nang.

Nếu u nang lớn hoặc bác sĩ nghi ngờ ung thư, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật nội soi, trong đó có vết mổ bụng lớn. Trong một số trường hợp u nang buồng trứng, một buồng trứng và / hoặc các mô khác sẽ phải được loại bỏ. Một phụ nữ tiền mãn kinh đã cắt bỏ một buồng trứng sẽ không bị vô sinh và cũng không trải qua thời kỳ mãn kinh do thủ thuật.

Tiên lượng của u nang buồng trứng là gì?

Tiên lượng cho phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ tiền mãn kinh, những người có u nang buồng trứng chức năng là rất tốt. Hầu hết các u nang này tự khỏi trong vòng vài tháng mà không cần điều trị. Tiên lượng cho những phụ nữ có các loại u nang buồng trứng khác phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Tuổi của phụ nữ, tình trạng sức khỏe và nguyên nhân cơ bản của u nang tất cả các yếu tố tiên lượng.

Tuổi tác

Kích thích nội tiết tố của buồng trứng quyết định sự phát triển của u nang buồng trứng chức năng. Một người phụ nữ vẫn đang hành kinh và sản xuất estrogen có nhiều khả năng phát triển u nang. Phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ phát triển u nang buồng trứng thấp hơn vì họ không còn rụng trứng hoặc sản xuất một lượng lớn hormone. Phụ nữ trẻ tuổi đang phát triển lượng hormone lớn hơn có nhiều khả năng phát triển u nang buồng trứng hơn phụ nữ sau mãn kinh.

Kích thước nang

Kích thước của một nang tương ứng trực tiếp với tốc độ chúng co lại. Hầu hết các u nang chức năng có đường kính từ 2 inch trở xuống và không cần phẫu thuật để loại bỏ. Tuy nhiên, các u nang có đường kính lớn hơn 4 cm thường sẽ phải phẫu thuật.

U nang buồng trứng có thể được ngăn chặn?

Mặc dù không thể ngăn ngừa u nang buồng trứng, kiểm tra vùng chậu thường xuyên có thể giúp chẩn đoán bất kỳ thay đổi nào trong buồng trứng. Nếu một phụ nữ tiền mãn kinh và bị u nang buồng trứng chức năng tái phát, thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone khác có thể giúp ngăn ngừa u nang mới hình thành. Hầu hết các u nang buồng trứng tự giải quyết mà không cần điều trị và không nguy hiểm.